修改后的EORTC标准5。除了标准类别外:完全代谢反应(CMR),部分代谢反应(PMR),稳定的代谢疾病(SMD)和进行性代谢性疾病(PMD),建立了一种新型类别,接近CMR,最大程度的标准化吸收值(SUVMAX)由超过90%的不超过90%或背景造成的最大标准化摄取值(SUVMAX)。•
图3。Neorisk:对个别患者的复发预测。患者A:1)NEOIT 55%(PNR)的可行肿瘤细胞中的%; 2)肿瘤从基线从基线变为新肿瘤 +12.5%(稳定疾病); 3)Neoit轻度的tils。复发风险= 80%。患者B:1)NEOIT 55%(PNR)的可行肿瘤细胞中的%; 2)肿瘤从基线变为恢复为新肿瘤的肿瘤变化为-13%(稳定疾病); 3)Neoit中度的TIL。复发风险= 24%。
1。纳帕尔科夫州预算医疗机构化学疗法部,圣彼得堡临床,科学和专业类型的医疗服务(肿瘤学),圣彼得堡,罗斯2.纳帕尔科夫州预算医疗机构腹部外科系,圣彼得堡临床,科学和专业类型的医疗服务(肿瘤学)的实用中心,圣彼得堡,罗斯3.纳帕尔科夫州预算医疗机构,圣彼得堡临床,科学和专业医疗服务的实用中心(肿瘤学),圣彼得堡,罗斯4.纳帕尔科夫州预算医疗机构,圣彼得堡临床,科学和专业类型的医学护理(肿瘤学)实用中心,圣彼得堡,罗斯5.Napalkov国家预算医疗机构,圣彼得堡临床,科学和专业类型医疗服务(肿瘤学)的实用中心,圣彼得堡,RUS 6。Napalkov国家预算医疗机构放射学系,圣彼得堡临床,科学和专业类型的医疗服务(肿瘤学)实用中心,圣彼得堡,RUS 7。纳帕尔科夫州预算医疗机构医疗和放射治疗部,圣彼得堡临床,科学和专业类型的医疗服务(肿瘤学)的实用中心,圣彼得堡,罗斯8.纳帕尔科夫州预算医疗机构,圣彼得堡临床,科学和专业医疗服务的实用中心(肿瘤学),圣彼得堡,RUS
食管癌(EC)是起源于食管上皮的恶性肿瘤,大多数病例被分类为食管鳞状细胞癌(ESCC)或食管腺癌(EAC)。食管癌是全球第七大常见癌症和第六大癌症死亡原因(1,2)。根据《2020年全球癌症统计》报告,全球每年约有60.4万例食管癌新发病例和54.4万例死亡病例,5年生存率不足20%(3)。中国是食管癌发病率较高的国家,全球一半以上的食管癌病例发生在中国。流行病学数据显示,中国食管癌新发病例和死亡人数分别占全球的53.70%和55.35%(4,5)。目前,食管癌是危害国民健康的重大威胁。积极防治食管癌对降低死亡率、改善患者生活质量至关重要。目前,食管癌临床常用的治疗方案包括放疗、化疗和手术。临床上约50%的食管癌患者确诊时已处于晚期,错过了最佳的早期手术治疗机会(6),此时即使采取手术干预,也难以获得良好的预后,术后5年生存率为20%–35%(7)。2022年中国食管癌诊疗指南推荐对cTis-2N1-3M0或cT3-4aN0-3M0患者进行新辅助治疗。近年来,临床研究表明,术前新辅助治疗可显著提高局部晚期可切除食管癌患者的总生存期(OS),主要是通过降低局部区域复发和远处转移的风险来实现的(8-10)。与传统放化疗相比,新辅助治疗可提高晚期患者的生存率,并在一定程度上增加手术的可能性(11)。新辅助治疗后外科干预对食管癌的应用前景良好,值得临床重视(12,13)。我们根据叙述性综述报告清单(可参见https://jtd.amegroups.com/article/view/10.21037/jtd-23-420/rc)撰写了以下文章。
