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2025年1月22日，杰夫·吴（Jeff Wu）表演...
2025年1月22日，杰夫·吴（Jeff Wu）代理管理员中心（Medicare＆Medicaid Services）2002201年，华盛顿特区独立大道200大道（Re：Medicare and Medicaid）计划；合同2026年的合同对Medicare Advantage计划，Medicare处方药福利计划，Medicare Cost Plan计划的政策和技术变更，以及针对老年人[CMS-4208-P]亲爱的代理管理员WU，美国神经病学会（AAN）是世界上最大的神经科学家和神经科学专业人士，与40,000多40,000名成员 - 领先的头脑，是世界上最大的神经科学专业人士，是世界上最大的研究。AAN的使命是增强成员职业的实现并促进所有人的大脑健康。神经科医生是一名医生，专门研究大脑，脊髓和神经系统疾病的诊断，护理和治疗。这些神经疾病在全球范围内影响超过三分之一的人，包括阿尔茨海默氏病，中风，脑震荡，癫痫病，帕金森氏病，多发性硬化症，周围神经病和偏头痛。AAN感谢Medicare和Medicaid Services（CMS）中心，有机会就拟议的Medicare Advantage（MA）和D部分计划的更改提供评论。AAN高度支持监管政策，这些政策消除了阻止或延迟受益人接受护理的障碍，哪些人解决了影响脆弱人群的医疗保健差异。AAN对某些建议的评论提供了以下评论，这些提案将对神经系统患者和提供者产生重大影响。
Spinraza®（Nusinersen） - 社区计划医疗福利药物政策
o在以下检查中至少一项检查（基于患者年龄和运动能力）的基线检查（例如图表注释，实验室值）以建立基线运动能力的基线检查： * *不需要年龄小于2个月的患者的基线评估，以便不需要在最近诊断的婴儿中不延迟初始治疗的机会。初步评估不久后治疗可以作为效能重新授权评估的基线锤子史密斯婴儿神经检查检查第2部分（Hine-2）1,8,12（婴儿到幼儿的婴儿）锤匠功能量表量表量表（HFMSE）1,9,13-13-14（HFMSE）1,13-13-14 limb Modbule（UPB）模型（ULM）（ULM）（ULM）（ULM）（ULM）（ULM）（ULM）（ULM）comporial compotie（ULM）compotie compotie compotile（ULM）（ULM）ULM费城婴儿的神经肌肉疾病（CHOP打算）1,8和O Spinraza的婴儿测试是由具有专业知识在SMA治疗方面的专业知识的神经学家开了或协商的； O以前没有接受过用于治疗SMA的基因替代疗法； O患者没有接受慢性生存运动神经元（SMN）修饰治疗[例如，Evrysdi（Risdiplam）]，O Spinraza将由胸前或在医疗保健专业人员的指导下进行术语管理，而在表演腰部pugminter的指导下进行。 o SMA的Spinraza剂量与美国食品药品监督管理局（FDA）批准的标签和o初始授权不超过四个加载剂量
Kisunla™（Donanemab-azbt）
已经为APOEε4状态的测试提供了咨询，以告知在决定与Kisunla进行治疗时开发ARIA的风险； 已向患者提供了对APOEε4状态的测试，并证明患者在决策中共享以启动Kisunla治疗，并且O基线脑磁共振成像（MRI）已在12个月内完成，然后才完成治疗； o与其他Aβ单克隆抗体（MAB）一起用于阿尔茨海默氏病（例如Aduhelm，Leqembi）； o专门治疗痴呆症的神经科医生，老年精神科医生或老年医生的处方； o kisunla剂量符合美国食品药品监督管理局批准的标签； o初步授权将不超过6个月•为了继续治疗，所有以下所有授权：o患者继续根据国家衰老研究所和阿尔茨海默氏症协会（NIA-AA）标准进行以下诊断之一：由于阿尔茨海默氏病而导致的轻度认知障碍（MCI）；或由于阿尔茨海默氏病引起的轻度痴呆症以及o当前的病历（例如图表注释，实验室价值），记录了患者继续满足以下所有（更新的评估）（必须在延续请求前4周不早于4周）：全球临床痴呆率（CDR）评分（CDR）0.5或0.5或1.0或1.0; CDR内存框分数为0.5或更高； 以下一个：
