通过小胶质细胞的形态适应大脑的免疫细胞对抗焦虑刺激的形态适应,免疫的涉及精神疾病(例如焦虑)。我们先前在成年啮齿动物中报道了性分化的小胶质细胞形态,在涉及焦虑症的大脑位置,包括额额前皮层。这些生理差异可能会驱动小胶质细胞形态重塑的性别依赖性模式,以响应不同生活时期的不同压力条件,这与性别依赖性的行为适应焦虑刺激有关。小胶质细胞中性别差异外观的时间窗口,与性别特异性行为表现相关的焦虑症状况仍然未知。在啮齿动物中,性激素睾丸激素的产后峰是所谓的脑男性化和性别确定的行为特征的决定因素。在目前的工作中,我们旨在澄清出生时小胶质细胞形态的差异,或者可以由产后睾丸激素驱动,并对处理焦虑症的能力产生影响。在出生时不存在小胶质细胞形态的差异,而是在青春期观察到的(雄性小胶质细胞的复杂性增加,尤其是在soma近端更靠近的分支中),当也观察到行为上的差异时。我们的数据还表明,用睾丸激素治疗的青春期女性表现出男性化的小胶质细胞和行为。重要的是,在青春期和成年期之间,复杂性模式发生性别的转变发生,女性的小胶质细胞变得更加复杂。施用睾丸激素时,这种形态学作用将部分废除,将小胶质细胞和行为近似于男性表型。
报告一项研究,该研究评估了MOUD(n 5 85)的母亲的育儿计划,其年龄和阶段阶段问卷 - 第3版(ASQ-3)在3和6个月(解决问题和个人社会社会领域)的得分在正常范围内(ASQ-3)。相反,在一项对81名患有产前阿片类药物暴露的婴儿的前瞻性队列研究中,在6个月大时,阿片类药物暴露的组在所有Griffiths的儿童发育领域(Griffiths量表)中的所有Griffith量表中的匹配比较组低于未接触的匹配的比较组(Griffiths量表)。26名接受药理学治疗的婴儿和utero polysubstance暴露的婴儿的评分低于未经药理治疗或多核固定暴露的婴儿。26在一个需要药物治疗的小婴儿的小回顾性队列中,贝克维斯和伯克观察到与测试标准样本相比,贝克利-III III认知评分较低,为1至3个月。27名接受甲基甲烷的婴儿的认知评分低于现为吗啡治疗的婴儿。28
摘要:母体抗体在妊娠期间通过胎盘被动转移到胎儿,在保护新生儿免受感染方面发挥重要作用。例如,在疟疾流行地区,母体抗体可能在出生后前 6 个月提供对恶性疟原虫疟疾的实质性保护。然而,循环母体抗体也会干扰疫苗效力。在这里,我们使用小鼠母体转移模型来评估母体抗体是否会干扰对以疟疾环子孢子蛋白 (CSP) 的 CIS43 表位为靶点的病毒样颗粒 (VLP) 疫苗的反应。我们发现免疫的母鼠会被动地将高水平的抗 CSP IgG 抗体转移到幼崽身上,而这些抗体会随着动物年龄的增长而稳步下降。我们还发现,免疫小鼠的新生后代对 CIS43 靶向 VLP 疫苗的从头免疫没有反应,直到母体抗体滴度降至抑制阈值以下。这些发现可能对于阐明母体抗体赋予的保护与后代对免疫的反应能力之间的微妙平衡具有重要意义。
新生儿护理变得越来越复杂,需要大量丰富的常规记录的生理、诊断和结果数据。人工智能 (AI) 有潜力利用这些大量且广泛的信息,成为支持临床决策、个性化护理、精确预测和增强患者安全性的有力工具。目前新生儿医学中的 AI 方法包括疾病预测和风险分层工具、神经诊断支持和新型图像识别技术。将 AI 融入新生儿医学的关键是了解其局限性并对 AI 工具进行标准化的批判性评价。这方面的障碍和挑战包括所用数据集的质量、绩效评估以及适当的外部验证和临床影响研究。需要提高医疗保健专业人员的数字素养和跨学科合作,以充分利用 AI 的潜力,帮助采取下一步重要措施,改善高危婴儿的新生儿结果。