宫颈癌是全球第四大癌症。本研究旨在评估接受新辅助多化学疗法的局部晚期宫颈癌患者心血管系统的功能能力。总共包括192例患者,分为两组:第1组(n = 102)接受了标准的新辅助多化学疗法,而接受了抗氧化剂Neurox的Neo-Adjuvant多化化学疗法接受了新的辅助多化学疗法。心血管评估是在治疗的第一,第八和第十四天以及手术前进行的。心电图(ECG)和超声心动图用于测量弛豫期间,包括左心房和左心室尺寸在内的参数,左心室末端 - 节日和舒张末期量,弹性分数和心脏指数。结果表明,在术前多化化学疗法期间,神经毒性的添加显着改善了心血管功能,这可以通过统计学上显着的关键功能参数的显着改善证明(p <0.05)。Neurox组表现出降低的心血管系统功能障碍,这有助于为随后的手术切除和术后放射疗法做好更好的准备。这些发现表明,神经毒性是在宫颈癌患者新辅助治疗期间管理心血管风险的有效辅助手段。
癌症治疗已逐渐从非特异性细胞毒性剂转移到分子靶向药物。乳腺癌(BC)是一种恶性肿瘤,是全球发病率最高的肿瘤,在靶向疗法方面已经快速发展,导致治疗范式发生了根本性的变化。然而,靶向药物的使用伴随着由于卑诗省患者的无肿瘤相关原因而导致的死亡率增加,心血管并发症是最常见的原因。抗肿瘤治疗期间的心血管毒性已成为卑诗省患者生存的高风险因素。 有针对性的药物诱导的心脏毒性对心脏结构和功能发挥了广泛的影响,包括传导障碍,QT间隔延长,心肌收缩性受损,心肌肿瘤和肥大,导致各种临床表现,例如各种临床表现,例如,心脏病,心脏病,心脏病,心脏失败。 在成年患者中,抗肿瘤靶向药物诱导的心脏毒性的发生率可以达到50%,并且当前的临床前评估工具通常在预测临床心脏毒性方面有效地有效。 在此,我们审查了发生的现状,因果机制,监测方法以及预防和治疗与术前新辅助治疗的心脏毒性的预防和治疗方面的进展。 它补充了有关术前新辅助治疗心脏毒性治疗的最新研究进度的相关审查,以期为BC患者提供更多参考。抗肿瘤治疗期间的心血管毒性已成为卑诗省患者生存的高风险因素。有针对性的药物诱导的心脏毒性对心脏结构和功能发挥了广泛的影响,包括传导障碍,QT间隔延长,心肌收缩性受损,心肌肿瘤和肥大,导致各种临床表现,例如各种临床表现,例如,心脏病,心脏病,心脏病,心脏失败。在成年患者中,抗肿瘤靶向药物诱导的心脏毒性的发生率可以达到50%,并且当前的临床前评估工具通常在预测临床心脏毒性方面有效地有效。在此,我们审查了发生的现状,因果机制,监测方法以及预防和治疗与术前新辅助治疗的心脏毒性的预防和治疗方面的进展。它补充了有关术前新辅助治疗心脏毒性治疗的最新研究进度的相关审查,以期为BC患者提供更多参考。
•FLEX(NCT03053193),MINT(NCT01501487)和NBRST(NCT01479101)试验进行了汇总分析,对所有接受NCT的CT3患者进行了乳腺素/蓝皮细胞和外科病理病理学的完整响应(PCR)数据。•哺乳动物风险的特征为低风险或高风险。蓝图亚型分类为腔型,HER2型或基础类型。腔型肿瘤被进一步分为Luminal A(乳明低风险)或Luminal B(Mammaprint高风险)。•分析了肿瘤PCR率作为结果度量。•通过多元逻辑回归评估了基因组亚型和临床特征与PCR可能性的关联。•通过双向比例z检验评估了基因组风险类别之间PCR率的差异,并按结节状态进行分层。
