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高级提供商课程规定
OH-NLS 课程是为参与新生儿接生和护理的医疗保健专业人士设计的。这包括初级/高级医务人员、助产士、护理人员和护理人员。所有申请者必须持有专业医疗保健资格或正在接受专业医疗保健资格培训。医学生不能参加 NLS 课程。ARNI ARNI 课程是为参与新生儿接生和护理的医疗保健专业人士设计的，他们的职责比急救员更高级。如果适合新生儿顾问的职责，他们可以先参加 NLS，然后再参加 ARNI。所有其他候选人必须持有有效的英国复苏委员会 NLS 提供者证书，并且应该参与早产和患病新生儿的护理。医学 ARNI 候选人应该在岗位或培训计划中担任 2 级或 3 级（中级或顾问），这可能要求他们领导新生儿复苏和稳定，或者处理接受重症监护的新生儿（包括手术室或运输）。护理 ARNI 候选人应具备专科或高级新生儿执业护士资格。ARNI 课程也适用于其他人，例如与新生儿转运团队合作的经验丰富的护理人员、负责经常处理复杂或极度早产妊娠的产房的高级助产士、有大量常规新生儿工作量的复苏人员以及新生儿或 PICU 执业的麻醉师。
感染与化学疗法杂志
人类巨细胞病毒（HCMV）是婴儿神经后遗症的主要原因。对原发性HCMV感染的免疫控制似乎取决于体液和细胞介导的免疫反应之间的相互作用。我们报告了观察到的HCMV-递质母亲的情况，并在体液和细胞介导的免疫反应之间解离。患者在妊娠11周时患有免疫球蛋白（Ig）G和M阳性，并在妊娠21周时显示出胎儿高回声肠和最小腹水。在妊娠25周时，使用羊水的HCMV的聚合酶链反应结果为阳性。在25、36和39周的酶联免疫吸附斑点（ELISPOT）测定中的斑点分别为三个，五个和六个斑点/2×10 5外周血单核细胞。此外，妊娠21、25、36和39周的IgG亲和力指数（AIS）分别为37.6、49.7、72.5和74.3。在妊娠40 + 1周时，患者的重量为2,384 g（-2.6 SD），头部束缚为30 cm（-2.6 SD），重量为2,384 g（-2.6 SD）。新生儿患有脊柱皮疹和双侧听力损失，尽管没有显示肝功能障碍或血小板减少症。颅磁共振成像显示出温和的心室肿瘤，左侧/顶层多糖瘤和点状的白质病变。此病例表明，随着胎龄的增加，IgG AI增加，而ELISPOT分析的斑点数量没有变化。体液和细胞介导的免疫反应之间的解离可能是发射机母亲免疫反应的特征。
本月的案例-Ceconnection
抽象背景：Filamin A（FLNA）是一种细胞内肌动蛋白结合蛋白，由FLNA基因编码，具有广泛的组织表达。它参与了几种细胞功能和细胞外基质结构。flNA基因改变导致具有广泛表型谱的疾病，例如脑脑室周结节杂核（PVNH），心血管异常，骨骼发育异常和肺部受累。临床发现：我们介绍了一个在出生主动脉瓣狭窄和PVNH时出现的雌性婴儿的情况，并随后患上了具有严重肺动脉高压的间质肺疾病。主要诊断：主动脉瓣发育不良，左心室流出阻塞，持续的专利DUC TUS ARTERIOSUS和脑异位灰质的关联表明可能会改变FLNA基因。检测到FlNA基因（NM_001110556.1），c.4304-1g> a的一种新型杂合内含子变体。干预措施：考虑到瓣膜形态和狭窄的严重程度，新生儿计划用于跨导管主动脉瓣膜成形术。生命的3个月后，她出现了低氧呼吸衰竭，并有严重的肺动脉高压证据。开始连续输注时吸入的一氧化氮（INO）和Milrinone。由于对INO的部分反应，引入了静脉内连续输注西地那非。结局：考虑到严重的临床病程和致命结果，我们患者中描述的新的FLNA基因突变似乎与FLNA功能的丧失有关。实践建议：与左心室流出阻塞和持续的动脉导管通畅相关的肺和大脑的参与应被认为是女性新生儿的FLNA基因改变。
太平洋白海豚 ( Lagenorhynchus obliquidens ) 幼崽攻击行为可能是一种杀婴行为
