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医疗保险 A 新闻 JF 2024 年 7 月
Q1：本地覆盖条款 (LCA) A52950 已于 2023 年 11 月 1 日退役，Noridian 是否仍保留系统编辑功能，如果提供商未输入 C2616（近距离放射治疗）的设备制造商，系统将拒绝索赔？以前，在对 HCPC C2616 进行计费时，如果提供商未输入带有 TheraSphere 或 Sir-Spheres 设备名称的备注/说明，Noridian 将拒绝索赔。现在 LCA 已退役，提供商是否可以在不输入设备名称的情况下开始计费，而不会拒绝或否认索赔？A1：与本地覆盖条款 (LCA) A52950 相关的系统编辑已在政策退役的同时关闭。因此，Noridian 不再编辑这些索赔。虽然政策已退役，但我们仍向提供商提供以下指导，这些指导在修订历史记录中有所说明：
Rituximab
其他信息摘要摘要本政策的内容是在检查以下资源后创建的：1。Riabini，Rituxan，rincelience和Truxima的处方信息2。CMS根据所列公认的汇总评级批准的汇编： MicroMedex Drugdex- I级IIA类I级I级IIA级。美国医院配方服务 - 药水信息（AHFS-DI） - 支持叙事文本c。国家综合癌症网络（NCCN）药物和生物制剂纲要 - 类别1或2A。 Lexi-Prugs - “使用：标签外”，并被评为“证据级A”（仅癌症指示）e。临床药理学 - 支持叙事文本（仅癌症指示）3。药物，生物制剂和注射：Noridian Healthcare Solutions Medicare 4。NCCN指南：急性淋巴细胞白血病5。NCCN指南：B细胞淋巴瘤6。NCCN指南：中枢神经系统癌7。NCCN指南：慢性淋巴细胞淋巴瘤/小淋巴细胞淋巴瘤8。NCCN指南：毛细细胞白血病9。NCCN指南：造血细胞移植10。NCCN指南：组织细胞肿瘤11。NCCN指南：霍奇金淋巴瘤12。 NCCN指南：与免疫疗法相关毒性的管理13。 NCCN指南：小儿侵略性成熟B细胞淋巴瘤14。 NCCN指南：原发性皮肤淋巴瘤15。 NCCN指南：waldenstrom巨细胞素血症/淋巴细胞囊肿淋巴瘤16。 使用利妥昔单抗（抗CD20抗体）在治疗自身免疫性皮肤疾病的建议NCCN指南：霍奇金淋巴瘤12。NCCN指南：与免疫疗法相关毒性的管理13。NCCN指南：小儿侵略性成熟B细胞淋巴瘤14。NCCN指南：原发性皮肤淋巴瘤15。NCCN指南：waldenstrom巨细胞素血症/淋巴细胞囊肿淋巴瘤16。使用利妥昔单抗（抗CD20抗体）在治疗自身免疫性皮肤疾病