•“正常的呼吸道菌群”,“正常口腔植物群”,“混合呼吸道菌群”,“混合口服植物群”,“改变口腔菌群”或其他类似的结果,表明隔离口腔或上呼吸道的共生菌群。注意:“植物群”的报告并不排除从样品中隔离或鉴定出的合格生物的使用。仅将“植物群”排除在外。•任何尚未指定的念珠菌物种或酵母菌;任何凝固酶阴性的葡萄球菌物种;以及从痰液中鉴定出的任何肠球菌,气管吸入剂,支气管肺泡灌洗或受保护的样品刷样品。如果从肺组织或胸膜液中鉴定出这些生物可以报告为PVAP病原体(在胸腔穿刺期间或胸管放置后的24小时内获得样品;在胸部管放置后的24小时内获得样品;在胸管后收集的胸膜液样品被重新放置或从胸管重新放置,或者是从胸管重新放置> 24小时> 24小时> 24小时不符合PVAP的资格)。此外,由于属于以下属的生物通常是社区相关的呼吸道感染的原因,很少或不知道是与医疗保健相关的感染的原因,因此也被排除在外,不能用来与任何合格的标本类型隔离时(包括Lung tymer andma thrma thrma thrman commerty commerty comment offly flos flos flus flus flos flos flus flos flos flos flos flos flos flos flos flos flos comply comply):球球菌,副菌菌,加密球菌和肺炎藻。8。可以使用三个标准来满足PVAP定义:
•内部感染窗口周期定义为必须满足所有特定地点感染标准的21天。它包括日期,该日期是获得内托标准的元素的第一个阳性诊断测试,几天前的10个日历和10个日历天。感染窗户周期延长了此事件,以适应延长的诊断时间范围,该诊断时间范围经常需要达到心内膜炎的临床确定。•心内膜炎的RIT扩展到包括患者目前入院的其余部分。•在符合心内膜炎(ENDO)定义时,次级BSI归因期包括21天感染窗户期和患者当前入院的所有后期。o由于这个冗长的次级BSI归因期,二次BSI病原体分配为
•根据体征,症状和单个确定的胸部成像测试结果,与医疗保健相关的肺炎的诊断可能很清楚。因此,在没有潜在肺部或心脏病的患者中,并且只有一个成像测试可用时,如果成像发现是合格且确定的发现,则可以满足成像测试证据的要求。•在没有潜在疾病的患者中,如果有多个成像测试可用,则还必须评估串行成像测试结果(在7天的时间内),并且必须证明合格和确定的发现的持久性。•在潜在的肺或心脏病患者中(例如间质性肺部疾病,充血性心力衰竭等。),肺炎的诊断可能特别困难。例如,来自代偿充血性心力衰竭的肺水肿的成像发现可能会模拟肺炎的表现。因此,在潜在疾病的患者中,必须检查串行胸部成像测试结果(在7天的时间内),并且必须证明合格和确定的发现的持久性,以帮助将传染性与非感染性肺部过程分开。2。请注意,有许多描述肺炎成像外观的方法。示例包括但不限于“空间疾病”,“局灶性渗透”,“密度增加的斑点区域”。虽然也许不是被放射科医生专门描述为肺炎,但在适当的临床环境中,应认真将这些替代性描述性措辞视为潜在的积极发现。3。如果提供的结果,则没有记录结果,因为另一个问题(例如,肺水肿,慢性肺病),他们有资格满足肺炎的成像测试证据。脓性痰定义为含有≥25个嗜中性粒细胞的肺,支气管或气管的分泌物,每个低功率场≤10个鳞状上皮细胞(x100)。请参阅下表,如果您的实验室报告这些数据半量化或使用其他格式报告革兰氏染色或直接检查结果(例如,“许多WBC”或“少数鳞状上皮细胞”)。需要此实验室确认,因为纯度的书面临床描述是高度可变的。
