本白皮书对美国常温局部灌注 (NRP) 器官获取实践进行了伦理分析。NRP 是一种在宣告循环死亡后让血液在器官中循环的技术,包括阻断通向大脑的血管以防止脑灌注。作为一种外科手术技术,有证据表明它可以提高器官的利用率和寿命。1 然而,NRP 引起了争议,因为它涉及循环死亡宣告后的再循环,以及对再循环期间潜在脑血流的担忧。2,3 OPTN 伦理委员会(以下简称“委员会”)的职责是向 OPTN 董事会提供伦理分析和指导,以支持美国器官捐赠和移植的可持续性并维护公众信任。委员会通过制定白皮书来实现这一目标,其目标是对复杂问题(通常涉及新实践或不断发展的实践)提供全面的伦理分析。这份伦理分析将为未来制定与该实践相关的政策奠定基础;它本身并不是政策。因此,白皮书中寻求的反馈是为了确保分析的完整性,而不是就所分析的实践达成共识。这份白皮书不是对从事 NRP 实践的临床医生、中心或器官采购组织 (OPO) 的全民公决,也不排除未来在美国合乎道德地实践 NRP。白皮书重点全面探索和规划与 NRP 相关的相关伦理考虑因素以及对 OPTN 和更广泛的移植界产生的影响。委员会根据不伤害、尊重人和效用的伦理原则审查了 NRP,并得出结论:
摘要引言婴儿出生的患有关键先天性心脏缺陷(CCHD)具有独特的过渡性病理生理学,通常需要在分娩室(DR)中进行特殊复苏和管理考虑。虽然对使用CCHD的婴儿的新生儿复苏知之甚少,但当前的新生儿复苏指南(例如新生儿复苏计划(NRP))不包括针对CCHD的算法修改或教育。需要达到的大量医疗保健提供者(HCP)进一步阻碍了CCHD特定的新生儿复苏教育的实施。在线学习模块(电子学习)可以提供解决方案,但尚未针对这种特定的学习需求进行设计或测试。我们在这项研究中的目标是设计针对具有特定CCHD的婴儿的DR复苏的有针对性的电子学习模块,并比较了与定向CCHD读数相比,与这些模块相比,暴露于这些模块的HCP中的HCP知识和团队绩效。在一项前瞻性多中心试验中,HCP精通标准NRP教育课程的方法和分析是随机分配到(a)定向CCHD读数或(b)研究团队开发的CCHD电子学习模块的(a)。将使用(a)个人的预知识/后知识测试和(b)基于团队的复苏模拟来评估这些模块的功效。研究结果将以室外格式传播给参与的人,并在儿科和重症监护会议上向科学界介绍,并在相关的同行评审期刊上发表。Ethics and dissemination This study protocol is approved by nine participating sites: the Boston Children's Hospital Institutional Review Board (IRB-P00042003), University of Alberta Research Ethics Board (Pro00114424), the Children's Wisconsin IRB (1760009- 1), Nationwide Children's Hospital IRB (STUDY00001518), Milwaukee Children's IRB (1760009-1) and德克萨斯大学西南IRB大学(Stu-2021-0457),在以下地点进行了审查:辛辛那提大学,亚特兰大儿童医疗保健,洛杉矶儿童医院和儿童慈悲 - 堪萨斯城。
这本白皮书概述了美国捐赠道德实践的条件,以及对常规区域灌注(NRP)的影响。1在NRP上存在许多观点,尽管此处拥护的分析可能不符合某些观点,但在分析中都考虑了所有观点。本文的目的是在系统级别为移植社区和OPTN董事会提供道德分析和指导,以支持美国器官捐赠和移植的可持续性,并维持公共信任。这种分析既认识到增加效用的重要性对等待移植的候选人的重要性,以及维持公共信任并遵守长期以来的道德和法律规范的重要性,这些规范支持整个移植系统的支持和可持续性。重要的是,这份白皮书不是从事NRP实践的临床医生,中心或OPO的全民投票。一开始,分析的假设是,当前从事NRP实践的移植社区中的所有利益相关者都具有良好的意愿并负责任地从事NRP,试图根据其移植中心的规定协议来进行。在这份白皮书开发时审查了许多方案和证词,没有稍微对NRP进行追求:所有人都经过深思熟虑,有意义,并且遵循了良好发达的协议。nRP是一种腹部器官(A-NRP)的灌注技术,在宣告循环死亡后,一个人体内的胸腔和腹部器官(TA-NRP),包括闭塞血管以防止脑灌注。2本文根据既定的道德原则来审查NRP的道德意义,指导捐赠和移植,包括:非遗嘱原则(无伤害),对人的尊重(包括对自治的尊重)和公用事业。非刑罚原则对于维持公共信任至关重要,并且需要遵守死者规则,该规则要求患者在器官采购时必须死亡(即符合大脑或循环死亡的标准),并且器官捐赠不会导致死亡。3本文得出结论:
