在使用 AKEEGA 之前和治疗期间,应避免使用降血压药并纠正低钾血症。(5.3)• 肝毒性:可能很严重甚至致命。监测肝功能并按建议调整、中断或停止治疗。(2.3、5.4)• 肾上腺皮质功能不全:监测肾上腺皮质功能不全的症状和体征。在应激情况之前、期间和之后可能需要增加皮质类固醇的剂量。(5.5)• 低血糖:当使用含有噻唑烷二酮类(包括吡格列酮)或瑞格列奈的药物的患者服用醋酸阿比特龙(AKEEGA 的一种成分)时,据报道会出现严重的低血糖。在治疗期间监测糖尿病患者的血糖,并评估是否需要调整抗糖尿病药物的剂量。 (5.6) • 与二氯化镭 Ra 223 联合使用会增加骨折和死亡率:不建议将 AKEEGA 和泼尼松与二氯化镭 Ra 223 联合使用。 (5.7) • 后部可逆性脑病综合征 (PRES):在接受尼拉帕尼(AKEEGA 的一种成分)治疗的患者中观察到 PRES。如果确认 PRES,请停用 AKEEGA。 (5.8) • 胚胎-胎儿毒性:AKEEGA 可导致胎儿伤害。建议有生育能力的女性伴侣的男性采取有效的避孕措施。 (5.9、8.1、8.3)
摘要:聚(ADP-核糖)聚合酶 (PARP) 近来已成为癌症抵抗多种抗癌剂(包括微管靶向剂和 DNA 损伤剂等化疗剂)的中心介质。本文介绍了 AMXI-5001,这是一种新型、高效双重 PARP1/2 和微管聚合抑制剂,具有良好的代谢稳定性、口服生物利用度和药代动力学特性。通过生化分析确定了 AMXI-5001 的效力和选择性。体外评估了作为单一药物或与其他抗肿瘤药物联合使用的抗癌活性。在三阴性乳腺癌 (TNBC) 模型中评估了作为单一药物的体内抗肿瘤活性。AMXI-5001 对 PARP 和微管聚合的 IC50 抑制作用与临床 PARP 抑制剂(Olaparib、Rucaparib、Niraparib 和 Talazoparib)和强效聚合抑制剂(Vinblastine)相当。在体外,AMXI-5001 对多种人类癌细胞表现出选择性抗肿瘤细胞毒性,IC50 比现有的临床 PARP1/2 抑制剂低得多。AMXI-5001 在 BRCA 突变型和野生型癌症中均具有高度活性。AMXI-5001 可口服生物利用。AMXI-5001 在 BRCA 突变型 TNBC 模型中表现出显著的体内临床前抗肿瘤活性。口服 AMXI-5001 可诱导已建立的肿瘤完全消退,包括非常大的肿瘤。与单一药物(PARP 或微管)抑制剂或两种药物的组合相比,AMXI-5001 具有更优异的抗肿瘤效果。AMXI-5001 将很快进入临床试验测试,它代表了一种有前途的、新颖的同类首创的双重 PARP1/2 和微管聚合抑制剂,可通过一个分子提供连续和同步的一二连击癌症治疗。
1。F. Bray等。,2018年全球癌症统计:Globocan在185个国家 /地区的36个癌症全球发病率和死亡率的估计。 CA:临床医生68,394-424(2018)的癌症杂志。 2。 E. Francini等。 ,新系统性疗法对基于医院的注册表中耐cast割前列腺癌患者的总体生存的影响。 前列腺癌和前列腺疾病22,420-427(2019)。 3。 M. de Santis等。 ,niraparib加上阿比罗酮乙酸酯酸盐和其他一线聚ADP-核糖聚合酶抑制剂治疗方案对BRCA1/2突变阳性转移性抗性castration-抗性前列腺癌的患者的可行性。 治疗的进步(2024)。 4。 S. T. Tagawa等。 ,前列腺特异性膜抗原靶向α发射极通过抗体递送,用于转移性cast割 - 耐抑制前列腺癌:(225)AC-J591的I期I剂量降低研究。 临床肿瘤学杂志:美国临床肿瘤学会官方杂志42,842-851(2024)。 5。 D. G. Bostwick,A。Pacelli,M。Blute,P。Roche,G。P。Murphy,前列腺上皮内肿瘤和腺癌中的前列腺特异性膜抗原表达:一项研究184例。 癌症82,2256-2261(1998)。 6。 D. A. Silver,I。Pellicer,W。R. Fair,W。D. Heston,C。