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质子泵抑制剂与癌症：现状
幽门螺杆菌感染和 Zollinger-Ellison 综合征，以及预防高危患者（年龄 > 65 岁，有胃肠道溃疡病史或同时接受抗血小板、抗凝或皮质类固醇治疗）的非甾体抗炎药 (NSAID) 相关胃肠道病变（Strand 等人，2017 年）。许多此类疾病通常需要长期治疗，这增加了患者发生临床上显著的药物相互作用的可能性。此外，标签外处方已被广泛报道，特别是在功能性消化不良和预防非风险患者 NSAID 引起的胃十二指肠病变方面（Lassalle 等人，2020 年）。自 1980 年代后期推出市场以来，PPI 在许多国家的使用都有所增加。例如，在法国，2015 年有超过 1500 万拥有医疗保险的人（占法国成年人口的近三分之一）是 PPI 使用者（Singh 等人，2018 年；Lassalle 等人，2020 年）。在一项研究中，三分之一的患者无法确定 PPI 指征，四分之三的 NSAID 预防性处方没有发现可测量的风险因素（Lassalle 等人，2020 年）。大约 20% 的癌症患者使用 PPI（Kinoshita 等人，2018 年；Tvingsholm 等人，2018 年；Sharma 等人，2019 年）；然而，PPI 通常会被过量用于治疗化疗的副作用（如 GERD）或作为与皮质类固醇或 NSAID 联合治疗的预防措施（Lassalle 等人，2020 年）。总体而言，PPI 被认为不良事件很少，因为它们通常耐受性良好。然而，据报道，PPI 与胃肠道疾病（恶心、腹痛、传输障碍）、离子吸收障碍（低镁血症、铁缺乏、维生素 B12 缺乏）、肾衰竭、感染（肺炎、艰难梭菌感染、腹膜炎）和骨折有关（Singh 等人，2018 年；Yibirin 等人，2021 年）。此外，PPI 还参与各种药物 - 药物相互作用 (DDI) (Wedemeyer 和 Blume，2014 年；Strand 等人，2017 年；Patel 等人，2020 年；Uchiyama 等人，2021 年)。通过提高胃液 pH 值，PPI 会影响胃液 pH 依赖性药物的吸收。事实上，某些弱碱性药物的胃液 pH 值升高会导致溶解度降低，随后的吸收率也会降低 (Wedemeyer 和 Blume，2014 年；Patel 等人，2020 年)。PPI 也可能影响药物消除，因为它们是有机阳离子转运蛋白 (OCT，参与底物药物的肾脏排泄) 和 P-糖蛋白流出转运蛋白的潜在抑制剂 (Wedemeyer 和 Blume，2014 年；Patel 等人，2020 年)。 PPI 主要在肝脏中通过细胞色素 P450 酶 (CYP) 系统代谢，主要是 CYP2C19 和 CYP3A4 ( Wedemeyer and Blume, 2014 )。它们能够作为 CYP 的抑制剂或诱导剂；抑制 CYP 会增加全身对药物的暴露量 (Patel 等人，2020 年)。奥美拉唑对 CYP2C19 具有高亲和力，对 CYP3A4 具有中等亲和力，因此具有相当大的 DDI 潜力 (Wedemeyer and Blume, 2014 年)。埃索美拉唑也能在临床上显著抑制 CYP2C19，而其他 PPI 对 CYP2C19 的抑制在临床上并不重要 (Patel 等人，2020 年)。然而，只有少数涉及 PPI 的 DDI 具有临床意义 (Wedemeyer and Blume, 2014 年)。尽管如此，
口服抗凝和非甾体类抗炎药
