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nhsn 标准化抗菌药物使用率 (saar)
2017 年基线成人 SAAR 合格患者护理地点： • 成人医疗重症监护病房 (ICU) 和病房 • 成人内外科 ICU 和病房 • 成人外科 ICU 和病房 • 成人降级病房 • 成人综合血液学-肿瘤科病房 2017 年基线儿科 SAAR 合格患者护理地点： • 儿科医疗 ICU 和病房 • 儿科内外科 ICU 和病房 • 儿科外科病房 2018 年基线新生儿 SAAR 合格患者护理地点： • II 级新生儿降级托儿所 • II/III 级新生儿重症监护病房 (NICU) • III 级 NICU • IV 级 NICU* *2019 年 12 月之前，设施将 IV 级 NICU 报告为 NHSN 中的 III 级 NICU。从 2019 年 12 月开始，NHSN 为 III 级和 IV 级新生儿重症监护室创建了两种不同的位置类型，允许设施分别报告每种类型的数据。NHSN 每隔几年就会开发新模型，NHSN 将此过程称为“重新基准化”。没有设定频率
模块-4开发的支持 - 养育 -
NICU中进行的修改和改编有助于平衡使早产和危重婴儿的需求平衡生存所必需的高度专业的医疗服务，同时保护他们免受新环境的挑战。这导致了NICU婴儿的发育支持护理（DSC）的出现。应该创建一个与子宫的结构化环境，该环境为这些婴儿提供护理和支持的结构化环境，帮助他们组织心态，减少负面影响并适当发展以获得更好的结果。
审查引导的集中超声 - 成像MR ...
缩写：cus¼颅骨超声； IVH¼1/1/1/1/1/1/1/1/1/1/1/1/1/1/1/4 NICU¼新生儿重症监护室； PMA¼经期年龄；茶¼任期等效年龄；早产儿中WMI¼白质损伤W MI损伤（WMI）是共同体的，并且与不良神经发育结果有关。1，2它仍然是易受伤害的大脑中最普遍的脑损伤形式，对于那些23至32周之间出生的婴儿的风险最高。3尽管在32周出生的胎龄中有5％的婴儿在MR成像中出现的局灶性坏死在MR成像中出现的局灶性坏死在15％ - 25％的婴儿，28周的25％的婴儿中，其中28周的15％ - 25％的婴儿可能会出现，但最多可与胶质变体相差， 3的 3。 3颅骨超声检查（CUS）是新生儿进化护理单元（NICU）中使用最广泛且最容易获得的神经影像学技术。 对特别有用且敏感3的 3。 3颅骨超声检查（CUS）是新生儿进化护理单元（NICU）中使用最广泛且最容易获得的神经影像学技术。 对特别有用且敏感3。3颅骨超声检查（CUS）是新生儿进化护理单元（NICU）中使用最广泛且最容易获得的神经影像学技术。对
疼痛行为对非常早产的声学和轻度环境变化
摘要：新生儿重症监护病房（NICU）中的噪声和高光照明被认为是压力源，可以改变脆弱的早产儿的幸福感和发展。这项前瞻性观察性研究评估了NICU中非常早产儿（VPI）的疼痛行为（VPI）和声音峰（SP）和光水平变化（LLV）。，我们在10 h的孵化器中测量了26 VPI的自发发生的SP和LLV。使用“ douleur aigue du nouveau-né”（DAN）量表通过视频录制分析了他们的行为响应。根据刺激的类型，我们比较了环境刺激之前和之后的最大DAN分数和得分≥3的VPI的百分比。总共分析了591个SP和278个LLV。与基线相比，5至15 dBA和LLV的SPS显着提高了DAN分数。两种压力源的DAN评分的发生≥3增加，总共16％的SP和8％的LLV导致了量化疼痛行为。总的来说，这项研究表明VPI对SP和LLV敏感，对SPS的敏感性更高。在VPIS脑发育的背景下，应进一步评估导致噪声和光变化引起的疼痛行为的机制。我们的结果提供了进一步的参数，以优化新生儿单位的NICU感觉环境，并适应VPI的期望和感官能力。
丹佛地铁
新生儿重症监护病房（NICU）ANSCHUTZ校园我们的新生儿重症监护室（NICU）一直是全国认可的重症婴儿的领导者。我们的国立NICU机构允许婴儿3个月大的婴儿。我们关心影响新生儿的任何状况，无论稀有多么罕见。我们也拥有全国重症监护病房（NICU）患者量最高的人之一，为我们提供了更深层次的经验和专业知识，适用于各种各样的稀有和复杂条件。尽管数量和复杂性增加了，但我们的结果仍高于全国平均水平。我们在Aurora的Anschutz医疗校园上的NICU被美国儿科学会指定为IV级设施，这是最高的区别。NICU用以下诊断来治疗早产和期限婴儿：低氧呼吸衰竭，感染以及血液学，神经系统，心血管和/或代谢疾病。该组包括单个或多个需要诊断检查和/或手术干预的单个或多个异常的婴儿。我们具有用于先天性或可收到的疾病的手术能力。我们是全球16个中心之一，在铂金级别上被体外生命支持组织认可。这意味着我们已经达到了利用体外膜氧合（ECMO）来照顾具有各种威胁生命的心脏和肺部状况的新生儿的最高标准。我们还照顾科罗拉多胎儿护理中心的患者，以适当地管理出生后的高危患者需求。小儿重症监护病房（PICU）ANSCHUTZ校园儿科重症监护室（PICU）为患有威胁生命的疾病以及有严重威胁生命并发症风险的儿童提供护理。我们关心从出生到21岁的孩子。此处治疗的患者正在经历多器官系统衰竭，急性和慢性肺部疾病，脑膜炎，败血性休克，近乎溺水，糖尿病性酮症酸中毒，肾脏和/或肝衰竭，肿瘤学/骨髓移植或气道管理等。主要的诊断类别包括呼吸道，神经系统，损伤/中毒，创伤，肿瘤学和传染病。PICU还为接受固体器官移植以及神经外科，烧伤，骨科，ENT和一般儿科手术患者的患者提供护理。PICU中的患者由一支多学科团队提供护理，包括儿科浓缩师，RN和专门的PICU呼吸治疗师，药剂师，营养学家，社会工作者和儿童生活专家。，我们通过在住院期间确定和满足患者的需求来提供以家庭为中心的护理。
杨百翰婴儿脑研究（BIBS）手册
主要调查员：医学博士Carmina Erdei共同研究人员：Mohamed El-Dib，医学博士研究护士：Voalte Ress RN RN覆盖天Tina Steele | tdufresne@bwh.harvard.edu debbie cuddyer | dcuddyer@bwh.harvard.edu Mary Sawyer | msawyer1@bwh.harvard.edu研究联系人：Danielle Sharon dsharon1@bwh.harvard.edu研究目的：这项研究的目的是识别和表征整个NICU课程中非常自早产的任何脑损伤，以及该人群的常规大脑成长模式。此外，我们旨在利用早期MRI来风险分层婴儿，并根据风险量身定制康复干预措施，以探索风险分层的NICU康复干预措施与短期和长期结局之间的关联。特定目的：
旨在进行口腔运动干预的综合评价......
