XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search SystemNeonates
新生儿免疫指南
在第一次疫苗剂量后至少24小时，应监测具有呼吸暂停或长时间氧疗法史的免疫呼吸暂停婴儿的呼吸暂停或延长的氧气治疗。免疫和手术手术本身并不是免疫的禁忌症。如果计划手术，则谨慎地避免在手术前的几天内进行疫苗接种，因为对疫苗接种（例如发烧）的较小反应可能会导致手术取消。一旦患者从麻醉和手术的直接影响中恢复后，就可以立即进行疫苗接种。nb - 请参阅有关胃肠道手术后特定注意的轮状病毒免疫的部分。在怀孕期间接受生物免疫抑制疗法或母乳喂养婴儿是否可以接受活疫苗的母亲所生的婴儿的活疫苗将取决于所涉及的药物以及怀孕期间持续多长时间。应在怀孕期间与适当的专家和母亲一起制定计划。英国风湿病学会和英国胃肠病学会提供了以下指导（这可能与制造商和国家指导相抵触）：
记录了新生儿的大脑活动
目的：我们进行了系统的审查，以研究脑脑摄影（EEG）改变急性呼吸事件的时期，例如呼吸暂停以及呼吸刺激物对婴儿脑电图的影响。方法：包括在月经后28至42周之间检查呼吸和脑电图录制的脑活动的研究。使用Joanna Briggs Institute关键评估工具评估了两名审稿人对所有记录进行了独立筛选所有记录和纳入的研究。该协议已在Prospero（CRD42022339873）注册。结果：我们确定了14项研究，共有534名婴儿。九篇文章评估了与呼吸暂停相关的脑电图变化，其中一项评估了，其中1篇评估了呼吸兴奋剂的作用。新生儿呼吸暂停与脑电图变化之间的关系不一致；在某些但不是全部，呼吸症中观察到脑电图抑制和振幅降低和频率。呼吸兴奋剂增加了脑电图的连续性。结论：该领域的当前研究受到小样本量的限制。各种暴露的定义和结果指标影响推理。明显的能力：本评论突出了需要进一步工作的必要性；了解呼吸与发展大脑之间的关系是减轻呼吸暂停长期影响的关键。2023国际临床神经生理联合会。由Elsevier B.V.这是CC下的开放访问文章（http://creativecommons.org/licenses/4.0/）。
质子泵抑制剂针对新生儿和...
- 未对其他治疗的反应，例如饲料增稠剂，藻酸盐或H 2-受体拮抗剂（如果供应恢复） - 持续或重大症状的反射性食管炎，尽管其他方法是预防或治疗动力溃疡（例如， 与长期类固醇/NSAIDS一起）-H幽门螺杆菌消除方案应定期审查进行持续治疗的需求，对于婴儿Gord尤其重要。 可以使用有执照的口服奥美拉唑悬架，但是使用这些产品存在局限性（请参见下面的其他建议部分），目前不建议将这些产品用于NHSGGC的儿科患者。 在一般的儿科中，PPI的Ordispliblesible片剂和胶囊配方已成功使用，几乎不需要替代方案（请参阅下表以获取进一步的建议）。与长期类固醇/NSAIDS一起）-H幽门螺杆菌消除方案应定期审查进行持续治疗的需求，对于婴儿Gord尤其重要。有执照的口服奥美拉唑悬架，但是使用这些产品存在局限性（请参见下面的其他建议部分），目前不建议将这些产品用于NHSGGC的儿科患者。在一般的儿科中，PPI的Ordispliblesible片剂和胶囊配方已成功使用，几乎不需要替代方案（请参阅下表以获取进一步的建议）。
早产新生儿中的术语不利结果
摘要具有早期妊娠年龄的早产新生儿，合并症，例如支气管肺发育不良，早产性视网膜病变，神经元发育延迟，肠道损伤，骨质骨质减少症和属于肠胃外养营养 - 相关的肝脏疾病变得更加普遍。这是一个大量审议和研究以确定缓解策略的话题。我们分别探索每种疾病的营养方法和风险因素，即使某些策略可能由于类似的疾病机制而重叠。这些条件对早产新生儿具有持久的影响，呼吁对实用和可调干预措施进行持续评估。最近的研究阐明了营养优化用于预防支气管肺发育不良，早产性视网膜病，神经元发育，肠道损伤，骨质骨质减少症和肠胃外膜营养 - 相关肝病的实用性。具体来说，已证明氨基酸，脂质，母乳和维生素A，D和E可以有效减轻这些常见的病毒性感情早产的风险。需要进一步的研究来鉴定针对不同妊娠年龄和高风险人群必不可少的大量营养素，维生素和矿物质的靶向范围。
母亲和新生儿的抗蛋白毒素抗体