摘要 — 准确的新生儿脑部 MRI 分割对于研究脑部生长模式和追踪神经发育障碍的进展非常有价值。然而,使用基于强度的方法来分割新生儿脑结构是一项具有挑战性的任务,因为固有的髓鞘形成过程导致脑区之间的对比度差异很小。尽管卷积神经网络提供了以强度无关的方式分割脑结构的潜力,但它们缺乏分割所必需的平面内长距离依赖性。为了解决这个问题,我们提出了一种新颖的 Transformer 加权网络 (TW-Net) 来整合平面内长距离依赖信息。TW-Net 采用传统的编码器-解码器架构,中间有一个 Transformer 模块。Transformer 模块使用旋转和翻转层来更好地计算切片中两个斑块之间的相似性,以利用脑结构内相似的几何和纹理特征模式。此外,还引入了深度监督模块和挤压和激励块来整合脑结构的边界信息。与最先进的深度学习算法相比,TW-Net 在两个独立的公共数据集上 2D 和 2.5D 配置的多标签任务中表现优于这些方法,表明 TW-Net 是一种很有前途的新生儿脑部 MRI 分割方法。
摘要:在新生儿重症监护病房 (NICU) 进行长期脑电图监测的挑战在于,在技术经验有限的情况下,如何找到建立和维持足够记录质量的解决方案。本研究评估了皮肤电极接口的不同解决方案,并开发了新生儿一次性脑电图帽。将几种替代皮肤电极接口材料与传统凝胶和糊剂进行了比较:导电纺织品(纹理和编织)、导电尼龙搭扣、海绵、高吸水性水凝胶 (SAH) 和水纤维片 (HF)。比较包括对选定材料的脱水评估和信号质量记录(皮肤相间阻抗和电力线 (50 Hz) 噪声)。测试记录是使用集成在前臂袖子或前额带中的按扣电极以及皮肤电极接口来模拟脑电图帽进行的,目的是在未准备的皮肤上进行长期生物信号记录。在水合测试中,导电纺织品和尼龙搭扣表现不佳。虽然 SAH 和 HF 在模拟孵化器环境中保持充分水合超过 24 小时,但海绵材料在前 12 小时内脱水。此外,SAH 被发现具有脆弱的结构,并且在 12 小时后容易产生电气伪影。在电阻抗和肌肉活动记录比较中,厚层 HF 的结果与未经准备的皮肤上的传统凝胶相当。此外,通过 1-2 Hz 和 1-20 Hz 归一化相对功率谱密度测量的机械不稳定性与使用皮下电极的临床 EEG 记录相当。结果共同表明,皮肤-电极界面处的厚层 HF 是无需准备的长期记录的有效候选者,具有许多优点,例如持久的记录质量、易于使用以及与敏感的婴儿皮肤接触的兼容性。
4。letourneau lr,格里利锯。精确医学:由于KCNJ11变异的新生儿糖尿病患者,对磺酰氟lus的长期治疗。Curr Diab Rep。2019; 19(8):52。5。Katanic D,I,Hattersley A等。 通过新型ABCC8基因变体引起的新生儿糖尿病和三年随访的新生儿糖尿病的雄性婴儿治疗成功过渡。 糖尿病临床实践。 2017; 129:59-61。 6。 Karges B,Meissner T,Icks A,Kapellen T,Holl RW。 在婴儿中治疗糖尿病。 nat Rev Endocrinol。 2011; 8(4):201-211。 7。 Zwaveling-Soonawala N,Hagebeuk EE,Slingerland AS,Ris-Stalpers C,Vulsma T,Van Trotsenburg AS。 成功地转移到具有发育延迟,癫痫和新生儿糖尿病(DEND)综合征和新型ABCC8基因变异的婴儿中的婴儿中。 糖尿病 - logia。 2011; 54(2):469-471。 8。 Grulich-Henn J,Wagner V,Thon A等。 新生儿糖尿病的实体和频率:来自糖尿病文档和质量管理系统(DPV)的数据。 糖尿病药物。 2010; 27(6):709-712。 9。 Hofer SE,Schwandt A,Holl RW,奥地利/德国DPV倡议。 小儿糖尿病学中的标准化文件:来自奥地利和德国的经验。 J糖尿病SCI技术。 2016; 10(5):1042-1049。 10。 美国糖尿病协会。 糖尿病学。 2007; 50(10):2042-2043。 11。Katanic D,I,Hattersley A等。通过新型ABCC8基因变体引起的新生儿糖尿病和三年随访的新生儿糖尿病的雄性婴儿治疗成功过渡。糖尿病临床实践。2017; 129:59-61。 6。 Karges B,Meissner T,Icks A,Kapellen T,Holl RW。 在婴儿中治疗糖尿病。 nat Rev Endocrinol。 2011; 8(4):201-211。 