口服喂养是一项必要的功能，早产儿的发育不成熟和大脑发育异常会对其产生显著影响。极早产儿（妊娠 32 周前出生的婴儿）在新生儿重症监护室 (NICU) 住院期间，通常会从无法通过口腔喝奶发展到完全口服喂养。获得口服喂养的能力通常是婴儿出院前要达到的最后几个里程碑之一，因此它是婴儿准备出院的关键要素。对于早产儿来说，口服喂养技能的发展不仅受到生理不成熟的影响，还受到缺乏足月婴儿出生前经历的典型早期口腔感觉运动体验的影响。
儿科心脏特殊护理中心标准-DHCS
i。由CCS批准的三级医院或CCS批准的社区医院，该医院有能力适应患者的医疗和手术护理的各个方面。18、19、20 II。 拥有由CCS批准的区域或新生儿重症监护病房（NICU）的医院。 21，22 III。 拥有由CCS批准的PICU的医院和一家CICU，其中包括在先天性心脏手术中接受过专门培训的人员，包括医生，护士，呼吸治疗师和辅助人员。 这样的单元可以是PICU或NICU中的单独的CICU或专用组件。 23 iv。 一个具有心脏导管实验室的校园，心胸外科手术服务和电生理实验室，可以与心脏导管插入术实验室共同。 d。满足这些其他要求：18、19、20 II。拥有由CCS批准的区域或新生儿重症监护病房（NICU）的医院。21，22 III。 拥有由CCS批准的PICU的医院和一家CICU，其中包括在先天性心脏手术中接受过专门培训的人员，包括医生，护士，呼吸治疗师和辅助人员。 这样的单元可以是PICU或NICU中的单独的CICU或专用组件。 23 iv。 一个具有心脏导管实验室的校园，心胸外科手术服务和电生理实验室，可以与心脏导管插入术实验室共同。 d。满足这些其他要求：21，22 III。拥有由CCS批准的PICU的医院和一家CICU，其中包括在先天性心脏手术中接受过专门培训的人员，包括医生，护士，呼吸治疗师和辅助人员。这样的单元可以是PICU或NICU中的单独的CICU或专用组件。23 iv。 一个具有心脏导管实验室的校园，心胸外科手术服务和电生理实验室，可以与心脏导管插入术实验室共同。 d。满足这些其他要求：23 iv。一个具有心脏导管实验室的校园，心胸外科手术服务和电生理实验室，可以与心脏导管插入术实验室共同。d。满足这些其他要求：
机器学习衍生的主动睡眠是早产儿的白质发育的早期预测指标
白质不饱和度通常在接受新生儿重症监护病房（NICU）的早产儿中出现。动物研究表明，主动睡眠对于早期大脑可塑性至关重要。这项研究旨在确定活跃睡眠作为早期婴儿随后的白质发育的早期预测因子的潜力。使用NICU经常监测的心脏和呼吸率，我们在一个组成的25位早产儿（12名女性）中开发了基于机器学习的自动睡眠阶段分类。随后将自动分类器应用于58名早产儿（31名女性）的研究队列中，以在月经后29 - 32周内连续5 - 7天提取活跃的睡眠百分比。58名婴儿中的每一个都在学期等效年龄进行高质量的T2加权磁共振脑成像，用于测量总白质体积。使用针对潜在混杂因素调整的多个线性回归模型检查了主动睡眠百分比与白质体积之间的关联。使用具有较高睡眠分类性能的自动分类器[接收器操作特征曲线下的平均面积（AUROC）= 0.87，95％CI 0.83 - 0.92]，我们发现在早产期间，在预期量增加的情况下，在期限范围内增加了较高的活性睡眠百分比，与期限的白色量增加了0.5％0.35％0.5％0.35％0.35％[3.35％=β=β=β=β=β=β=β=β=β=β。发现率（FDR）调整后的P值= 0.021]。我们的结果扩展了动物研究中活跃睡眠与早期大脑发育之间的正相关，并强调了NICU环境中睡眠保存的潜在受益。