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药剂师干预对停用潜在不适当药物的有效性：一项前瞻性观察研究
摘要背景：老年人的潜在不适当用药（PIM）和多重用药会增加药物不良事件的风险。本研究旨在评估药剂师干预措施结合 PIM 检测标准和处方减少算法对纠正 PIM、减少用药数量和再入院的有效性。方法：在日本一所大学医院进行了一项前瞻性观察研究，招募了每天服用 ≥ 1 种药物且年龄 ≥ 65 岁的新住院患者。药剂师根据老年人潜在不适当处方筛查工具标准第 2 版和日语老年人适当处方筛查工具相结合的标准检测 PIM，使用处方减少算法检查变化情况，并向医生提出变更建议。比较无 PIMs 患者（无 PIMs 组）、未收到更换 PIMs 建议患者（无建议组）和收到更换 PIMs 建议患者（建议组）出院时用药数量减少的患者比例和 30 和 90 天内再入院率。结果：本研究共纳入 544 例患者（中位年龄 75.0 岁，54.4% 为男性，中位用药数量 6.0/例）。有 PIMs 的患者为 240 例（44.1%），无 PIMs 的患者为 304 例（无 PIMs 组）。在有 PIMs 的患者中，125 例（52.1%）患者收到药剂师建议更换≥ 1 种 PIMs（建议组），115 例患者未收到更换建议（无建议组）。 PIM 总数为 432 个，其中建议更改 189 个（43.8%）。在这 189 个案例中，172 个（91.0%）进行了更改。建议组减少药物数量的患者比例明显高于无 PIM 组和无建议组[分别为 56.8% (71/125) vs. 26.6% (81/304) 和 19.1% (22/115)；两项比较 P < 0.001]。三组之间 30 天内和 90 天内的再入院率没有显著差异。结论：药剂师干预结合 PIM 检测标准和减药算法可有效纠正 PIM，并可能与减少药物数量有关。关键词：停药、潜在不适当药物、多重用药、STOPP-J、STOPP 标准第 2 版
低剂量奥氮平在治疗神经性厌食症的青少年：一种观察性的自然主义病例对照研究
Pruccoli J.，Pettenuzzo I.，Parmeggiani Antonia。（2022）。低剂量奥氮平在治疗神经性厌食症的青少年：一项观察性自然主义病例对照研究。儿童和青少年心理药理学杂志，32（5），304-310 [10.1089/cap.2022.0003]。
瑞典北部地区创伤性脑损伤的前瞻性观察队列研究
摘要 目的：总体上绘制瑞典于默奥县创伤性脑损伤 (TBI) 患者的流行病学和人口统计学特征。具体来说，评估 TBI 后需要进行头部计算机断层扫描 (CT) 的受试者以及 1) CT 检测到的颅内病变、2) 需要神经外科干预和 3) 入院的频率。方法：将疑似 TBI 患者在抵达医院后 24 小时内接受 CT 检查，纳入数据库进行评估。结果：302 名患者（63% 为男性）中，83% 为 GCS 13–15，7% 为 GCS 9–12，10% 为 GCS <9。GCS 13–15 中 CT 异常发现的频率为 23%，GCS 9–12 中为 67%，GCS <9 中为 97%。 GCS 13–15 的患者中 4% 需要神经外科干预，GCS 9–12 的患者中 52% 需要神经外科干预，GCS <9 的患者中 76% 需要神经外科干预。结论：GCS 13–15 的患者出现异常 CT 发现、需要神经外科干预和住院的频率高于之前报告的频率。GCS 9–12 的患者也观察到了类似的趋势，这些患者病情可能很严重，需要神经外科干预的频率高于之前描述的频率。
创伤性脑损伤膈肌功能的超声评估：一项前瞻性观察研究
摘要背景长期机械通气与严重 TBI 患者撤机失败有关。超声是一种评估膈肌功能的非侵入性方法。在超声检查 (USG) 上，可以观察到机械通气患者的膈肌厚度随时间推移而下降。然而，关于创伤性脑损伤 (TBI) 患者膈肌功能障碍严重程度的文献很少。本研究旨在观察机械通气 TBI 患者膈肌功能的变化。方法纳入需要机械通气的 18 至 65 岁 TBI 患者。在神经创伤重症监护病房 (NICU) 入院后第 0、3、5 和 7 天以仰卧位、镇静假期和自主呼吸试验期间进行 USG 膈肌功能评估。在呼气末期 (TE ) 和最大吸气时 (TI ) 使用 7 至 13 MHz 线性阵列探头连续三次测量，然后取平均值。厚度分数计算为 (TI - TE /TE) 100。使用 1 至 5 MHz 相控阵探头在 M 模式下测量膈肌偏移 (DE)，作为吸气的最大高度。结果评估了 40 名患者。第 0、3、5 和 7 天的平均膈肌厚度分数 (DTF) 分别为 33.58 10.08、33.4 9.76、32.32 8.36 和 31.65 8.23。第 7 天的 DTF 变化具有统计学意义 (p = 0.040)。第 0、3、5 和 7 天的平均 DE 分别为 9.61 3.99、9.02 3.46、8.87 2.63、8.56 2.74。 3、5 和 7 天的 DE 变化具有统计学意义（p < 0.001）。住院时间少于 20 天的患者第 3 天的平均 DTF 低于住院时间超过 20 天的患者（p = 0.044）。结论在 7 天内观察到 DTF 和 DE 的减少，并且在 TBI 后第 7 天出现显著减少。
法国医院中与质子泵抑制剂有关的药剂师干预措施的特征：一项观察性研究