Cordon-Cardo,前列腺特异性膜抗原表达在正常和恶性的人体组织中。 7。 O. Sartor等。 8。 9。,2018年全球癌症统计:Globocan在185个国家 /地区的36个癌症全球发病率和死亡率的估计。CA:临床医生68,394-424(2018)的癌症杂志。 2。 E. Francini等。 ,新系统性疗法对基于医院的注册表中耐cast割前列腺癌患者的总体生存的影响。 前列腺癌和前列腺疾病22,420-427(2019)。 3。 M. de Santis等。 ,niraparib加上阿比罗酮乙酸酯酸盐和其他一线聚ADP-核糖聚合酶抑制剂治疗方案对BRCA1/2突变阳性转移性抗性castration-抗性前列腺癌的患者的可行性。 治疗的进步(2024)。 4。 S. T. Tagawa等。 ,前列腺特异性膜抗原靶向α发射极通过抗体递送,用于转移性cast割 - 耐抑制前列腺癌:(225)AC-J591的I期I剂量降低研究。 临床肿瘤学杂志:美国临床肿瘤学会官方杂志42,842-851(2024)。 5。 D. G. Bostwick,A。Pacelli,M。Blute,P。Roche,G。P。Murphy,前列腺上皮内肿瘤和腺癌中的前列腺特异性膜抗原表达:一项研究184例。 癌症82,2256-2261(1998)。 6。 D. A. Silver,I。Pellicer,W。R. Fair,W。D. Heston,C。Cordon-Cardo,前列腺特异性膜抗原表达在正常和恶性的人体组织中。 7。 O. Sartor等。 8。 9。CA:临床医生68,394-424(2018)的癌症杂志。2。E. Francini等。 ,新系统性疗法对基于医院的注册表中耐cast割前列腺癌患者的总体生存的影响。 前列腺癌和前列腺疾病22,420-427(2019)。 3。 M. de Santis等。 ,niraparib加上阿比罗酮乙酸酯酸盐和其他一线聚ADP-核糖聚合酶抑制剂治疗方案对BRCA1/2突变阳性转移性抗性castration-抗性前列腺癌的患者的可行性。 治疗的进步(2024)。 4。 S. T. Tagawa等。 ,前列腺特异性膜抗原靶向α发射极通过抗体递送,用于转移性cast割 - 耐抑制前列腺癌:(225)AC-J591的I期I剂量降低研究。 临床肿瘤学杂志:美国临床肿瘤学会官方杂志42,842-851(2024)。 5。 D. G. Bostwick,A。Pacelli,M。Blute,P。Roche,G。P。Murphy,前列腺上皮内肿瘤和腺癌中的前列腺特异性膜抗原表达:一项研究184例。 癌症82,2256-2261(1998)。 6。 D. A. Silver,I。Pellicer,W。R. Fair,W。D. Heston,C。Cordon-Cardo,前列腺特异性膜抗原表达在正常和恶性的人体组织中。 7。 O. Sartor等。 8。 9。E. Francini等。,新系统性疗法对基于医院的注册表中耐cast割前列腺癌患者的总体生存的影响。前列腺癌和前列腺疾病22,420-427(2019)。3。M. de Santis等。 ,niraparib加上阿比罗酮乙酸酯酸盐和其他一线聚ADP-核糖聚合酶抑制剂治疗方案对BRCA1/2突变阳性转移性抗性castration-抗性前列腺癌的患者的可行性。 治疗的进步(2024)。 4。 S. T. Tagawa等。 ,前列腺特异性膜抗原靶向α发射极通过抗体递送,用于转移性cast割 - 耐抑制前列腺癌:(225)AC-J591的I期I剂量降低研究。 临床肿瘤学杂志:美国临床肿瘤学会官方杂志42,842-851(2024)。 5。 D. G. Bostwick,A。Pacelli,M。Blute,P。Roche,G。P。Murphy,前列腺上皮内肿瘤和腺癌中的前列腺特异性膜抗原表达:一项研究184例。 癌症82,2256-2261(1998)。 6。 D. A. Silver,I。Pellicer,W。R. Fair,W。D. Heston,C。Cordon-Cardo,前列腺特异性膜抗原表达在正常和恶性的人体组织中。 