7。 Zwaveling-Soonawala N,Hagebeuk EE,Slingerland AS,Ris-Stalpers C,Vulsma T,Van Trotsenburg AS。 成功地转移到具有发育延迟,癫痫和新生儿糖尿病(DEND)综合征和新型ABCC8基因变异的婴儿中的婴儿中。 糖尿病 - logia。 2011; 54(2):469-471。 8。 Grulich-Henn J,Wagner V,Thon A等。 新生儿糖尿病的实体和频率:来自糖尿病文档和质量管理系统(DPV)的数据。 糖尿病药物。 2010; 27(6):709-712。 9。 Hofer SE,Schwandt A,Holl RW,奥地利/德国DPV倡议。 小儿糖尿病学中的标准化文件:来自奥地利和德国的经验。 J糖尿病SCI技术。 2016; 10(5):1042-1049。 10。 美国糖尿病协会。 糖尿病学。 2007; 50(10):2042-2043。 11。2017; 129:59-61。6。Karges B,Meissner T,Icks A,Kapellen T,Holl RW。 在婴儿中治疗糖尿病。 nat Rev Endocrinol。 2011; 8(4):201-211。 7。 Zwaveling-Soonawala N,Hagebeuk EE,Slingerland AS,Ris-Stalpers C,Vulsma T,Van Trotsenburg AS。 成功地转移到具有发育延迟,癫痫和新生儿糖尿病(DEND)综合征和新型ABCC8基因变异的婴儿中的婴儿中。 糖尿病 - logia。 2011; 54(2):469-471。 8。 Grulich-Henn J,Wagner V,Thon A等。 新生儿糖尿病的实体和频率:来自糖尿病文档和质量管理系统(DPV)的数据。 糖尿病药物。 2010; 27(6):709-712。 9。 Hofer SE,Schwandt A,Holl RW,奥地利/德国DPV倡议。 小儿糖尿病学中的标准化文件:来自奥地利和德国的经验。 J糖尿病SCI技术。 2016; 10(5):1042-1049。 10。 美国糖尿病协会。 糖尿病学。 2007; 50(10):2042-2043。 11。Karges B,Meissner T,Icks A,Kapellen T,Holl RW。在婴儿中治疗糖尿病。nat Rev Endocrinol。2011; 8(4):201-211。7。Zwaveling-Soonawala N,Hagebeuk EE,Slingerland AS,Ris-Stalpers C,Vulsma T,Van Trotsenburg AS。成功地转移到具有发育延迟,癫痫和新生儿糖尿病(DEND)综合征和新型ABCC8基因变异的婴儿中的婴儿中。糖尿病 - logia。2011; 54(2):469-471。 8。 Grulich-Henn J,Wagner V,Thon A等。 新生儿糖尿病的实体和频率:来自糖尿病文档和质量管理系统(DPV)的数据。 糖尿病药物。 2010; 27(6):709-712。 9。 Hofer SE,Schwandt A,Holl RW,奥地利/德国DPV倡议。 小儿糖尿病学中的标准化文件:来自奥地利和德国的经验。 J糖尿病SCI技术。 2016; 10(5):1042-1049。 10。 美国糖尿病协会。 糖尿病学。 2007; 50(10):2042-2043。 11。2011; 54(2):469-471。8。Grulich-Henn J,Wagner V,Thon A等。新生儿糖尿病的实体和频率:来自糖尿病文档和质量管理系统(DPV)的数据。糖尿病药物。2010; 27(6):709-712。 9。 Hofer SE,Schwandt A,Holl RW,奥地利/德国DPV倡议。 小儿糖尿病学中的标准化文件:来自奥地利和德国的经验。 J糖尿病SCI技术。 2016; 10(5):1042-1049。 