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斯坦利·N·格雷文（Stanley N. Graven），医学博士：1932-2024
几位新生儿科先驱为重症监护病婴和早产儿的治疗奠定了基础。斯坦利·格雷文就是其中之一。他在 20 世纪 60 年代和 70 年代对该领域的贡献并不在于新的外科手术、新疗法的发现或技术进步。相反，他因开发医院系统而闻名，该系统开发了专门的新生儿病房，从而降低了婴儿死亡率。他进一步影响了对婴儿的护理，表明当时基层医院在产房护理、血糖和体温控制以及呼吸窘迫的早期识别和支持方面的教育可以显著改变婴儿的结果。他在美国开发的模型包括围产期护理的区域化和水平化。目前按敏锐度对 NICU 指定进行水平化仍然是美国和加拿大 NICU 的标准。格雷文博士还主持了新生儿学实践标准的制定，从而导致新生儿学作为公认的亚专科“诞生”。1
吊床定位对...
Bottos等。 在1985年，有15位是第一位在PTNB中策划心脏探索结果的研究人员，以及在使用吊床定位或仰卧位时出生的那些研究人员。 所有研究对象均置于孵化器中23分钟，在两个位置上交替。 在这项研究中，即使对出生体重（≥2,000g）和胎龄（≥35周）进行分层时，在这两种策略的患者中也没有发现周围氧饱和度（SPO 2）的显着变化。 15随着时间的流逝，其他研究也出现了，在其中一些研究中，在睡眠中观察到了改善，在松弛中4，神经心理学发展中有16个，17在减少能量消耗18和压力下的17中。 19此外，最近的一项调查7显示，与接受坎加鲁方法的人相比，在住院时，吊床定位中的PTNB的重量更高。 因此，考虑到NICU中PTNB的经常压力源以及人类护理的不同策略，尤其是简单的管理，例如吊床定位，20是合理的研究。 此外，迄今为止，没有关键或Bottos等。在1985年，有15位是第一位在PTNB中策划心脏探索结果的研究人员，以及在使用吊床定位或仰卧位时出生的那些研究人员。所有研究对象均置于孵化器中23分钟，在两个位置上交替。在这项研究中，即使对出生体重（≥2,000g）和胎龄（≥35周）进行分层时，在这两种策略的患者中也没有发现周围氧饱和度（SPO 2）的显着变化。15随着时间的流逝，其他研究也出现了，在其中一些研究中，在睡眠中观察到了改善，在松弛中4，神经心理学发展中有16个，17在减少能量消耗18和压力下的17中。19此外，最近的一项调查7显示，与接受坎加鲁方法的人相比，在住院时，吊床定位中的PTNB的重量更高。因此，考虑到NICU中PTNB的经常压力源以及人类护理的不同策略，尤其是简单的管理，例如吊床定位，20是合理的研究。此外，迄今为止，没有关键或
Kannepalli vs。人工智能在改变新生儿医疗保健方面的作用：创新，挑战和未来的方向。 J Neo Res Pedia Care 2025，7（1）：180053。
人工智能（AI）正在通过应对早期诊断，重症监护监测和个性化治疗等关键挑战来改变新生儿医疗保健。AI驱动的算法被用于预测早产，检测败血症和缺氧等新生儿状况，并通过先进的医学成像技术提高诊断准确性。在新生儿重症监护病房（NICUS）中，AI系统通过为潜在的并发症提供实时警报来优化监视，从而降低死亡率。此外，AI通过针对单个新生儿的遗传和生理特征来调整治疗方法来支持个性化医学，从而改善了结果并最大程度地降低了风险。尽管有这些进步，但挑战仍然存在，包括数据限制，道德问题和对医疗保健系统中的融合的抵制。本文探讨了新生儿护理中AI的应用，利益和挑战，同时介绍了现实世界的实施和未来的方向。通过弥合技术和医学之间的差距，AI有可能彻底改变新生儿医疗保健，从而确保脆弱的新生儿的更好生存和生活质量。
儿童疫苗（VFC）
