致谢《男孩和男人心理实践指南》由几组人从 2005 年开始制定,并在 2018 年不断更新和修订。最终稿由 Fredric Rabinowitz、Matt Englar-Carlson、Ryon McDermott、Christopher Liang 和 Matthew Kridel 编写和更新,并得到了 Christopher Kilmartin、Ronald Levant、Mark Kiselica、Nathan Booth、Nicholas Borgogna 和 April Berry 的协助。指南建议和选定文献是在几位学者的协助和专业知识下确定的:Michael Addis、Larry Beer、Matt Englar-Carlson、Sam Cochran、lore m。 dickey、William B. Elder、Anderson J. Franklin、Glenn Good、Michele Harway、Denise Hines、Andy Horne、Anthony Isacco、Chris Kilmartin、Mark Kiselica、Ron Levant、Christopher Liang、William Liu、David Lisak、James Mahalik、Ryon McDermott、Michael Mobley、Roberta Nutt、James O’Neil、Wizdom Powell、Fredric Rabinowitz、Aaron Rochlen、Jonathan Schwartz、Andrew Smiler、Warren Spielberg、Mark Stevens、Stephen Wester 和 Joel Wong。作者衷心感谢 Ron Palomares 领导下的 APA 员工多年来的支持。
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Shannon Heale Heale Heale Heale Heale Heale Carol Henderson Stederson Steven Horowitz,医学博士,Faan和Paticia Raamsa Scot和Alicon Humphrey Power以及Carolyn Hurtig Carlayne和E. Penn Jackson和E. Penn Jackson和E. Kaufman Kaufman Adam Kelly,医学博士等。Coppel,MD等。芭芭拉·科普尔(Barbara Coppelle),医学博士,医学博士等。MariaKrepel Patricia Lancaster Joyce Lancaster Joyce Lancaster Joyce Lancaster Joyce Lancaster Joyce Lancaster Joyce Lancaster Joyce Joyce Le-iannotti,M.医学博士玛丽·梅汉(Maryne Mehan James Meschia)。威廉和凯瑟琳·莫贝里·杰里米·莫勒(M. Faan Roronald Petersen,医学博士,Mary Post,MBA,CAE和Scott Post April Powers Sharon Quimmby Hatem Reda,Mindy M. Mindy和John Rittner Sue和Kyle和Kyle以及Rub Rodmyre Kyle以及Rodmyre Kyle以及Rachelle Rosen Rosen Rosen Rosenberg,Md.
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由于生物和遗传决定论的对立文化影响(Comfort,2018;Plomin,2019),以及量化经验引起的大脑变化的方法限制,情境在神经科学和精神病学中的作用直到最近才被人们忽视。然而,在上个世纪中叶,一些关键的实验和观察使其相关性开始显现。Donald Hebb 曾轶事地报告说,接触复杂的环境可以提高解决问题的行为能力(Hebb,1947)。Hubel 和 Wiesel 证明了早期感觉剥夺对视觉皮层解剖学和生理学的巨大影响(Wiesel & Hubel,1963)。 Rosenzweig 及其合作者的出色研究证明了环境作为可测试的科学变量的影响,并表明生活条件的质量在从形态到化学的多个层面上塑造大脑和行为(Rosenzweig,1966 年;van Praag 等人,2000 年)。最近,个人环境在塑造大脑活动方面的关键作用越来越受到重视,表明生活条件对大脑回路产生普遍影响并决定心理健康(Castegnetti 等人,2021 年,#9;Geng 等人,2021 年;Mason 等人,2017 年;Meyer-Lindenberg 和 Tost,2012 年,South 等人,2018 年;Tost 等人,2019 年)。环境的概念进一步演变为更广泛的情境概念,它涉及外部和内部条件(例如环境设置和心态),后者也取决于个人的历史(Benedetti,2008;Branchi,2022b;Di Blasi 等人,2001;Gilbody 等人,2006;Woltmann 等人,2012)。