组织因素在几乎所有事故中都发挥作用,是理解和预防事故的关键部分。两个著名的社会学派已经解决了安全的组织方面:正常事故理论 (NAT) [15, 23] 和高可靠性组织 (HRO) [7, 8, 19, 20, 22, 25, 26, 27]。在本文中,我们认为 HRO 研究人员(在本文的其余部分标记为 HRO)的结论在复杂、高风险系统的适用性和实用性方面是有限的。HRO 过分简化了工程师和组织在构建安全关键系统时面临的问题,遵循某些建议可能会导致事故。另一方面,NAT 确实认识到了所涉及的困难,但对有效处理这些困难的可能性不必要地持悲观态度。本文描述了一种替代的安全系统方法,它避免了 NAT 和 HRO 的局限性。虽然本文以航天飞机(特别是哥伦比亚号事故)作为主要例子,但结论适用于大多数高科技、复杂的系统。
图2 |正常和化学疗法暴露的血细胞中的突变负担和突变信号。a,正常(蓝色)年龄(年龄)的单个基本替代负担和四种化疗(红色)个体,具有最高的indel负担。盒子表示中位数和四分位间范围,晶须表示最小值和最大值,点代表外围值。蓝线代表了未暴露的个体突变负担的年龄的回归,其阴影为95%。b,如a中的数据描述,但y轴在2000个单碱基取代处被切断,以更好地可视化大多数数据。c,使用HDP从正常和化学疗法暴露的HSPC菌落的完整数据集中提取的突变特征和大量成熟血细胞亚群的双工测序。
心脏的发展和形成,脊椎动物中循环系统的中心器官开始在拥抱Yonic发育(第二周)的早期开始,在产后的头几个月中达到了成熟度。心脏病是一个高度复杂的过程,需要不同心脏和非心脏细胞种群的积极和有序的参与。因此,此过程对可能引发各种心脏发展缺陷的错误敏感,称为先天性心脏缺陷,这些缺陷在全球范围内发病率为8-10/1000。需要对正常心脏病的良好理解才能更好地诊断和治疗先天性心脏病。本文通过比较经典研究的信息与更多最新发现来回顾正常的心脏病。强调了组织学切片的描述性解剖学研究和鸡胚胎的体内标记。此外,心脏领域的发现促进了心脏源性事件的侵略,这些事件被认为是被理解的,并为新的心脏发展模型的建议做出了贡献。
我们描述了一项关于紧急通信中心工作协调的观察性研究,在该中心,一个由通信专家组成的共置团队从事与院前医疗团队沟通以及协调患者护理和运输的复杂活动。与为提高工作效率和减少冗余而引入的具有明确工作角色和团队结构的团队不同,我们研究的团队缺乏角色区分。为了更好地了解在这些条件下如何完成复杂的工作,我们在中心的控制室进行了现场观察并采访了通信专家。我们发现通信专家通过使用物质和非物质协调机制的混合来进行自组织,包括工作时间表、计算机系统和默契来协调任务。利用这些发现,我们随后确定了需要技术支持的自组织、共置和时间紧迫的团队合作的三个特点:任务所有权意识、任务自我分配和非正式团队层级。最后,我们讨论支持这些团队合作功能的技术要求。
5.偏差。由于旋翼机设计与常规配置不同,可能有必要偏离本 AC 中概述的方法和程序。这些程序只是符合第 27 部分的一种可接受方式。申请人提出的任何替代方法都将得到适当考虑。鼓励申请人利用其技术智慧和资源开发更有效、更便宜的方法来实现第 27 部分的目标。监管人员和指定人员应通过工程判断来应对此类努力,以促进任何此类努力,只要第 27 部分和《联邦航空法》的文字和精神得到尊重。建议提前与旋翼机标准人员、ASW-110 或适当的适航当局协调不寻常或独特的项目,以确保及时和统一的考虑。