产科医院、新生儿托儿所和新生儿重症监护室 (NICU) 在确保新生儿免受呼吸道合胞病毒 (RSV) 感染方面发挥着关键作用。有公共保险和无保险的儿童（与有私人保险的儿童相比）错过儿童健康检查的几率更高。12 出院前在产科医院接种 RSV 疫苗是确保未投保或保险不足的婴儿免受 RSV 感染的关键方法，这些婴儿在出生后第一周内可能不太可能接受儿童健康检查，尤其是那些因早产或其他原因而长期住院的新生儿。对于 10 月至 3 月期间在美国大陆出生的婴儿，如果母亲未接种 RSV 疫苗，或者母亲的 RSV 疫苗接种状况未知，或者母亲在分娩前不到 14 天接种 RSV 疫苗，ACIP 建议在出生后 1 周或一周内接种一剂呼吸道合胞病毒 (RSV) 免疫 [即 Beyfortus™]。
在NICU中接受量身定制的神经振兴支持的非常早产的婴儿的脑生长和发育的序列神经影像学。前瞻性队列研究的协议
简介：出生的孩子（副总裁）仍然有神经发育障碍的风险。大脑生长和损伤的模式，以及如何缓解VP婴儿的发育风险的早期神经瘤疗法如何保持不足。方法：这是对妊娠32周之前/之前出生的VP婴儿的前瞻性队列研究。该研究将在III级NICU中招募n = 75个连续出生的VP婴儿。暴露的婴儿将根据注册早期脑磁共振成像（MRI）的神经损伤程度分为两组（第1组：低风险，n = 25或第2组：高风险，n = 25）。婴儿中的在不明显的伤害下定义为脑室内出血，随着扩张，中度或重度白质损伤或小脑出血而受到神经发育的影响，可以利用更多的NICU感官体验（感觉），同时获得了更多的NICU SENSIDENT（同时），同时获得了更多的NICUS型群体（同时）支持（Sense-Plus）。 特定年龄的，量身定制的感官体验将由婴儿的NICU员工的教练提供促进的，优先的，优先。 暴露组中的 VP婴儿将每2周从入学人数到期限等效，以监测脑生长和损伤的演变。 将与参考组（第3组：n = 25）进行比较，即 VP婴儿的家庭在有意义的最初入学率下降，随后出于其他目的而经历了术语等效的大脑MRI。在不明显的伤害下定义为脑室内出血，随着扩张，中度或重度白质损伤或小脑出血而受到神经发育的影响，可以利用更多的NICU感官体验（感觉），同时获得了更多的NICU SENSIDENT（同时），同时获得了更多的NICUS型群体（同时）支持（Sense-Plus）。特定年龄的，量身定制的感官体验将由婴儿的NICU员工的教练提供促进的，优先的，优先。VP婴儿将每2周从入学人数到期限等效，以监测脑生长和损伤的演变。将与参考组（第3组：n = 25）进行比较，即VP婴儿的家庭在有意义的最初入学率下降，随后出于其他目的而经历了术语等效的大脑MRI。这项研究的主要目的是与接受护理标准的VP婴儿相比，接受了基于NICU的神经多性干预措施的VP婴儿的学期等效脑生长和发育表征。次要目的包括定义与Total
acinetobacter spp。在新生儿败血症中：紧急的全球威胁
新生儿败血症会引起大量的发病率和死亡率，其负担是由低收入国家（LIC）承担的。脆弱的新生儿种群中多药耐药病原体的出现对婴儿的生存构成了紧迫的威胁。acinetobacter spp。在全球新生儿中越来越负责严重疾病。此升级的原因尚不清楚，但是宿主，病原体和环境因素都可能有助于。acinetobacter spp。菌株通常对新生儿败血症的第一线经验治疗具有抗性，在许多重症新生儿中使这些抗生素无效。在全球范围内，新生儿重症监护病房（NICUS）中的较广谱抗生素方案的升级导致出现了更具抗性菌株的出现，包括耐碳纤维菌菌（抗碳纤维）baumanii（CRAB），从而导致感染的感染越来越多。虽然正在考虑一些现有的抗菌剂以治疗杆菌属。感染，大多数与新生儿的临床使用相距甚远。迫切需要对这些感染，传播动力学和预防措施的临床表型进行进一步研究，以减少新生儿死亡。本评论旨在总结杆菌属的作用。在新生儿败血症中，包括宿主，病原体和环境因素，疾病的全球流行病学和临床特征，治疗选择以及未来的研究优先级。
维持早产儿抗菌管理计划的持续有效性