在本期《欧洲心脏期刊》中，Petersen等。表现出51 794名丹麦患者的ANA乳液，在11年的时间内启动了VTE OAC，从近乎通用的VKA转变为近乎通用的DOAC使用，主要是Rivaroxaban或Apixaban。7丹麦民政的三重和医疗保健记录系统在允许使用处方数据的临床事件综合临床事件方面令人印象深刻，尽管必须指出的是，未记录未记录的NSAID消费量的25％的作者，未记录未经规定的药物使用。主要终点被定义为医院诊断的GI出血，颅内出血，胸腔和呼吸道出血，尿路出血或由出血引起的贫血。在调整了一系列协变量后，分析的分析明显地在接收
1。药品的名称
骨断裂质子泵抑制剂（PPI）疗法可能与老年人或其他公认的危险因素存在的髋关节疏松症相关骨折的风险增加。接受高剂量（定义为多种每日剂量和长期PPI治疗（一年或更长时间））的患者骨折风险增加。质子泵抑制剂可能会使骨折的总体风险增加10-40％。患者应使用适合接受治疗的疾病的PPI治疗的最低剂量和最短持续时间。应根据既定的治疗指南来管理有骨质疏松相关骨折风险的患者。他们应该具有足够的维生素D和钙的摄入量。在治疗一年后，在大多数情况下，在用PPI治疗的患者中，低磁性低磁血症（有症状和无症状）至少三个月。 严重的不良事件包括四分，心律不齐和癫痫发作。 在大多数患者中，低磁性血症的治疗需要镁替代和停用PPI。 对于预期接受长时间治疗的患者或服用PPI的药物，例如高毒素或可能引起高磁性的药物（例如利尿剂），卫生保健专业人员可能会考虑在PPI治疗开始之前监测镁水平，并且由于gerd的慢性性质，可能会导致pPI的肿瘤性，可能会导致pl plult fult ful to pant ful flong plange for pan。 在实验性动物中，pantraprazole具有致癌性，并引起了罕见的胃肠道肿瘤类型。低磁性低磁血症（有症状和无症状）至少三个月。严重的不良事件包括四分，心律不齐和癫痫发作。在大多数患者中，低磁性血症的治疗需要镁替代和停用PPI。对于预期接受长时间治疗的患者或服用PPI的药物，例如高毒素或可能引起高磁性的药物（例如利尿剂），卫生保健专业人员可能会考虑在PPI治疗开始之前监测镁水平，并且由于gerd的慢性性质，可能会导致pPI的肿瘤性，可能会导致pl plult fult ful to pant ful flong plange for pan。在实验性动物中，pantraprazole具有致癌性，并引起了罕见的胃肠道肿瘤类型。这些发现与人类肿瘤发展的相关性尚不清楚。严重肝损伤患者（尤其是长期使用的患者）肝障碍肝损伤，应在用吡丙唑治疗期间定期监测肝酶。 在肝酶升高的情况下，应停止使用pantraprazole。 长期治疗中的长期治疗，尤其是在超过1年治疗期的情况下，应在定期监测下保持患者。 由细菌引起的胃肠道感染降低了由于任何方式（包括质子泵抑制剂）引起的胃酸性，会增加通常存在于胃肠道中的细菌的胃计数。 用酸还原药物治疗可能导致胃肠道感染的风险略有增加，例如沙门氏菌，艰难梭菌和弯曲杆菌。 质子泵抑制剂的呼吸效应与发展某些感染的风险增加有关（例如 社区获得肺炎）与NSAID的使用pantoprazole作为预防由非选择性非甾体类抗炎药（NSAIDS）引起的胃du溃疡性溃疡（NSAIDS），应限于需要继续使用NSAID治疗的患者，并增加胃肠道的风险增加了胃肠道的风险。 应根据个人风险因素（例如 高年龄（> 65岁），胃或十二指肠溃疡或胃肠道出血的史。肝损伤，应在用吡丙唑治疗期间定期监测肝酶。在肝酶升高的情况下，应停止使用pantraprazole。 长期治疗中的长期治疗，尤其是在超过1年治疗期的情况下，应在定期监测下保持患者。 由细菌引起的胃肠道感染降低了由于任何方式（包括质子泵抑制剂）引起的胃酸性，会增加通常存在于胃肠道中的细菌的胃计数。 