7。 O. Sartor等。 8。 9。M. de Santis等。,niraparib加上阿比罗酮乙酸酯酸盐和其他一线聚ADP-核糖聚合酶抑制剂治疗方案对BRCA1/2突变阳性转移性抗性castration-抗性前列腺癌的患者的可行性。治疗的进步(2024)。4。S. T. Tagawa等。 ,前列腺特异性膜抗原靶向α发射极通过抗体递送,用于转移性cast割 - 耐抑制前列腺癌:(225)AC-J591的I期I剂量降低研究。 临床肿瘤学杂志:美国临床肿瘤学会官方杂志42,842-851(2024)。 5。 D. G. Bostwick,A。Pacelli,M。Blute,P。Roche,G。P。Murphy,前列腺上皮内肿瘤和腺癌中的前列腺特异性膜抗原表达:一项研究184例。 癌症82,2256-2261(1998)。 6。 D. A. Silver,I。Pellicer,W。R. Fair,W。D. Heston,C。Cordon-Cardo,前列腺特异性膜抗原表达在正常和恶性的人体组织中。 7。 O. Sartor等。 8。 9。S. T. Tagawa等。,前列腺特异性膜抗原靶向α发射极通过抗体递送,用于转移性cast割 - 耐抑制前列腺癌:(225)AC-J591的I期I剂量降低研究。临床肿瘤学杂志:美国临床肿瘤学会官方杂志42,842-851(2024)。5。D. G. Bostwick,A。Pacelli,M。Blute,P。Roche,G。P。Murphy,前列腺上皮内肿瘤和腺癌中的前列腺特异性膜抗原表达:一项研究184例。癌症82,2256-2261(1998)。6。D. A.Silver,I。Pellicer,W。R. Fair,W。D. Heston,C。Cordon-Cardo,前列腺特异性膜抗原表达在正常和恶性的人体组织中。7。O. Sartor等。8。9。临床癌症研究:美国癌症研究协会官方杂志3,81-85(1997)。,lutetium-177-PSMA-617,用于转移性cast割前列腺癌。新英格兰医学杂志385,1091-1103(2021)。M. S. Hofman等。 ,[(177)lu-psma-617与Cabazitaxel在转移性cast割的前列腺癌(治疗)患者中:一项随机,开放标签,第2期试验。 柳叶刀(英国伦敦)397,797-804(2021)。 J.-C。 Olivo-Marin,使用多尺度产品在生物图像中提取斑点。 模式识别35,1989-1996(2002)。 10。 V. Caselles,R。Kimmel,G。Sapiro,Geodesic Active Contours。 国际计算机视觉杂志22,61-79(1997)。 11。 F. Meyer,地形距离和分水岭。 信号处理38,113-125(1994)。M. S. Hofman等。,[(177)lu-psma-617与Cabazitaxel在转移性cast割的前列腺癌(治疗)患者中:一项随机,开放标签,第2期试验。柳叶刀(英国伦敦)397,797-804(2021)。J.-C。 Olivo-Marin,使用多尺度产品在生物图像中提取斑点。 模式识别35,1989-1996(2002)。 10。 V. Caselles,R。Kimmel,G。Sapiro,Geodesic Active Contours。 国际计算机视觉杂志22,61-79(1997)。 11。 F. Meyer,地形距离和分水岭。 信号处理38,113-125(1994)。J.-C。 Olivo-Marin,使用多尺度产品在生物图像中提取斑点。模式识别35,1989-1996(2002)。10。V. Caselles,R。Kimmel,G。Sapiro,Geodesic Active Contours。国际计算机视觉杂志22,61-79(1997)。11。F. Meyer,地形距离和分水岭。信号处理38,113-125(1994)。
