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临床指南：在新生儿单位使用供体人乳。作者：Lynne Radbone，新生儿营养师，英格兰东部ODN使用
指南的范围：直到最近，在没有母亲的牛奶（妈妈）通常被称为母亲表达的母乳（MEBM）的情况下，直到最近，通常被称为供体母乳（DBM）的供体供体母乳（DHM）被用作配方奶粉的唯一替代品。现在，在建立泌乳之前，使用它来补充妈妈的越来越多的实践。DHM的想法提供了一个“桥梁”来泌乳的观点，强化了人牛奶的喂养是高度重视的，并导致使用DHM从新生儿单位内独家延伸到产后病房并进入更广泛的社区。尽管目前正在收到更广泛的婴儿，并且可能受益于DHM，但支持更广泛使用DHM的证据是有限的，因此不能对其在这些人群中的使用提出具体建议（1）。因此，本指南仅详细介绍了在英格兰新生儿ODN东部的新生儿单位和过渡护理设施中建议使用捐赠人牛奶。它不涵盖产后病房或社区环境中的使用。简介：人乳的作用当前可用的证据表明，人乳是所有婴儿的首选肠内营养来源，包括那些出生的早产和/或具有非常低出生体重的人（VLBW）。研究以剂量依赖性的方式（5）将人牛奶与早产儿的配方奶粉喂养进行比较，表明人牛奶赋予了防止坏死性小肠结肠炎（NEC）和败血症（2-8）（2-8）（2-8），以及防止早产视网膜疗法（ROP）（ROP）（9-11）和Bronchopplasmon arronary Dysplasmon（12,12,13,13,13,13,13,13,13,00）（BPD）（BPDE）（BPD）（BPD）人牛奶的喂养还改善了后来生活的长期神经认知发展（14-16）和心血管健康结果（5）。For these reasons The World Health Organisation (17), The European Society for Paediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition, (18) and the British Association of Perinatal Medicine, (1) in their most recent publications state that MOM is the first choice in the feeding of preterm infants, and that when mother's milk is either not available or only available in insufficient volumes to meet an infant's needs, pasteurised DHM should be used as an 选择。既不使用妈妈和DHM可用的早产公式。The role of donor human milk Few studies have been conducted comparing solely donor human milk with formula, however those available show that DHM confers protection against NEC (19,20) and that infants fed unfortified DHM have a healthier intestinal microbiota, greater initial bacterial diversity, as well as a better feeding tolerance, which in turn shortens the time to full enteral feeding (21,22).尽管新鲜的妈妈含有更高量的大量营养素，免疫活性和营养因素，但巴氏杀菌的DHM，也有人提出，与早产的强化性巴氏抗性DHM相比，可以降低早产儿的NEC率，而其他新生儿的发病率和死亡率则降低了NEC的率（19,23）
新生儿胼胝体细胞毒性损伤并发软脑膜下出血一例
胼胝体细胞毒性病变 (CLOCC) 也称为可逆性胼胝体压部病变轻度脑病或可逆性胼胝体压部病变综合征，在磁共振成像 (MRI) 上表现为胼胝体压部可逆性扩散受限。该病变与多种病因有关，包括细菌和病毒感染、代谢紊乱、药物、癫痫、恶性肿瘤和脑出血 [4,5] 。CLOCC 以细胞毒性水肿为潜在机制，被认为是继发性病变。CLOCC 患者的典型症状通常包括癫痫发作、意识障碍和谵妄 [6] 。放射学发现包括 T2 加权成像和液体衰减反转恢复上的高信号强度、T1 加权成像和急性期的低信号强度、弥散加权图像 (DWI) 上的高信号强度以及表观弥散系数 (ADC) 值降低 [6]。病变分为三种类型：位于胼胝体压部中央的小圆形或椭圆形病变、以胼胝体压部为中心但通过胼胝体纤维横向延伸到相邻白质的病变或以后方为中心但延伸到胼胝体前部的病变 [7]。预后方面，CLOCC 通常与良好的临床和放射学结果相关。病变通常在影像学检查中一周内消失，临床症状完全恢复，没有后遗症 [5]。
