XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search SystemNHSN
Q32024 NHSN NEWSLETTER_508DSD
互操作性计划在2022年秋季，CMS将NHSN AUR模块移至公共卫生和临床数据交换目标，该计划的促进2024年日历年的互操作性计划的必需措施。AUR监视报告措施要求合格的医院和关键访问医院（CAHS）与CDC积极参与，以报告AU和AR数据，并收到NHSN的报告，以表明其成功提交AUR数据以供EHR报告期限或索取适用的排除。设施可以通过两种方式进行积极参与：选项1 - 符合条件的医院和CAHS必须注册意图在NHSN中提交AUR数据。根据CMS度量规范，应在EHR报告期开始后的60天内完成注册。注册符合条件的急诊医院或CAH将收到NHSN的自动电子邮件，邀请它开始测试和验证步骤。按照电子邮件中的说明，医院必须为每种文件类型（AU摘要，AR事件和AR摘要）提交一个测试文件，以供NHSN AUR团队验证。根据CMS测量规格，合格的医院和CAHS应在要求测试文件的请求之后30天内应对测试文件的请求。在EHR报告期内未能做出两次反应，将导致合格的医院或CAH不符合该措施。如果有资格的医院或CAH记录了在准备好测试文件之前在NHSN中提交AUR数据的意图，则合格的医院或CAH应回复具有其当前状态的测试文件的请求。符合条件的医院或CAH应至少每60天发送一次状态更新，直到医院有测试文件以发送验证以进行验证以完成选项1。注意：从CY 2024开始，合格的医院和CAHS只能在选项1中花费一个日历年 - 预生产和验证。选项2 - 经过验证的数据生产符合条件的医院和CAHS必须注册意图，以在NHSN中提交AUR数据并将生产数据提交给NHSN。CMS定义生产数据作为通过涉及患者护理的临床过程产生的数据。 这与“测试数据”不同，这是为了进行测试和验证的目的。 在CY 2024中，EHR报告期至少为180天，因此符合条件的医院和CAHS必须提交180个AUR数据的连续数天。 对于所有促进医院互操作性计划措施的CMS，这180天必须相同。 也要记住，您必须报告与CMS PI程序的单一措施相同的180天AU和AR数据。 有关更多信息和其他资源在内，包括常见问题解答，请参阅急性护理医院页面CMS报告要求的抗菌使用和阻力部分中的材料。CMS定义生产数据作为通过涉及患者护理的临床过程产生的数据。这与“测试数据”不同，这是为了进行测试和验证的目的。在CY 2024中，EHR报告期至少为180天，因此符合条件的医院和CAHS必须提交180个AUR数据的连续数天。对于所有促进医院互操作性计划措施的CMS，这180天必须相同。也要记住，您必须报告与CMS PI程序的单一措施相同的180天AU和AR数据。有关更多信息和其他资源在内，包括常见问题解答，请参阅急性护理医院页面CMS报告要求的抗菌使用和阻力部分中的材料。
NHSN LCBI清单
注意：1。如果患者同时符合MBI-LCBI 1和MBI-LCBI 2标准或MBI-LCBI 3标准（具体具有Viridans组链球菌或Rothia spp。和仅在血液标本中的MBI生物）将有机体报告为MBI-LCBI 1，其病原体为病原体1，而普通共生为病原体2。2。ANC和/或WBC值的任何组合都可以用于满足中性粒细胞减少标准，前提是在7天内在不同的日期内收集它们，其中包括阳性样品的日期，前3个日历天和3个日历日的3个日历。3。在MBI-LCBI的BSI RIT中收集了未包含在NHSN MBI生物体中的生物的血液样本阳性时，将最初的MBI-LCBI事件编辑为LCBI，并添加已确定的非MBI生物体。
NHSN SIR 指南
- 了解如何计算和解释 SIR 指标 - 审查适用于您的设施/辖区的每种风险调整模型的排除标准 - 了解哪些因素适用于每种 HAI 类型和每种设施类型的风险调整 建议引用：NHSN 的 2022 年基线标准化感染比率指南。疾病控制和预防中心网站。https://www.cdc.gov/nhsn/2022rebaseline/sir-guide.pdf。2024 年 11 月更新。 *本指南包含已在 NHSN 应用程序中实施的那些模型的详细信息，作为 2022 年 HAI Rebaseline 项目第 1 阶段的一部分。有关 CDC 在 2022 年 Rebaseline 工作中的进展的更多信息，请点击此处。
一般密钥术语| NHSN
使用一种测试方法来鉴定微生物。基于培养的测试需要对培养基，孵化和观察微生物的实际生长进行接种。根据确定的生物，基于培养的测试可能需要几天到几周才能完成最终报告。相比之下，基于非培养的测试方法通常提供更快的结果，这可以有助于早期诊断和调整抗菌治疗。基于非文化的测试的例子包括但不限于PCR（聚合酶链反应）和ELISA（酶联免疫吸附测定）。