使用电脑改编音乐进行神经调节，治疗对功能性神经障碍标准干预措施无反应的十岁儿童
介绍 在转诊前三周，MT 一直患有病毒感染：流鼻涕、打喷嚏、鼻塞和前额头痛。患病第二周，她出现右眼视力模糊、颈部僵硬、眼球运动时疼痛、面部疼痛、嗜睡和厌食。在被诊断为部分治疗的脑膜炎后，她被送往医院接受静脉注射抗生素治疗（五天疗程）。拭子检测结果呈鼻病毒阳性。患病第三周，她的头痛持续存在，视力模糊蔓延到双眼，并出现了其他神经系统症状：步态不稳和说话困难（含糊不清）。几天后，她开始神志不清，显得“茫然”，对儿科医生的问题反应迟钝，并且开始出现言语不清、右手无力、偶尔颤抖、右下颌抽搐和持续站立不稳，需要借助助行架才能行走。常规血液检查（全血细胞计数、电解质、炎症标志物和甲状腺功能测试）均正常。增强 CT 扫描和 MRI 也正常，偶然发现了 Chiari 畸形（4 毫米）。腰椎穿刺被认为可能不安全，因此未进行。神经科医生的检查得出了功能性神经系统疾病（FND）和共病复杂/慢性疼痛（见文本框 1）的诊断。*
移动式中风治疗装置
评估患者的脉搏、血压和呼吸频率，确定患者最后已知健康值 (LKW) 记录到达时间并致电中风工作人员医生下达影像和实验室检查订单 获取并记录患者的 PMHx、药物和过敏情况 为患者准备 CT 扫描和 POC 实验室检测 在中风流程表上记录评估和事件 验证订单是否按照中风神经科医生和/或 CCT 医学主任的要求下达并正在执行 确保每 15 分钟记录一次神经检查和生命体征 遵照医嘱 按照医生的医嘱给药 将已给药的药物告知医生 预测患者对替奈普酶的需求 计算替奈普酶剂量并与护理人员核实剂量和共同签名 在开始使用替奈普酶之前测量血压以确保在可接受的参数范围内 按照方案开始溶栓治疗 确保从治疗开始后每 15 分钟 x 2 小时进行一次生命体征和神经评估替奈普酶，然后每 30 分钟 x 6 小时，然后每 60 分钟 x 16 小时。有关替奈普酶给药和监测参数，请参阅附录。监测神经系统随时间的变化，直到患者护理移交给最终目的地管理时间并报告关键时间目标获得团队成员在流程表上的签名
马修·金斯伯格，医学博士
康奈尔大学，伊萨卡，纽约 食品科学理学学士学位，2003 年 8 月 - 2007 年 6 月 以优异成绩毕业 凯斯西储大学 CLEVELAND CL 诊所 L ERNER 医学院，C LEVELAND，俄亥俄州 医学博士，具有生物医学研究特殊资格，2008 年 7 月 - 2013 年 6 月 匹兹堡大学医学中心儿童医院，匹兹堡，宾夕法尼亚州 儿童神经病学住院医师培训，2013 年 7 月 - 2018 年 6 月 克莱夫兰 C 诊所，C LEVELAND，俄亥俄州 神经肌肉研究金，2018 年 7 月 - 2019 年 6 月 美国精神病学和神经病学委员会文凭，儿童神经内科 2018 年 12 月 美国电诊断医学委员会文凭 2020 年 4 月 美国精神病学和神经内科委员会文凭，神经肌肉 2021 年 1 月 俄亥俄州行医执照 有效，有效期至 2023 年 1 月 1 日 宾夕法尼亚州行医执照 有效，有效期至 2022 年 12 月 31 日 克朗儿童医院 ，俄亥俄州克朗 2019 年 8 月至今 神经病学专家和儿科助理教授
神经科学与艺术的舞台：OHBM BrainArt SIG 观点
和组织学家 Santiago Ramón y Cajal 制作了详细的脑细胞插图，至今仍在教育环境中使用 (12)，这启发了其他人创作类似的艺术作品 (13)。神经病学家和小说家 Oliver Sacks 撰写了关于他病人经历的感人、畅销故事 (14)，其中一些被改编为表演艺术，如戏剧、电影和舞蹈（例如 (15)）。自从 Eadweard Muybridge 的生物运动研究 (16) 以来，摄影一直处于科学与视觉艺术互惠交流的中心。灵长类动物学家和人类学家 Jane Goodall 的作品因一部令人惊叹的电影摄影作品而受到全世界的关注，该作品展示了当时无法想象的动物互动 (17)。摄影师兼科学家 Lennart Nilsson 拍摄了具有开创性的胚胎生命及其他生命形式的照片，主要是为了“让不可见变为可见”(18)，从而启发其他人以创新的方式记录科学 (19)。罗莎琳德·富兰克林 (Rosalind Franklin) 拍摄的著名的 DNA X 射线照片是科学史上跨学科的伟大一步。事实上，这张照片启发了其他艺术形式，比如 2010 年安娜·齐格勒 (Anna Ziegler) 创作的一部戏剧 (20)。我们可以继续说下去，但让我们以莎玛·拉赫曼 (Shama Rahman) 结束：她是一位科学家、神经哲学家、作曲家和歌手兼西塔琴演奏家：第一位在南极双年展上表演的西塔琴演奏家和第一位入驻 Mi.Mu 可穿戴手套公司的艺术家 (21)。