PARP-1蛋白通过将XRCC1募集到修饰的DNA位置来参与单链断裂修复。当抑制PARP时,细胞依赖其他DNA修复机制,尤其是同源重组,以正确复制基因组信息,而无需进行致命性有丝线的风险。在具有同源重新组合的细胞中,例如BRCA1-或BRCA2突变的细胞,PARP抑制是致命的[1,2]。在2005年提供了这些描述后,合成致死性的概念出现,而PARP抑制剂(PARPI)的开发是为了治疗BRCA-Muthated患者,在该患者中,非癌细胞具有一个野生型等位基因,而癌细胞则是BRCA的定义,因此是特异性敏感的,因此具有特异性敏感性。几个PARPI已在临床上进行了研究,可用于治疗癌症患者(Olaparib,Rucaparib,Talazoparib,Niraparib和Veliparib(ABT-888))。有关PARPI的科学文献非常丰富(自2005年以来> 12,000篇论文),研究论文,临床试验和评论涉及有关作用机理,抗药性,临床活动以及新化合物的发展。最初认为PARPI的作用机理是对PARP1相关的单链破裂修复的“简单”抑制作用,随后出现更具毒性和更容易恢复的双链断裂。然而,真理要复杂得多,正如T. Helleday [3]已经讨论的那样,自从该出版物[4]开始。关于Parpi的许多知识仍然未知,它们的临床可能比今天所描述的要强。基于这些知识的工作促进了与PARPI活性和耐药机制有关的其他蛋白质的鉴定,并有助于发展与其他DNA相关蛋白(如RAD51 [5]和EZH2 [6]的药理抑制其他与DNA相关蛋白的相关策略[6]。特别是其他DNA修复的可能参与
卵巢癌死亡率居妇科恶性肿瘤之首(Li et al., 2019a,b),晚期卵巢癌五年生存率仅为20%-25%(Torre et al., 2015)。2018年,美国约有22,240例新发卵巢癌病例,其中半数以上患者死亡(Torre et al., 2018)。尽管手术联合化疗对卵巢癌有一定疗效,但50%的患者会出现复发并最终死于该恶性肿瘤(Liao et al., 2016)。化疗是临床治疗卵巢癌的关键,但化疗耐药性成为该疗法的主要障碍。因此,影响卵巢癌化疗疗效的因素目前已得到广泛研究和考虑(Bandera et al.,2015;Kanlikilicer et al.,2018;Zuo et al.,2020)。此外,分子靶向治疗多年来也得到了广泛的研究和应用,一些靶向药物如贝伐单抗、奥拉帕尼和尼拉帕尼已被证明可用于治疗卵巢癌(Tomao et al.,2013;Walsh,2018)。研究指出,化疗和分子靶向药物的疗效与卵巢癌中某些基因的表达密切相关(Shaw and Vanderhyden,2007;Li et al.,2019a,b;Hao et al.,2021),但关于这一现象的许多内容仍不清楚。
摘要 引言 罕见实体瘤的临床研究有限,国内对罕见实体瘤的诊疗指南较少,包括靶向治疗和免疫治疗经验较少,导致治疗选择有限且疗效不佳。本研究首先提出罕见肿瘤的定义,并测试靶向和免疫治疗药物对治疗罕见肿瘤的初步疗效。 方法与分析这是一项在标准治疗失败的晚期罕见实体瘤患者中进行的II期、开放、非随机、多组、单中心临床试验,旨在评估靶向药物对具有相应可行改变的晚期罕见实体瘤患者的安全性和有效性,以及免疫检查点(程序性死亡受体抑制剂1,PD-1)抑制剂对不具有可行改变的晚期罕见实体瘤患者的安全性和有效性。晚期罕见肿瘤患者,若经标准化治疗无效,且携带可操作性变异(表皮生长因子受体(EGFR)突变、ALK 基因融合、ROS-1 基因融合、C-MET 基因扩增/突变、BRAF 突变、CDKN2A 突变、BRCA1/2 突变、HER-2 突变/过表达/扩增或 C-KIT 突变),则纳入靶向治疗组,并给予相应的靶向药物。若患者无可操作性变异,则纳入 PD-1 抑制剂组,并接受信迪利单抗治疗。接受维莫非尼、尼拉帕尼和哌柏西利治疗的患者产生耐药后,将接受信迪利单抗或帕博西尼联合治疗