我很高兴在该计划的第六个完整财政年度支持海军研究生院 (NPS) 海军研究计划 (NRP)。在 20 财年内赞助的研究为海军部做出了重大贡献,为决策者面临的关键运营问题提供了见解,并提出了在财政受限的环境下节省成本的建议。NRP 的计划目标和执行支持海军作战部长将 NPS 打造为海军应用研究型大学的愿景。这里发生的互动、体验和知识收获是独一无二的;很难在世界其他任何地方复制它们,这使得 NPS 成为无价的舰队资产。本报告重点介绍了 2020 财年代表海军和海军陆战队主题赞助商开展的一系列 NPS NRP 研究活动的结果。报告中包括研究项目的执行摘要。虽然大多数摘要都详细说明了最终结果,但有些项目的项目期限长达数年。在这些情况下,会报告迄今为止的进展情况。NRP 是整个 NPS 研究组合的一个关键组成部分。在 NPS 总裁的领导下,它利用专门的研究资金协助海军作战社区进行及时研究,同时还向 NPS 学生和教师通报最新的作战重点。因此,NRP 项目是对其他教师驱动的研究项目的极好补充,这些项目倾向于基础研究计划领域。在回顾 2020 年的结果时,我们承认今年完成的工作因全球大流行而受到限制。虽然今年收集数据和与项目利益相关者会面的旅行方式有所不同,但我们的教师和学生坚持不懈地开展工作并为未来项目制定计划。最后,通过 NPS NRP 获得的诸多好处取决于 NPS 教职员工、NPS 学生以及来自海军和海军陆战队总部指挥部的众多主题赞助商的全心全意参与。我感谢本项目年度所有参与者。真诚地,
ESF 15国土安全总统指令5(HSPD 5)的背景在2004年制定了国家响应计划(NRP),以协调联邦对实际或潜在事件的响应。NRP将联邦部门和机构以及美国红十字会的能力分组为紧急支持职能。这些紧急支持功能的全部或部分激活是联邦政府如何应对事件的方式。对于需要协调的联邦响应的事件,可以选择性地激活ESF,并可能为国家响应协调中心(NRCC),区域响应协调中心(RRCC),统一协调小组(UCG),JIC和事件命令(ICP)提供人员配备。2004年NRP还创建了ESF 15,以确保在事件中分配了足够的联邦外部事务资源,该事件需要协调联邦响应,以向包括政府,媒体,私营部门和当地民众提供准确,协调和及时的信息。
研究主任寄语 我很高兴在海军研究生院 (NPS) 海军研究计划 (NRP) 的第六个完整财政年度为其提供支持。在 2020 财年内赞助的研究为海军部做出了重大贡献,为决策者面临的关键运营问题提供了见解,并提出了在财政受限的环境下节省成本的建议。NRP 的计划目标和执行支持海军作战部长将 NPS 打造为海军应用研究型大学的愿景。这里发生的互动、体验和知识收获都是独一无二的;很难在世界其他任何地方复制它们,这使得 NPS 成为舰队的宝贵资产。本报告重点介绍了 2020 财年代表海军和海军陆战队主题赞助商开展的一系列 NPS NRP 研究活动的结果。报告中包括研究项目的执行摘要。虽然大多数摘要都详细说明了最终结果,但有些项目的项目期限为多年。在这些情况下,会报告迄今为止的进展情况。NRP 是整个 NPS 研究组合的一个关键组成部分。在 NPS 总裁的领导下,它利用专门的研究资金协助海军作战社区进行及时研究,同时还向 NPS 学生和教师通报最新的作战重点。因此,NRP 项目是对其他教师驱动的研究项目的极好补充,这些项目倾向于基础研究计划领域。在回顾 2020 年的结果时,我们承认今年完成的工作因全球大流行而受到限制。虽然今年收集数据和与项目利益相关者会面的旅行方式有所不同,但我们的教师和学生坚持不懈地开展工作并为未来项目制定计划。最后,通过 NPS NRP 获得的诸多好处取决于 NPS 教师、NPS 学生以及来自海军和海军陆战队总部的许多主题赞助商的全心全意参与。我感谢本项目年度的所有人。真诚地,
17:20-17:30休息17:30-18:00颁奖典礼**&Closing *赞赏牌照,学术奖,ASN奖,NRP最多引用的奖项等。**康宝莱营养奖,英语口头演示/海报演示奖※科学计划可能会发生变化。
