感觉预测 (SP) 是早期认知发展的核心。SP 受损可能是理解神经发育障碍出现的关键,但关于这种技能如何以及何时出现的数据很少。我们着手提供早产儿大脑中 SP 存在的基本感觉方式的证据:触觉。使用弥散相关光谱法,我们测量了接受振动触觉刺激-省略序列的早产儿体感皮层的血流变化。当 ISI 固定时,参与者在刺激省略期间出现血流减少,从刺激应该开始时开始:对某个刺激开始的预期会导致体感皮层的失活。当 ISI 抖动时,我们观察到省略期间血流增加:对可能但不确定的刺激开始的预期会导致体感皮层的激活。我们的研究结果显示,基于单峰体感刺激的时间结构,SP 早在分娩前四周就已在大脑中出现,并表明 SP 会根据刺激开始的可能性对体感皮层的活动产生相反的调节。未来的研究将调查体感预测对这一脆弱人群神经发育的预测价值。
早产儿,尤其是妊娠不足 30 周的早产儿,出生时营养储备极少,能量和蛋白质缺乏症发展迅速。这会导致体重、身长和头围较低,从而产生长期影响,包括神经发育受损。胃肠道 (GI) 不成熟需要随着时间的推移建立完整的肠内营养。肠外营养 (PN) 提供了一种改善营养摄入的方法,旨在接近宫内积累,是新生儿出生后初期的既定护理标准。在 PN 中,仔细管理常量营养素和微量营养素对于满足早产儿的独特需求至关重要,以防止代谢紊乱、电解质紊乱、营养缺乏和累积生长缺陷。该临床路径由约翰霍普金斯全儿童医院 (JHACH) 的医生、营养师和药剂师组成的共识小组制定,旨在规范早产儿 PN 的管理。背景/已发表的数据和证据级别:
• 晕倒的具体情况(包括婴儿的位置、在场人员、事件的时间线) • 产前和出生史,包括败血症的风险因素 • 家族史,包括先天性心脏病史或不明原因的猝死史 • 喂养史 • 家中存在的药物 • 社会史,包括任何安全警示信号 对晕倒新生儿的初步评估应遵循结构化的 ABCDE 方法。下面将讨论每个类别的体征和症状、检查和管理。但值得注意的是,情况可以共存(例如败血症和代谢性疾病)。在鉴别诊断中始终考虑非意外伤害,特别是当病史与临床表现不一致或没有病史时 急性病新生儿/婴儿的体温过低 表现时的体温过低与更糟糕的结果有关。 常见的代谢后果 体温过低
1 London Collaborative Ultra High Field System (LoCUS), King ' s College London, London, United Kingdom, 2 Guys and St Thomas ' NHS Foundation Trust, London, United Kingdom, 3 Centre for the Developing Brain, School of Biomedical Engineering and Imaging Sciences, King ' s College London, London, United Kingdom, 4 Biomedical Engineering Department, School of Biomedical Engineering and Imaging Sciences, King ' s College London, London, United王国,5先生研究合作,西门子医疗保健有限公司,伦敦,英国,6 MRC神经发育障碍中心,国王学院伦敦国王学院,伦敦,联合王国,7生物医学图像技术,ETSITelecomunicaciCión,Madrid and Ciber-Bbn,ISCII和Madrid,Madrid,Madrid,Madrid,Madrid,Madrid,Madrid,Madrid,Madrid,Madrid,神经发育科学,精神病学研究所,心理学和神经科学研究所,伦敦国王学院,英国伦敦,9先生,放射科先生,放射科,大奥蒙德街儿童医院,伦敦,英国,
大多数儿童比成年人对冠状病毒诱导的2019年疾病(COVID-19)的影响不大,因此更难逐步研究。在这里,我们对血液和粘膜组织中严重急性呼吸综合征2(SARS-COV-2)感染的早期免疫反应提供了新生儿非人类灵长类动物(NHP)的深度分析。此外,我们还提供了与SARS-COV-2感染的成人NHP的比较。与在大多数情况下发生中度肺部病变的成年NHP相比,新生儿的感染导致了轻度疾病。在与病毒RNA负荷增加的同时,我们观察到了血液中早期先天反应的发展,如RNA测序,流量细胞术和细胞因子纵向数据分析所证明。此反应包括存在抗病毒IFN基因特征,持续且持久的NKT细胞群,平衡的外周和粘膜IFN-G /IL-10细胞因子反应以及伴有抗SARS-COV-2抗体反应的B细胞的增加。病毒动力学和免疫反应与咽粘膜和直肠粘膜中微生物群体组成的变化一致。在母亲中,尽管与SARS-COV-2暴露的新生儿非常紧密接触,但病毒RNA载荷接近定量限制。这项试验研究表明,新生儿NHP是小儿SARS-COV-2感染的相关模型,可以洞悉婴儿抗SARS-COV-2免疫反应的早期步骤。
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没有血缘。产前超声图显示脉络丛增大和双侧心室肿瘤。胎儿核型在羊膜穿刺术上是正常的46 XY。出生体重为1620 g(<10世纪),长度为42厘米(<10摄氏度),头圆周为31.5 cm(第10倍)。出生时的身体发现很小,妊娠年龄出现新生儿,畸形相,前fontanelle的扩大,层状褶皱,高拱形的口感,五个手指的中间角度浮肿(单个折痕)(单折痕),腺体下孢子虫(图1),腺体肌扰动和佩里氏固定。超声心动图是正常的。腹部超声检查在胆总管囊肿的胆囊附近显示出一个囊肿(3x3 mm)(图2)。神经显影图(生命日#1)显示左侧心室的室系室室室脑室外密度,在两个侧脑室中有多个分隔(图3A,3B)。头部的MRI(生命日#31)露出左侧室室
在2012年1月至2019年12月之间出生的遣散儿童医院住院的早产新生儿被连续收集。纳入标准包括在1500 g下进行出生体重的婴儿,他们在校正年龄(CA)18-24个月(CA)的婴儿和幼儿发育第二版(BSID-II)评估均接受了茶MRI和Bayley量表第二版(BSID-II)。使用3D T1WI的TEA MRI,脑量信息源自婴儿FreeSurfer。内部胶囊后肢的分数各向异性的平均值和标准偏差。人口统计信息和合并症被用作临床信息。研究队列在训练和测试集中分配为7:3。随机森林和逻辑回归模型,以预测低精神运动指数(PDI <85)和低精神发展指数(MDI <85)。性能指标,包括接收器工作曲线(AUROC)下的面积,准确性,灵敏度,精度和F1分数,在测试集中评估。
在2012年1月至2019年12月之间出生的遣散儿童医院住院的早产新生儿被连续收集。纳入标准包括在1500 g下进行出生体重的婴儿,他们在校正年龄(CA)18-24个月(CA)的婴儿和幼儿发育第二版(BSID-II)评估均接受了茶MRI和Bayley量表第二版(BSID-II)。使用3D T1WI的TEA MRI,脑量信息源自婴儿FreeSurfer。内部胶囊后肢的分数各向异性的平均值和标准偏差。人口统计信息和合并症被用作临床信息。研究队列在训练和测试集中分配为7:3。随机森林和逻辑回归模型,以预测低精神运动指数(PDI <85)和低精神发展指数(MDI <85)。性能指标,包括接收器工作曲线(AUROC)下的面积,准确性,灵敏度,精度和F1分数,在测试集中评估。