过渡乳刺激新生荷斯坦犊牛的肠道发育
初乳刺激胃肠道发育。与初乳类似，过渡乳（TM；初乳后的最初几次挤奶）含有较高的营养水平和生物活性成分，而这些成分在代乳品（MR）中是没有的，尽管其含量低于第一批初乳。我们假设，与 MR 相比，在出生后 4 天内给新生犊牛饲喂 TM 将进一步刺激肠道发育。荷斯坦公犊牛在出生后 20 分钟内饲喂 2.8 升初乳，根据出生日期和体重（BW）分配到 11 个区块中的 1 个，在区块内随机分配到 MR（n = 12）或 TM（n = 11）处理组，每天饲喂 3 次。每天挤奶 2 次的奶牛的第 2、3 和 4 次挤奶（TM）产生的牛奶按挤奶次数汇集在一起，每次饲喂 1.89 升；挤奶 2 在第 2 至 5 次喂奶时喂奶，挤奶 3 在第 6 至 8 次喂奶时喂奶，挤奶 4 在第 9 至 12 次喂奶时喂奶。TM 未经巴氏消毒，平均每升含有 17% 的固体、5% 的脂肪、7% 的蛋白质、4% 的乳糖和 20 克 IgG，而 MR（喂食时）含有 15% 的固体、4% 的蛋白质、3% 的脂肪、6% 的碳水化合物，不含 IgG。拒食率相似，因此饲喂 TM 的犊牛每天比饲喂 MR 的犊牛多消耗 1.0 Mcal 代谢能。在第 5 天早上，给犊牛静脉注射每公斤体重 5 毫克溴脱氧尿苷，130 分钟后屠宰；然后切除肠道切片。饲喂 TM 而非 MR 可使所有肠道切片的绒毛长度、绒毛宽度、绒毛与隐窝比率和黏膜长度增加一倍，使近端和中部空肠的黏膜下厚度增加 70%，并有增加十二指肠和回肠黏膜下厚度的趋势。饲喂 TM 时，回肠和中部空肠的黏膜表面积也分别增加了 19% 和 36%。治疗不会改变隐窝深度。与 MR 相比，TM 使所有切片的隐窝上皮细胞和绒毛内的溴脱氧尿苷标记增加了 50%，表明 TM 促进了细胞增殖
通过脑室室内注射血红蛋白
新生儿脑室内出血（IVH）是早产的普遍结果，导致脑损伤，后脑部脑积水（PHH）和终身神经缺陷。虽然PHH可以通过临时和永久性脑脊液（CSF）转移程序（分别分别为心室储层和脑室分流器）来治疗，但没有预防或治疗IVH诱导的脑损伤和脑头脑的药理策略。动物模型以更好地了解IVH和测试药理治疗的病理生理学。尽管有现有的新生儿IVH模型，但是那些可靠地导致脑积水的模型通常受到大量注射的必要性的限制，这可能会使病理的建模复杂化或在观察到的临床表型中引入可变性。
针对患有可治疗罕见疾病的婴儿优化产前和新生儿护理
研究团队由米卡·斯肯斯（Micah Skeens），博士，APRN，法恩（Faan），阿比盖尔·韦克斯纳（Abigail Wexner）研究所生物行为健康中心的首席研究人员，俄亥俄州立大学医学院儿科学助理教授和护士从业人员的助理教授，由血液学，肿瘤学和玛格尔（Isply）的族裔ISAPCOCTICAT APPARTICATIC APLANT APPARTICATICARITACTACTICATION APPLATICATION APLANT PARTICATION APHIRES PATIRES APHINE APLANT APHIRES IS APPACTION STRAPTIANS A A APHIRES IS置于 - BMT4ME© - 监测小儿造血干细胞移植（HCT）患者的药物依从性，症状和临床结局。美国国立卫生资助的试验方案最近发表在PLOS One上。
新生儿重症监护病房的微生物组靶向治疗：安全性和有效性
摘要 针对微生物组的疗法作为预防早产儿疾病的方法受到了广泛关注，但其安全性和有效性仍不确定。本文我们总结了现有文献，重点关注最近的荟萃分析和系统评价，这些分析和系统评价评估了益生菌、益生元和/或合生元在临床试验和研究中的表现，强调了以预防坏死性小肠结肠炎、晚发型脓毒症、喂养不耐受和/或减少住院时间或全因死亡率为主要或次要结果的干预措施。目前的证据表明益生菌和益生元基本上是安全的，但关于它们在新生儿重症监护病房中的有效性的结论褒贬不一。为了解决这种模糊性，我们在最近的综合网络荟萃分析中评估了集体支持益生菌益处的具有中等至高度确定性证据的出版物，强调了这些试验的局限性，这些局限性使得很难有信心地支持对早产儿进行常规、普遍的益生菌治疗。
