我们报告了一例病例,一名 75 岁女性患者,有轻度基线低钠血症病史,在接受尼玛瑞韦/利托那韦治疗 2019 冠状病毒病 (COVID-19) 后,因抗利尿激素分泌不当综合征 (SIADH) 而出现严重且危及生命的低钠血症。截至 2024 年 7 月 1 日,患者的钠水平稳定在 133 mmol/L,但在 2024 年 8 月 7 日入院时显着下降至 105 mmol/L。患者于 2024 年 7 月 24 日被诊断出患有 COVID-19,并于 2024 年 7 月 26 日至 7 月 31 日接受了全程尼玛瑞韦/利托那韦治疗。尽管没有发烧和肺炎(COVID-19 中 SIADH 的常见诱因),但抗病毒治疗与钠水平下降之间的时间关系表明存在因果关系。该病例强调了对于使用尼玛瑞韦/利托那韦治疗 COVID-19 且有低钠血症病史的患者,密切监测钠水平的重要性,因为他们患严重低钠血症的风险可能会增加。
mITT1=修改后的意向治疗 1;阴性=不存在 SARS-CoV-2 抗体;NMV/r=尼玛瑞韦/利托那韦;阳性=存在 SARS-CoV-2 抗体。NMV/r 组和安慰剂组之间的显著差异用星号表示:* P ≤ 0.05、** P ≤ 0.001 和 *** P ≤ 0.0001。使用 Cox 比例风险模型分析每个亚组内治疗对持续缓解时间的影响,该模型以治疗和地理区域为独立变量,以基线 SARS-CoV-2 血清学状态和基线病毒 RNA 水平(< 4 vs ≥ 4 log 10 拷贝/mL)和基线症状出现持续时间(从症状出现到现在的时间,≤ 3 vs > 3 天)作为协变量。
参考:1。疾病控制和预防中心。COVID数据跟踪器。 可用:https:// covid。 cdc.gov/covid-data-tracker/#datatracker-home。 2024年2月20日访问。 2。 世界卫生组织。 谁covid-19仪表板。 可用:https://data.who.int/dashboards/covid19/cases?n=c。 2024年2月20日访问。 3。 paxlovid(nirmatrelvir/ritonavir)。 完整的处方信息,辉瑞公司,纽约,纽约,纽约,修订,2023年5月。 4。 COVID-19治疗指南面板。 冠状病毒病2019(Covid-19)COVID数据跟踪器。可用:https:// covid。cdc.gov/covid-data-tracker/#datatracker-home。2024年2月20日访问。2。世界卫生组织。谁covid-19仪表板。可用:https://data.who.int/dashboards/covid19/cases?n=c。2024年2月20日访问。3。paxlovid(nirmatrelvir/ritonavir)。完整的处方信息,辉瑞公司,纽约,纽约,纽约,修订,2023年5月。4。COVID-19治疗指南面板。 冠状病毒病2019(Covid-19)COVID-19治疗指南面板。冠状病毒病2019(Covid-19)
Alpha 1 -adrenoreceptor antagonist: alfuzosin Antianginal: ranolazine Antiarrhythmic: dronedarone, propafenone, quinidine Anticancer drugs: neratinib, venetoclax Anti-gout: colchicine Antihistamines: terfenadine 抗精神病药/神经疗法:lurasidone,pimozide,Quetiapine良性前列腺增生性增生产品:硅氧脂蛋白心血管药物产品:eplerenone,eplerenone,ivabradineERGOT衍生物ERGOT衍生物:Dihydrogogotinal,Ergotanion,Ergioner ofergoterine:e氧素,甲基甲基辅助物质: cisapride Immunosuppressants: voclosporin Lipid-modifying agents: o HMG Co-A reductase inhibitors: lovastatin, simvastatin o Microsomal triglyceride transfer protein (MTTP) inhibitor: lomitapide Migraine medicinal products: eletriptan Mineralocorticoid receptor antagonists: finerenone 阿片类药物拮抗剂:NaloxegolPDE5抑制剂:Avanafil,Sildenafil,Tadalafil,Vardenafil镇静剂/催眠药:氯唑培训,白二爱,白唑仑,雌唑仑,氟他莎草,氟西唑仑,咪达唑仑和甲状腺酸唑仑和Triazopress•vastapaptin•divapapt
ID6262:Nirmatrelvir 联合利托那韦治疗 COVID- 19(TA878 的部分快速审查)所有相关卫生机构必须遵守技术评估建议,并在最终指南发布后 3 个月内向患者提供卫生技术。如果 NICE 认为合适,它可以指定更长的遵守期。请参阅国家健康与护理卓越研究所(章程和职能)和 2013 年健康与社会保健信息中心(职能)条例(“条例”)了解更多信息。委员应使用此模板文件提交正式请求,要求 NICE 考虑更长的遵守期。这些问题和提示可以指导您。您不必回答每个问题。请提供简短、重点突出的答案,从委托的角度阐述您认为 NICE 需要考虑的问题。
摘要:在接受Nirmatrelvir/Ritonavir治疗的人(NM/R)治疗的人中,已经报道了冠状病毒19(COVID-19)症状和SARS-COV-2病毒负荷复发的复发。然而,关于这种现象的病因几乎没有理解。我们的目的是研究宿主的免疫反应与病毒反弹之间的关系。我们描述了三例在用Nirmatrelvir/Ritonavir(A组)治疗后发生的Covid-19反弹病例。此外,我们比较了反弹病例的尖峰特异性抗体反应和血浆细胞因子/趋化因子/趋化因子模式与(i)对照患者的nirmatrelvir/ritonavir治疗的患者,这些患者尚未显示回弹(B组)和(ii)未用任何抗SARSARS-SARS-COV-COV-2组治疗的受试者(II)。抗尖峰抗体和血浆细胞因子/趋化因子在A组和B中相似。然而,我们观察到没有抗病毒治疗的患者的抗BA。2尖峰IgG反应(C组)[几何平均滴度210,807、5.1- 5.1-和8.2倍,与A组(P = 0.039)和B组B(P = 0.032)相比(P = 0.032)]。Moreover, the patients receiving antiviral treatment (groups A-B) showed higher circulating levels of platelet- derived growth factor subunit B (PDGF-BB) and vascular endothelial growth Factors (VEGF) and lower levels of interleukin-9 (IL-9), interleukine-1 receptor antagonist (IL-1 RA), and regulated upon activation normal T cell expressed and presumably secreted chemokine (RANTES)与C组相比,总之,我们观察到抗尖峰IgG水平较低,而在Nirmatrelvir/Ritonavir治疗的患者中,与未接受抗SARS-COV-2药物治疗的患者相比。这表明,通过减少病毒载量和抗原表现,早期抗病毒治疗可以减轻针对SARS-COV-2的免疫反应。应在较大的人群中进一步研究这种观察的临床相关性。