摘要:磁共振成像(MRI)在评估新生儿的早期脑部降低和损伤方面起着重要作用。使用自动体积分析时,需要进行脑组织分割,然后再进行脑提取(BE)以去除非脑组织。在新生儿脑MRI中仍然是具有挑战性的,尽管存在几种方法,但手动段仍被认为是黄金标准。因此,这项研究的目的是评估早产新生儿MRI的不同方法及其对颅内体积估计(ICV)的影响。这项研究包括22个过早的新生儿(平均妊娠年龄±标准偏差:28.4±2.1周),在期限内获得了MRI脑扫描,没有可检测的病变或先天性状况。手动分割以建立参考脑面膜。使用了四个自动化方法:大脑提取工具(Bet2);简单的流域剥头皮(SWS);高清脑提取工具(HD-BET);和合成条。关于segtimentation指标,HD-bet的表现优于其他方法,中位改进为+0.031(Bet2),+0.002(SWS)和+0.011(合成条)点点骰子系数;和-0.786(BET2),-0.055(SWS)和-0.124(合成条)mm,用于平均表面距离。涉及ICV,SWS和HD-BET提供与手动分割的一致性水平,平均差异分别为-1.42%和2.59%。
摘要:母体抗体在妊娠期间通过胎盘被动转移到胎儿,在保护新生儿免受感染方面发挥重要作用。例如,在疟疾流行地区,母体抗体可能在出生后前 6 个月提供对恶性疟原虫疟疾的实质性保护。然而,循环母体抗体也会干扰疫苗效力。在这里,我们使用小鼠母体转移模型来评估母体抗体是否会干扰对以疟疾环子孢子蛋白 (CSP) 的 CIS43 表位为靶点的病毒样颗粒 (VLP) 疫苗的反应。我们发现免疫的母鼠会被动地将高水平的抗 CSP IgG 抗体转移到幼崽身上,而这些抗体会随着动物年龄的增长而稳步下降。我们还发现,免疫小鼠的新生后代对 CIS43 靶向 VLP 疫苗的从头免疫没有反应,直到母体抗体滴度降至抑制阈值以下。这些发现可能对于阐明母体抗体赋予的保护与后代对免疫的反应能力之间的微妙平衡具有重要意义。
资金信息 本研究由 Isala 科学与创新基金(荷兰兹沃勒 Isala 医院)、Dr. CJ Vaillant 基金(荷兰阿尔梅勒 Landelijke Vereniging van Crematoria)和 Nutricia Specialized Nutrition(荷兰祖特梅尔 Nutricia Nederland BV)资助。赞助方未参与研究的设计和实施、数据的收集、管理、分析和解释,也未参与手稿的准备、审查和批准,也未参与决定是否将手稿提交出版。
在Ayrshire和Fife经营这种护理模式的经验表明,这效果很好,涉嫌在出生前会转移的绝大多数母亲。苏格兰围产期网络正在进行一项工作计划,以支持苏格兰的所有董事会,以加强过程和途径,以确保与新生儿重症监护病房一起出生于与新生儿重症监护室一起出生的单位。此外,苏格兰政府已委托RSM UK Consulting LLP的详细建模工作,以告知其过渡到新的护理模式的计划。他们的工作涉及与运营和战略利益相关者的参与,以验证数据,生成和测试计划假设及其报告于2024年5月29日发布,可以在新的Neonatal Care的新模型中访问 - RSM UK Consulting - Report -Report
编辑和贡献者要感谢美国儿科学会 (AAP) 运输医学分会的众多会员和附属会员对这些修订指南内容提出的深思熟虑的意见。还要特别感谢以下 AAP 小组对本手册的意见和审查:生物伦理委员会、编码和命名委员会、药物委员会、胎儿和新生儿委员会、传染病委员会、儿科急诊医学委员会、州政府事务委员会、残疾儿童委员会、麻醉学和疼痛医学分会、生物伦理学分会、临床药理学和治疗学分会、重症监护分会、急诊医学分会、临终关怀和姑息医学分会、远程医疗分会、制服服务分会和灾害防备咨询委员会。编辑们还要感谢家庭之声、医疗运输系统认证委员会和全国新生儿护士协会。
图4(a)在GT_DRAWEM和从T2W或T1W的SynthMotinh模型之间计算出的骰子分数的所有主题的分布,对于不同的结构。(b)从Synthmotinh模型预测计算出的GM体积的散点图。y轴预测是由T2W体积和T1W体积的X轴进行的。(c)跨不同方法的视觉观察的说明。地面真相标签(gt_drawem)以绿色显示,预测为红色。蓝色箭头指示与T1W图像有关GT的可见未对准区域。红色箭头指示预测中的局部错误。(d)预测GM标签(蓝色)和GM GT(橙色)中T1W和T2W图像强度的直方图。