注意:1。如果患者同时符合MBI-LCBI 1和MBI-LCBI 2标准或MBI-LCBI 3标准(具体具有Viridans组链球菌或Rothia spp。和仅在血液标本中的MBI生物)将有机体报告为MBI-LCBI 1,其病原体为病原体1,而普通共生为病原体2。2。ANC和/或WBC值的任何组合都可以用于满足中性粒细胞减少标准,前提是在7天内在不同的日期内收集它们,其中包括阳性样品的日期,前3个日历天和3个日历日的3个日历。3。在MBI-LCBI的BSI RIT中收集了未包含在NHSN MBI生物体中的生物的血液样本阳性时,将最初的MBI-LCBI事件编辑为LCBI,并添加已确定的非MBI生物体。
如果您有任何疑问,请使用NHSN-ServiceNow向NHSN帮助台提交问题。如果您没有SAMS登录或无法访问ServiceNow,则仍然可以通过“ OPC每月报告计划帮助”在主题行中通过nhsn@cdc.gov发送电子邮件。
NHSN设施使用患者安全月度报告计划表(CDC 57.106)来通知CDC该设施在给定月份使用哪些患者安全模块。这允许CDC选择用于创建国家基准的汇总数据分析中应包含的数据。提交给NHSN的数据可能代表“计划内”或“非计划”监视。“计划内”监视意味着该设施已致力于遵循NHSN监视协议,全部为特定事件,如该设施的NHSN MRP所示。“非计划”监视是进行监视,因为设施已决定跟踪特定事件以供内部使用。每个参与的设施必须识别并输入MRP,以指示将在计划中监视的使用的模块以及将要监视的事件,位置和/或程序。为该月选择的模块和位置代表计划内监视,并指出NHSN监视协议将全部使用,因为该监视。
•有关尿路感染的感染标准(UTI),血液感染(BSI),肺炎(PNEU),呼吸机相关感染(VAE)和手术部位感染(SSI),请参见各个方案章节。•出于NHSN报告目的,本章中的“有机体”一词包括病毒。为了应用NHSN HAI标准的目的,“医师”一词可以解释为外科医生,传染病医师,急诊医师,其他病例的其他医生,或医师的指定人员(护士从业者或医师的助手)。•属于以下属的生物不能用来满足任何NHSN的定义:胚泡,组织肿瘤,球虫剂,副孢子虫,加密co和肺细胞。这些生物通常是社区相关感染的原因,很少有人会引起与医疗保健相关的感染,因此被排除在外。•来自潜在感染的原发性部位的血液和分离株的抗体图不必为了确定BSI的来源而匹配(请参见下面的“匹配生物”)。•匹配的生物被定义为以下一个:
使用一种测试方法来鉴定微生物。基于培养的测试需要对培养基,孵化和观察微生物的实际生长进行接种。根据确定的生物,基于培养的测试可能需要几天到几周才能完成最终报告。相比之下,基于非培养的测试方法通常提供更快的结果,这可以有助于早期诊断和调整抗菌治疗。基于非文化的测试的例子包括但不限于PCR(聚合酶链反应)和ELISA(酶联免疫吸附测定)。
更改将于 2025 年 1 月 1 日起在 UI 和 CDA 中生效。AUR - 促进互操作性更改:NHSN 应用程序中的语言已更新,发送给设施的自动信件也已更新,以通知用户促进互操作性计划中的 AUR 报告措施已分为两个独立的措施。血培养短缺 NHSN 应用程序中引入了一份新问卷,以评估设施血培养短缺和血流感染监测的影响。设施将在仪表板上显示警报,提示用户完成问卷。问卷完成后,仪表板上将不再显示警报。CPT 和 ICD-10 代码更新
- 与此同时,继续每周报告 NHSN 居民的 COVID-19 病例、住院和疫苗接种数据,以及每周报告 NHSN 医护人员 (HCP) 的 COVID-19 疫苗接种数据 - 有关新 CMS 规则 2025 年家庭健康预付费系统 (HHPPS) 的更多信息,可在此处找到