在新生儿科支持宝宝的发育护理
如果您的宝宝在保温箱中，请坐在宝宝旁边，以便他们能看到您的脸。让他们握住您的手指，并用柔和的声音与他们交谈。 随着宝宝接近足月年龄，他们会更长时间地保持安静和警觉。这是与他们交谈的好时机。 让他们站在可以看到您的脸并与你目光接触的地方。观察他们的面部表情并模仿他们（例如张开嘴巴、拉舌头），鼓励他们也这样做。 用柔和的声音与宝宝交谈、读书和唱歌。您还可以通过制定日常活动（例如在换尿布、喂食、洗澡、安抚时）并使用简单、重复的语言评论正在发生的事情来帮助他们理解。
TW-Net：用于新生儿脑部 MRI 分割的 Transformer 加权网络
摘要 — 准确的新生儿脑部 MRI 分割对于研究脑部生长模式和追踪神经发育障碍的进展非常有价值。然而，使用基于强度的方法来分割新生儿脑结构是一项具有挑战性的任务，因为固有的髓鞘形成过程导致脑区之间的对比度差异很小。尽管卷积神经网络提供了以强度无关的方式分割脑结构的潜力，但它们缺乏分割所必需的平面内长距离依赖性。为了解决这个问题，我们提出了一种新颖的 Transformer 加权网络 (TW-Net) 来整合平面内长距离依赖信息。TW-Net 采用传统的编码器-解码器架构，中间有一个 Transformer 模块。Transformer 模块使用旋转和翻转层来更好地计算切片中两个斑块之间的相似性，以利用脑结构内相似的几何和纹理特征模式。此外，还引入了深度监督模块和挤压和激励块来整合脑结构的边界信息。与最先进的深度学习算法相比，TW-Net 在两个独立的公共数据集上 2D 和 2.5D 配置的多标签任务中表现优于这些方法，表明 TW-Net 是一种很有前途的新生儿脑部 MRI 分割方法。
转移支原体透明症特异性细胞介导的新生儿猪的免疫力
抽象的支原体溶质膜是猪中enzootic肺炎的主要药物。尽管细胞介导的免疫性（CMI）可能在防御hyopneumoniae的保护中发挥作用，但其从母猪转移到后代的特征很差。因此，在疫苗接种和未接种疫苗的母猪中研究了母体衍生的CMI。还研究了摄入初乳之前的交叉促进对CMI从大坝转移到小猪的转移的潜在影响。六二肠疾病中的hyopneumoniae接种了被人体感染的牛群和47头仔猪，其中24个小猪被交叉寄养，以及三只非疫苗的对照母猪，来自M. hiopneumoniae M. hyopneumoniae-free Herd-free Herd seal-free Herd和24个小猪。疫苗接种的母猪在肌内肌肉内接受了商业细菌，并在for染前6周和3周接受。使用召回测定法评估了不同T细胞子集的TNF-α，IFN-γ和IL-17A的产生。在母猪血液中的细胞因子产生T细胞增加。同样，在这些疫苗接种的母猪中出生的2天大的小猪的血液中检测到了脑性的 - 特异性T细胞。相比之下，在对照母猪的仔猪血液中没有发现脑性的 - 特异性细胞因子产生T细胞。在交叉派生和非交叉式仔猪之间的透明杆菌特异性CMI中没有发现差异。总而言之，不同的Hyopneumoniae M.特异性T细胞子组从母猪转移到后代。需要进一步的研究来研究这些跨性别细胞对小猪中免疫反应的作用及其对透明杆菌感染的潜在保护作用。关键词：支原体溶液，母体免疫，细胞介导的免疫，交叉促进
BiedrońN，Tokarzewska A，Rekowska A，Kwiatkowska A，UrbaśW，Tarkowska A. Neonatal A. Neonatal Acphyxia - 预测其儿童的发生和神经发育
抽象的简介和目标。围产期窒息（PA）是血液交换受损的条件，如果持续导致进行性低氧血症和高碳酸血症。PA的特征是儿童晚年的新生儿死亡率或神经发育障碍。PA与缺氧缺血性脑病密切相关，这是围产期缺氧的并发症。近年来，对机器学习（ML）和人工智能（AI）的使用越来越兴趣。机器学习模型的发展可以通过将患者护理应用于诊断，预后，决策支持和治疗建议来改善患者护理。审查方法。使用科学网络，PubMed，Scopus和Google Scholar网站找到了本文的数据，这些网站是主题为工作的。简要描述了知识状态。目前，没有足够有效的预防和治疗方法可以防止患有PA的新生儿死亡。当前，体温过低是唯一可以改善PA新生儿预后的可用方法。但是，这并不是完全有效的。近年来，基于特定危险因素的发生，已经在使用机器学习模型来预测新生儿窒息的发生方面进行了研究。此外，还研究了对神经影像的使用，以预测新生儿窒息后儿童的神经发育状况。摘要。目前，没有预防和治疗方法可以防止患有严重围产期缺氧的新生儿中的死亡或死亡。除了对窒息的基本知识外，该评论还提出了可能成为新生儿中机器学习的未来研究的问题。