摘要：背景：新生儿重症监护病房（NICUS）中使用抗生素的差异很大。有限的数据可用于抗菌管理（AS）计划，并长期维持AS AS的早产措施，非常低率（VLBW）婴儿。方法：我们扩展了一项在意大利NICU中进行的单中心观察性研究。三个时期的组合：I。“基线”（2011- 2012年），ii。“干预”（2016- 2017年）和III。“维护”（2020-2021）。对医疗和护理人员进行了深入的培训。 作为协议和算法在II和III期之间维护和实施。 结果：分别在I，II和III期间分别有111、119和100个VLBW婴儿。 在“干预期”中，抗生素使用量降低，据报道是每1000例患者日的抗生素治疗天数（215 vs. 302，p <0.01）。 在“维持期”中，培养预示的败血症的数量增加。 然而，未感染的VLBW婴儿的抗生素暴露较低，而没有发生与败血症有关的死亡。 我们的限制主要是针对48小时排除败血症的政策（早期经验性抗生素的中间日：6 vs. 3对2 vs. 2），分别在I，II和III时，p <0.001）。 此外，降低了针对所谓培养阴性败血症的抗生素（22％vs. 11％vs. 6％，P = 0.002），尤其是在1000至1000 g之间的婴儿。 结论：在早产婴儿中可行，并且可以安全地减少使用抗生素。对医疗和护理人员进行了深入的培训。作为协议和算法在II和III期之间维护和实施。结果：分别在I，II和III期间分别有111、119和100个VLBW婴儿。在“干预期”中，抗生素使用量降低，据报道是每1000例患者日的抗生素治疗天数（215 vs. 302，p <0.01）。在“维持期”中，培养预示的败血症的数量增加。然而，未感染的VLBW婴儿的抗生素暴露较低，而没有发生与败血症有关的死亡。我们的限制主要是针对48小时排除败血症的政策（早期经验性抗生素的中间日：6 vs. 3对2 vs. 2），分别在I，II和III时，p <0.001）。此外，降低了针对所谓培养阴性败血症的抗生素（22％vs. 11％vs. 6％，P = 0.002），尤其是在1000至1000 g之间的婴儿。结论：在早产婴儿中可行，并且可以安全地减少使用抗生素。作为干预措施，即，在未感染的婴儿中缩短了抗生素课程，随着时间的推移，可以通过定期临床审核以及每天讨论工作人员之间的抗菌治疗方法。
马来西亚新生儿重症监护病房的晚期败血症的流行病学，2015-2020
简介：确定44个马来西亚新生儿重症监护病房（NICUS）中血液培养阳性晚期败血症（LOS，> 72小时）的流行病学。材料和方法：研究设计：使用马来西亚国家新生儿注册中心的数据多中心回顾性观察性研究。参与者：739486名新生儿（出生体重≥500G，妊娠≥22周）出生并于2015 - 2020年出生。结果：LOS在2707（0.4％）新生儿中发展。Median annual incidence (per 100 admissions) was 12.0 (range: 8.1-13.8) in extremely preterm (EPT, gestation <28 weeks), 5.3 (range: 5.0-6.8) in very preterm (VPT, gestation 28-<32 weeks), 0.5 (range: 0.4-0.7) in moderate/late preterm (gestation 32-<37 weeks) and 0.1 in term (gestation ≥37周）新生儿。革兰氏阴性细菌占分离的病原体的54.7％，革兰氏阳性细菌39.3％，真菌和其他病原体6.0％。最常见的六种病原体是凝聚酶阴性葡萄球菌（18.3％），克雷伯氏菌属。（18.3％），金黄色葡萄球菌（9.9％），假单胞菌属。（8.9％），acinetobacter spp。（7.7％）和大肠杆菌（5.9％）。LOS-Attributable死亡率为EPT为14.3％，VPT为9.3％，LPT为8.3％，术语新生儿为6.2％。多重逻辑回归分析表明，EPT，小捕获（SGA），常规机械通气（CMV），高频通气（HFV），TPN和中央静脉线（CVL）的使用是与新生儿LOS相关的重要独立危险因素。结论：革兰氏阴性菌是最常见的病原体。与新生儿死亡率相关的重要独立危险因素是SGA，CMV，HFV，革兰氏阴性败血症，真菌败血症和肺炎。减少侵入性通气的使用情况，CVL和TPN可能会降低LOS的发病率和死亡率，特别是在妊娠<32周的新生儿中。
PE2099/A：停止苏格兰 NHS 新生儿专科病房的集中化提议
