免疫疗法是癌症治疗的有前途的方法。中,针对PD-1/PD-L1的免疫检查点抑制剂越来越多地用于某些癌症。然而,随着这种药物的广泛使用,与免疫相关的不良事件(IRAE)的报告也在增加。神经不良事件(NAES)是影响周围和中枢神经系统的伊拉斯之一。它们的特征是发病率低,难以诊断和威胁生命的风险,这对患者的预后产生了重大影响。基于生物标志物的早期诊断和随后的治疗策略值得关注,对IRAE的全面管理对于优化患者的生活质量和长期结局很重要。在这篇综述中,我们总结了NAE的机制,常见症状,早期生物标志物,治疗和未来的研究方向,以提供针对PD-1/PD-L1的免疫检查点抑制剂相关的NAE的全面概述。
患有严重神经系统残疾但功能完好的儿童往往被困在自己的身体里,被剥夺了基本人权。脑机接口(BCI)是针对患有严重神经系统残疾患者的快速出现的解决方案,但儿童几乎完全被这一进步所忽视。世界卫生组织估计,中度至重度神经系统残疾影响着超过 1 亿儿童。1 四肢瘫痪性脑瘫(CP)是主要的例子,这是一种由于生命早期的脑部疾病导致的身体运动永久性残疾。受影响的儿童通常无法走路、使用双手或说话,甚至无法完成简单的任务。许多儿童具有很强的存在意识,可能智力正常或有天赋。这些孩子实际上被困在自己的身体里,类似于成人中所描述的闭锁综合症。同样重要的是四肢瘫痪和智力障碍的儿童,他们与世界联系的选择往往有限,从而失去了参与生活的机会。总的来说,四肢瘫痪的青少年往往被剥夺了交流、社交、学习、玩耍和表达自己的基本人权。脑机接口是一种潜在的解决方案,它可以非侵入性地检测大脑活动,以解读用户控制设备的意图。2 闭锁综合症患者可能会使用 BCI 来驾驶轮椅、发送短信、玩视频游戏或仅用他们的思想创作歌曲。通过强大的学术联盟,可植入的 BCI 系统已为严重残疾的成年人带来了改变生活的应用。 3 具有巨大容量的无线可植入传感器即将问世。尽管取得了这些进展,但还没有一个孩子被植入 BCI 设备。脑机接口技术发展迅速,但儿科人群却被忽视了。2023 年 2 月的 ApubMedsearch 发现了 9400 多篇关于 BCI 的文章,但只有不到 2% 提到了儿童。ClinicalTrials.gov 上注册的儿科 BCI 试验数量也同样稀少。与此形成鲜明对比的是,联合国《残疾人权利公约》4 和《儿童权利公约》5 特别优先考虑新技术,以改善残疾儿童的生活。照顾严重残疾人的从业者大多不知道 BCI,但却认可其巨大的潜力。6
资源Ahalt,Cyrus,Craig Haney,Sarah Rios,Matthew P. Fox,David Farabee和Brie Williams。“减少校正中单独监禁的使用和影响。”国际囚犯健康杂志13,第1期。1(2017年3月13日):41–48。 https://doi.org/10.1108/ijph-08-2016-0040。 Blanco-Suarez,Elena。 “单独监禁对大脑的影响。”今天的心理学,2019年2月27日。https://www.psychologytoday.com/us/blog/blab/brain-chemistion/201902/-Feftects-so-so-So-So-So-So-So-So-Solient-Solient-Solion-Sopartion-Confinement-the-brain。 草,斯图尔特。 “单独监禁的精神效果。”华盛顿大学法律与政策杂志22(2006年1月):337–38。 https://popenscholarship.wustl.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=1362&context = law_ journal_law_policy。 Guenther,丽莎。 单独的监禁:社会死亡及其来世。 明尼苏达州明尼阿波利斯:明尼苏达大学出版社,2013年。 Ravindran,Shruti。 “包装盒中的暮光:孤独的对大脑有什么行为”,Aeon,2014年2月27日:http://aeon.co/magazine/society/ what solitary-confinement-confinement-confinement-to-to-to-the-the-brain/。 Reiter,Keramet,Joseph Ventura,David Lovell,Dallas Augustine,Melissa Barragan,Thomas Blair,Kelsie Chesnut等。 “单独监禁中的心理困扰:美国的症状,严重性和患病率,2017 - 2018年。”美国公共卫生杂志110,第1期。 S1(2020年1月22日)。 https://doi.org/10.2105/ajph.2019.305375。 Schaeffer,Carol。 org/2016/05/11/隔离式devastates-the-brain-the-neuroscience of-solution intimitionfinement。1(2017年3月13日):41–48。https://doi.org/10.1108/ijph-08-2016-0040。Blanco-Suarez,Elena。“单独监禁对大脑的影响。”今天的心理学,2019年2月27日。https://www.psychologytoday.com/us/blog/blab/brain-chemistion/201902/-Feftects-so-so-So-So-So-So-So-So-Solient-Solient-Solion-Sopartion-Confinement-the-brain。草,斯图尔特。“单独监禁的精神效果。”华盛顿大学法律与政策杂志22(2006年1月):337–38。https://popenscholarship.wustl.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=1362&context = law_ journal_law_policy。Guenther,丽莎。 单独的监禁:社会死亡及其来世。 明尼苏达州明尼阿波利斯:明尼苏达大学出版社,2013年。 Ravindran,Shruti。 “包装盒中的暮光:孤独的对大脑有什么行为”,Aeon,2014年2月27日:http://aeon.co/magazine/society/ what solitary-confinement-confinement-confinement-to-to-to-the-the-brain/。 Reiter,Keramet,Joseph Ventura,David Lovell,Dallas Augustine,Melissa Barragan,Thomas Blair,Kelsie Chesnut等。 “单独监禁中的心理困扰:美国的症状,严重性和患病率,2017 - 2018年。”美国公共卫生杂志110,第1期。 S1(2020年1月22日)。 https://doi.org/10.2105/ajph.2019.305375。 Schaeffer,Carol。 org/2016/05/11/隔离式devastates-the-brain-the-neuroscience of-solution intimitionfinement。Guenther,丽莎。单独的监禁:社会死亡及其来世。明尼苏达州明尼阿波利斯:明尼苏达大学出版社,2013年。 Ravindran,Shruti。 “包装盒中的暮光:孤独的对大脑有什么行为”,Aeon,2014年2月27日:http://aeon.co/magazine/society/ what solitary-confinement-confinement-confinement-to-to-to-the-the-brain/。 Reiter,Keramet,Joseph Ventura,David Lovell,Dallas Augustine,Melissa Barragan,Thomas Blair,Kelsie Chesnut等。 “单独监禁中的心理困扰:美国的症状,严重性和患病率,2017 - 2018年。”美国公共卫生杂志110,第1期。 S1(2020年1月22日)。 https://doi.org/10.2105/ajph.2019.305375。 Schaeffer,Carol。 org/2016/05/11/隔离式devastates-the-brain-the-neuroscience of-solution intimitionfinement。明尼苏达州明尼阿波利斯:明尼苏达大学出版社,2013年。Ravindran,Shruti。