人们普遍存在误解,认为胎儿和新生儿的免疫状态不成熟或不足。然而,免疫个体发育方面的新兴研究促使人们重新考虑这一正统观念,将这一时期重新定义为一个独特的机遇期。疫苗反应(定性和定量)因人而异,也因人口群体而异。基线免疫状态和功能的要素可预测疫苗反应——其中一些因素已被详细描述,其他因素仍是正在进行的研究的主题,尤其是随着“组学”研究领域的迅速扩展,这得益于高度精细的免疫分析技术的发展和计算能力的提高。年龄是与疫苗接种反应变化相关的最强预测因素之一;而疫苗接种反应的可预测变化是确定关键潜在机制的关键。具体而言,婴儿体内循环的母体抗体可以调节对疫苗接种的免疫反应,充当“秘密佐剂”,与目前的教条相反,它可能为更持久、更高质量的疫苗接种免疫反应提供途径。该领域令人兴奋的新研究途径有可能极大地改变我们保护世界上最脆弱的人群——幼儿的方式。
医疗保健提供者 - 如本文档中所使用的那样,其中包括医生,SUD治疗提供者,高级实践专业人士,护士,助产士,杜拉斯和社会工作者。婴儿 - 一个月至12个月大的婴儿。产前 - 出生时发生或提供。赤树 - 婴儿的第一个凳子。密歇根州卫生与公共服务部(MDHHS) - 密歇根州的首席部门提供公共援助,儿童和家庭福利服务,并监督健康政策和管理。 新生儿/新生儿 - 在本文档中被称为“新生儿”。 涵盖了一个月的出生时间。 合作伙伴 - 本文档中使用的,其中包括基于社区的机构,家长倡导组织和医疗保健提供者。 围产期 - 包括从妊娠的22周到出生后7天的时间。 安全护理计划(POSC) - 一项计划,旨在通过满足婴儿的健康需求,分娩父母的治疗需求和受影响的家庭或护理人员的治疗需求,以确保婴儿从医疗保健提供者的护理中释放出产前药物的安全和福祉。密歇根州卫生与公共服务部(MDHHS) - 密歇根州的首席部门提供公共援助,儿童和家庭福利服务,并监督健康政策和管理。新生儿/新生儿 - 在本文档中被称为“新生儿”。涵盖了一个月的出生时间。合作伙伴 - 本文档中使用的,其中包括基于社区的机构,家长倡导组织和医疗保健提供者。围产期 - 包括从妊娠的22周到出生后7天的时间。安全护理计划(POSC) - 一项计划,旨在通过满足婴儿的健康需求,分娩父母的治疗需求和受影响的家庭或护理人员的治疗需求,以确保婴儿从医疗保健提供者的护理中释放出产前药物的安全和福祉。
Chakraborty,C.,Joung,J.,Foo,L.C.,Thompson,A.,Chen,C.,Smith,S.J。,&Barres,B。 A. (2013)。 星形胶质细胞通过MEGF10和MERTK途径介导突触消除。 自然,504(7480),394 - 400。https://doi.org/10.1038/nature12776 de Vis,J. B.,Hendrikse,J.,Groenendaal,F.,de Vries,L.S.,Kersbergen,K.J.,Benders,M.J。,&Petersen,E.T。(2014)。 新生儿血细胞比容变异性对血液的纵向松弛时间的影响:对动脉自旋标记MRI的影响。 Neuroimage Clin,4,517 - 525。https://doi.org/10.1016/j.nicl.2014.03.006 de Vis,J. B.,Petersen,E。T.,De Vries,L.S.,Groenendaal,F.,Kersbergen,K。J.,Alderliesten,T. (2013)。 在脑成熟过程中脑灌注的区域变化,在新生儿中,通过动脉自旋标记MRI进行了非侵入性测量。 欧洲放射学杂志,82(3),538 - 543。https://doi.org/10。 1016/j.ejrad.2012.10.013 Fyfe,K。L.,Yiallourou,S。R.,Wong,F。Y.,&Horne,R。S.(2014)。 Devel-Chakraborty,C.,Joung,J.,Foo,L.C.,Thompson,A.,Chen,C.,Smith,S.J。,&Barres,B。A.(2013)。星形胶质细胞通过MEGF10和MERTK途径介导突触消除。自然,504(7480),394 - 400。https://doi.org/10.1038/nature12776 de Vis,J.B.,Hendrikse,J.,Groenendaal,F.,de Vries,L.S.,Kersbergen,K.J.,Benders,M.J。,&Petersen,E.T。(2014)。新生儿血细胞比容变异性对血液的纵向松弛时间的影响:对动脉自旋标记MRI的影响。Neuroimage Clin,4,517 - 525。https://doi.org/10.1016/j.nicl.2014.03.006 de Vis,J.B.,Petersen,E。