公共卫生和妇女健康部长提交的意见，2024 年 6 月 11 日《最佳开端：产妇和新生儿护理五年期计划》于 2017 年发布。它概述了产妇和新生儿护理的未来愿景，重点是将妇女、婴儿和家庭置于产妇和新生儿护理的中心，以确保他们根据自己的需求获得最高质量的护理。《最佳开端》报告是苏格兰产妇和新生儿服务战略审查的成果。该审查由 NHS 首席执行官主持，由临床专家、NHS 服务负责人、学者和服务用户代表进行。审查在咨询服务用户、劳动力和 NHS 委员会后，审查了产妇和新生儿服务的选择、质量和安全性，并通过对现有证据的分析提供支持。在发布的报告中，《最佳开端》建议苏格兰应从目前的八个新生儿重症监护病房 (NICU) 模式转变为三个单位的模式，并由继续保留重新指定为地方新生儿病房 (LNU) 的现有 NICU 提供支持。强有力的证据表明，在照顾大量早产和病情最严重的婴儿的单位中，由经验丰富的工作人员和全方位的支持服务进行分娩和护理可以改善大多数早产和病情最严重的婴儿的群体结局，这为新的新生儿护理模式的建议提供了支持。这些服务包括现场儿科、外科、实验室和放射科服务，这些服务对大多数早产儿都有益。最小和病情最严重的婴儿是指出生时孕龄不足 27 周、体重不足 800 克或需要多次复杂重症监护干预或手术的婴儿。《最佳起步》中描述的新生儿重症监护模式与英国围产期医学协会（新生儿医学的专业机构）于 2021 年发布的关于“英国新生儿重症监护病房的最佳安排”的指导以及英国现有的服务模式相一致。最佳开端计划委员会启动了一项方案评估程序，以确定三个新生儿重症监护病房的位置，并成立了最佳开端围产期小组来推进这项工作。确定哪些病房应提供新生儿重症监护的过程由一个专家组进行，该专家组包括临床负责人和服务用户代表，他们的建议已在方案评估报告中公布，即应将伊丽莎白女王大学医院、爱丁堡皇家医院和阿伯丁妇产科指定为苏格兰的三个新生儿重症监护病房。
在新生儿重症监护室中的塞拉蒂亚·马尔斯森斯（Serratia Marcescens）簇中减少三种机会病原体的消毒以减少三种机会性病原体的来源
每年，与医疗保健相关的感染（HAIS）[1]每年都会复杂化，这会增加发病率和死亡率，延长医院住院，并膨胀医疗费用[2-5]。新生儿重症监护病房（NICUS）的新生儿是一个脆弱的人口，由于其出生体重低，早产和对众多侵入性程序的暴露，风险增加了[6-8]。在过去的几十年中，Hais成为全球的重大负担，这加剧了多药耐药病原体的惊人增加。在响应中，在医院环境中实施强大的感染预防和控制措施已成为必要。医疗设施中微型ISM的一个突出来源是水槽排水管，由于存在具有水源性机会病原体的生物膜（OPS）[9-14]，因此可以充当储层。细菌病原体的大量非疾病爆发已与位于病房中的水槽排水管联系起来[3、6、12、15-21]。当个人洗手或将液体倒入水槽中时，溅起是常见的情况，尤其是在排水管附近[3，22 - 25]。这一事件导致近距离材料和表面的潜在污染，以及附近患者和医疗保健人员的皮肤或衣服。此外，这些飞溅可以产生周围空气中含有潜在有害污染物的气溶胶[12，26，27]，构成患者造成吸毒的风险。清洁和消毒是减少排水细菌负荷并消除疫情中涉及的操作的基本策略。消毒的有效性取决于几个因素，包括消毒剂的类型，其浓度，暴露时间，应用频率以及与生物膜相关细菌对消毒剂的耐受性。生物膜为细菌提供了保护环境[28，29]，使暴露时间和动作模式对于确保有效渗透消毒剂至关重要。使用泡沫代替液体产品或使用保留P-trap中消毒剂的专用设备会导致更长的暴露时间，从而减少排水液的细菌负荷[30 - 34]。在减少排水量的细菌载荷（例如氯[35]，蒸汽[16]，乙酸[36，37]，臭氧水[34]和过氧化氢[38-40]时，已经对各种消毒剂进行了有限的测试。但是，如果进行了单一治疗，几天后，OPS通常会在排水管中收割[16、33、38、41]。因此，建立经常性清洁和消毒常规对于防止在爆发后的水槽排水管中的OP复活至关重要。更昂贵但显然更有效的替代方法是安装自distin的排水装置，以产生高温，振动和/或发射紫外线射线以防止生物膜形成[18，27，42]。