尽管怀孕的母亲强制疫苗接种，但由于破伤风引起的抽象背景新生儿死亡率仍然存在。母体抗体在一年内降低。乌干达的母体疫苗接种指南未指定破伤风射击的时间或频率，这导致破伤风抗体向新生儿的次优传递。我们旨在确定Kawempe国家转诊医院新生儿中与保护性破伤风抗体相关的患病率和因素。方法我们在293对母新生对之间进行了横断面研究。在分娩时，使用定量ELISA试剂盒收集新生儿绳和母体静脉血，并滴定用于抗蛋白酶抗体。该研究的主要结果是≥0.1IU/ml的破伤风抗体的新生婴儿的比例。相关因素。结果总共258/293（88.1％）新生儿具有保护性抗体滴度。与新生儿中足够的保护性抗体相关的因素包括：高（≥0.1IU/ml）母体抗体滴度，妊娠≥12周的首次产前访问和妊娠≥28周的破伤风毒素（TT）射击。但是，当前怀孕之前接受的剂量数量与足够的保护性抗体滴度无关。结论在TT接种疫苗的母亲中，有足够的保护水平的抗体流行率很高。孕产妇滴度和三个月的TT剂量与新生儿中的保护性抗TT抗体相关。建议使用第三个孕期TT剂量。
新生儿呼吸道合胞病毒预防的最新进展...
呼吸道合胞病毒 (RSV) 是一种在全世界范围内对婴儿造成高疾病负担和社会成本的病原体，但疫苗的开发一直被推迟。最近对 RSV 发病机制的了解、反向遗传学的进展以及其他母体免疫的成功实施促使最近快速开发了用于预防 RSV 的单克隆抗体 (mAb) 和疫苗。两种下一代 mAb（nirsevimab 和 clesrovimab）和两种母体 RSV pre-F 疫苗的 3 期临床试验目前正在进行中或最近已完成。很快，我们可能能够通过长效 mAb 和/或母体免疫来保护幼儿。此外，能够避免增强 RSV 疾病的减毒活疫苗候选物的开发正在进行中。我们需要熟悉这些新开发的策略并收集国内 RSV 的流行病学数据，为 RSV 预防的新时代做好充分准备。
改善新生儿的免疫接种实践......
美国儿科学会 (AAP) 免疫实践咨询委员会和传染病委员会建议，除乙肝疫苗接种外，早产儿和足月儿应在相同年龄接种疫苗，按照相同的时间表和相同的预防措施，无论胎龄和出生体重如何。尽管有此建议，但 NICU 中早产儿的免疫接种差异仍是一个普遍关注的问题。众所周知，早产儿因疫苗可预防疾病而患病和死亡的风险更高。在 NICU 推迟免疫接种会导致后续疫苗接种延迟，并使这一高风险人群面临更高的疫苗可预防疾病风险。然而，最近对 AAP 新生儿和围产期医学科新生儿科医生进行的一项调查显示，55% 的提供者在 >2 个月大时接种第一剂疫苗，83% 的提供者在临床疾病情况下推迟接种疫苗。推迟/分批接种疫苗 2-3 天的最常见原因是提供者/护士的偏好。其他原因包括胎龄较低、出生体重较低、临床不稳定和父母的忧虑。
对早期发病风险的新生儿的管理
•应立即以抗败血性休克的临床迹象对抗生素进行抗生素。B组链球菌（GBS）和大肠杆菌（大肠杆菌）是EOS的主要病原体。阿莫西林与氨基糖苷结合是经验治疗的首选。•建议所有具有EOS风险因素的新生儿进行串行身体检查。新生儿没有任何暗示EOS的临床体征，不应用抗生素治疗。在瑞士，我们不建议使用EOS计算器（一种风险分层工具），因为它对观察到的抗生素暴露的人群不明确影响3％以下。•并非所有患有呼吸窘迫的新生儿都应用抗生素进行经验治疗。在通过选修剖腹产分段开始后立即开始分离的呼吸症或呼吸窘迫，或对临床征兆的明确评估的天然解释，可能表明败血症的可能性较低。另一方面，具有危险因素的无法解释的早产性具有固有的EOS风险。•在开始抗生素疗法之前，应在A
新生儿的颅内出血：原因，诊断和管理
新生婴儿中有症状性颅内出血（ICH）的发生率可能是1：2,000自发性出生，1：850真空提取和1：650镊子辅助递送。颅内出血经常与新生儿的不良神经发育结局有关，因为围产期是脑发育的关键窗口。在术语新生儿中，ICH通常由于机械损伤而发生在分娩期间。另一方面，由于血液动力学不稳定性和生发基质（GM）脉管系统的脆弱性，早产儿经常出现ICH。基于出血的位置，ICH通常被描述为硬膜外，硬膜下，蛛网膜下腔，脑室室内和实质性出血。新生儿ICH的原因是多因素，包括与早产，出血性中风，感染，血管畸形，出血性疾病和遗传原因有关的出血。肠道旁路/体外膜氧合（ECMO）期间的凝血病也可能是原因。大多数患者可以在没有手术干预的情况下进行管理。某些有症状的婴儿可能需要神经外科手术，例如外部室引流和/或心室术分流（S）。神经发育结果因大脑，病因，位置和出血程度的成熟而有所不同。在临床上有关并发症可能包括发育延迟，白细胞，抽搐，脑瘫和其他神经系统疾病。在本文中，我们回顾了新生儿ICH的类型，病因，严重性和临床结果。新生儿（2024）：10.5005/jp-journals-11002-0097关键字：硬膜外，生发基质脉管系统，出血性中风，婴儿，感染，脑室室内，新生儿，实质，硬膜下，蛛网膜下腔。
新生儿语音神经处理中的性别差异