用酸还原药物治疗可能导致胃肠道感染的风险略有增加，例如沙门氏菌，艰难梭菌和弯曲杆菌。 质子泵抑制剂的呼吸效应与发展某些感染的风险增加有关（例如 社区获得肺炎）与NSAID的使用pantoprazole作为预防由非选择性非甾体类抗炎药（NSAIDS）引起的胃du溃疡性溃疡（NSAIDS），应限于需要继续使用NSAID治疗的患者，并增加胃肠道的风险增加了胃肠道的风险。 应根据个人风险因素（例如 高年龄（> 65岁），胃或十二指肠溃疡或胃肠道出血的史。在肝酶升高的情况下，应停止使用pantraprazole。长期治疗中的长期治疗，尤其是在超过1年治疗期的情况下，应在定期监测下保持患者。由细菌引起的胃肠道感染降低了由于任何方式（包括质子泵抑制剂）引起的胃酸性，会增加通常存在于胃肠道中的细菌的胃计数。用酸还原药物治疗可能导致胃肠道感染的风险略有增加，例如沙门氏菌，艰难梭菌和弯曲杆菌。质子泵抑制剂的呼吸效应与发展某些感染的风险增加有关（例如社区获得肺炎）与NSAID的使用pantoprazole作为预防由非选择性非甾体类抗炎药（NSAIDS）引起的胃du溃疡性溃疡（NSAIDS），应限于需要继续使用NSAID治疗的患者，并增加胃肠道的风险增加了胃肠道的风险。应根据个人风险因素（例如高年龄（> 65岁），胃或十二指肠溃疡或胃肠道出血的史。
Simponi Aria
2。可以授予2岁及以上的成员的12个月授权，以治疗活跃的关节少年特发性关节炎：i。成员对甲氨蝶呤或另一种常规合成药物的反应不足（例如，在适当剂量和持续时间内给予的甲氨蝶呤或其他常规合成药物（例如，Leflunomide，sulfasalazine，sulfasalazine，羟氯喹）。II。 成员对计划的非甾体类抗炎药（NSAID）和/或关节内糖皮质激素（例如，triamcinolone Hexacetonide）的反应不充 踝关节，臀部，s骨关节和/或颞下颌关节（TMJ）的参与。 存在侵蚀性疾病或肠炎。诊断延迟d。炎症标记水平升高e。对称疾病III。 成员具有疾病严重程度的危险因素，并可能是更难治性的疾病病程（请参阅附录B），并且该成员还符合以下一个： 涉及高风险关节（例如，颈椎，腕部或髋关节）。 b。 疾病活动高。 c。被判断为禁用关节疾病的高风险。II。成员对计划的非甾体类抗炎药（NSAID）和/或关节内糖皮质激素（例如，triamcinolone Hexacetonide）的反应不充踝关节，臀部，s骨关节和/或颞下颌关节（TMJ）的参与。存在侵蚀性疾病或肠炎。诊断延迟d。炎症标记水平升高e。对称疾病III。成员具有疾病严重程度的危险因素，并可能是更难治性的疾病病程（请参阅附录B），并且该成员还符合以下一个：涉及高风险关节（例如，颈椎，腕部或髋关节）。b。疾病活动高。 c。被判断为禁用关节疾病的高风险。疾病活动高。c。被判断为禁用关节疾病的高风险。
修订：2024年1月：03433/2022第1页，共8
在人类中，ACE抑制剂和非甾体类抗炎药（NSAIDS）的组合可导致抗高血压功效或肾功能受损降低。兽药产品和其他抗高血压药的组合（例如钙通道阻滞剂，β受体阻滞剂或利尿剂），麻醉药或镇静剂可能会导致累加性降压作用。因此，应谨慎考虑同时使用NSAID或其他具有降压作用的药物。肾功能和低血压的迹象（嗜睡，弱点等）应密切监视并根据需要进行处理。与保存利尿剂（如螺内酯，triamterene或amiloride）的相互作用不能排除。由于高钙血症的风险，建议使用兽医药物与钾的利尿剂结合使用兽药水平。
了解非霍奇金淋巴瘤