摘要:前列腺癌是全球最常见的癌症类型之一,具有很强的遗传相关性。这对于开发该疾病的治疗方法非常重要,因为转移性去势抵抗性前列腺癌 (mCRPC) 对标准雄激素剥夺疗法 (ADT) 具有抵抗性,并且预后相对较差。我们对 rucaparib 进行了文献综述,rucaparib 是一种聚(腺苷二磷酸核糖)聚合酶 (PARP) 抑制剂,目前用于治疗携带 BRCA1/2(同源重组修复 [HRR] 基因)突变且已经尝试过雄激素受体轴靶向疗法 (ARAT) 和紫杉烷化疗的 mCRPC 患者。我们描述了 FDA 对 Rucaparib 的批准,该批准基于单组、开放标签 II 期 TRITON2 临床试验的结果,该试验发现客观缓解率 (ORR) 为 43.5%,缓解持续时间 (DOR) 超过六个月,且安全性可接受。我们还讨论了 Rucaparib 的剂量和临床使用注意事项。我们还将 Rucaparib 的使用和安全性与奥拉帕尼、尼拉帕尼和他拉佐帕尼进行了比较,这三种 PARP 抑制剂是用于治疗 mCRPC 的。总体而言,初步结果显示这四种药物在 mCRPC 中的安全性相对相似,目前需要对这四种药物进行进一步测试。然而,它们代谢的差异也值得进一步研究。Rucaparib 的临床有效性将通过后续的 TRITON3 临床试验进行测试,该试验将 Rucaparib 与标准疗法对携带 BRCA1/2 或 ATM 突变的 mCRPC 的效果进行比较。除了 TRITON3 之外,其他临床试验正在测试 rucaparib 对具有 HRR 突变的其他癌症(前列腺癌或其他癌症)的能力,以及涉及 rucaparib 的联合疗法的疗效。最后,需要进行更多研究来阐明 rucaparib 对 BRCA1/2 以外的 HRR 突变的影响。对 mCRPC 基因图谱的了解进展也将有助于了解 rucaparib 的全部治疗潜力。关键词:转移性去势抵抗性前列腺癌、同源重组修复、PARP 抑制剂、文献综述
截至 2024 年 8 月 28 日 海报会议 A(将于 9 月 15 日星期日晚上 7:45-10 点展示)A001 一项开放标签 II 期试验,研究单独使用 ERK 抑制和联合使用自噬抑制治疗转移性癌腺癌患者。Rishi Surana。美国马萨诸塞州波士顿丹娜—法伯癌症研究所。A002 维莫非尼 + 索拉非尼治疗晚期 KRAS 突变胰腺癌的 II 期试验。Erkut Borazanci。美国亚利桑那州斯科茨代尔荣誉健康研究所。A003 在携带 BRCA 1、BRCA2、PALB2、ATM 和 CHEK2 致病变异的晚期胰腺癌患者中测试 PARP 抑制剂尼拉帕尼的 II 期试验。Brandon Huffman。美国马萨诸塞州波士顿丹娜—法伯癌症研究所。 A004 针对转移性胰腺腺癌患者使用 pepinemab 和 avelumab 进行二线免疫治疗的 1B/2 期试验。Luis Ruffolo。罗彻斯特大学医学中心,纽约州罗彻斯特,美国。A005 通过一种新型的、具有细胞穿透性的和核酸结合性的单克隆抗体将治疗性 RNA 系统性地靶向胰腺导管腺癌。Diana Martinez-Saucedo。耶鲁大学医学院,康涅狄格州纽黑文,美国。A006 通过体细胞组织工程生成灵活的胰腺癌小鼠模型。Ziyue (Zoey) Yang。贝勒医学院,德克萨斯州休斯顿,美国。A007 揭示美国黑人和白人患者胰腺导管腺癌组织的分子差异。Saurabh Mandal。亨利福特健康中心,密歇根州底特律,美国。 A008 体重指数对腹部肿瘤治疗场 (TTFields) 强度分布的影响:模拟模型研究结果。Ariel Naveh。Novocure Ltd,以色列海法。A009 通过数字液滴 PCR 评估循环肿瘤 DNA 中的突变 KRAS 作为接受新辅助化疗的胰腺癌患者的生物标志物。Dominic Vitello。西北大学芬伯医学院外科系,伊利诺伊州芝加哥,美国。A010 使用 CRISPR 定向基因编辑作为治疗胰腺导管腺癌的增强疗法的患者优先方法。Eric Kmiec。基因编辑研究所,特拉华州纽瓦克,美国。
