背景:术后恶心呕吐 (PONV) 是儿科患者,尤其是接受骨科手术的糖尿病患者常见的并发症。本研究旨在调查导致这一脆弱人群发生 PONV 的因素。方法:对 100 名接受骨科手术的儿童糖尿病患者进行了一项前瞻性观察研究。收集了人口统计学、糖尿病持续时间和控制情况、麻醉类型、阿片类药物使用情况和止吐预防等数据。评估了术后 PONV 的发生率。结果:PONV 的发生率为 38%,与女性 (p=0.02)、血糖控制不佳 (p=0.01)、糖尿病持续时间较长 (p=0.03) 和使用全身麻醉 (p=0.04) 有显著相关性。术中接受阿片类药物治疗的患者 PONV 发生率较高 (p=0.01),而接受预防性止吐药治疗的患者 PONV 发生率明显较低 (p=0.03)。结论:PONV 在接受骨科手术的儿童糖尿病患者中很常见,受多种可改变和不可改变因素的影响。量身定制的围手术期策略,包括使用局部麻醉和止吐预防,可能会降低此类人群的 PONV 发生率。
hec =高度突出的化学疗法mec =适度的嗜好化学疗法1参见附录A有关化学疗法/生物治疗剂的突出潜力2评估组胺H 2拮抗剂或质子泵抑制剂(PPI)的需求,请参见Asspendix eep-Day Assepation B.适当服用;参见附录D(ondansetron首选)5在血液系统恶性肿瘤患者处方之前,应考虑以下类固醇的特征:a)免疫抑制的风险; b)避免重复治疗(可能已经成为化学疗法方案的一部分); c)针对血液学恶性肿瘤的固有活性可能掩盖化学疗法在临床试验中的有益作用。有关其他安全考虑因素,请参见附录D。6不建议在细胞疗法中使用类固醇,并且单独给出免疫检查点抑制剂时。有关更多详细信息和其他安全考虑,请参见附录D。7可能与细胞色素P450酶相互作用(CYP酶);检查药物互动 - 请参阅附录D
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背景:以前的GWAS研究表明,M3毒蕈碱乙酰胆碱受体(CHRM3)RS2165870多态性与术后恶心和呕吐(PONV)发病率之间存在关系。但是,没有中国研究解决了这个问题。方法:探讨中国汉族中CHRM3 RS2165870多态性和PONV发病率之间的关系,我们在这项研究中招募了512名接受选修手术的患者。CHRM3 RS2165870多态性是使用PCR-RFLP方法基因分型的。结果:我们发现CHRM3 RS2165870多态性的AA基因型或等位基因升高了PONV的风险(AA vsus GG; OR,2.88; 95%CI,1.51-5.47; P = 0.001; P = 0.001; A Vers g; A Vers g; OR,1.39; 95%CI; 95%CI,1.07-1.07-1.81; p = 0.01.81; P = 0.01.81; P = 0.81; P = 0.81; P = 0.81;此外,CHRM3 RS2165870多态性与男性,吸烟者和APFEL分类为3-4或ASA分类的人的PONV风险有关。最后,我们评估了CHRM3 rs2165870多态性对ondansetron对PONV的治疗功效的影响。数据发现,209例患者中有103名(49.3%)显示对ondansetron治疗PONV的反应。在手术后的前2小时,AA基因型载体的PONV发病率与GG基因型载体相比明显更高,但在手术后2到24小时不高。结论:总而言之,这项研究表明,CHRM3 RS2165870多态性与PONV的发生率和Ondansetron的治疗作用有关,以防止该中国汉族中的PONV。关键字:术后恶心和呕吐,CHRM3,单核苷酸多态性,ondansetron