HTLV-1 人类 T 细胞淋巴细胞病毒 1 型 IgM 免疫球蛋白 M IGRT 影像引导放射治疗 IHC 免疫组织化学 IMiD 免疫调节药物 IPI 国际预后指数 IRB 机构审查委员会 ITP 免疫性血小板减少症 IV 静脉注射 LDH 乳酸脱氢酶 LRF 淋巴瘤研究基金会 MALT 粘膜相关淋巴组织 MIPI 套细胞淋巴瘤国际预后指数 MCL 套细胞淋巴瘤 MMAE 单甲基澳瑞他汀 E MR 轻微反应 MRD 微小残留病 MRI 磁共振成像 MUGA 多门控采集扫描 MZL 边缘区淋巴瘤 NCCN 国家综合癌症网络 NCI 国家癌症研究所 NHL 非霍奇金淋巴瘤 NIH 国立卫生研究院 NK 自然杀伤细胞 NSAID 非甾体抗炎药 NTBR 不可复苏 PCR 聚合酶链反应
第二届IADR卡塔尔部分年会和研究...
1。评估影响牙科植入物周围牙科骨骼变化的因素 - 探索性案例控制研究2。共振频率分析与评估植入物稳定性的反向扭矩测试：体外验证研究3。牙医信心水平对牙科临床决策的影响4。质子泵抑制剂和NSAID的影响对唾液成分5。Patient Satisfaction & Access to a Newly Established Dental Academic Center Learning Objective: To discuss research updates in the fields of implant dentistry, clinical decision making, drug effects on saliva, and patient satisfaction levels 11:30 – 13:00 Research Poster Viewing and Networking Session Learning Objectives: To examine recent findings from oral, dental, and craniofacial research
eaaci位置论文，涉及如何对药物超敏反应的皮肤表现进行分类
agep，急性概括性脓疱病；着装，嗜酸性粒细胞的药物反应和全身症状； FDE，固定药物喷发； MPE，大量膜片的; NSAID，非甾体抗炎药； Sdrife，对称药物相关的间际和弯曲的非那种疾病； SJS，史蒂文斯 - 约翰逊综合症；十，有毒表皮坏死。ACE（血管紧张素转化酶）抑制剂特异性诱导血管性水肿，与荨麻疹无关，即使经过数月或几年的治疗，也可能会开始。b有时用别嘌呤醇更长。c主要是1 - 2 d抗生素，通常与其他药物一起使用7-12 d。d ACD的全身重新激活。 与第一个反应相比，重复反应的时间间隔通常短。 在大型药物爆发中，通常在1 - 4 d之后出现的反应，反复反应的典型时间间隔尚未在AGEP，SJS，TEC和衣服中进行研究。 来源：改编自Brockow等。 48d ACD的全身重新激活。与第一个反应相比，重复反应的时间间隔通常短。在大型药物爆发中，通常在1 - 4 d之后出现的反应，反复反应的典型时间间隔尚未在AGEP，SJS，TEC和衣服中进行研究。来源：改编自Brockow等。48
哌醋甲酯扩展释放（TEVA）
由于可能存在严重的胃肠道病变，应特别注意任何消化障碍，尤其是胃肠道出血。在继续接受抗凝治疗的患者中，这种风险特别高。老年患者面临严重胃肠道事件的风险更大。与增加严重GI事件风险增加的其他风险因素包括严重的GI事件，吸烟和酗酒的历史。当接受NSAID的患者发生胃肠道出血或溃疡时，应立即提取该药物。医生应警告患者严重的胃肠道毒性的体征和症状以及如果发生的步骤采取什么步骤。与酮相关的严重GI事件的风险范围为0.03至1.7％，老年人发病率更高。