10。 美国糖尿病协会。 糖尿病学。 2007; 50(10):2042-2043。 11。2010; 27(6):709-712。9。Hofer SE,Schwandt A,Holl RW,奥地利/德国DPV倡议。小儿糖尿病学中的标准化文件:来自奥地利和德国的经验。J糖尿病SCI技术。2016; 10(5):1042-1049。10。美国糖尿病协会。糖尿病学。2007; 50(10):2042-2043。 11。2007; 50(10):2042-2043。11。欧洲糖尿病研究协会;国际临床化学实验室医学联合会;和国际糖尿病联合会;关于HBA1C测量的全球标准化的共识状态。Kromeyer-Hauschild K,Moss A,WabitschM。德国儿童,青少年和成人的体重指数的参考值。调整年龄在15至18岁之间的AGA BMI参考。肥胖。2015; 9:123-127。12。Cole TJ,绿色PJ。平滑参考百分曲线:LMS方法和受惩罚的可能性。Stat Med。1992; 11(10):1305-1319。13。fröhlich-Reiterer EE,Rosenbauer J,Bechtold-Dalla Pozza S,Hofer SE,Schober E,Holl RW。DPV-WISS组和德国BMBF能力网络Mellitus and Obesity:在患有1型糖尿病的儿童和青少年糖尿病过程中BMI增加的预测:来自德国/奥地利DPV多中心调查的数据。Arch Dis Child。2014; 99(8):738-743。14。15。16。Wiedemann B,Schober E,Waldhoer T等。基于奥地利糖尿病的奥地利估计中新生儿糖尿病的发生率。儿科糖尿病。2010; 11(1):18-23。
4。letourneau lr,格里利锯。精确医学:由于KCNJ11变异的新生儿糖尿病患者,对磺酰氟lus的长期治疗。Curr Diab Rep。2019; 19(8):52。5。Katanic D,I,Hattersley A等。 通过新型ABCC8基因变体引起的新生儿糖尿病和三年随访的新生儿糖尿病的雄性婴儿治疗成功过渡。 糖尿病临床实践。 2017; 129:59-61。 6。 Karges B,Meissner T,Icks A,Kapellen T,Holl RW。 在婴儿中治疗糖尿病。 nat Rev Endocrinol。 2011; 8(4):201-211。 7。 Zwaveling-Soonawala N,Hagebeuk EE,Slingerland AS,Ris-Stalpers C,Vulsma T,Van Trotsenburg AS。 成功地转移到具有发育延迟,癫痫和新生儿糖尿病(DEND)综合征和新型ABCC8基因变异的婴儿中的婴儿中。 糖尿病 - logia。 2011; 54(2):469-471。 8。 Grulich-Henn J,Wagner V,Thon A等。 新生儿糖尿病的实体和频率:来自糖尿病文档和质量管理系统(DPV)的数据。 糖尿病药物。 2010; 27(6):709-712。 9。 Hofer SE,Schwandt A,Holl RW,奥地利/德国DPV倡议。 小儿糖尿病学中的标准化文件:来自奥地利和德国的经验。 J糖尿病SCI技术。 2016; 10(5):1042-1049。 10。 美国糖尿病协会。 糖尿病学。 2007; 50(10):2042-2043。 11。Katanic D,I,Hattersley A等。通过新型ABCC8基因变体引起的新生儿糖尿病和三年随访的新生儿糖尿病的雄性婴儿治疗成功过渡。糖尿病临床实践。2017; 129:59-61。 6。 Karges B,Meissner T,Icks A,Kapellen T,Holl RW。 在婴儿中治疗糖尿病。 nat Rev Endocrinol。 2011; 8(4):201-211。 7。 