o良性(仅在一个地方生长;不会散布或侵入其他身体部位,而是通过按下重要器官来引起问题;通常不会复发);或o恶性肿瘤(生长,扩散并侵入其他身体部位并可以复发)癌症:一种潜在无限生长的恶性肿瘤,通过侵袭并通过转移而系统地扩展。转移:癌症从身体的一部分传播到另一部分。在病理分析下,转移性(或继发性)癌的细胞与原始(或原发性)癌的细胞相同。因此,病理学家可以确定特定部位中的癌症是主要还是次要的。例如,来自原发性肺癌的肺肿瘤的细胞看起来像肺癌细胞,而来自乳腺癌的肺肿瘤的细胞看起来像乳腺癌细胞。原因(Mayo Clinic,2022b)癌症是由细胞内DNA变化(突变)引起的。风险因素(梅奥诊所,2022b)许多癌症的特殊原因是未知的。风险因素包括:年龄65岁或以上(但可以在任何年龄段诊断)生活方式和习惯(吸烟,日晒,饮酒,肥胖,不安全的性,身体不活动等)家族史一些慢性健康状况环境暴露于化学物质,毒素,辐射等。体征和症状(Mayo Clinic,2022b)的体征和症状取决于类型,位置和阶段。(阶段是指癌症已经成长和扩散。)诊断工具(Mayo Clinic,2022a)活检和病理分析实验室测试诊断成像 - X射线,超声,CT,MRI和PET扫描等。治疗(Mayo Clinic,2022a)的治疗方法根据:癌症类型位置和阶段可能包括手术,化学疗法,免疫疗法,激素治疗,靶向药物治疗,放射治疗,干细胞移植或某些组合。
关于血液的一切������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������7 什么是血液? ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������7 血液在哪里制造?又是如何制造的? ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������8 关于 MPN 的所有信息 ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������11 MPN 是如何发展的? ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������11 MPN 是癌症吗? ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������13 MPN 的原因 ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������13 MPN 的类型 ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������14 MPN 的症状 ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������20 如何诊断 MPN? ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������21
对受感染淋巴结进行活检(一种收集肿瘤样本的程序)是确诊 NHL 的唯一方法。在诊断淋巴瘤时,切除整个淋巴结或肿瘤的切除活检优于针吸活检,以确保有足够的组织来确定淋巴瘤的类型。病理学家(专门通过研究患者体液和组织样本中的细胞来诊断疾病的医生)和最好是血液病理学家(接受过诊断血癌(包括淋巴瘤)的额外培训的病理学家)应该审查活检,他们在诊断淋巴瘤方面经验丰富。NHL 有多种亚型,其中许多非常罕见,可能需要高度专业化的程序和测试才能做出准确的诊断。准确的诊断和对确切的 NHL 亚型的了解有助于确定适合患者特定 NHL 亚型的治疗方案。
该程序对任何基于任何基于DNA的方法开放。基于RNA的方法,因为它们增加了其他不必要的复杂性,并且定量结果不能直接与DNA评估中已发表的数据的财富进行比较;因此,将不常规提供RNA。UK NEQAS LI不认可任何特定的测试方法;但是,如果特定的输入材料或方法可能会增加错误结果的机会,我们将在试用报告中对此进行交流。在可能的情况下,请确保您将样品视为常规标本,遵守标准操作程序和本地质量控制(QC)。所使用方法的详细信息应包含在您的结果提交中。请注意,(如果适用)所有方法的结果均由绩效统计,而不是通过单个方法论方法进行监控,但是,可以通过表和图中的方法来考虑结果。从外部质量评估(EQA)材料中提取核酸可能会受益于您当前方法的最低适应性(请参见下面的指南)。在此EQA材料测试期间,没有需要考虑特定的环境条件。
