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加拿大成年人肺炎球菌疫苗接种情况和错失的疫苗接种机会：加拿大老龄化纵向研究 (CLSA) 的横断面分析
肺炎与流感一直位列加拿大成年人十大死因之一 [1]。当肺炎链球菌（肺炎的主要细菌病因）感染人体的无菌部位（如胸腔积液、血液、脑脊液）时，就会发生侵袭性肺炎球菌病 (IPD) [2,3]。在成人中，与 IPD 相关的发病率和死亡率随着年龄的增长而增加 [4]。加拿大的国家监测数据显示，2017 年 60 岁人群的年发病率为每 100,000 人 21.1 例，而根据各省数据，更高年龄组的估计发病率甚至更高（85 岁人群每 100,000 人有 57.5 例，而 2010 年至 2018 年安大略省所有年龄组的平均估计发病率为每 100,000 人 10.8 例）[5,6]。由于老年人更容易感染肺炎球菌疾病，国家免疫咨询委员会（NACI）于 1989 年首次建议所有 65 岁以上的人终生接种一剂肺炎球菌 23 价多糖疫苗（PPV23）[7]。根据该建议（截至最新的 NACI 指南（2018 年）[ 7 ]，加拿大所有省份都从 2001 年或更早开始为其 65 岁人口提供 PPV23 疫苗接种资金 [ 8 ]（S1 表）。除了这一基于年龄的建议之外，NACI 还建议患有至少一种慢性疾病 (CMC) 的 18-64 岁特定成年人群接种一剂终生 PPV23 疫苗，这一建议已被省级疫苗接种计划采纳 [ 8 , 9 ]。此外，根据目前的 NACI 指导，免疫功能低下的成年人，无论年龄大小，都建议在接种一剂 PPV23 疫苗前八周接种一剂肺炎球菌结合十三价疫苗 (PCV13)，以最大限度地提高菌株覆盖率和免疫反应 [ 9 , 10 ]。尽管所有省份都已采用 NACI 关于肺炎球菌疫苗接种的指南，但各省的实施时间表、部署方式和资金方案各不相同（S1 表）。值得注意的是，各省提供疫苗接种的环境各不相同，这可能对疫苗的可及性产生影响。从历史上看，肺炎球菌疫苗主要在医生办公室接种，但在药房接种疫苗的情况越来越多。在一些省份，符合条件的个人可以在药房免费接种疫苗，而在其他省份，药房可能会收费提供此项服务（S1 表）。此外，虽然在任何一个省份都有一些高危人群有资格接种疫苗，但其中一些群体可能没有资格在药房接种疫苗。
疫苗信心信息公告
Moderna Spikevax TM (25 mcg) COVID-19 疫苗应在接种其他疫苗前或后 14 天接种。这将有助于确定潜在的副作用是由 Moderna Spikevax TM (25 mcg) COVID-19 疫苗还是其他疫苗引起的。在某些情况下，医疗保健提供者可酌情缩短 Moderna Spikevax TM (25 mcg) 疫苗和其他疫苗之间的接种间隔。Moderna Spikevax TM (25 mcg) 可作为辉瑞-BioNTech Comirnaty ® (10 mcg) 的替代品提供给 5 岁以上的儿童；但是，辉瑞-BioNTech Comirnaty ® (10 mcg) 优于 Moderna Spikevax TM (25 mcg)。 （NACI 自由裁量建议。）之前接种过 Moderna Spikevax TM (25 mcg) 且在完成主要系列之前年满 6 周岁的儿童建议接种 Moderna Spikevax TM (50 mcg) 以完成主要系列。如果主要系列是使用 Moderna Spikevax TM (25 mcg) 或 Pfizer-BioNTech Comirnaty ® (10 mcg) 完成的，则应认为该剂量有效且系列完成（NACI 自由裁量建议）。
建议：加拿大卫生部批准新版肺炎球菌结合疫苗用于 18 岁以上成年人
卫生部 (MOH) 要求安大略省免疫咨询委员会 (OIAC) 就安大略省 18 岁以上成年人使用 PCV15 和 PCV20 提供建议。2022 年 10 月 11 日，OIAC 发起了关于安大略省成年人使用 PCV15 和 PCV20 的讨论。此次会议之后，2022 年 10 月 22 日，加拿大公共卫生署 (PHAC) 向各省和地区分发了国家免疫咨询委员会 (NACI) 声明的预印本，该声明概述了关于使用 PCV15 和 PCV20 的公共卫生级别建议，并于 2023 年 2 月 24 日正式发布。2 OIAC 于四天（2022 年 11 月 23 日；2022 年 12 月 6 日；2023 年 1 月 25 日；2023 年 2 月 22 日）重新召开会议，审查和讨论疫苗计划注意事项，包括 NACI 关于按年龄组和风险对加拿大成年人使用 PCV15 和 PCV20 的建议、安大略省 IPD 流行病学、疫苗免疫原性和安全性的证据以及这些产品的成本效益。尽管安大略省的儿科计划包括常规和高风险资格