每月报告计划-NHSN
NHSN设施使用患者安全月度报告计划表（CDC 57.106）来通知CDC该设施在给定月份使用哪些患者安全模块。这允许CDC选择用于创建国家基准的汇总数据分析中应包含的数据。提交给NHSN的数据可能代表“计划内”或“非计划”监视。“计划内”监视意味着该设施已致力于遵循NHSN监视协议，全部为特定事件，如该设施的NHSN MRP所示。“非计划”监视是进行监视，因为设施已决定跟踪特定事件以供内部使用。每个参与的设施必须识别并输入MRP，以指示将在计划中监视的使用的模块以及将要监视的事件，位置和/或程序。为该月选择的模块和位置代表计划内监视，并指出NHSN监视协议将全部使用，因为该监视。
2023 NHSN肺炎（PNEU）清单
•根据体征，症状和单个确定的胸部成像测试结果，与医疗保健相关的肺炎的诊断可能很清楚。因此，在没有潜在肺部或心脏病的患者中，并且只有一个成像测试可用时，如果成像发现是合格且确定的发现，则可以满足成像测试证据的要求。•在没有潜在疾病的患者中，如果有多个成像测试可用，则还必须评估串行成像测试结果，并且必须证明合格和确定的发现的持久性。•在潜在的肺或心脏病患者中（例如间质性肺部疾病，充血性心力衰竭等。），肺炎的诊断可能特别困难。例如，来自代偿充血性心力衰竭的肺水肿的成像发现可能会模拟肺炎的表现。因此，在潜在疾病的患者中，必须检查串行胸部成像测试结果，并且必须证明合格和确定的发现的持久性，以帮助将传染性与非感染性肺部过程分开。2。请注意，有许多描述肺炎成像外观的方法。示例包括但不限于“空间疾病”，“局灶性渗透”，“密度增加的斑点区域”。虽然也许不是被放射科医生专门描述为肺炎，但在适当的临床环境中，应认真将这些替代性描述性措辞视为潜在的积极发现。3。如果提供的结果，则没有记录结果，因为另一个问题（例如，肺水肿，慢性肺病），他们有资格满足肺炎的成像测试证据。脓性痰定义为含有≥25个嗜中性粒细胞的肺，支气管或气管的分泌物，每个低功率场≤10个鳞状上皮细胞（x100）。请参阅下表，如果您的实验室报告这些数据半量化或使用其他格式报告革兰氏染色或直接检查结果（例如，“许多WBC”或“少数鳞状上皮细胞”）。需要此实验室确认，因为纯度的书面临床描述是高度可变的。
NHSN 标准感染率 (SIR)
对于上面等式中括号中显示的大多数变量，您可以根据该因素是否存在于您的设施中（是 = “1”，否 = “0”），用“1”或“0”替换变量名称（因此，将每个参数估计值乘以）。住院 CO 患病率和总床位数是连续变量，应替换为住院 CO 患病率和总床位数的实际值。等式的最后一步是将结果值乘以适当的 HAI 分母（即 MRSA/CDI 事件的患者天数，或 CLABSI/MBI/CAUTI/VAE 的设备天数）。在此示例中，我们乘以 CDI 患者天数。
TAS 指南 | NHSN 针对性评估...
评估：利用评估工具来确定差距和改进抗菌药物使用的机会...................................................................................................................... 36
2025 NHSN肺炎（PNEU）清单
•根据体征，症状和单个确定的胸部成像测试结果，与医疗保健相关的肺炎的诊断可能很清楚。因此，在没有潜在肺部或心脏病的患者中，并且只有一个成像测试可用时，如果成像发现是合格且确定的发现，则可以满足成像测试证据的要求。•在没有潜在疾病的患者中，如果有多个成像测试可用，则还必须评估串行成像测试结果（在7天的时间内），并且必须证明合格和确定的发现的持久性。•在潜在的肺或心脏病患者中（例如间质性肺部疾病，充血性心力衰竭等。），肺炎的诊断可能特别困难。例如，来自代偿充血性心力衰竭的肺水肿的成像发现可能会模拟肺炎的表现。因此，在潜在疾病的患者中，必须检查串行胸部成像测试结果（在7天的时间内），并且必须证明合格和确定的发现的持久性，以帮助将传染性与非感染性肺部过程分开。2。请注意，有许多描述肺炎成像外观的方法。示例包括但不限于“空间疾病”，“局灶性渗透”，“密度增加的斑点区域”。虽然也许不是被放射科医生专门描述为肺炎，但在适当的临床环境中，应认真将这些替代性描述性措辞视为潜在的积极发现。3。如果提供的结果，则没有记录结果，因为另一个问题（例如，肺水肿，慢性肺病），他们有资格满足肺炎的成像测试证据。脓性痰定义为含有≥25个嗜中性粒细胞的肺，支气管或气管的分泌物，每个低功率场≤10个鳞状上皮细胞（x100）。请参阅下表，如果您的实验室报告这些数据半量化或使用其他格式报告革兰氏染色或直接检查结果（例如，“许多WBC”或“少数鳞状上皮细胞”）。需要此实验室确认，因为纯度的书面临床描述是高度可变的。