甲状腺激素(Th)对于子宫内的大脑发育是必不可少的,在生命的前2 - 3年中,TH缺乏对脑发育的负面影响是不可逆的。通过新生儿筛查对生命早期的TH缺乏症的检测允许早期治疗,从而防止脑损伤。天生的短缺,也称为先天性甲状腺功能减退症(CH),可能是甲状腺发育有缺陷的结果或TH合成(原发性或甲状腺CH(CH-T))。初级CH的特征是血液低,甲状腺刺激激素(TSH)浓度升高。较少的频率是由于下丘脑或垂体功能受到干扰(Central CH),因此CH是由于甲状腺刺激不足所致。中央CH的特征是TH浓度低,而TSH则是正常,低或略有升高的。CH的大多数新生儿筛查(NBS)程序主要是基于TSH的,因此未检测到Central Ch。全球只有少数NBS计划通过不同的策略来检测两种形式的CH。在荷兰,我们具有独特的TSH- TSH-甲状腺结合球蛋白(TBG)NBS算法,用于CH,这可以检测到主要和中央CH。尽管NBS中央CH检测的必要性仍在争论中,但已表明,大多数中央CH患者的甲状腺功能减退而不是轻度,而NBS对Central CH的早期检测可能会改善其临床结果和临床护理,以改善其中央CH患者的临床结果和临床护理。因此,我们坚信通过NB对中央CH的检测至关重要。
这篇早期版本的文章已经过同行评审和接受,但尚未通过构图和复制过程。最终版本的样式或格式可能会略有不同,并且将包含指向任何扩展数据的链接。
T1a:产前检查时了解病史 结果 CQC 全国孕产调查 T1b:参与产前护理决策 结果 T1c:产前检查时被倾听 结果 T1d:分娩期间对担忧的回应 结果 T1e:分娩期间的决策参与 结果 T1f:分娩期间善良和富有同情心的治疗 结果 T1g:产后医院护理期间信息或解释的充分性 结果 T1h:产后护理期间对个人情况的考虑 结果 T1i:产后护理期间被倾听 结果 T1j:在 6-8 周的 GP 检查中,是否有充足的时间讨论身体和心理健康
摘要:新生儿糖尿病(NDM)是一种罕见的单基因疾病,在生命的第一个六个月内表现为高血糖。早期生命的肠道菌群营养不良与敏感性与NDM之间的联系仍然不确定。实验研究表明,妊娠糖尿病(GDM)可以在新生儿中发展成幼虫/肠道微生物群营养不良,因此被认为是NDM发病机理中的介体。表观遗传修饰已被认为是肠道菌群和易感基因与新生儿免疫系统相互作用的潜在机制。几项全表观组的关联研究表明,GDM与新生儿脐带血和/或胎盘DNA甲基化改变有关。然而,将GDM中的饮食与肠道菌群改变联系起来的机制又可能诱导与NDM相关的基因的表达。因此,本综述的重点是强调饮食,肠道菌群和表观遗传串扰对NDM基因表达改变的影响。
马克·W·汤普森准将 美国陆军医疗司令部支援副参谋长,G-1/4/6 马克·W·汤普森准将最初于纽约西点军校获得军衔,以优异学员身份毕业。他在密歇根大学获得医学博士学位。汤普森准将在 Tripler 陆军医疗中心完成了儿科实习和住院医师培训,在爱荷华大学获得新生儿学奖学金,在沃尔特·里德陆军研究所获得医学研究奖学金。他获得了美国陆军战争学院的战略研究硕士学位和阿比林基督大学的工商管理硕士学位。汤普森准将获得了美国儿科学会普通儿科和新生儿及围产期医学的认证,并且是美国儿科学会的研究员。 BG Thompson 的最后职务是欧洲区域卫生司令部指挥官/美国陆军欧洲和非洲司令部外科医生/国防卫生局欧洲区主任。在此之前,他是北卡罗来纳州布拉格堡美国陆军部队司令部的外科医生。他曾担任弗吉尼亚州尤斯蒂斯堡美国训练与条令司令部的外科医生。他曾指挥德克萨斯州胡德堡的达纳尔陆军医疗中心以及纽约州德拉姆堡的美国陆军医疗部活动。BG Thompson 曾担任阿富汗德怀尔营第 31 战斗支援医院的指挥官以及驻阿富汗巴格拉姆机场第 62 医疗旅特遣队临床行动负责人。