Terrie博士
Inder博士是一位双寄宿的新生医生和儿童神经科医生，她的研究重点是新生儿大脑。她还在新生儿重症监护室内开展临床服务。由于她的所有研究活动都是临床研究，因此对高危婴儿的研究和临床护理紧密整合。Dr Inder的主要研究旨在了解脑损伤的时机，机制和影响，并改变了不良神经发育结局的高风险的婴儿的大脑发育，包括过早出生的婴儿，患病的术语出生的婴儿，以及患有先天性心脏病的婴儿。她的调查目标是调查准确，早期诊断脑损伤的手段，以及制定治疗方法和预防策略，以减少随后的残疾。这项研究工作利用了包括近红外光谱，脑电图和磁共振成像的技术。inder博士在圣路易斯华盛顿大学的知识与发展障碍研究中心担任过领导职务，主席和玛丽·埃伦·艾伦·艾弗里（Mary Ellen Avery）在波士顿北方新生儿医学院的小儿新生儿医学系和2022年在2022年担任New New Neonatal Hospital of Orange County offernersrens offernersrens offersrensers ofdrand County offernershorder offersermens oysher县的新生儿研究中心的主任。她的使命是开发计划，将发现和创新与转化为临床卓越的融合，同时指导下一代学术临床医生。
封面故事 诊断和分娩，时机至关重要
多年来，我见证了马里兰大学巴尔的摩华盛顿医疗中心 (UM BWMC) 从一家地方医院转型为一个联系紧密、以社区为中心的医疗资源中心，在满足当今需求的同时开发未来的解决方案。我们之所以能够取得这一成就，要归功于我们与当地强大的合作伙伴关系以及与马里兰大学医疗系统的联系。这些重要的合作使我们的团队能够探索新方法来推进医学发展并培养下一代医疗专业人员。我很高兴在本期《马里兰健康事务》中分享我们做到这一点的一些创新方法。您将会见到高中生 Ciara 和 Tiara，她们作为 UM BWMC 和安妮阿伦德尔县公立学校新合作的一部分开始了我们的实习经历。我们还将分享 Taylor Niemetz 在怀上第一个孩子期间战胜乳腺癌的不可思议的故事，这要感谢 UM BWMC 的多学科护理团队。我们的专家还会分享一些技巧，帮助您了解何时去看神经科医生、为什么妇科健康检查对及早发现疾病很重要，以及预防心血管疾病的一些方法。在我们继续以卓越和创新为社区服务的同时，我要感谢您选择我们作为您的合作伙伴，并信任我们为您提供护理。我们很荣幸能成为您生活和这个社区的一部分。
Cigna Head成像指南-V1.0.2025
•一项相关的临床评估，包括详细的病史，包括症状发作或变化以来的神经检查，包括神经系统检查，并在考虑使用先进成像（CT，MR，核医学）程序之前应进行适当的实验室研究。◦由于症状的发作或变化，通过远程医疗提供的相关临床评估与面对面的临床评估相同。◦如果个人正在接受指南支持的，计划的后续成像评估，则可以进行相关临床评估的例外。▪定期对已知问题的随访，例如，多发性硬化症，肿瘤或脑积水，没有新症状的计划监视，由于家族病史引起的无症状筛查或以其他方式符合重复成像的标准，以及适当的实验性研究和适当的实验性研究和非幕后进行成像： TMJ，鼻窦或乳突病，耳痛，听力丧失，眼部疾病，垂体疾病和鼻tm。（由于仍然需要症状发作以来，一项相关的临床评估）▪该请求来自神经科医生，神经外科医生，神经疾病学家，内分泌学家，妇科医生，耳软性咽喉科医生或眼科医生的妇科医生或眼科医生，他们自从症状或任何症状以来就与任何一项咨询者发起了一项咨询者，他们均与一项咨询者进行了咨询。•其他有意义的联系人（电话，电子邮件或消息传递）由于症状的发作或变化，具有既定的人可以代替面对面的临床评估•根据要求的CT head对比（CPT®70450或CPT®70460或CPT®70470）是在MRI时提供的。