尽管进行了各种有价值的尝试(Zimmermann 等人,2007),但并没有普遍接受的情境操作定义,不同学科之间存在显著差异。在这里,情境被定义为个人对环境的体验。因此,它不仅包含体验的客观特征,还包括个体在接触该体验时的个性和心理状态(Klandermans 等人,2010 年;Wallsten 等人,1999 年)。从这个角度来看,心理学和精神病学通常通过问卷和访谈来评估情境(Danese 和 Widom,2020 年;Fakhoury 等人,2002 年;Kim 等人,2016 年)。大多数描述情境对大脑和行为影响的理论框架都假定情境因素对于在离散功能状态之间转变至关重要,例如从健康状态到病理状态。例如,早年或成年期的创伤或不良经历被解释为全有或无大脑功能的转换(Nutt 和 Malizia,2004 年;
急性施用左旋多巴或多巴胺受体激动剂减轻PD运动症状并增加,例如,PD患者的手指攻击速度(Nutt等人1997)。 单剂量的效果在24小时后完全可逆,因此称为短持续时间响应(SDR)。 长期接受左旋多巴的患者显示出额外的长时间响应(LDR),需要数周的时间才能建立和至少几天才能消失。 LDR与SDR叠加,无法用药代动力学来解释。 已经提供了对LDR的不同解释,包括左旋多巴的存储。 然而,也可以观察到LDR的作用短,而作用于多巴胺受体的幼虫(Stocchi et al。) 2001)。 基于可用数据,我们目前假设SDR是由于Albin和de Long模型所代表的基底神经节射击率的急性变化而引起的(图 1 a)。 相比之下,LDR是由神经兴奋性和连通性的塑性变化引起的(图 1 b)。 在Elldopa研究中还观察到了LDR,在1年中,用安慰剂或左旋多巴治疗患者,最高600 mg/d治疗患者。 600毫克左旋多巴的患者在达到稳定剂量的左旋多巴后的运动性能增加了,并且在勒沃达帕(Levodopa)撤回2周后,研究结束时的运动性能要好得多(Fahn等人。 2004)。 2020)。 在所有这些研究中,LDR的大小大大大于SDR,突出了理解LDR构成的细胞机制的治疗潜力。1997)。单剂量的效果在24小时后完全可逆,因此称为短持续时间响应(SDR)。长期接受左旋多巴的患者显示出额外的长时间响应(LDR),需要数周的时间才能建立和至少几天才能消失。LDR与SDR叠加,无法用药代动力学来解释。已经提供了对LDR的不同解释,包括左旋多巴的存储。然而,也可以观察到LDR的作用短,而作用于多巴胺受体的幼虫(Stocchi et al。2001)。基于可用数据,我们目前假设SDR是由于Albin和de Long模型所代表的基底神经节射击率的急性变化而引起的(图1 a)。相比之下,LDR是由神经兴奋性和连通性的塑性变化引起的(图1 b)。在Elldopa研究中还观察到了LDR,在1年中,用安慰剂或左旋多巴治疗患者,最高600 mg/d治疗患者。600毫克左旋多巴的患者在达到稳定剂量的左旋多巴后的运动性能增加了,并且在勒沃达帕(Levodopa)撤回2周后,研究结束时的运动性能要好得多(Fahn等人。2004)。 2020)。 在所有这些研究中,LDR的大小大大大于SDR,突出了理解LDR构成的细胞机制的治疗潜力。2004)。2020)。在所有这些研究中,LDR的大小大大大于SDR,突出了理解LDR构成的细胞机制的治疗潜力。在最初有药物幼稚的晚期PD患者的队列中,LDR最近通过在左旋多巴治疗1或2年后通过相机性能估算,并隔夜退出基线值(Cilia等人在功能上,LDR存储多巴胺药物的作用,就像缓冲液一样,并导致运动性能在PD的蜜月期间通常不会波动,即使每天仅在三个时间点上服用多巴胺能药物。在此阶段,当患者忘记服药时,运动性能通常不会改变。因此,患者可能会出现他们的药物无效的错误印象。当临床医生想验证这些患者的运动症状确实对多巴胺能药物的反应时,他们需要比通常在波动患者中使用的时间更长的时间进行多巴形戒断。在这种情况下,我们注意到急性左旋多巴挑战
严重抑郁症是一种精神疾病,其特征是情绪持续且明显低下,是由环境和遗传原因的结合引起的,这是广泛的,昂贵,有害的,并且与自杀的风险更高有关。这是全球主要的公共卫生问题(Marwaha等,2023)。在过去的10年中,青年抑郁率的率急剧上升,这是关于社会,情感和认知发展以及一个显着的生活过渡时期的快速变化的时期。抑郁症复发,与其他精神疾病的合并症以及社会,教育和职业功能更严重和长期损害的风险是与年轻人抑郁有关的后果(Thapar等,2022)。已经观察到,抑郁症和焦虑症在年轻人中越来越普遍,并且经常一起出现并具有相似的危险因素(Craske and Waters,2005年)。焦虑和抑郁症具有许多相似的症状,并且可能对可比疗法反应的事实支持了共同的神经生物学故障的假设。然而,尚未完全了解抑郁症和焦虑的精确神经生物学机制(Nutt等,2002)。对抑郁症有更多的了解可以帮助开发其他精神健康问题的治疗方法。此外,关于抑郁症中灭绝学习的研究产生了冲突的结果,一项研究显示出了觉得(Dibbets等,2015),而另一项研究表现出增强(Kuhn等,2014)。