1. F. Bray 等人,2018 年全球癌症统计:GLOBOCAN 对 185 个国家/地区 36 种癌症的发病率和死亡率的估计。CA:临床医生癌症杂志 68,394-424 (2018)。2. E. Francini 等人,基于医院登记的新型全身疗法对转移性去势抵抗性前列腺癌患者总体生存率的影响。前列腺癌与前列腺疾病 22,420-427 (2019)。3. M. De Santis 等人,对于 BRCA1/2 突变阳性转移性去势抵抗性前列腺癌患者,尼拉帕尼联合醋酸阿比特龙与其他一线聚 ADP-核糖聚合酶抑制剂治疗方案进行间接治疗比较的可行性。治疗进展 (2024)。 4. ST Tagawa 等,通过抗体递送前列腺特异性膜抗原靶向 Alpha 发射体治疗转移性去势抵抗性前列腺癌:(225)Ac-J591 的 I 期剂量递增研究。临床肿瘤学杂志:美国临床肿瘤学会官方杂志 42,842-851(2024 年)。5. DG Bostwick、A. Pacelli、M. Blute、P. Roche、GP Murphy,前列腺特异性膜抗原在前列腺上皮内瘤变和腺癌中的表达:184 例病例的研究。癌症 82,2256-2261(1998 年)。6. DA Silver、I. Pellicer、WR Fair、WD Heston、C. Cordon-Cardo,前列腺特异性膜抗原在正常和恶性人体组织中的表达。临床癌症研究:美国癌症研究协会官方杂志 3 , 81-85 (1997)。7. O. Sartor 等人,镥-177-PSMA-617 治疗转移性去势抵抗性前列腺癌。新英格兰医学杂志 385 , 1091-1103 (2021)。8. MS Hofman 等人,[(177)Lu]Lu-PSMA-617 与卡巴他赛在转移性去势抵抗性前列腺癌患者中的比较 (TheraP):一项随机、开放标签、2 期试验。柳叶刀 (伦敦,英国) 397 , 797-804 (2021)。9. J.-C. Olivo-Marin,使用多尺度乘积提取生物图像中的斑点。模式识别 35 , 1989-1996 (2002)。 10. V. Caselles、R. Kimmel、G. Sapiro,《测地线活动轮廓》。《国际计算机视觉杂志》22,61-79(1997 年)。11. F. Meyer,《地形距离和分水岭线》。《信号处理》38,113-125(1994 年)。
Bostwick,D.G.,A.Pacell,M。Blue,P。Roche和G.P. 墨菲。 1998。 前列腺特异性膜抗原内脑内前列腺毒素和施用:研究184例。 癌症。 82:2256-2261。 Big,F.,J。Ferlay,I。Sonjomatalaram,R.L。 Segel,L.A。Torre和A. Jemal。 2018。 全球癌症2018年:Globocan 36首歌曲在185个帐户中。 ca:与临床医生唱歌。 68:394-424。 Castles,V.,R。Kimel和G. Sapiro。 1997。 轮廓轮廓。 国际视觉计算机22:61–7 Saints,M.,S.M。 Breijo,P。Robinson,C。Captain,C。Pastover,St.Van Sand,M。Hashim。 2024。 间接治疗的时尚唱歌singing plus plus plus plus 之间的比较 治疗。 Francis,E.,K.P。 Gray,G.K。肖,C.P。 Evan,A.A。 Hamid,C.E。 Perry,P.W。 Cantoff,M.E。 Taplin和C.J. Sweeney。 2019。 在基于医院的医院中,新近治疗师对转移性铸造特异性前列腺的所有生存的影响。 保护和假肢。 22:420-427。Bostwick,D.G.,A.Pacell,M。Blue,P。Roche和G.P.墨菲。1998。 前列腺特异性膜抗原内脑内前列腺毒素和施用:研究184例。 癌症。 82:2256-2261。 Big,F.,J。Ferlay,I。Sonjomatalaram,R.L。 Segel,L.A。Torre和A. Jemal。 2018。 全球癌症2018年:Globocan 36首歌曲在185个帐户中。 ca:与临床医生唱歌。 68:394-424。 Castles,V.,R。Kimel和G. 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