新加坡机器人能力的翻译预计全球机器人市场的收入将大幅增长,估计价值为2024年的382.4亿美元(513.7亿新元),而450.9亿美元(60.58亿新元)的估计价值为2028年(2028年)。为了抓住这一机会,国家机器人计划(NRP)将获得约6000万美元的资金,重点是加强新加坡在制造和物流,设施管理和医疗保健等领域的机器人能力的翻译。nrp,作为国家机器人技术平台,将基于成功的生态系统研究成果,并着手开展新的计划,以开发针对行业的解决方案。目的是通过机器人技术来支持业务转型,并增强新加坡作为企业,创新,投资者和人才的全球枢纽的地位。这项工作的关键部分是新的Robocluster倡议。什么是Robocluster倡议?Roboclusters是机器人创新集群,与优先的研发焦点领域和行业一致 - 即制造,物流,设施管理和医疗保健。通过Roboclusters,NRP将汇集公共研发(R&D)机构,例如*明星和高等教育机构(IHLS),最终用户,机器人和自动化公司,贸易协会和代理商的利益相关者,以使机器人和能力合作以及contaly contaly in Catter and Catn Catter and Catn Contaly以及Foster and cats contaly in Catcornal in Catcornal in Catcornal in Catcornal in Catcornal in Catcornal in Catcors in Catcornal in Contaly in Catcors in Catcors in Contaly in conal conal conal income conal income。将推出新的计划和活动,以将当地机器人生态系统中的主要参与者汇总在一起,以确定合作研发项目的新用例,翻译和商业化新颖的机器人解决方案。这些包括加速采用路线图,设计思维研讨会,精心策划的研发项目和部署机会,以在机器人研发项目上进行生态系统中更成功的业务匹配和富有成果的合作。
摘要:抗生素主要是人类健康的重要分子。抗生素发现黄金时代后,随后发生了下降时期,其特征是同一分子的重新发现。同时,新的培养技术和高通量测序使发现新的微生物,这些生物代表了有趣的新型新抗菌物质的潜在来源。这篇综述的目的是呈现最近发现的非核糖体肽(NRP)和聚酮化合物(PK)分子,具有抗微生物活性针对人类病原体。我们强调了导致其发现的硅/体外策略和方法的不同。由于技术进步以及对NRP和PK合成机制的更好理解,这些新的抗生素化合物为人类医疗方面提供了一种额外的选择,并且可以摆脱抗生素耐药性的潜在方法。
APPROVED CLINICAL COURSES Basic Life Support / Advisory External Defibrillation (AED) Course BLS ACLS – Advanced Cardiac Life Support ACLS *ATLS – Advanced Trauma Life Support ATLS APLS – Advanced Paediatric Life Support APLS EPLS – European Paediatric Life Support EPLS PLS - Paediatric Life Support PLS PALS - Paediatric Advanced Life Support PALS NRP – Neonatal Resuscitation Programme NRP Immediate Care Course – Cardiac ICCC Immediate Care Course - Trauma ICCT Immediate Care Course – Paediatrics ICCP Care of the Critically Ill Surgical Patient CCrISP Acute Life Threatening Events: Recognition and Treatment ALERT Acute Medical Emergencies: The Practical Approach MedicALs Vascular Education and Self-Assessment Programme VESAP Definitive Surgical Trauma Skills Course DSTSC Definitive Surgical Trauma Care Course DSTCC