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血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂
ACC 美国心脏病学会 ACE 血管紧张素转换酶 ACE 2 血管紧张素转换酶 2 ADR 药物不良反应 AHA 美国心脏协会 ARNI 血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂 ARB 血管紧张素 II 受体阻滞剂 BIHS 英国和爱尔兰高血压学会 BP 血压 CCB 钙通道阻滞剂 CDS 社区药物计划 CKS 临床知识总结 CV 心血管 DBP 舒张压 DDD 规定日剂量 DPS 药物支付计划 ESC 欧洲心脏病学会 ESH 欧洲高血压学会 GMS 全科医疗服务 HSE 卫生服务执行官 ICGP 爱尔兰全科医师学会 LTI 长期疾病 MAP 平均动脉压 MMP 药物管理计划 mTOR 雷帕霉素哺乳动物靶点 NICE 国家健康与临床优化研究所 NSAID 非甾体抗炎药 PCRS 初级保健报销服务 RAAS 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 RAS肾素-血管紧张素系统 SBP 收缩压 SGLT2 钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 SmPC 产品特性总结 WHO 世界卫生组织 致谢
FILSPARI®（SPARSENTAN）完整处方信息
•强的CYP3A抑制剂：避免使用。增加了Sparsentan的暴露量（2.6，7.2，12.3）。•中度CYP3A抑制剂：监测不良反应。增加了Sparsentan的暴露（7.2，12.3）。•强大的CYP3A诱导剂：避免使用。减少了Sparsentan的暴露（7.3，12.3）。•抗酸剂：避免在使用Sparsentan前2小时内使用。可能会减少对Sparsentan的接触（7.4，11）。•酸还原剂：避免伴随使用。可能会减少对Sparsentan的接触（7.4）。•非甾体类抗炎药（NSAID），包括选择性环氧合酶（COX-2）抑制剂：监测肾功能恶化的迹象。增加肾脏损伤的风险（7.5）。•CYP2B6、2C9和2C19底物：底物功效的监测。减少了这些底物的暴露（7.6，12.3）。•敏感的P-GP和BCRP底物：避免使用。增加对基材的接触（7.7，12.3）。•增加血清钾的药物：高钾血症的风险增加，经常监测血清钾（5.6，7.8）。
r e v i e w在成人疾病的生物疗法方面的进展
摘要：成人发病的静止病（AOSD）是一种罕见的多因素自自flammammanmanmanmanmantation疾病的病因，其特征是过度释放的细胞因子，由失调的炎症以及关节和全身性表现触发。AOSD的临床范围从具有轻度症状的自限制形式到威胁生命的病例，并与少年形式（SJIA）呈现临床和生物学相似性。如今，生物学剂的进步不再将治疗方法限制为NSAID，糖皮质激素或常规合成DMARD。IL-1和IL-6的阻断可有效治疗AOSD患者的全身性和关节炎症。但是，现在可以使用具有不同特性和靶标的新型化合物，并且正在研究其他化合物。在本综述中，从AOSD的发病机理开始，我们总结了当前和新兴的生物疗法，这是实现AOSD控制和缓解的可能有效剂。关键字：生物制剂，AOSD，IL-1抑制剂，IL-6抑制剂，小分子，新治疗
新型囊泡药物递送系统研究进展