摘要简介:在部分患者中,Janus 激酶 (JAK) 抑制剂(如芦可替尼)的疗效随时间推移而降低以及初始反应不佳是与骨髓增生性肿瘤 (MPN)(主要是骨髓纤维化)相关的关键临床挑战。涵盖的领域:讨论了磷脂酰肌醇-3 激酶 (PI3K) 在 MPN 疾病进展和治疗耐药性中的作用,以及作为对 JAK 抑制失去反应的患者的潜在治疗靶点。了解 MPN 发病机制中涉及的复杂信号网络已确定了潜在的新治疗靶点和治疗策略,例如抑制除 JAK/信号转导和转录激活因子 (STAT) 通路之外的其他信号通路。PI3K 在 JAK 信号下游在挽救肿瘤细胞增殖方面起着至关重要的作用,其中 PI3Kδ 在血液系统恶性肿瘤中尤为重要。同时靶向 PI3K 和 JAK/STAT 通路可能提供一种创新的治疗策略,以最大限度地提高疗效。专家意见:基于我们对潜在机制和 PI3K 通路信号在 JAK 抑制剂治疗反应丧失或耐药性中的作用的理解以及临床研究的初步结果,parsaclisib(PI3Kδ 抑制剂)和芦可替尼的组合具有巨大的临床潜力。如果在更大规模的临床试验中得到证实,parsaclisib 可能会为 MPN 患者提供更多的治疗选择并改善临床结果。
摘要:CD38 是一种髓系抗原,存在于细胞膜和细胞内。它在癌细胞中的出现率通常会增加,因此使其成为抗癌治疗的潜在靶点。达雷木单抗和伊沙妥昔单抗已获得 FDA 批准,MOR202、TAK079 和 TNB-738 等新型药物正在临床试验中。此外,SAR442085 等新型疗法旨在超越针对 CD38 的较老抗体。多发性骨髓瘤和免疫球蛋白轻链淀粉样变性可通过抗 CD38 免疫疗法有效治疗。它在其他血液系统恶性肿瘤中的作用对于诊断过程和未来的潜在治疗也很重要。除了血液系统恶性肿瘤外,CD38 仍然是胃肠道、神经系统和肺部系统疾病的潜在靶点。由于 CD38 与 T 细胞上的 TCR 和 CD16 有很强的相互作用,它也可以作为肾移植患者移植排斥的生物标志物。此外,CD38 在肿瘤学之外还发挥着系统性红斑狼疮和胶原诱导性关节炎的作用。CD38 在病毒感染中起着重要作用,包括艾滋病和 COVID-19。大多数正在进行的临床试验都集中在使用抗 CD38 抗体治疗多发性骨髓瘤、CD19- B 细胞恶性肿瘤和 NK 细胞淋巴瘤。本综述重点介绍使用抗体、细胞疗法和 CD38 抑制剂靶向癌症和非癌症疾病中的 CD38。我们还提供了针对 CD38 的当前临床试验的摘要。
摘要 神经内分泌肿瘤 (NEN) 是一类非常多样化的肿瘤,全球发病率呈上升趋势。全身治疗仍然是无法切除和/或转移性 NEN 的主要治疗方法。177 Lu-DOTATATE 是一种发射β粒子的放射性药物,已成为转移性胃肠胰神经内分泌肿瘤 (GEP-NEN) 的一种有前途的治疗方法。然而,治疗选择有限,特别是在 177 Lu-DOTATATE 治疗失败后。本综述旨在确定和总结靶向α粒子治疗 (TAT) 在治疗转移性 NEN(特别是 GEP-NEN)中的现有证据和潜在不良事件。我们搜索了 MEDLINE、EMBASE、SCOPUS 和 Cochrane Library 数据库。我们确定了两篇符合纳入标准的文章,并将其纳入本综述。可用于治疗转移性 NEN 的假定放射性药物包括 225 锕 ( 225 Ac)-DOTATATE 和 213 铋 ( 213 Bi)-DOTATOC。有证据表明,使用这两种放射性药物均有部分反应,且无显著的血液学、肾脏或肝毒性。未来的研究应考虑进行长期随机对照试验,以研究 TAT(尤其是 225 Ac-DOTATATE)在治疗转移性 NEN 中的作用。
布鲁顿的酪氨酸激酶(BTK)是B细胞受体(BCR)信号通路的一部分。BCR的激活对于正常B细胞而言,它调节了增殖,分化,粘附,存活和凋亡。这种信号对于恶性B细胞也至关重要,因为其中许多均显示出BCR途径的组成型激活。ibrutinib是一种一流的BTK抑制剂,已导致了治疗B细胞恶性肿瘤的新方向。进一步的研究使得能够开发出更有效,更具选择性的BTK抑制剂,例如Zanubrutinib。这些新型药物的设计主要是为了减少不良反应,例如腹泻,心房颤动,皮疹或出血并发症。从临床研究中验证其疗效和安全性的引人注目的数据允许Zanubrutinib批准在血液学恶性肿瘤中,例如地幔细胞淋巴瘤,Waldenström的巨细胞素血症,慢性淋巴细胞性白血病和Marginal淋巴瘤。