建议接受新辅助治疗的患者应由多学科护理团队管理。新辅助治疗的适当候选者包括炎症性乳腺癌患者以及残留疾病的患者可能会改变治疗。新辅助治疗也可用于减少局部治疗的程度或减少启动治疗时的延迟。尽管应常规使用肿瘤组织学,成绩,孕酮和人表皮生长因子受体2(HER2)表达来指导临床决策,但有足够的证据支持其他标记物或基因组培养物的使用。患有临床阳性和/或至少T1C疾病的三阴性乳腺癌(TNBC)患者应提供含有邻苯二甲酸酯和含紫外紫杉烷的治疗方案;患有CT1A或CT1BN0 TNBC的人不应常规提供新辅助治疗。可以向TNBC患者提供卡铂,以增加病理完全反应。目前没有足够的证据支持在标准化疗中添加免疫检查点抑制剂。在患有激素受体(HR)阳性(HR阳性),HER2阴性肿瘤的患者中,可以在没有手术信息的情况下做出治疗决定时使用新辅助化学疗法。在绝经后患有HR阳性,HER2阴性疾病的绝经后患者中,激素治疗可用于下降疾病。患有淋巴结阳性或高风险淋巴结阴性的患者HER2阳性疾病应与抗HER2阳性疗法结合使用新辅助治疗。T1AN0和T1BN0患者,不应常规提供HER2阳性疾病。T1AN0和T1BN0患者,不应常规提供HER2阳性疾病。
摘要背景:局部晚期乳腺癌是对新辅助化学疗法(NACT)和生存的反应。目前无法准确预测谁将从特定类型的NACT中受益。DNA甲基化是一种表观遗传机制,已知在调节基因表达中起重要作用,并且可以作为治疗反应和生存的生物标志物。我们调查了DNA甲基化作为乳腺癌NACT后长期生存(> 5年)的预后标记的潜在作用。方法:使用Illumina Human-Methylation 450 Beadchip研究了来自83例局部晚期乳腺癌女性的83名局部晚期乳腺癌女性的DNA甲基化谱(n = 55)和治疗后(n = 75)活检。患者接受了硬纤维素和/或紫杉醇的新辅助治疗。线性混合模型分别基于对NACT(部分反应或稳定疾病)和5年生存的临床反应,将DNA甲基化与治疗反应和生存相关。进行了基于统计学意义的甲基化位点来确定风险评分,并使用Kaplan-Meier曲线分析使用十年的生存后续数据来估算生存率。我们发现队列中发展的风险评分在独立验证队列中得到了验证,该验证队列由来自85名局部晚期乳腺癌女性的配对前治疗和治疗后活检组成。验证队列中包括的患者用阿霉素或5-FU和丝裂霉素NACT治疗。验证队列中包括的患者用阿霉素或5-FU和丝裂霉素NACT治疗。结果:在5年幸存者的NACT中,DNA甲基化模式在非生存者中没有发生变化,而在非生存者中未观察到显着变化或与治疗反应有关。DNA甲基化的变化包括CPG岛上甲基化的总体丧失以及非CPG岛中甲基化的增益,这些变化影响了与转录因子活性,细胞粘附和免疫功能相关的基因。基于四个甲基化位点开发了风险评分,这些甲基化位点成功地预测了我们的队列中的长期生存(p = 0.0034)和不可用验证的同类群体(p = 0.049)。
<伊迪贝尔(Idibell),巴塞罗那大学,巴塞罗那,西班牙19月12日,10月12日,西班牙马德里20号医学野主,西班牙巴塞罗那圣保罗医院21分子和过渡性肿瘤学,ciemat; “ 10月12日”大学医院生物医学研究所;西班牙马德里市的Ciberonc 22医学肿瘤服务,拉巴斯大学医院 - 西班牙马德里23号医学系,巴塞罗那大学,巴塞罗那,巴塞罗那,巴塞罗那24号,马尔基斯·德·瓦尔德西尔大学医院,桑坦德,西班牙,巴塞罗那25 NA,巴塞罗那西班牙 *等效贡献**