背景 自 2006 年以来,美国陆军工程兵团 (USACE) 一直负责管理美国及其领土的国家湿地植物名录 (NWPL)。根据《清洁水法》第 404 节 (33 U.S.C.1344) 和 1899 年《河流和港口法》第 10 节 (33 U.S.C.401 et seq.)进行的湿地划定以及根据《1985 年食品安全法》 (16 U.S.C.3801 et seq.)进行的湿地测定使用三因素方法进行识别 - 1) 水生植被,2) 水成土壤和 3) 湿地水文。NWPL 通过提供植物物种的湿地指标状态评级来告知水生植被因子,这表明植物物种在湿地或非湿地中出现的估计频率。表 1 提供了 NWPL 上使用的每个湿地指标状态评级的定义。
根据 2013 年 1 月至 2015 年 7 月期间提交的案件记录,两家非医生所有的实验室向 NWPL 支付了款项,以换取 Medicare 和 TRICARE 计划业务的推荐,这违反了《反回扣法》。向医疗服务提供者或提供者所有的实验室支付报酬以换取推荐会鼓励提供者订购不必要的医疗服务。《反回扣法》的部分功能就是阻止这种行为。NWPL 为医生所有,因此无法为受政府健康计划(如 Medicare、Medicaid 和 TRICARE)覆盖的患者检测尿液样本。为了隐瞒回扣支付,Lee 和其他参与的同谋将这些费用描述为营销服务;然而,没有提供任何营销服务。