T.,De Vries,L.S.,Groenendaal,F.,Kersbergen,K。J.,Alderliesten,T.(2013)。在脑成熟过程中脑灌注的区域变化,在新生儿中,通过动脉自旋标记MRI进行了非侵入性测量。欧洲放射学杂志,82(3),538 - 543。https://doi.org/10。1016/j.ejrad.2012.10.013 Fyfe,K。L.,Yiallourou,S。R.,Wong,F。Y.,&Horne,R。S.(2014)。 Devel-1016/j.ejrad.2012.10.013 Fyfe,K。L.,Yiallourou,S。R.,Wong,F。Y.,&Horne,R。S.(2014)。Devel-
表 1:对照人群和研究人群的特征,以平均值(SD)或频率和百分比以及显著性水平表示 研究组(n = 26) 对照组(n = 66) P 值 母亲的特征 母亲怀孕年龄(岁) 32.38(SD,5.26) 33.03(SD,4.66) .57 甲状腺疾病 3/26(11.5%) 4/66(6%) .40 贫血 1/26(3.8%) 5/66(7.5%) .67 凝血障碍 1/26(3.8%) 7/66(10.6%) .43 高血压 1/26(3.8%) 2/66(3%) 1 孕前糖尿病 1/26(3.8%) 0 .28 妊娠特征 自然受孕 21/26(80%) 57/65 a (88%) .51 胎儿性别 男 15/26 (57%) 男 32/66 (48%) .43 女 11/26 (42%) 女 34/66 (52%) MR 成像检查时的 GA 33.3 (SD, 2.79) 34.1 (SD, 2.58) .20 新生儿特征 分娩类型 阴道分娩 4/25 a (16%) 阴道分娩 43/64 a (67%) , .001 剖宫产 21/25 a (84%) 剖宫产 21/64 a (33%) , .001 出生周数 35.04 (SD, 2.66) 38.52 (SD, 1.27) , .001
摘要 这篇扩展的会议论文报告了一项关于共享意向性的心理生理学研究的结果,该研究在 24 个在线实验中对 405 名受试者(208 名接受者和 197 名贡献者-同盟者)进行了研究。在这项研究中,我们创建了一个生物工程系统,通过模拟受试者在解决难以理解的多项选择题时的母亲-新生儿二元组属性来评估人类群体中的共享意向性。在这个模型中,只有母亲(贡献者-同盟者)知道正确的刺激并与新生儿(参与者-接受者)分享这一知识。生物工程系统通过刺激受试者的互动同步性、情绪感染和神经连贯性来诱导受试者的人际关系动态。该系统通过对比接受者在同盟者的“启动”和“非启动”条件下的表现来收集数据。这些知情的贡献者只在“启动”条件下知道正确的反应,并自信地对“启动”项目做出反应。具体而言,在 13 项母子二元组在线实验中,证据表明,在同盟者的“启动”条件下,接受者的表现提高了 48-394%,P 值 < 0.001(62 名接受者和 54 名同盟者);在 7 项主要组成人实验中,表现提高了 143-300%,P 值 < 0.002。在次要组实验中,证据表明,接受者仅在 UL3 项目上的表现有所提高(一种不熟悉语言的翻译,实验编号 12 中的 41 名受试者中的 20 名接受者)。在 207 名次要组受试者的 3 项实验中,非语义任务——
背景:妊娠糖尿病(GDM)的妇女有望增加妊娠高血压或前位症前的风险。GDM与孕产妇和胎儿并发症的风险增加有关。的目的和目标是研究GDM患者的母体和胎儿结局。方法:从2020年1月至2020年9月的9个月中,在GMC查mu的SMGS医院进行了回顾性队列研究。在研究中总共招募了278名患者,分为两组A组成的139例GDM患者,B组组成139例无GDM患者。孕产妇和新生儿并发症。结果:具有GDM的妇女的BMI较高。18%的妇女有boh。315具有相关的高血压。GDM的56%女性具有阴道分娩,而没有GDM的女性为77%。据报道,GDM组的2%女性肩膀肌Nird骨症,而另一组没有报告。 据报道,有GDM的母亲出生的新生儿的18%需要入院和4例胎儿死亡,而另一组没有报告胎儿死亡。 结论:妊娠糖尿病的早期筛查,尤其是在高风险患者中,应以更好的母亲和新生儿结局进行。 患有GDM的孕妇应在卫生设施中分娩,以便在分娩过程中发生任何并发症。 关键字:前启示性,早产,低血糖,呼吸窘迫,结果据报道,GDM组的2%女性肩膀肌Nird骨症,而另一组没有报告。据报道,有GDM的母亲出生的新生儿的18%需要入院和4例胎儿死亡,而另一组没有报告胎儿死亡。结论:妊娠糖尿病的早期筛查,尤其是在高风险患者中,应以更好的母亲和新生儿结局进行。患有GDM的孕妇应在卫生设施中分娩,以便在分娩过程中发生任何并发症。关键字:前启示性,早产,低血糖,呼吸窘迫,结果