摘要 我们报告了第一例同种幼崽骚扰、杀婴企图的太平洋白边海豚的社会结构。 关键词：攻击、幼崽骚扰、幼崽杀婴、社会结构、性胁迫、太平洋 我们观察到 10 名攻击者（4 名成年雄性、1 名可能的雄性和 5 名性别不明）对一只新生儿进行了长达 75 分钟的持续性白边海豚 Lagenorhynchus obliquidens 攻击，并给新生儿留下了明显的伤痕。在整个鲸类种内攻击事件中，只有一只个体被记录下来，并被视为可能的母亲，在多个不同物种中都有报道，从对新生鲸鱼的保护行为（例如，座头鲸；Clapham，1992）到齿鲸（例如，Tursiops spp.；Östman，1991；Connor 等人，2000b），可能归因于群体组成变化，其中，50 分钟后，攻击由新的群体接管，除了攻击者在社交过程中留下的耙痕之外。鲸类攻击行为的发生与第一组海豚之间的相互作用 (McCann, 1974)、竞争行为 (Mann & Smuts, 1998)、母鲸与幼鲸之间的支配地位 (Östman, 1991; Samuels & Gifford, 1997) 以及雄性之间的性竞争 (Clapham, Connor et al., 1992)。最广泛报道的观察结果是雄性之间发生攻击。雄性宽吻海豚与雌性之间的冲突，以及海豚（Tursiops aduncus）之间的冲突尚未被记录下来。第二组发生在雄性联盟与雌性竞争并继续攻击时（Connor et al., 1992, 2000a）。雄性攻击性针对的是相距约 5 到 10 米的亚群（Scott et al., 2005）。雄性海豚的攻击行为范围从专注于攻击新生儿的攻击性行为到专注于攻击新生儿的攻击性行为。我们的研究研究人员分析了攻击行为（如撞击、咬和猛击）的频率和多样性 (Herzing, 1996; Connor et al., 2000b; Blomqvist & Amundin, 2004)。从同种小牛导向意识的文献中可以看出 (Parsons et al., 2003a)，我们观察到的群体变化是缺乏对小牛导向意识的认知，导致严重的伤害，从不自觉到死亡，正如我们所看到的。
噬菌体 - 新生儿
噬菌体，侵入细菌细胞的病毒是生物圈中最丰富的生物。噬菌体包括具有双链DNA（最常见），单链DNA，单链RNA和双链RNA（最不常见）的病毒。大多数病毒体（96％）是尾巴的；其他类型是立方体，丝状或多态性。噬菌体基因组是由于高频率的水平遗传交换和重组而多样化和普遍的镶嵌性。噬菌体可能具有裂解或裂解生命周期。它们附着在特定细菌上，并通过酶内olysins和holins杀死，而不会因宿主特异性而影响共生微生物。有一个恒定的“进化武器竞赛”，导致竞争性细菌噬菌体的进化。正在开发许多多种多样和复杂的细菌防御机制，以抑制噬菌体生命周期的各个阶段。同时，噬菌体也发展为克服这些细菌防御。正在开发基于噬菌体的治疗方法，其中单噬菌体，噬菌体鸡尾酒，噬菌体衍生的酶，噬菌体与抗生素结合使用，而转基因噬菌体可能有用。这对于用多药耐药（MDR）病原体以及去除生物膜的感染治疗感染可能很有用。新生儿（2023）：10.5005/jp-journals-11002-0078Keywords: Abi-associated enzymes, Abortive infection, Adsorption block, Bacteriophage, Bacteriophage exclusion system, Biofilms, Bradley's classification, Carjivirus communis , Caudovirales, Chromosomal islands, Contractile tails, Cosmids, CrAssphage, CRISPER-cas bacterial immune system, Darwinian principles, Double-stranded DNA, Destruction of phage DNA after injection, Diversity-generating retroelements, dsDNA, Endolysin, Enterobacteria P4-like prophages, ESKAPE, Evolutionary arms race, Glucosyl-hydroxymethylcytosine, Helper proteins, Human phageome, Hydroxymethylcytosine, Infant, Lactococcus phage c2, Lit activator gol peptide, Long non-contractile