“包装盒中的暮光:孤独的对大脑有什么行为”,Aeon,2014年2月27日:http://aeon.co/magazine/society/ what solitary-confinement-confinement-confinement-to-to-to-the-the-brain/。Reiter,Keramet,Joseph Ventura,David Lovell,Dallas Augustine,Melissa Barragan,Thomas Blair,Kelsie Chesnut等。“单独监禁中的心理困扰:美国的症状,严重性和患病率,2017 - 2018年。”美国公共卫生杂志110,第1期。S1(2020年1月22日)。 https://doi.org/10.2105/ajph.2019.305375。 Schaeffer,Carol。 org/2016/05/11/隔离式devastates-the-brain-the-neuroscience of-solution intimitionfinement。S1(2020年1月22日)。https://doi.org/10.2105/ajph.2019.305375。 Schaeffer,Carol。 org/2016/05/11/隔离式devastates-the-brain-the-neuroscience of-solution intimitionfinement。https://doi.org/10.2105/ajph.2019.305375。Schaeffer,Carol。 org/2016/05/11/隔离式devastates-the-brain-the-neuroscience of-solution intimitionfinement。Schaeffer,Carol。org/2016/05/11/隔离式devastates-the-brain-the-neuroscience of-solution intimitionfinement。“‘隔离破坏了大脑”:单独监禁的神经科学。”孤独手表,2016年5月11日。https:// solutationwatch。
1 意大利那不勒斯 80138 坎帕尼亚“Luigi Vanvitelli”大学医学和外科专业及牙科系;s.facciorusso89@gmail.com 2 意大利福贾 71122 福贾大学医学和外科科学系物理医学和康复科痉挛和运动障碍“ReSTaRt”单位; andrea.santamato@unifg.it 3 加拿大不列颠哥伦比亚大学医学院物理医学与康复系,温哥华,BC V5Z 2G9,加拿大 4 意大利博洛尼亚大学生物医学与神经运动科学系-DIBINEM,40138 博洛尼亚,意大利 5 IRCCS Centro Neurolesi Bonino Pulejo,98121 墨西拿,意大利 6 巴里研究所神经康复科,Istituti Clinici Scientifici Maugeri IRCCS,70124 巴里,意大利 * 通信地址:spinastefania.ss@gmail.com † 这些作者对这项工作做出了同等贡献。
捐献者管理旨在支持捐献者器官的功能,并已证明可以提高移植器官的数量和功能,尤其是心脏和肺部。2,3 虽然已经发表了几份捐献者管理指南和评论,4-12 包括 2015 年的一篇文献综述,13 但仍然很少有证据可以指导临床实践。这些建议主要基于生理原理、共识声明和有限的临床研究,存在不可忽略的偏见风险。
[注1:合作研究与发展协议(CRADA)联合研发协议(CRADA)是一项正式合同,根据联邦研究机构以及与联邦政府无关的私人公司或大学缔结的系统,旨在促进研究和发展,以追求共同的研究目的。 Crada的目的是将政府设施,知识产权和专业知识联系起来,以共同研究和开发政府设施,知识产权和专业知识,以对更广泛的人类健康有用且可销售的产品。在克拉达(Crada)的领导下,联合研究机构被优先考虑获得联合研究机构的研究人员/发明家/研究人员的联合发明的许可,或者由NIH的发明家/研究人员唯一出版于研究中。 [注2:国家神经系统疾病和中风研究所(NINDS)是构成NIH的27个实验室和中心之一,其任务是探索有关大脑和神经系统的基础知识,并利用该知识来减轻所有人的神经疾病的负担。 2022年的预算为26亿美元,其主要研究领域的重点是基础科学研究,包括基本的大脑和神经系统生物学,神经退行性,学习和记忆,学习,运动控制,大脑修复和突触,还为大脑和神经系统疾病和疾病提供了临床研究脑损伤。 [注3:国立卫生研究院(NIH)]