Zwaveling-Soonawala N,Hagebeuk EE,Slingerland AS,Ris-Stalpers C,Vulsma T,Van Trotsenburg AS。 成功地转移到具有发育延迟,癫痫和新生儿糖尿病(DEND)综合征和新型ABCC8基因变异的婴儿中的婴儿中。 糖尿病 - logia。 2011; 54(2):469-471。 8。 Grulich-Henn J,Wagner V,Thon A等。 新生儿糖尿病的实体和频率:来自糖尿病文档和质量管理系统(DPV)的数据。 糖尿病药物。 2010; 27(6):709-712。 9。 Hofer SE,Schwandt A,Holl RW,奥地利/德国DPV倡议。 小儿糖尿病学中的标准化文件:来自奥地利和德国的经验。 J糖尿病SCI技术。 2016; 10(5):1042-1049。 10。 美国糖尿病协会。 糖尿病学。 2007; 50(10):2042-2043。 11。2017; 129:59-61。6。Karges B,Meissner T,Icks A,Kapellen T,Holl RW。 在婴儿中治疗糖尿病。 nat Rev Endocrinol。 2011; 8(4):201-211。 7。 Zwaveling-Soonawala N,Hagebeuk EE,Slingerland AS,Ris-Stalpers C,Vulsma T,Van Trotsenburg AS。 成功地转移到具有发育延迟,癫痫和新生儿糖尿病(DEND)综合征和新型ABCC8基因变异的婴儿中的婴儿中。 糖尿病 - logia。 2011; 54(2):469-471。 8。 Grulich-Henn J,Wagner V,Thon A等。 新生儿糖尿病的实体和频率:来自糖尿病文档和质量管理系统(DPV)的数据。 糖尿病药物。 2010; 27(6):709-712。 9。 Hofer SE,Schwandt A,Holl RW,奥地利/德国DPV倡议。 小儿糖尿病学中的标准化文件:来自奥地利和德国的经验。 J糖尿病SCI技术。 2016; 10(5):1042-1049。 10。 美国糖尿病协会。 糖尿病学。 2007; 50(10):2042-2043。 11。Karges B,Meissner T,Icks A,Kapellen T,Holl RW。在婴儿中治疗糖尿病。nat Rev Endocrinol。2011; 8(4):201-211。7。Zwaveling-Soonawala N,Hagebeuk EE,Slingerland AS,Ris-Stalpers C,Vulsma T,Van Trotsenburg AS。成功地转移到具有发育延迟,癫痫和新生儿糖尿病(DEND)综合征和新型ABCC8基因变异的婴儿中的婴儿中。糖尿病 - logia。2011; 54(2):469-471。 8。 Grulich-Henn J,Wagner V,Thon A等。 新生儿糖尿病的实体和频率:来自糖尿病文档和质量管理系统(DPV)的数据。 糖尿病药物。 2010; 27(6):709-712。 9。 Hofer SE,Schwandt A,Holl RW,奥地利/德国DPV倡议。 小儿糖尿病学中的标准化文件:来自奥地利和德国的经验。 J糖尿病SCI技术。 2016; 10(5):1042-1049。 10。 美国糖尿病协会。 糖尿病学。 2007; 50(10):2042-2043。 11。2011; 54(2):469-471。8。Grulich-Henn J,Wagner V,Thon A等。新生儿糖尿病的实体和频率:来自糖尿病文档和质量管理系统(DPV)的数据。糖尿病药物。2010; 27(6):709-712。 9。 Hofer SE,Schwandt A,Holl RW,奥地利/德国DPV倡议。 小儿糖尿病学中的标准化文件:来自奥地利和德国的经验。 J糖尿病SCI技术。 2016; 10(5):1042-1049。 10。 美国糖尿病协会。 糖尿病学。 