此前,他曾担任华盛顿州刘易斯-麦科德联合基地麦迪根陆军医疗中心临床服务副指挥官;夏威夷大学/三重陆军医疗中心 (TAMC) 儿科主任和新生儿学研究金项目主任;阿富汗巴格拉姆空军基地第 14 战斗支援医院、马里兰州贝塞斯达国家海军医疗中心和华盛顿特区沃尔特里德陆军医疗中心儿科服务主任。他曾担任美国卫生局局长的儿科顾问四年。BG Thompson 撰写了 20 多篇同行评审文章和书籍章节、12 篇已发表摘要和 75 多篇研究和受邀演讲,并获得了多项研究和教学奖项。汤普森准将的军事奖项包括功绩勋章(带 6 枚橡树叶)、铜星勋章、功绩服务勋章(带橡树叶)、陆军嘉奖勋章(带 4 枚橡树叶)、海军和海军陆战队嘉奖勋章、陆军成就勋章(带橡树叶)、海军和海军陆战队成就勋章、军事杰出志愿服务勋章和功绩单位嘉奖。他因职业学术成就而获得美国卫生局局长的“A”级标志,并荣获军事医学功绩勋章。
案例:我们提出了一个瞬时新生儿糖尿病(TNDM)的病例,这是由于6q24地区的父亲单子病疾病,最初由于高血糖的间歇性而在DOL 29诊断。该患者出生时出生的体重低,大核,脐疝,需要修复双侧腹股沟疝。其他挑战涉及由于新生儿中皮下组织量有限以及所需的微量胰岛素剂量而导致的胰岛素给药。我们的患者在当时使用稀释的胰岛素成功治疗了最先进的胰岛素泵,使用基础速率的每日剂量为0.01-0.2U/kg/day,这远低于当前文献中报道的。此外,该报告表明,通过滴定预喂食葡萄糖,没有发现低血糖发作。她的血糖变异性要少得多,并且仍然是葡萄糖。成功使用了90度钢导管。
实物支持 - Pampers Professional很荣幸能够通过医疗保健提供者的教育和技能发展来支持创造性治疗顾问的愿景,以改善NICU婴儿和家庭的生活。Pampers通过为CTC的Neonatal Touch&Massage认证(NTMC®)提供两项奖学金,提供实物支持。NTMC托管奖学金可用于NTMC托管网站的一名专业人员,并且可以为自薪的NTMC候选人提供惊喜与喜悦奖学金。帮助者对NTMC的计划,交付,内容或评估没有任何意见。
新生儿脑室内出血(IVH)是早产的普遍结果,导致脑损伤,后脑部脑积水(PHH)和终身神经缺陷。虽然PHH可以通过临时和永久性脑脊液(CSF)转移程序(分别分别为心室储层和脑室分流器)来治疗,但没有预防或治疗IVH诱导的脑损伤和脑头脑的药理策略。动物模型以更好地了解IVH和测试药理治疗的病理生理学。尽管有现有的新生儿IVH模型,但是那些可靠地导致脑积水的模型通常受到大量注射的必要性的限制,这可能会使病理的建模复杂化或在观察到的临床表型中引入可变性。
为所有临床工作人员提供益处、标准和程序,以便在新生儿重症监护病房入院期间有效安全地促进和提供家人与婴儿之间的皮肤接触。背景/已发表的数据和证据级别 1978 年,哥伦比亚波哥大重新引入了袋鼠护理法,作为在拥挤、资源匮乏的新生儿病房中护理低出生体重 (LBW) 婴儿的一种方法。经验证据表明,早期皮肤接触对于优化新生儿以后的神经发育结果非常重要。轻柔的皮肤接触对早产儿的大脑发育尤为重要,因为早产儿通常在出生后的最初几天或几周内在重症监护病房度过。领先的组织推荐皮肤接触,其中包括世界卫生组织、美国儿科学会、母乳喂养医学会和新生儿复苏计划。肌肤相亲对新生儿有生理益处,例如心率、呼吸模式和血氧水平稳定,睡眠时间和体重增加,哭闹减少,母乳喂养成功率更高,出院时间更早。正在进行的研究还发现,肌肤相亲能给家庭护理人员带来益处:减少父母压力,从而影响亲子关系、健康和情感健康以及父母的人际关系,并提高母乳喂养率。我们将在下文中逐一阐述这些益处。