大流行并挽救了数百万人的生命(4)。有证据表明,孕妇更容易感染 SARS-CoV-2(5)。感染 COVID-19 的孕妇患重症和死亡的风险也较高(6、7)。先前的研究结果表明,与未怀孕的 COVID-19 女性相比,因 COVID-19 住院的孕妇更有可能进入重症监护病房 (ICU)、需要侵入性通气和死亡(8-11)。此外,与未感染 COVID-19 的孕妇相比,感染 COVID-19 的孕妇出现不良出生结局的风险更高,包括死产、早产、剖腹产和新生儿入住 ICU 的概率较高(12、13)。也有有限的证据表明 SARS-CoV-2 存在垂直传播(14)。研究发现,通过在妊娠期间产生免疫反应,COVID-19 疫苗接种是预防 SARS-CoV-2 传播给孕妇和胎儿以及防止严重疾病或其他后果的最有效方法 ( 15 , 16 )。疫苗还通过妊娠期间接种疫苗的母亲的抗体被动经胎盘转移,保护胎儿或新生儿免受 COVID-19 感染 ( 17 )。因此,美国疾病控制与预防中心、母胎医学会和美国妇产科学院强烈建议孕妇接种疫苗,以预防产妇和胎儿发病率和死亡率 ( 18 – 20 )。
大约三分之一的新生儿癫痫发作对包括苯巴比妥在内的第一线抗惊厥药不反应,从而增强了阶段性抑制。当GABA在这个年龄段主要是去极性时,新生儿的癫痫发作是否会降低新生儿的癫痫发作样活性。我们评估了使用THIP [4,5,6,7-四氢异沙唑(5,4-C)吡啶-3-OL,GABOXADOL],δ-s-subunit - 选择性GABA A受体激动剂,降低癫痫发作的活性,使用Neonatal C57bl/6J pers ne pers perseps c57bl/6j,是否会增加富集性抑制作用。急性脑切片。全细胞斑块钳记录表明,thip增强了V层新皮层和CA1锥体神经元中的GABA能抑制性 - 迭代性 - 及其在不改变SEPC特征的情况下增加了其rheobase。两光子钙成像表明,增强两个大脑区域的神经元纤维性的活性降低了神经元纤维。在4-氨基吡啶和低Mg 2+的药物癫痫发作中,以剂量依赖性的方式,thip降低了新皮层和新生儿和成人脑切片的新生儿和成人脑切片的CA1海马区域的癫痫活性。我们得出的结论是,新皮层V和CA1锥体神经元具有滋补性抑制性电导,并且在增强时,它们会减少神经元的结构并降低癫痫发作样活性。因此,增强补品抑制可能是治疗新生儿癫痫发作的可行方法。
我们可以倡导社区中尚未接种 RSV 疫苗的老年人接种该疫苗。值得注意的是,RSV 疫苗建议终生仅接种一剂。已经接种过 RSV 疫苗的人不建议再接种另一剂。对于老年人,有三种疫苗产品可以提供 RSV 覆盖:辉瑞 RSV 疫苗 Abrysvo;葛兰素史克 RSV 疫苗 Arexvy;和 Moderna RSV 疫苗 mRESVIA。RSV 疫苗可以与其他成人疫苗同时接种。对于孕妇,有辉瑞 RSV 疫苗 Abrysvo,建议在美国大陆大部分地区从 9 月到 1 月期间,在怀孕 32 至 36 周之间的个人接种。对于婴儿和某些幼儿,Nirsevimab(Beyfortus)是一种可用的单克隆抗体产品。对于其亲生父母在怀孕期间接种了疫苗的婴儿,保护范围将从接种疫苗扩展到新生儿;在这种情况下,没有迹象表明需要接受 Nirsevimab 治疗。对于出生时没有遗传保护的婴儿,他们必须年满 8 个月或更小,并且出生在第一个呼吸道合胞病毒季节之前或期间,才能接受 Nirsevimab 治疗。不建议大多数婴儿同时使用这两种产品。此外,Nirsevimab 建议用于 8 个月至 19 个月之间的幼儿,这些幼儿由于潜在疾病而面临严重的呼吸道合胞病毒感染风险。
与成年人相比,新生儿的大脑很小。在一个典型的分辨率(例如一个立方MM)上进行成像会在新生儿中比成年人在新生儿中产生更多的部分体积伪像。对新生儿脑的MRI的解释和分析是通过较高的空间分辨率可以实现的部分体积平均而有益的。不幸的是,高空间分辨率MRI的直接采集速度很慢,这增加了运动伪像的潜力,并且遭受了信噪比降低。因此,这项研究的目的是,与快速成像协议结合使用超分辨率重建,以合适的信号噪声比和更高的空间分辨率构建新生儿脑MRI图像,而不是通过直接傅立叶编码来实际获得的。,我们在6分钟成像时间的各向同性0.4 mm的空间分辨率上实现了高质量的大脑MRI,使用了从三个短持续时间扫描,具有切片选择方向可变的超分辨率重建。运动补偿是通过将三个短持续时间扫描结合在一起来实现的。我们将此技术应用于20个新生儿,并评估了我们重建的图像的质量。实验表明,我们对超分辨率重建的方法在空间分辨率和信噪比的比率方面取得了显着改善,而与直接高分辨率采集相比,与直接降低了扫描时间。实验结果表明,我们的方法允许对科学研究和临床研究进行快速和高质量的新生儿脑MRI。