简介:确定44个马来西亚新生儿重症监护病房(NICUS)中血液培养阳性晚期败血症(LOS,> 72小时)的流行病学。材料和方法:研究设计:使用马来西亚国家新生儿注册中心的数据多中心回顾性观察性研究。参与者:739486名新生儿(出生体重≥500G,妊娠≥22周)出生并于2015 - 2020年出生。结果:LOS在2707(0.4%)新生儿中发展。Median annual incidence (per 100 admissions) was 12.0 (range: 8.1-13.8) in extremely preterm (EPT, gestation <28 weeks), 5.3 (range: 5.0-6.8) in very preterm (VPT, gestation 28-<32 weeks), 0.5 (range: 0.4-0.7) in moderate/late preterm (gestation 32-<37 weeks) and 0.1 in term (gestation ≥37周)新生儿。革兰氏阴性细菌占分离的病原体的54.7%,革兰氏阳性细菌39.3%,真菌和其他病原体6.0%。最常见的六种病原体是凝聚酶阴性葡萄球菌(18.3%),克雷伯氏菌属。(18.3%),金黄色葡萄球菌(9.9%),假单胞菌属。(8.9%),acinetobacter spp。(7.7%)和大肠杆菌(5.9%)。LOS-Attributable死亡率为EPT为14.3%,VPT为9.3%,LPT为8.3%,术语新生儿为6.2%。多重逻辑回归分析表明,EPT,小捕获(SGA),常规机械通气(CMV),高频通气(HFV),TPN和中央静脉线(CVL)的使用是与新生儿LOS相关的重要独立危险因素。结论:革兰氏阴性菌是最常见的病原体。与新生儿死亡率相关的重要独立危险因素是SGA,CMV,HFV,革兰氏阴性败血症,真菌败血症和肺炎。减少侵入性通气的使用情况,CVL和TPN可能会降低LOS的发病率和死亡率,特别是在妊娠<32周的新生儿中。
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两名研究人员,利吉斯(Liggins)和豪伊(Howie)于1969年首次确定皮质类固醇与肺发育之间的关联,当时将一种称为地塞米松的药物用于怀孕的绵羊。在1970年代初期进行了第一项大型研究,研究皮质类固醇在早产之前对女性的影响。这项研究报告说,早产婴儿的RDS和死亡减少。从那以后,几项研究证实了这些原始发现,在怀孕中给予皮质类固醇对未出生婴儿的肺发育有益。
简介:与父母主导的新生儿疼痛管理有关的研究正在增加,临床实施也在增加。皮肤接触,母乳喂养和父母的发声是减轻疼痛方法的例子,使父母有机会保护婴儿免受伤害,同时减轻焦虑和发展育儿技能。方法:在本文中,我们将提供叙述性评论,并描述有关父母主导的新生儿疼痛管理的当前研究。基于此,我们将讨论对未来研究的临床挑战,实施策略和影响。结果:父母表示非常准备拥抱机会,以提高自己的自我抗性能力来解决婴儿疼痛。由父母主导的减少疼痛方法是有效的,可行的,具有成本效益,对文化敏感的,并且可以个性化和对父母和婴儿的需求进行量身定制。在研究突出结构,组织,教育和人际和人际交往方面的研究中都研究了由父母领导的疼痛护理的障碍和促进者。例如,卫生保健专业人员对父母主导的方法的态度和信念,以及他们担心父母在程序中的存在会增加员工的焦虑。另一方面,当地的疼痛冠军的存在是促进采用疼痛控制措施并积极促进父母专业的合作,这对于新生儿疼痛管理的文化变化至关重要,护士在这种变化中具有关键作用。结论:由父母主导的新生儿疼痛管理不仅仅是人道和富有同情心的事情。在父母主导的婴儿程序相关疼痛的管理中,知识与实践差距突出了对更广泛的教育应用以及协作专业,父母和研究计划的需求,以促进实践变化。纳入父母主导的疼痛护理已被科学证明是减少早期生活中反复疼痛手术相关的疼痛的最有效方法之一,而父母则报告了参与的愿望。专注于跨专业,组织和结构层面的推动力以及推荐的儿科疼痛指南的实施可以支持提供最佳的基于循证的以家庭为中心的新生儿疼痛管理。