恐惧学习功能障碍被认为与一系列精神病问题的出现和持久性有关,不仅包括焦虑症(Milad等人,2014; Otto等,2014)和创伤后应激障碍(2014年)和后压力障碍(PTSD)(PTSD)(Wicking等人,2016年),而且抑郁症(Sandi和Sandi(Sandi和Richerter-lever-lever-levin,2009)。因此,人们认为适应不良的社交焦虑和恐惧与抑郁症有关。识别和应对潜在危险的能力对于生存至关重要;但是,当这个过程受到损害,当人们对无害情况的异常恐惧反应时,焦虑症可能会发展。已经进行了许多研究,以了解动物和人类适应性和适应性恐惧学习过程的行为,经验和神经成分。Pavlovian恐惧条件是研究恐惧和焦虑的普遍模型,它继续影响临床焦虑问题的现代解释。尽管在对动物和人类的研究中都广泛使用,但恐惧调节的神经学基础尚未完全理解。研究恐惧学习与抑郁症之间的关系可以帮助我们深入了解人类的关联学习过程,这可能会改善对这些心理健康问题的理解和治疗。调节,灭绝和恢复原状是动物适应的基本要素,并且它们也与PTSD,焦虑,抑郁和成瘾等精神疾病密切相关(Mattera等人,2020年)。恐惧条件和恐惧灭绝学习是解释焦虑症发展和减少基于暴露治疗期间病理恐惧的模型的基本组成部分(Shankman
神经系统疾病包括大脑和神经系统疾病,是导致残疾的主要原因(Murray 等人,2013),占伤残调整生命年的 3%(Murray 等人,2012;Caliandro 等人,2020)。脑血管损伤(51%)、神经肌肉疾病(7%)、认知障碍(25%)和中枢神经系统感染(0.6%)是患有神经系统疾病的老年患者的常见症状(Bacellar 等人,2017),这将导致运动障碍(Defebvre 和 Krystkowiak,2016;Harmon 等人,2019;Reich 和 Savitt,2019)。运动障碍会严重影响老年人的日常活动,尤其是行走和平衡障碍(Osoba 等人,2019)。昂贵的医疗费用和纵向干预的额外神经病学资源需求给家庭和社会带来了负担。帕金森病 (PD)、多发性硬化症 (MS) 和中风是与运动障碍相关的常见年龄相关性神经系统疾病 (Bonilauri 等人,2020 年)。中风、PD 和 MS 患者的步速、步长、步宽、步频、步态变异性、站立时间等异常运动表现已被研究 (Hausdorff 等人,2007 年;Nutt 等人,2011 年;Socie and Sosnoff,2013 年;Chisholm 等人,2014 年;Maidan 等人,2015 年;Belluscio 等人,2019 年)。然而,调查还不够。运动障碍是指对普通肌肉运动控制的受损,这不仅与肌肉骨骼或神经系统的退化或损伤有关,还与它们之间的复杂联系有关。运动表现是肌肉骨骼系统的外在表现之一,大脑皮层活动是中枢神经系统的外在表现之一。如果能分析患者运动过程中运动表现和皮层活动的变化和关系,将有助于探究运动障碍的机制和神经系统疾病患者的有效康复方法。然而,在实际的人体运动过程中测试大脑皮层活动并不容易。功能性近红外光谱 (fNIRS)、便携式脑电图等技术的最新进展使得人们可以在自然环境中自由地实时研究人体运动过程中的大脑功能。 fNIRS 是一种基于神经血管耦合和光谱理论的非侵入性、可重复、可靠的功能性神经成像技术(Villringer and Chance,1997;Leff et al.,2011)。大脑神经活动的增加导致氧代谢增加(Liao et al.,2013;Scholkmann et al.,2014;Pinti et al.,2020),导致氧合血红蛋白和脱氧血红蛋白浓度的降低和升高(Lindauer et al.,2010;Liao et al.,2013;Scholkmann et al.,2014)。fNIRS的结果比便携式脑电图具有更高的空间分辨率,与功能磁共振成像BOLD测量值相关性最高(Strangman等,2002)。此外,fNIRS已用于检测健康或不健康人群在步行、转身或平衡干预过程中单任务或双任务下的前额皮质(PFC)、初级皮质(M1)、运动前皮质(PMC)、辅助运动区(SMA)和感觉运动皮质(SMC)的皮质活动(Mihara等,2007;Al-Yahya等,2018;Stuart等,2018;Pelicioni等,2022),而与fNIRS相比,基于神经元神经电信号的便携式脑电图很少用于双任务步态活动。PFC参与规划、
使用上述协议。瑞典印度尼西亚村庄的肖像小企业和企业家,也称为晶体管 mos。随着用户输入的字符逐个字符地出现在所有用户屏幕上,brown 和 woolley 消息发布了基于网络的 talkomatic 版本,通过超链接和 URL 链接。最后,他们确定的所有标准成为了新协议开发的先驱,该协议现在被称为 tcpip 传输控制协议互联网协议,通过超链接和 url 连接。Knnen sich auch die gebhren ndern,dass 文章 vor ort abgeholt werden knnen。
