目的:脑电图(EEG)可用于估计新生儿的生物脑时代。在月经年龄和脑年龄之间的差异,称为脑年龄差距,可能会导致成熟偏差。现有的大脑年龄EEG模型不太适合临床COT侧用途,用于估计新生儿的脑年龄间隙,因为它们依赖于相对较大的数据和预处理要求。方法:我们使用降低的数据要求培训了一种来自具有非神经开发的婴儿和幼儿发展(BSID)结果的早产新生儿的静止状态脑电图数据的深度学习模型。随后,我们在两个临床部位的两个独立数据集中测试了该模型。结果:在两个测试数据集中,仅使用单个通道的静息状态脑电图活动的20分钟,模型生成准确的年龄预测:平均绝对误差= 1.03周(p值= 0.0001)和0.98周(pValue = 0.0001)。在一个测试数据集中,在9个月的随访BSID结局中,严重异常结果组的平均新生儿脑年龄间隙显着大于正常结局组的平均脑年龄差异:平均脑年龄差距的差异差异= 0.50周(p-value = 0.04)。结论:这些发现表明,深度学习模型对来自两个临床部位的独立数据集进行了普遍性,并且模型的脑年龄间隙幅度在正常和严重的随访神经发育结果的新生儿之间有所不同。2024国际临床神经生理联合会。由Elsevier B.V.明显:新生儿大脑年龄间隙的幅度,仅使用单个通道的静息状态脑电图数据的20分钟来估算,可以编码临床神经发育价值的信息。这是CC下的开放访问文章(http://creativecommons.org/licenses/4.0/)。
图1:围产期和成年人对成年期观察到的富集的影响。(a)富集环境(EE)和标准外壳(SH)的示意图。(b)论文中使用的数据集的插图。数据集N(“新生儿”):围产期富集,在p7灌注的p7 for ex Vivo MRI。n-ee:EE出生的新生儿; N-SH:出生于Sh的新生儿。阴影是因为在此图中未使用。数据集P(“围产期”):围产期富集到成年(6周富集),在体内MRI的p43灌注动物。p- EE:出生于EE中的动物。p-sh:出生于sh的动物。数据集A(“成年”):标准外壳中的动物直到p53,成年期从p53到p96(富集6周)。动物在p96灌注p96的体内MRI。a-ee:成年后转移到EE的动物。A-SH:成年后住在Sh的动物。“方法”部分提供了更多详细信息。(c)将VOXEL线性模型应用于来自数据集P和A的线性共注册后计算的Jacobians(对单个大脑体积变化进行校正)(请参阅方法)(请参阅方法)。(左图)EE在成年期间的效果,无论富集的时间如何。回归者是住房状况和性别。(右图)围产期与成年的差异效应
与成人病理学(1)一样,自主神经系统(ANS)功能障碍对儿童健康的影响已经很好。无论年龄如何(2),心率变异性分析(HRV)是对自主功能的实时或延迟评估的相关非侵入性工具,具有公认的诊断和治疗意义(3-8)。测量工具考虑了RR间隔长度的变化,Beat之后,可以广泛使用,并且根据孩子的年龄为单位的参考值(9,10)。此叙述性评论旨在概述各种HRV分析技术,以评估新生儿的自主神经系统成熟。我们还将讨论ANS成熟研究的潜在影响,以防止婴儿猝死综合症和指导新生儿单元中的心脏监测。
在精确医学时代的早产新生儿中的“邀请评论”:一种基于重症监护的现代护理方法Daniele de Luca MD,医生和新生儿重症监护司,Paris saclay University Hospitals,Aphp(Paris)Innof uncation usipiut usiiparology usipiutagice usipiutagice usipiutagice usipiutagice usipiatutagy usiopiat usiopiat u u an an antoinebéclère”医院 Saclay University (Paris, France) President – Elect, Eur opean Society for Pediatric and Neonatal Intensive Care Running title: The modern approach to RDS in preterm neonates Word count: 2570 *Correspondence to: Daniele De Luca MD, PhD Service de Pédiatrie et Réanimation Néonatale Hôpital A. Béclère, GHU Paris Saclay, APHP 157 rue de la Porte de Trivaux,92140 Clamart(法国)电话:+33(0)145374837-传真:+33(0)145374546-电子邮件:dm.deluca@icloud.com利益冲突声明在主文本末尾提供