摘要 在新型药物输送系统中，透皮途径被认为是最安全有效的，因为它具有多种优点，例如作用时间可预测且延长、避免首过代谢、副作用较小等。然而，它也存在某些局限性，例如无法突破角质层屏障、不能运输较大的分子等等。为了克服所有这些问题，传递体应运而生，因为它们具备其他透皮药物输送系统的特性，同时还可以轻松穿过屏障。这些传递体是一种超可变形且具有弹性的囊泡，由于其弹性，可以挤过比其尺寸小很多倍的孔隙。因此，在各种囊泡系统中，传递体在过去十年中因持续和靶向药物输送而变得非常重要。了解到这种新型囊泡药物输送系统的潜力，本文主要通过各种文献回顾了传递体的所有关键方面，以及它在输送各种物质（如草药、蛋白质、非甾体抗炎药等）中的应用。关键词：新型药物输送系统、角质层、传递体、超变形囊泡。
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•肝毒性：告知患者的警告体征和肝毒性症状。停止使用异常的肝检测是否持续或恶化，或者是否发展出肝病的临床体征和症状。（5.3）•高血压：服用抗高血压药物的患者在服用NSAID时对这些疗法的反应受损。监测血压。（5.4，7）•心力衰竭和水肿：避免使用严重心力衰竭患者的Caldolor使用Caldolor，除非预计收益大于心力衰竭的风险。（5.5）•肾脏毒性：监测肾脏或肝损伤，心力衰竭，脱水或血容量低的患者的肾功能。避免在患有晚期肾脏疾病的患者中使用caldolor，除非预计收益大于肾功能恶化的风险。（5.6）•过敏反应：如果发生过敏反应，请寻求紧急帮助。（5.7）•与阿司匹林敏感性有关的哮喘加剧：caldolor是阿司匹林敏感哮喘患者的禁忌症。监测患者先前存在的哮喘患者（无阿司匹林敏感性）。（5.8）•严重的皮肤反应：
COVID-19 药物治疗方案
• 预防 COVID-19。 • 除支持性护理和症状管理外，门诊治疗。 • 针对 COVID-19 住院患者的特定治疗方案，但提供以下信息以帮助指导 UPMC 提供者考虑抗病毒治疗，并根据当前可用数据考虑安全使用的关键因素。由于缺乏令人信服的疗效和结果数据，任何提供者都无需为 COVID-19 住院患者开具抗病毒药物。UPMC 的目标是通过试验治疗所有 UPMC COVID-19 患者，以积累知识，指导更好地管理这种新兴病原体。该机构正在积极寻求创建以电子健康记录为主导的研究，以招募患者实现这一目标。委员会的共识是，在没有数据的情况下，所有未经批准和未经证实的治疗都应仅在这种情况下进行。在进行此类试验之前，如果开具处方者认为合适，UPMC 将允许在以下算法中概述的情况下使用羟氯喹。该算法之后还有其他关于不应使用的药物的建议以及关于使用 NSAID 和 ACEI/ARB 的评论。
质子泵抑制剂在门诊环境中的覆盖范围
质子泵抑制剂仍然是针对酸相关疾病的主要循证治疗，包括GERD，消化性溃疡，消化不良，NSAID诱导的溃疡，幽门螺杆菌感染和Zollinger-Ellison综合征。支持质子泵抑制剂功效和有利的安全性的有力证据导致在许多治疗领域中过度使用质子泵抑制剂。尽管有25年的广泛文献解决了质子级疾病中质子泵抑制剂疗法，但在医院和初级保健中，不适当的使用始终保持较高。在没有证据的情况下使用不适当的质子泵抑制剂，可能是由于医疗保健提供者对质子泵抑制剂安全的看法，这使他们忘记评估（尤其是长期）治疗的危害和益处。几项研究表明，质子泵抑制剂的使用未正确记录和审查，这通常会导致其长期甚至不确定的延续。最终质子泵抑制剂不适当的使用引起了两个主要问题。质子泵抑制剂滥用和药物支出，近年来急剧上升。2。范围
托法替尼治疗难治性多关节型幼年特发性关节炎：来自孟加拉国的扩展经验
推荐用于治疗儿童 JIA 的治疗干预措施包括非甾体抗炎药 (NSAID)、皮质类固醇、非生物抗风湿药 (DMARD) 和生物 DMARD (bDMARD) [ 1 ]。服用 NSAID 和 DMARD 的患者可能保持临床缓解，但一部分患者对这些药物没有反应 (难治性)。生物 DMARD 具有良好的临床效果，但非常昂贵。因此，在孟加拉国这样的发展中国家，难治性 JIA 患者的治疗仍然是一个挑战。JAK 抑制剂是治疗 JIA 有效的新疗法。托法替尼是 JAK 抑制剂的正向选择之一。它是第一代 JAK 抑制剂，主要通过细胞色素 P450 系统在肝脏中代谢 [ 2 ， 3 ]。