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肥胖的预防和管理
具体课程目标： - 讨论肥胖的胎儿起源和宫内编程 - 了解肥胖在整个生命过程中的表观遗传模型 - 讨论最初 1000 天对终身健康的影响 - 确定筛查单基因或综合征肥胖的特征和指征，例如 Alström 综合征、Bardet-Biedl 综合征、Prader-Willi 综合征、瘦素缺乏症、黑皮质素受体缺乏症等（占儿童肥胖病例的 2-3%）。 - 解释基因分析结果 - 认识到儿科和成人医学之间复杂护理的特殊需求 - 描述导致肥胖的主要因素：激素、心理（包括各种饮食失调）、环境、药物和神经系统。 - 了解与环境相关的青少年多基因肥胖（97% 的病例，称为外源性），并熟悉肥胖发展的预测模型和评分系统。 - 对多样性和身体形象的概念敏感 - 认识并知道如何治疗年轻人的并发症： - 高血压 - 糖尿病前期和 2 型糖尿病 - 血脂异常（包括相关的基因筛查） - 骨科问题 - 肝脏脂肪变性（包括使用纤维扫描） - 假性脑瘤 - 精神疾病：焦虑、抑郁、自杀 - 睡眠呼吸暂停-低通气综合征 - 炎症 - 就健康生活方式的各个方面提供建议（生活方式医学原则） - 营养和饮食行为 - 身体活动 - 睡眠 - 屏幕管理 - 幸福感和心理健康 - 在所有年龄段应用最佳的多专业护理管理 - 了解并应用儿童和青少年药理学 - 适应症/禁忌症 - 药物选择 - 给药途径 - 剂量 - 副作用 - 预期结果 - 掌握青少年减肥手术的适应症 - 开发支持初级保健的工具 - 有助于从针对各种肥胖症的儿科至成人医学 - 了解个性化治疗对生活质量的积极影响和主要
肠道微生物组和肥胖症 -
对肠道菌群的研究强调了某些细菌菌株的重要性，特别是坚硬的菌株和细菌植物。失调与肥胖的变化有关，在体重指数增加（BMI）的个体中，经常观察到Firmicutes to-bacteroidetes比率升高。值得注意的细菌种类，包括akkermansia粘菌，粪便核酸杆菌和双歧杆菌，已成为肥胖相关的代谢危险的潜在减轻剂。相反，诸如梭状芽胞杆菌和大肠杆菌的精选成员之类的菌株与促炎性状态和肥胖性增强相关。
肥胖对哮喘的影响
肥胖是与哮喘严重程度相关的因素之一。肥胖与哮喘病理生理的加重有关，包括哮喘恶化、气道炎症、肺功能下降和气道高反应性。本综述讨论了肥胖哮喘的特征，特别关注由 2 型炎症程度、性别差异、哮喘发病和种族差异引起的异质性。为了了解哮喘和肥胖的严重程度机制，例如皮质类固醇抵抗、脂肪酸、肠道微生物群和细胞因子，对几项基础研究进行了评估。最后，讨论了未来可能的治疗方法，包括减肥、微生物组靶向疗法和其他分子靶向疗法。我们相信，本综述将有助于更好地了解严重程度机制并建立针对肥胖重症哮喘患者的新疗法。© 2023 日本过敏学会。由 Elsevier BV 出版 这是一篇根据 CC BY-NC-ND 许可 ( http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ ) 开放获取的文章。
肥胖，营养不良和炎症
近年来，了解饮食诱导的肥胖，营养不良和肿瘤微环境改变的联系之间的联系有了巨大的增长。现在，我们感谢肠道营养不良可以通过特定的微生物和代谢物在遥远的靶组织组织中发挥重要作用。多项研究研究了饮食诱导的肥胖状态与肠道营养不良的方式以及肠道微生物如何指导各种生理过程，这些过程有助于在双向串扰中维持肥胖状态。另一个紧密联系的因素是肿瘤微环境中持续的低级炎症，受肥胖状态和营养不良调节，以及影响肿瘤生长以及对免疫疗法的反应。我们的评论汇集了这些重要方面并探讨了它们的联系。在这篇综述中，我们讨论了肥胖状态如何调节乳腺肿瘤微环境和肠道微生物群的各种组成部分，以实现持续的低度炎症。我们探索了肿瘤微环境和微生物的不同成分之间的串扰，以及它们如何调节对免疫疗法的反应。讨论来自多种肿瘤类型的研究，我们深入研究了可能在乳腺癌中积极或负面影响免疫疗法的效率，并可能指导未来的研究。
成人肥胖和超重