Ozcaliskan＆Goldin-Meadow，2010年）。这些差异可以在各种语言，国家以及城市以及农村地区发现（Bornstein＆Cote，2005; Eriksson等，2012）。即使社会背景也不会平等影响男孩和女孩的语言发展：低社会经济地位通常会对儿童的语言技能产生负面影响，但在男孩中比在女孩中更重要，这表明男孩的语言发展也可能更脆弱（Barbu等人，2015年）。众所周知，在语言处理过程中，婴儿和幼儿已经显示出左侧神经激活（Bortfeld，Fava，＆Boas，2009; Dehaene-Lambertz等，2006）。During childhood, age-related increases in left lateralization of semantic and syntactic processing ( Holland et al., 2007 ; Nunez et al., 2011 ; Szaflarski et al., 2012 ), of language pro- duction ( Kadis et al., 2011 ), and of pitch perception (Y. Sato, Sogabe, & Mazuka, 2010 ) have been described, while right hemisphere contributions对于语言处理似乎会随着年龄的增长而减少（Olulade等，2020）。对于连接相关语言领域的弧形筋膜的横向化也是如此，在Chilen中，更向左的横向化与更好的言语表现相关（Lebel＆Beaulieu，2009年）。这些观察结果导致了一个假说，即功能性偏侧化的增加反映了与语言相关的大脑区域的成熟过程（Herve，Zago，Zago，Petit，Mazoyer和Tzourio-Mazoyer，2013; Plante，Plante，Almryde，Patterson，Vance，Vance，Vance，Vance，Vance，Asbjornsensensen，2015）。Correspondingly, several neuroimaging studies in healthy children have found more left language lateralization being associated with better language functioning in most ( Berl et al., 2010 , 2014 ; Everts et al., 2009 ; Groen, Whitehouse, Badcock, & Bishop, 2012 ), though not all studies ( Lidzba, Schwilling, Grodd, Krageloh-Mann, & Wilke, 2011 ).Atypical functional symmetry or even right-ward asymmetry of language-associated areas has been furthermore described in various neurodevelopmental diseases associated with lan- guage deficits, including autism ( Postema et al., 2019 ), specific language impairment ( Badcock, Bishop, Hardiman, Barry, & Watkins, 2012 ), and dyslexia ( Xu, Yang, Siok，＆Tan，2015年）。这些发现支持语言横向化和语言功能之间关系的假设。但是，如果在儿童时期，功能语言定位存在性别差异，这些研究仍然不清楚。关于大脑和语言发展中性别差异的全面文献综述（Etchell等，2018）表明了矛盾的发现，并且有限的证据证明了与语言处理相关的性别差异和功能。However, few of these reviewed studies included language proficiency in their analyses (e.g., Blanton et al., 2004 ; Preis, Jancke, Schmitz-Hillebrecht, & Steinmetz, 1999 ; Tanaka-Arakawa et al., 2015 ), or more importantly, tested children under 30 months of age ( Su, Kuan, Kaga, Sano, & Mima, 2008 ).考虑到男孩和男孩之间的语言相关差异主要发生在30个月大之前，因此在检查与语言相关的大脑结构的性别差异时，似乎有必要包括这个年龄段的孩子。