2007; 50(10):2042-2043。 11。2010; 27(6):709-712。9。Hofer SE,Schwandt A,Holl RW,奥地利/德国DPV倡议。小儿糖尿病学中的标准化文件:来自奥地利和德国的经验。J糖尿病SCI技术。2016; 10(5):1042-1049。10。美国糖尿病协会。糖尿病学。2007; 50(10):2042-2043。 11。2007; 50(10):2042-2043。11。欧洲糖尿病研究协会;国际临床化学实验室医学联合会;和国际糖尿病联合会;关于HBA1C测量的全球标准化的共识状态。Kromeyer-Hauschild K,Moss A,WabitschM。德国儿童,青少年和成人的体重指数的参考值。调整年龄在15至18岁之间的AGA BMI参考。肥胖。2015;12。Cole TJ,绿色PJ。平滑参考百分曲线:LMS方法和受惩罚的可能性。Stat Med。1992; 11(10):1305-1319。13。fröhlich-Reiterer EE,Rosenbauer J,Bechtold-Dalla Pozza S,Hofer SE,Schober E,Holl RW。DPV-WISS组和德国BMBF能力网络Mellitus and Obesity:在患有1型糖尿病的儿童和青少年糖尿病过程中BMI增加的预测:来自德国/奥地利DPV多中心调查的数据。Arch Dis Child。2014; 99(8):738-743。14。15。16。Wiedemann B,Schober E,Waldhoer T等。基于奥地利糖尿病的奥地利估计中新生儿糖尿病的发生率。儿科糖尿病。2010; 11(1):18-23。
遗传性疾病会破坏胎儿-新生儿适应过程中婴儿基因组的功能,是美国新生儿和婴儿死亡的主要原因。由于疾病的严重性、基因位点和等位基因的异质性以及重叠和多样的临床表型,新生儿重症监护病房的诊断性基因组测序需要开发方法来缩短周转时间并改善基因组解释。从 2012 年到 2021 年,31 项临床研究记录了一级快速或超快速全基因组测序的诊断和临床效用,通过经济高效地识别致病基因组变异,改变医疗管理,提出新的治疗策略,并改善预后。基因组诊断还可以预测父母和幸存的先证者的生殖复发风险。利用实施科学和质量改进,部署基因组学习医疗保健系统将有助于通过将基因组测序整合到最佳实践的新生儿重症监护中,降低新生儿和婴儿死亡率。
1 本指南由药品评价与研究中心 (CDER) 临床药理学办公室、转化科学办公室新生儿临床药理学工作组与 CDER 新药办公室儿科和孕产妇健康部、局长办公室儿科治疗学办公室和食品药品管理局生物制品评价与研究中心合作制定。 2 本指南适用于根据《公共卫生服务法》(PHS 法) 第 351(a) 节提交的 BLA。有关该机构对根据 PHS 法第 351(k) 节提交的 BLA 的考虑,请参阅 FDA 指南《支持与参比产品生物相似性证明的临床药理学数据》(2016 年 12 月)。我们会定期更新指南。有关指南的最新版本,请查看 FDA 指南网页 https://www.fda.gov/RegulatoryInformation/Guidances/default.htm。有关生物仿制药申请的更多信息,请参阅 FDA 指南《生物仿制药开发和 BPCI 法案问答(修订版 2)》(2021 年 9 月)。3 本指南中的以下术语“申办者”指申办者和申请人。4 在本指南中,对药品的引用包括根据《联邦食品、药品和化妆品法案》(FD&C 法案或法案)第 505 节(21 USC 355)批准的药品和根据《公共卫生服务法案》(PHS 法案)第 351(a) 条(42 USC 262(a))许可的作为药品监管的生物制品。此后,术语“药品”将用于指代所有此类产品。 5 欲了解更多信息,请参阅 FDA 指南草案《药物和生物制品儿科研究的一般临床药理学考虑因素》(2014 年 12 月),其中涉及所有儿科亚群(包括新生儿)的一般临床药理学考虑因素。最终版本将代表 FDA 目前对此主题的看法。