1 Department of Translational Research and of New Surgical and Medical Technologies, University of Pisa, 56126 Pisa, Italy 2 Autism Research Unit, Villa Santa Maria Foundation, 22038 Tavernerio, Italy 3 Istituto Zooprofilattico Sperimentale della Lombardia e dell'Emilia Romagna, Chemical Department, Via P. Fiorini 5, 40127 Bologna,意大利4新生儿学和NICU,临床和实验医学系,56126,意大利PISA 5 56126 PISA实验与临床医学系的妇产科和妇科第1单元,意大利PISA 56126 PISA,意大利6妇产科和妇产科2,PISA University Hosporty,Persologicy of Pathologicy of Pathologicy of Pathologicy of 56126 PISA,PISA,PISA,ITALY 7。大学医院,意大利PISA 56126 8欧洲癌症与环境研究所(ECERI),1000比利时,比利时9号,Cagliari大学外科科学系和新生儿重症监护室和Neonatal重症监护室,Aou Cagliari,Aou Cagliari,09124 Cagliari,Italy Cagliari,Italy Italy 10 9124 ITALY STROCATION ITALY SECUDATION,PISA HOSTECATY HOSSICAL,PIS A SOFFESSION HOSSICAL,PISA HOSTERCE *,PISA HOSTERCE * 661,PIS,566 PIS,566 PIS: lucia.migliore@unipi.it†这些作者为这项工作做出了同样的贡献。
简体英语摘要背景和研究目标在英国,大约有十三个婴儿中就有一个是早产。尽管存活率取得了重大进展,但脑室内出血 (IVH) 仍然是早产最严重的并发症之一。脑室内出血 (IVH) 是指出血进入脑部液体空间,并伴有严重的脑室内出血 (IVH) 和出血后脑室扩张 (PHVD),在早产儿中很常见。这会导致脑液积聚,从而增加脑压。脑出血会危及生命,也会导致视力、听觉、认知(理解)和运动功能(运动)问题。目前最好的治疗方法是在短时间内手术植入临时引流装置。有一种新疗法叫做神经内镜灌洗 (NEL),即在插入临时引流管之前,将一个小型摄像机插入大脑的液体空间(脑室),以冲洗掉尽可能多的血液。这项研究将调查在插入临时脑脊液 (CSF) 引流装置的标准程序中添加 NEL 是否会改善 2 岁儿童的发育
Chakraborty,C.,Joung,J.,Foo,L.C.,Thompson,A.,Chen,C.,Smith,S.J。,&Barres,B。 A. (2013)。 星形胶质细胞通过MEGF10和MERTK途径介导突触消除。 自然,504(7480),394 - 400。https://doi.org/10.1038/nature12776 de Vis,J. B.,Hendrikse,J.,Groenendaal,F.,de Vries,L.S.,Kersbergen,K.J.,Benders,M.J。,&Petersen,E.T。(2014)。 新生儿血细胞比容变异性对血液的纵向松弛时间的影响:对动脉自旋标记MRI的影响。 Neuroimage Clin,4,517 - 525。https://doi.org/10.1016/j.nicl.2014.03.006 de Vis,J. B.,Petersen,E。T.,De Vries,L.S.,Groenendaal,F.,Kersbergen,K。J.,Alderliesten,T. (2013)。 在脑成熟过程中脑灌注的区域变化,在新生儿中,通过动脉自旋标记MRI进行了非侵入性测量。 欧洲放射学杂志,82(3),538 - 543。https://doi.org/10。 1016/j.ejrad.2012.10.013 Fyfe,K。L.,Yiallourou,S。R.,Wong,F。Y.,&Horne,R。S.(2014)。 Devel-Chakraborty,C.,Joung,J.,Foo,L.C.,Thompson,A.,Chen,C.,Smith,S.J。,&Barres,B。A.(2013)。星形胶质细胞通过MEGF10和MERTK途径介导突触消除。自然,504(7480),394 - 400。https://doi.org/10.1038/nature12776 de Vis,J.B.,Hendrikse,J.,Groenendaal,F.,de Vries,L.S.,Kersbergen,K.J.,Benders,M.J。