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非瓣膜性心房颤动 (NVAF) 或静脉曲张患者从华法林换为直接口服抗凝剂 (DOAC) 的指导
使用范围：此方法适用于 COVID-19 大流行期间。可通过以下链接访问英国皇家全科医学院和英国血液学会认可的国家指南：关于安全将华法林转换为 DOAC COVID-19 的指南。此信息旨在支持全科医生或经验丰富的独立处方者 (IP) 将患者从华法林转换为 DOAC。该信息应与 NHS 关于冠状病毒大流行期间抗凝服务的指南 (1)、相关产品特性摘要 (SPC) (2) 和当地处方集结合使用。理由：INR 监测是一项基本服务，无论 COVID-19 疫情规模如何，都必须继续 (RCGP 指南)。为了减轻患者和诊所此时 INR 测试的负担，可能需要考虑在适当的情况下将患者转换为 DOAC、INR 自我测试甚至低分子量肝素 (LMWH)。应考虑对患者和 NHS 工作人员工作量的影响。虽然 DOAC 需要在整个治疗过程中进行血液测试以评估肾功能 - 但监测是可预测的，不如华法林的 INR 测试严格。从华法林转换为 DOAC 必须经过仔细考虑，因为并非所有患者都适合转换为 DOAC，在某些情况下，可能需要专家建议。哪些患者群体应该转换？考虑优先考虑 INR 控制不佳的患者，因为这类患者需要最频繁的 INR 检查，并且如果 INR 控制不佳存在潜在原因，则解决不依从性问题。建议优先考虑以下患者进行转换
Bristol Myers Squibb/Pfizer Alliance独立医学教育/全球医学补助
感兴趣的领域未经诊断的非瓣膜房颤（NVAF），我们的意图是支持一项全面的，创新的教育计划，该举措：•提高对未诊断的NVAF的普遍性，负担和潜在后果的认识，尤其是在患者患者中，尤其是Chadsvasc centsvasc cents vencast cents vencast的患者，例如Chadsvasc s contrif stcast stcast stcast stcasccast≥25岁，心脏病≥265岁，距离为665岁，≥265岁，≥265岁，≥265岁，≥265岁，≥265岁，≥265岁，≥265岁，〜65岁，≥265岁，〜65岁，≥265岁，〜65岁，≥265岁。高血压，糖尿病，先前的中风或栓塞和血管疾病（周围血管疾病，先验MI或主动脉斑块）•提高了AF与其他CV综合性相关性的认识，例如心脏衰竭，阻塞性睡眠呼吸暂停等• Reviews gaps in the healthcare system that can cause an individual with AF to remain undiagnosed, including health care disparities • Familiarizes learners with the different screening tools that can help detect NVAF and education on options/considerations regarding subsequent diagnosis and providing guideline- recommended management • Reviews management and treatment of those subsequently diagnosed NVAF patients Educational Design The Bristol Myers Squibb/Pfizer Alliance is interested in supporting a comprehensive教育倡议；将考虑各种格式和设计，并优先考虑那些最具创新性，吸引力和提供资源/工具的格式和设计，并将进一步帮助HCP，以便HCP以及患者教育资源。拟议的计划应包括以下内容：
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心房颤动 (AF) 是一种异常心律，其特征是心脏上腔 (心房) 异常电活动导致心跳快速而不规律。1 如果不及时治疗，AF 会显著增加缺血性中风的风险。1,2 口服抗凝剂 (OAC) 治疗，包括华法林或直接 OAC (DOAC)，可降低非瓣膜性 AF (NVAF) 患者缺血性中风的风险，但也伴有显著的出血风险。3 这增加了临床决策的复杂性，尤其是对于具有多种出血和缺血性中风风险因素的患者，如高血压、既往大出血或中风、肾功能和肝功能障碍以及高龄。3 为了解决与 OAC 相关的出血并发症，已经开发出基于设备的替代方案，有可能消除长期抗凝治疗的需要。3 左心耳 (LAA) 是 NVAF 患者血栓形成的主要部位。左心耳封堵术 (LAAO) 是一种可以降低心源性栓塞性中风风险的策略，有可能消除长期使用 OAC 的需要。3