在过去的几十年中,已经有大量的医学文献描述了这种大自然的巨大影响以及缺乏自然风光对我们的心理健康具有。随之而来的是非临床术语,例如自然赤字障碍,自然剥夺,自然差距,生物友善假设以及诸如森林沐浴,注意恢复理论,生态疗法和接地之类的返回习惯。研究了十年对基于自然干预措施的研究,研究人员发现,对自然的暴露与改善的心理健康和认知功能之间存在显着相关性[1]。另一项研究发现,成年儿童期在儿童时期与心理健康之间的直接相关性,这表明大自然对持续一生的大脑产生了深远的影响[2]。又有一项研究发现,在成年人中暴露于儿童时期的绿色空间,以防止各种精神疾病[3]。
摘要:人工智能 (AI) 是计算机科学的一个领域,它涉及使用机器模拟人类智能,以便这些机器获得类似于人脑的解决问题和决策能力。神经科学是研究大脑结构和认知功能的科学。神经科学和人工智能相互关联。这两个领域相互帮助,共同进步。神经科学理论为人工智能领域带来了许多独特的改进。生物神经网络导致了复杂的深度神经网络架构的实现,这些架构可用于开发多种应用,例如文本处理、语音识别、对象检测等。此外,神经科学有助于验证现有的基于人工智能的模型。人类和动物的强化学习启发了计算机科学家开发用于人工智能系统的强化学习算法,使这些系统能够在没有明确指令的情况下学习复杂的策略。这种学习有助于构建复杂的应用程序,如基于机器人的手术、自动驾驶汽车、游戏应用程序等。反过来,由于人工智能能够智能分析复杂数据并提取隐藏模式,因此它成为分析非常复杂的神经科学数据的完美选择。大规模基于人工智能的模拟有助于神经科学家测试他们的假设。通过与大脑的接口,基于人工智能的系统可以提取大脑信号和根据信号生成的命令。这些命令被输入到机械臂等设备中,这有助于瘫痪的肌肉或其他人体部位的运动。人工智能在分析神经影像数据和减少放射科医生的工作量方面有多种用例。神经科学的研究有助于神经系统疾病的早期发现和诊断。同样,人工智能可以有效地应用于神经系统疾病的预测和检测。因此,本文对人工智能和神经科学之间的相互关系进行了范围界定审查,强调人工智能和神经科学之间的融合,以检测和预测各种神经系统疾病。
几年前,Weill Cornell Medicine的儿科神经外科服务合并,我们知道这种组合将是一种有力的组合。 我们对此是正确的 - 联合服务已经取得了巨大的成功。 我们每年都会看到成千上万的年轻患者,独特的重点是过渡到成年。我们领导着创新研究和外科进步的领域;我们在小儿神经外科独特的子专业中训练最杰出的年轻居民和研究员。 当然,我们是纽约排名第一的儿童医院(如《美国新闻与世界报道》的排名),以及为什么我们被评为该国顶级的儿科神经疗法服务之一。 这只是我们杰出服务的最新成就:几年前,Weill Cornell Medicine的儿科神经外科服务合并,我们知道这种组合将是一种有力的组合。我们对此是正确的 - 联合服务已经取得了巨大的成功。我们每年都会看到成千上万的年轻患者,独特的重点是过渡到成年。我们领导着创新研究和外科进步的领域;我们在小儿神经外科独特的子专业中训练最杰出的年轻居民和研究员。当然,我们是纽约排名第一的儿童医院(如《美国新闻与世界报道》的排名),以及为什么我们被评为该国顶级的儿科神经疗法服务之一。这只是我们杰出服务的最新成就:
近年来,由于图像引导的交互式系统的发展,神经外科的发展良好。引入神经运动系统是提高神经外科质量的巨大飞跃。旨在调查导航系统在颅骨手术中的作用,借助Easy Nav Navigation System执行的案例,首次通过游戏硬件和软件进行了审查。材料和方法:在2017年至2021年期间进行了导航指导进行的500次颅手术,并研究了手术结果,有效性。在所有情况下,有71%为脑肿瘤,4%的血管异常,15%垂体肿瘤和剩余的颅内出血和囊肿。结果:研究得出结论,EasyNav导航可以有效地定位病变,减少暴露区域,降低对正常脑组织的伤害以及整体手术时间减少。导航在各种手术中被证明是有效的,无论位点,大小,一致性和血管性如何。然而,在俯卧位的手术中,特别是在后窝中进行的几个手术中可以看出微小的目标指示。结论:简单的NAV神经导航系统被证明是一种负担得起的,简单,直接的基于光学跟踪的导航系统,而其他导航系统对于尼泊尔等发展中国家来说太昂贵了。导航系统已帮助外科医生在困难的部位和深脑结构中找到病变。微切裂术,完整的切除,通过导航的指导更好地定位病变,有助于提高颅骨手术的整体结果。