tails, Lytic cycle, Lysogenic cycle, Metagenomics, Mosaicism, MS2 coat, Mycoplasma phage P1, Myoviridae, Neonate, Newborn, P2-like prophages, Pasteurella phage F108, Penetration block, Phage display, Phagemid, Phage coevolution, Phage cocktail, Phage terminase small subunit, Phage anti-restriction-induced system, Phage ecology, Podoviridae, Polyphage, Prophage, Prokaryote viruses, Prokaryotic argonautes, Pseudolysogenic cycle, Receptor, Receptor-binding proteins, Restriction-modification systems, RexAB system, Retrons, Short tails, Siphoviridae, ssRNA, Temperate phage, Toxin-antitoxin systems, Transduction,有毒的噬菌体。
心胸外科的光明前景
新生儿重症监护病房中目前的生命体征监测系统基于刚性和有线接口，这可能导致医源性皮肤损伤，使基本的临床任务变得具有挑战性，并妨碍父母与新生儿的皮肤接触。Chung 和同事 1 描述了一种无线、类似皮肤的柔性电子平台，当以时间同步的方式使用时，可以以临床级精度重建多点完整生命体征信息（图 1）。必须在附加值和局限性之间的权衡方面仔细理解新技术。一个例子是脉搏血氧仪，其技术始于 20 世纪 70 年代初，花了 5 年时间才实现商业化，至少花了 15 年时间才成为第五大生命体征。2 当时，多项研究显示，这种持续的床边工具可用于评估慢性肺病和早产儿等病症的血氧饱和度。然而，我们了解到环境光、皮肤色素沉着、低输出状态等灌注不良以及体温过低都会导致读数不准确。3 此外，低于 80% 的外周毛细血管血氧饱和度值与动脉血氧值的相关性并不好，4 这些信息对于单心室患者或混合病变患者的护理非常重要。Chung 及其同事 1 开发的双节点装置还需要在正常以外的临床场景中进一步了解，例如其在心律失常和低输出状态下的表现、其在心肺复苏期间趋势和传输数据的能力，以及在较低饱和度下的体积描记趋势。话虽如此，这种针对新生儿的创新无线监测系统是无线
发展支持护理对
背景：发展护理包括修改新生儿重症监护病房，以减轻压力并改善早产新生儿的最佳思维和行为发展。目的：评估早产新生儿的发育支持护理对早产新生儿行为提示的影响。研究设计：使用了准实验设计。样本：一个方便的50个早产新生儿的样本，另外还有50名护士，他们负责为这些早产新生儿提供护理。设置：在亚历山大市El-Shatby的孕妇大学医院的新生儿重症监护室（NICU）中。方法：在实施早产新生儿的发展护理之前，对早产新生儿的行为提示进行了评估。心率，呼吸和氧饱和度在接受护士的发育支持后立即记录在前，之后和十分钟之后。工具：使用三个工具来收集数据；早产新生儿的特征，早产新生儿的生理状况以及早产新生儿清单的行为提示，以评估稳定的迹象和遇险迹象结果：据观察，在接受计划后，在接受发育护理和接受发育护理后直接减少了早产的迹象，并在十分钟后下降了。在植入发育护理之前，在接受发育护理后与十分钟后，早产行为线索之间存在统计学上的显着差异。结论：早产新生儿表现出稳定的行为提示和在应用发展支持护理后的压力迹象较少。建议：针对新招募的护士和护士的服务培训适当的服务前和在职培训，介绍了最新的早产新生儿的发展支持护理干预措施，以提高他们在增强早产新生儿的发展支持性护理方面的表现。
实现整个葡萄酒链可持续发展目标的策略：评论