covid-19疫苗常见问题
由加拿大卫生部授权使用COVID-19的疫苗是安全有效的。虽然疫苗对大多数人来说是安全的，但国家免疫咨询委员会（NACI）（外部链接）建议不应通常向以下人群提供COVID-19-19S疫苗，直到获得进一步的证据为止，因为它们不包括在Pfizer Bion Tech疫苗的临床试验中：
2005 年至 2020 年中国批准的抗癌药物的总体生存获益
作者隶属关系：北京大学药学院药事管理与临床药学系，北京，中国（张旭，杨，石关）；伦敦政治经济学院卫生政策系，伦敦，英国（Naci）；哈佛医学院和哈佛朝圣者健康保健研究所人口医学系，马萨诸塞州波士顿（Wagner）；北京肿瘤医院，北京，中国（朱吉）；北京大学药物管理国际研究中心，北京，中国（石关）。
covid-19疫苗概况：孕前，怀孕和母乳喂养
新的研究表明，mRNA疫苗是妊娠中首选的疫苗。国家免疫咨询委员会（NACI）建议使用mRNA Covid-19疫苗（辉瑞-biontech或Moderna）组成完整的两剂疫苗系列，用于孕妇和母乳喂养个体。加拿大的产科医生和妇科学家协会（SOGC）在任何怀孕阶段或母乳喂养时都支持疫苗接种，如果不存在医疗问题。这是因为在怀孕的任何阶段的共同感染可能很严重。
除冰剂（氯化镁和钠）的效果...
16. 摘要 科罗拉多州交通部多年来一直使用 MgCl 2 进行防冰和除冰。有人担心这些化学物质可能会影响汽车和卡车的各种部件。在科罗拉多大学博尔德分校材料实验室进行的这项实验研究中，选择了汽车行业的代表性金属，以比较它们在暴露于除冰盐 NaCI 和 MgCh 时的腐蚀行为。在测试过程中使用了试剂级 MgCh 和 CDOT 使用的 MgCh（含有腐蚀抑制剂）。对选定的金属采用了两种测试方法：SAE 12334（加速循环测试）；和 ASTM B 117（连续喷涂测试）。SAE 12334 的测试环境提供了循环暴露，这更好地模拟了实际使用条件。尽管 CDOT 规范规定氯化镁的腐蚀性必须比氯化钠低 70%，但 SAE J2334 获得的实验结果表明，MgCl 2 对测试的裸露金属的腐蚀性比 NaCl 更强。腐蚀程度各不相同，对于某些金属只有轻微差异，而对于 SS410 则高出 13 倍。与 SAE 12334 的结果相比，ASTM B 117 的实验结果显示出不一致，尤其是对于不锈钢 SS410，NaCI 对其的腐蚀性比 MgCI 2 更强。实验还表明，在三种情况下，MgCl 2 和 NaCl 的混合物对金属的腐蚀比单一盐（MgCl 或 NaCl）略高
公共资助的肺炎球菌疫苗接种计划和监测加拿大成年人的疫苗接种覆盖率
肺炎是加拿大十大主要死亡原因之一（加拿大统计局，2022 年），可导致严重的并发症，例如侵袭性肺炎球菌病 (IPD) (Drijkoningen & Rohde，2014 年；加拿大公共卫生署，2023e)。老年人（Nasreen 等人，2021 年）、免疫抑制的成年人和居住在长期护理机构的老年人患肺炎球菌病的负担最重（Cafiero-Fonseca 等人，2017 年）。加拿大国家免疫咨询委员会 (NACI) 根据成人患 IPD 的风险，建议按照特定剂量接种肺炎球菌疫苗。目前，加拿大有四种肺炎球菌疫苗获准供成人使用：23 价肺炎球菌多糖疫苗 (PPV23)；13 价肺炎球菌结合疫苗 (PCV13)； 15 价肺炎球菌结合疫苗 (PCV15)；和 20 价肺炎球菌结合疫苗 (PCV20) (加拿大公共卫生署，2023c)。然而，各省和地区 (PT) 为符合条件的成年人公开资助肺炎球菌疫苗的方式以及各司法管辖区监测疫苗覆盖率的方式存在差异。我们进行了快速审查，以记录和比较各 PT 公共资助的成人肺炎球菌疫苗计划的资格标准与 2016 年 NACI 关于成人肺炎球菌疫苗接种的建议；并记录和比较各 PT 监测肺炎球菌疫苗覆盖率的方式。