,&Petersen,E.T。(2014)。新生儿血细胞比容变异性对血液的纵向松弛时间的影响:对动脉自旋标记MRI的影响。Neuroimage Clin,4,517 - 525。https://doi.org/10.1016/j.nicl.2014.03.006 de Vis,J.B.,Petersen,E。T.,De Vries,L.S.,Groenendaal,F.,Kersbergen,K。J.,Alderliesten,T.(2013)。在脑成熟过程中脑灌注的区域变化,在新生儿中,通过动脉自旋标记MRI进行了非侵入性测量。欧洲放射学杂志,82(3),538 - 543。https://doi.org/10。1016/j.ejrad.2012.10.013 Fyfe,K。L.,Yiallourou,S。R.,Wong,F。Y.,&Horne,R。S.(2014)。 Devel-1016/j.ejrad.2012.10.013 Fyfe,K。L.,Yiallourou,S。R.,Wong,F。Y.,&Horne,R。S.(2014)。Devel-
摘要 简介 患有严重先天性心脏缺陷 (CCHD) 的婴儿具有独特的过渡病理生理,通常需要在产房 (DR) 中进行特殊的复苏和管理。尽管人们对 CCHD 婴儿的新生儿复苏了解很多,但目前的新生儿复苏指南(如新生儿复苏计划 (NRP))并不包括针对 CCHD 的算法修改或教育。由于需要接触的医疗保健提供者 (HCP) 数量众多,进一步阻碍了针对 CCHD 的新生儿复苏教育的实施。在线学习模块 (eLearning) 可能提供了一种解决方案,但尚未针对这一特定的学习需求进行设计或测试。我们在本研究中的目标是设计针对特定 CCHD 婴儿的 DR 复苏的 eLearning 模块,并比较接触这些模块的 HCP 的 HCP 知识和团队在模拟复苏中的表现与指导 CCHD 读数。方法和分析 在一项前瞻性多中心试验中,精通标准 NRP 教育课程的 HCP 被随机分配到 (a) 指导的 CCHD 阅读或 (b) 研究团队开发的 CCHD 电子学习模块。这些模块的有效性将通过 (a) 个人前知识/后知识测试和 (b) 基于团队的复苏模拟来评估。伦理与传播 本研究方案已获 9 个参与机构批准:波士顿儿童医院机构审查委员会 (IRB-P00042003)、阿尔伯塔大学研究伦理委员会 (Pro00114424)、威斯康星儿童医院 IRB (1760009- 1)、全国儿童医院 IRB (STUDY00001518)、密尔沃基儿童医院 IRB (1760009-1) 和德克萨斯大学西南分校 IRB (STU-2021-0457),并正在以下机构接受审查:辛辛那提大学、亚特兰大儿童保健中心、洛杉矶儿童医院和堪萨斯城儿童仁慈医院。研究结果将以非专业形式传播给参与个人,并在儿科和重症监护会议上向科学界公布,并发表在相关的同行评议期刊上。
然而,产前时期并非没有语言经验,研究了其对新生儿言语和语言编码能力的影响正在受到越来越多的关注。听力变得功能性,并在妊娠的第26至28周左右经历了大部分发育,从而使胎儿能够感知孕产妇的语音信号(Ruben,1995; Moore and Linthicum,2007; Granier-Deferre等,2011; May et al。,2011; Anbuhl et al。,2016年)。尽管尚未完全了解到达胎儿的声学信号的确切特征,但动物模型的宫内记录和模拟表明,母体子宫作为低通滤波器的作用,在600-1,000 Hz的频率上减弱了约30 dB(Gerhardt和Abrams和Abrams,2000年)。通过子宫传播的语音的低频组成部分包括音高,节奏的缓慢方面和一些语音信息(Moon and Fifer,2000; May等,2011)。Evidence indicates that prenatal exposure to speech, despite attenuated by the filtering properties of the womb, shapes speech perception and linguistic preferences of newborns, as shown by studies revealing that neonates can recognize a story heard frequently in utero ( DeCasper and Spence, 1986 ), prefer the voice of their mother ( DeCasper and Fifer, 1980 ) and prefer their native language ( Moon et al., 1993 ).此外,产前学习超出了这些共同的偏好。最近的发现表明,婴儿获得了韵律的特定知识