二氮氧化物（DZX）仍然是治疗长期和持续形式高胰岛素低血糖（HH）的第一线药物。在近40％ - 50％的HH病例中，遗传机制是未知的。几乎一半的具有永久性或遗传原因的婴儿对DZX敏感，但是对DZX的超敏反应极为罕见，并且该机制知之甚少。在这里，我们第一次报告了与HH的新生儿中DZX超敏反应的案例，HH继承了母亲的新型HNF1A变体。一个术语，是糖尿病母亲的男性大胎龄婴儿，出现了严重的，复发性低血糖的早期发作。降血糖确认HH时临界血液样本。二氮氧化物以5 mg/kg/day的常规剂量开始，导致高血糖（血糖，16.6 mmol/l）在48小时内。葡萄糖输注迅速断奶。dzx被扣留并最终停止。单独使用3天的牛奶饲料，并具有正常的葡萄糖效果，怀疑HH的分辨率，他接受了6小时的禁食研究并通过了。在医院的葡萄糖监测时，他再次出现降血糖发作，关键血液样本确认了HH。dzx以3 mg/kg/day的较低剂量重新启动，这需要在获得稳定的尤利西亚之前进一步下降至0.7 mg/kg/day。不再发生低血糖或高血糖发作，他在出院前通过了一项安全禁食研究。分子基因检测确定了母亲 - 儿童二元的新型HNF1A突变，而父亲则测试了阴性。我们得出的结论是，由于这种新型HNF1A突变引起的HH表型可能是突变的，并且需要非常低剂量的DZX。临床医生应在启动DZX治疗的同时，应仔细观察糖尿病性酮症酸中毒和高血糖高质量状态的风险。
IMPACT 研究展示 2024 数字摘要手册
背景：研究已将妊娠期维生素 D (VD) 状态与儿童自闭症谱系障碍 (ASD) 联系起来。然而，后代维生素 D 受体 (VDR) 基因型多态性的影响尚未研究。因此，我们旨在研究妊娠期 VD 和后代 VDR 多态性与 ASD 之间的关联。方法：作为妊娠期维生素 D 研究的一部分，在妊娠 16 周前 (早期) 和 28-32 周 (晚期) 采集母体血清样本，通过放射免疫分析法分析 VD 浓度。从新生儿血斑中确定后代 VDR 基因型 (Bism1、Fok1、Apa1、Taq1)。在 11 岁时，使用澳大利亚自闭症谱系障碍量表 (ASASC) 评估后代的 ASD 症状。结果：纳入 192 对母子。妊娠早期和晚期的妊娠期 VD 水平与 ASASC 总分无关（所有 p>0.05）。未发现与 ASASC 分数和任何 VDR 基因型有任何关联（所有 p>0.05）。在特定子量表（理解情绪、事实导向、感觉敏感性、社交沟通、严格遵守常规）的二次分析中，男性 VD 较高与事实导向分数降低有关（β：-0.05，95%CI 0.08，-0.01，p=0.02）。无论男女，其他 ASASC 子量表均未受到影响（所有 p>0.05）。 Taq1 VDR 多态性与事实导向子量表相关，其中纯合隐性基因型与纯合显性基因型相比，得分增加 2.5 个单位 (β :2.52,95%CI0.36,4.69,p=0.02)。未观察到与妊娠期 VD 的相互作用。结论：妊娠期 VD 水平、VDR 多态性和 ASASC 总分之间没有关联。然而，妊娠期 VD 和 Taq1 VDR 基因型可能会影响特定的 ASD 特征，突出了与 ASD 行为变化的潜在遗传联系。
新生儿脑连接使用变量自动编码器
功能磁共振成像（fMRI）的摘要最新进展有助于以前的早期产前和新生儿脑发育的无法访问的轨迹。迄今为止，胎儿 - 神经fMRI数据的解释依赖于线性分析模型，类似于成人神经成像数据。但是，与成人大脑不同，胎儿和新生大脑的发展迅速，超过了整个寿命的任何其他大脑发育期。因此，在沿着产前 - 神经期连续体的大脑发育的关键时期，传统的线性计算模型可能无法充分捕获这些加速且复杂的神经发育轨迹。为了获得对胎儿 - 神经性大脑发育的细微理解，包括非线性增长，我们首次开发了数量的，全系统范围的大脑对大脑活动的代表（胎儿（> 500）（> 500）的（> 500）的早产和完整的新生儿，使用了一种不受欢迎的模型，以优于替代的综合模型，以前陈述了一种模型（Vae），以前是一种模型（Vae），以前是一种模型（Vae），以前是一种模型（VAI），是一种模型，是一种模型，是一种模型）健康成年人的数据。在这里，我们证明了非线性脑特征，即潜在变量，该特征是在人类成年人的RSFMRI上预先介绍的，具有重要的个体神经特征，携带了重要的个体神经特征，从而改善了产前神经性脑脑成熟模式的表示，并具有更准确的和稳定的年龄预测与新生酸盐群体相比，并具有稳定的年龄预测。使用VAE解码器，我们还揭示了跨越感觉和默认模式网络的不同功能性脑网络。使用vae，我们能够可靠地捕获和量化复合物，非线性胎儿 - 神经性神经连通性。这将为详细绘制其起源于胎儿生活的健康和异常功能性脑签名的详细映射。