摘要 胶质母细胞瘤 (GB) 是脑部最常见的恶性肿瘤。这些肿瘤大多是原发性或新生性 GB,其发病迅速,初期症状包括头痛、新发癫痫发作、局灶性神经功能障碍和精神状态改变。GB 的典型放射学特征包括强对比增强、中心坏死和伴有肿块效应的水肿。本文,我们描述了两例原发性 GB 病例——两名女性,年龄分别为 60 岁和 51 岁,她们分别在首次入院后 3.5 个月和 4 个月被诊断出患有 GB。这些患者表现为右侧头痛,神经系统检查结果在正常范围内。他们的初步放射学检查未发现可疑病变,无论是在 T1 加权还是 T2 加权磁共振 (MR) 图像上。这位 60 岁的患者因持续性头痛再次入院,她的 T1 加权 MR 图像显示右颞叶有一个边界清晰的肿块病变,具有强烈的对比增强。此外,T2 加权磁共振图像显示脑沟闭合和中线结构因水肿而肿胀。这位 51 岁的患者因持续性头痛再次入院,她的磁共振图像显示 T1 加权图像上肿块病变具有不均匀的对比增强和坏死,T2 加权图像上肿块病变具有严重水肿的高信号区域。患者接受了开颅手术和大体全肿瘤切除术。值得注意的是,在这两例病例中,病变均在病理上诊断为 GB。因此,应该记住,只有持续性头痛才可能是 GB 的警示信号,在放射学上可见之前,从而强调需要在短时间内进行随访影像学研究。
背景:特发性正常压力脑积水(INPH)首先由Hakim博士和Adam博士在1964年在一个案例系列中描述,描述了艰难的步行,痴呆,痴呆和尿液失禁的症状。INPH的诊断很困难,应与其他神经退行性疾病区分开。目的:这项研究的目的是提高对INPH的认识及其诊断标准,以确保对CSF转移手术的良好反应。患者和方法:一项回顾性,基于医院的描述性研究,以评估根据某些临床和放射学标准被诊断出患有INPH的患者的一年结果,然后在2018年至2023年之间用心室过脑膜分流进行治疗。人口统计数据,描述了临床评估,放射学规范,诊断措施和管理算法,并记录了临床随访。结果:在评估INPH可能性的69例患者中,有17名患者的诊断确认。年龄平均值为68.5岁,包括15名男性(88.2%)和2名女性(11.8%)。合并症的多种多样,包括lacunar梗死,糖尿病,高血压,缺血性心脏病,帕金森病和阿尔茨海默氏病。所有患者的首次介绍都是困难的,平均持续时间为15.8个月。在符合确定的放射学标准后,对CSF敲击测试的良好反应。脑室分流插入后据报道不同程度的临床改善。 结论:我们的诊断标准有助于区分INPH的标准。脑室分流插入后据报道不同程度的临床改善。结论:我们的诊断标准有助于区分INPH的标准。这些标准可以视为分流插入后良好结果的预测因子。症状持续时间是确定改善程度的基石。共生可能会影响改善程度。困难的步行是第一个改善的症状,最好使用可调节阀。
摘要。新冠疫情对生活的各个领域都有影响,包括学习活动。政府作为决策者,制定政策开展在线学习活动,以减缓新冠疫情的传播。校长作为学习活动的领导者,需要正确的策略来实施支持政府政策的在线学习。在新冠疫情导致的新习惯时代,学校管理所采用的策略有望使他们所领导的学校的学习活动质量与疫情前一样。本研究的目的是确定校长在新习惯时代应对学习的领导策略。所采用的方法是定性方法。从研究结果可以得出结论,校长在新习惯时代应对学习的领导策略是:1)让相关教师和学校官员参与制定学校的在线学习政策;2)改善学校学习活动中信息通信技术基础设施的设施和质量;3)提高将信息技术融入学习活动的人力资源质量; 4)与学生家长或监护人沟通;5)让学生了解在线学习活动;6)做好准备并保持开放态度,应对未来学习活动的变化。
高效准备输入分布是在广泛领域获得量子优势的重要问题。我们提出了一种新颖的量子算法,用于高效准备量子寄存器中的任意正态分布。据我们所知,我们的工作首次利用了中间电路测量和重用 (MCMR) 的强大功能,广泛应用于一系列状态准备问题。具体而言,我们的算法采用重复直至成功方案,并且只需要期望常数界的重复次数。在所呈现的实验中,使用 MCMR 可以将所需量子比特减少多达 862.6 倍。此外,该算法可证明对相位翻转和位翻转错误均具有抵抗力,从而导致在真实量子硬件(支持 MCMR 的 Honeywell 系统模型 H0 和 H1-2)上进行首次同类经验演示。