它在治疗类风湿性关节炎方面显示出了极好的疗效 [4,5]。托法替尼具有免疫调节和抗炎特性，可阻止JAK信号转导和转录激活因子 (STAT) 信号通路被激活。这减少了促炎细胞因子的产生以及免疫疾病带来的炎症相关损害 [6]。有证据表明，托法替尼通过阻止人类 CD4 T 细胞产生干扰素和白细胞介素 17 来改变先天性和适应性免疫反应，从而可能在控制滑膜炎方面发挥作用 [7,8]。还有研究显示，这种药物可降低肿瘤坏死因子刺激的成纤维细胞样滑膜细胞中趋化因子的表达 [9]。口服托法替尼后，由于其半衰期短（仅 3 小时），很快被吸收和消除。此外，由于它不是单克隆抗体，因此具有免疫原性风险极小的优势[10]。III 期随机双盲安慰剂对照研究显示，患者的症状和体征、身体功能显著改善，疾病发作减少，临床症状持续改善[11]。2020 年 9 月 28 日，美国食品药品监督管理局（FDA）批准辉瑞公司的靶向合成药物托法替尼用于治疗多关节型幼年特发性关节炎[12]。2019 年 1 月至 2020 年 9 月，我院开展了一项为期 24 周的先导研究，结果发现所有难治性多关节型 JIA 病例经托法替尼治疗后，JADAS 27 均显著改善，70.4% 的病例在 24 周随访时疾病处于非活动性状态[13]。本研究的目的是确定托法替尼治疗一年后难治性 JIA 病例的疗效。
血管紧张素 II 受体阻滞剂 (ARB)
缩写列表 ACC 美国心脏病学会 ACE 血管紧张素转换酶 ACE2 血管紧张素转换酶 2 ADR 药物不良反应 AHA 美国心脏协会 ARB 血管紧张素 II 受体阻滞剂 ARNI 血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂 AT 1 血管紧张素 1 型 BIHS 英国和爱尔兰高血压协会 BP 血压 CCB 钙通道阻滞剂 CDS 社区药物计划 CHMP 人用药品委员会 CYP 细胞色素 P450 DDD 规定日剂量 DPS 药物支付计划 EMA 欧洲药品管理局 ESC 欧洲心脏病学会 ESH 欧洲高血压学会 GMS 全科医疗服务 HPRA 健康产品监管局 HSE 卫生服务执行官 ICGP 爱尔兰全科医师学会 LTI 长期疾病 LVEF 左心室射血分数 MRA 盐皮质激素受体拮抗剂 MMP 药物管理计划 NICE 国家健康与护理研究所卓越 NSAID 非甾体抗炎药 NYHA 纽约心脏协会 PCRS 初级保健报销服务 RAS 肾素-血管紧张素系统 RAAS 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 SGLT2 钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 SmPC 产品特性摘要 WHO 世界卫生组织
Etoricoxib用于风湿病指示位置陈述
etoricoxib（60mg和90mg）被接受在其许可内使用，以缓解流变学适应症（包括类风湿关节炎，强直性脊柱炎，骨关节炎和急性痛风），以缓解疼痛和炎症，以进行专业开始。1在两种标准的非选择性，非甾体类抗炎药（例如，NSAID；例如，布洛芬和萘普生）之后，使用依托昔布被限制用于低心血管风险的患者，未能实现症状缓解。建议的eToricoxib剂量为每天60mg。2在一些症状缓解不足的患者中，每天增加90mg的剂量可能会提高疗效。一旦患者在临床上稳定下，每天可能适合每天的剂量下降至60mg，应考虑。剂量大于每个适应症建议的剂量尚未证明额外的功效，尚未研究，或者与更高的不良影响风险有关。因此，eToricoxib的剂量不应每天超过90 mg。由于eTorioroxib的心血管风险可能会随着剂量和暴露持续时间而增加，因此应使用最短的持续时间和最低有效的每日剂量。3,4应定期重新评估患者对症状缓解和对治疗反应的需求。与心血管风险有关，应注意的是，Etoricoxib禁忌5,6 IN：