8.5% 27（5.4% 安慰剂）注：Tirzepatide 在加拿大被批准作为一种 2 型糖尿病药物（Mounjaro）。Tirzepatide 目前尚未被批准作为减肥药物在加拿大使用（美国商品名：Zepbound）。注：减肥试验使用不同的方法设计并招募不同的患者群体。这些估计值来自每种药物最大规模的减肥试验。减肥试验测试了这些药物与低热量饮食和增加身体活动（tirzepatide、索马鲁肽、利拉鲁肽、纳曲酮/安非他酮）或轻度低热量饮食（奥利司他）的组合。31 研究试验正在研究 GIP 和 GLP-1 激动剂对非体重终点的影响，例如心血管结果、肾脏结果和全因死亡率。在 SELECT 心血管结局试验中，对于肥胖或超重（BMI ³ 27）且已有心血管疾病但未患糖尿病的人群，索马鲁肽可使主要不良心血管事件的相对风险降低 20%（绝对风险降低 1.5%）。32 在 STEP-HFpEF 试验中，对于射血分数保留且肥胖的心力衰竭患者，索马鲁肽可减轻症状、降低身体限制并改善运动功能。33
聚光灯中的儿童肥胖
计划主席：A。Vantarakis，卫生教授，E。Magripli，G。Karydas助理教授，第六卫生管理局17：00-17：30注册17：30-18：00问候I. 00 I. Karvelis I. Karvelis I. Karvelis，第六卫生管理局主任bouras，帕特拉斯大学院长，帕特拉斯市市长K. peletidis 18：00-18：10欧洲项目“ Health4eukids”的简短演讲，A。Vantarakis，S.R。项目18.10-18.30良好习惯对抗儿童肥胖的良好实践介绍E. Magripli，雅典农业大学助理教授E.Papachatzi，儿科医生，儿科临床，卫生学会的儿科ughp ughp ughp ughp ughp，卫生学会，妇女大学，妇女教育部。现代生活”，乔治·P·克洛索斯（George P.dasios，帕特拉斯大学医学系副教授19：10-19：20儿童肥胖的预防和治疗原则E. E. Kostopoulou，Patras Patras Pediotric Clinic of Patras Pediotric诊所的儿科培养基内分泌学主管，UGHP 19：15-20.30工作组：希腊科学院的EFET G. Dimitriou教授。Patras M. Souris大学儿科诊所主任
综合征和单基因肥胖
摘要：肥胖是一个重要的健康问题，在过去几十年中，儿童和青少年的患病率不断增加，这已经成为现代大流行。如今，对肥胖症的遗传贡献已经建立了良好的。 在这篇叙述性评论文章中，我们搜索了PubMed和Scopus数据库，以进行同行评审的研究，评论文章和荟萃分析，以肥胖和当前的药理治疗遗传学，以英语发表，没有时间限制。 我们还筛选了所选文章的参考文献，以包括可能的其他文章，以包括大多数最近的主要证据。 我们的研究是在2022年12月至2023年12月之间进行的。 我们使用了“肥胖”，“遗传学”，“单基因”，“综合征”，“药物”，“常染色体显性率”，“常染色体隐性遗传”，“瘦素 - 甲状腺皮质素途径”和“儿童”和“儿童”。 认识到肥胖症的遗传背景可以增强治疗的有效性。 在过去的几年中，对肥胖症治疗领域的深入研究增加了可用药物的数量。 本综述分析了综合症和单基因肥胖症的主要类别，讨论了有关基于遗传的遗传肥胖症的最新数据，并强调了基于其遗传背景的特定药理治疗的遗传肥胖病例。如今，对肥胖症的遗传贡献已经建立了良好的。在这篇叙述性评论文章中，我们搜索了PubMed和Scopus数据库，以进行同行评审的研究，评论文章和荟萃分析，以肥胖和当前的药理治疗遗传学，以英语发表，没有时间限制。我们还筛选了所选文章的参考文献，以包括可能的其他文章，以包括大多数最近的主要证据。我们的研究是在2022年12月至2023年12月之间进行的。我们使用了“肥胖”，“遗传学”，“单基因”，“综合征”，“药物”，“常染色体显性率”，“常染色体隐性遗传”，“瘦素 - 甲状腺皮质素途径”和“儿童”和“儿童”。认识到肥胖症的遗传背景可以增强治疗的有效性。在过去的几年中，对肥胖症治疗领域的深入研究增加了可用药物的数量。本综述分析了综合症和单基因肥胖症的主要类别，讨论了有关基于遗传的遗传肥胖症的最新数据，并强调了基于其遗传背景的特定药理治疗的遗传肥胖病例。