1 pharmacy Department, Edouard Herriot Hospital, Civil Hospices in Lyon, Lyon, France 2 University Claude Bernard Lyon 1, University of Lyon, Ur 4129 System Sant´e Course, Lyon, France 3 Pharmacy Department, Dieppe Hospital, Dieppe, France 4 Pharmacy Department, Croix Rousse Hospital, Hospices Civils de Lyon, Lyon 69004, France 5 University Grenoble Alpes, CNRS/TIMC UMR5525, F-38041, Grenoble, France 6 Working Group ‘Valorization of Pharmaceutical Interventions/Valuation of pharmaceutical interventions-Act-IP © 'of the French Society for Clinical Pharmacy, Marseille, 7 Clinical Pharmacy Department Cochin Hospital, Aphp Center, Cochin, University of Paris, Paris, France 8 Pharmacy Department, Auban Mouet Hospital, Epernay, France 9 Pharmacy Department, Lucien Hussel Hospital, Vienne, France 10 Pharmacy Department, Nord-Ouest Villefrance Hospital, Villefranche sur Sonone, France 11 Regional Union of Healthcare Professionals of the Grand Est Grand (URPS), Nancy 54000, France 12 Lorraine University, Faculty of Pharmacy, Nancy 54000, France 13 Pharmacy Department, Reims University Hospital,法国Reims，14 Reims Champagne Ardennes，药房学院，法国雷姆斯15号药房，格伦布斯大学医院，格勒诺布尔38043
评估脆弱对老年人感染风险的影响：前瞻性观察队列研究
背景：传染病是死亡和残疾的主要原因之一，被认为是全球健康损失的主要原因。同时，脆弱的老年综合症是一个迅速发展的主要公共卫生问题。但是，很少有研究调查了体弱的老年人感染性疾病的发病率和风险。因此，迫切需要对脆弱和传染病的研究。目的：这项研究的目的是评估65岁及以上老年人中脆弱和传染病之间的关联。方法：在这项前瞻性观察队列研究中，我们分析了65岁及以上年龄较大的老年人的传染病患病率，他们从2018年3月1日至2023年3月1日在Dalang Town，Dongguan City，Dongguan City和2020年3月2020年3月，到2023年3月1日，在2023年3月1日，在2023年3月1日，在2023年3月1日，在2023年3月1日，在Gungeng街，Gungeng街。这项研究具有年度现场随访。通过中国疾病控制和预防信息系统（感染性疾病监测和公共卫生紧急监测系统）收集了传染病的发病率数据。项目开发的脆弱评估量表用于评估研究参与者的脆弱状态。我们比较了较虚弱的状态，年龄和性别的每种疾病的发病率比（IRR），以确定脆弱，性别，年龄和传染病之间的关联。结果：在研究期间，总共报告了235例12例传染病，脆弱组的发生率为906.21/100,000。COX比例危害回归，以确定脆弱对人口因素和脆弱风险对传染病风险的影响，并估计危险比和95％CI。在同一年龄组中，男性感染的风险高于女性。脆弱的老年人的传染病比为1.50（95％CI 1.14- 1.97）的危险比。我们在灵敏度分析后获得了相同的结果。用于呼吸道过渡性疾病（IRR 1.97，95％CI 1.44- 2.71）和胃肠道转变疾病（IRR 3.67，95％CI 1.39 -10.74），脆弱的老年人处于危险之中。虽然没有发现血液传播，性传播和接触传播疾病的显着关联（IRR 0.76，95％CI 0.37-1.45）。结论：我们的研究提供了更多证据，表明脆弱的成分与传染病显着相关。卫生保健专业人员必须对预防和控制疾病中的脆弱性更加关注。
使用 bDMARD 或 tsDMARD 治疗检查点抑制剂治疗下的炎性关节炎：一项观察性研究
摘要 目的 使用生物制剂抗风湿药 (bDMARD) 和 JAK 抑制剂 (JAKi) 治疗免疫检查点抑制剂 (ICI) 诱发的炎性关节炎的经验有限。我们旨在评估它们在这种情况下的有效性和安全性。 方法 利用法国风湿病和炎症俱乐部网络，我们进行了一项多中心、回顾性、观察性研究，研究对象为接受 ICI(s) 治疗并被诊断为炎性关节炎的癌症患者，并使用 bDMARD 或 JAKi 治疗。使用标准化病例报告表收集临床数据。 结果 共纳入 20 名患者（60% 为男性，中位年龄 69.5 岁），临床表现为类风湿关节炎 (RA) 样（n=16）、多发性肌痛样（n=2）或银屑病关节炎样（n=2）。两名患者先前患有 RA。 90% 的患者以糖皮质激素作为一线治疗，60% 的患者在接受 bDMARD 或 JAKi 治疗之前接受了甲氨蝶呤治疗。13/20 名患者 (65%) 接受了抗白细胞介素 6 受体 (IL-6R) 治疗，导致 11/13 名患者 (85%) 临床改善，但一名患者出现肠穿孔，6/13 名患者 (46%) 出现癌症进展。5/20 名患者 (25%) 使用了肿瘤坏死因子抑制剂，4/5 名患者 (80%) 病情改善，3/5 名患者 (60%) 出现癌症进展。报告了两例感染（憩室炎和肺炎）。一名患者分别使用了阿那白滞素、巴瑞替尼和乌司他单抗。bDMARD 或 JAKi 的中位持续时间为 17 周。结论 抗 IL-6R 疗法是目前治疗 ICI 诱发的炎症性关节炎和对糖皮质激素和甲氨蝶呤反应不足的患者的最常见策略，可使 80% 以上的患者病情好转。总体而言，约一半患者出现癌症进展，而 bDMARD/JAKi 是否影响肿瘤反应仍有待确定。
利用对尘埃特性和丰度的观察约束来改进全球尘埃循环的表征
1 加利福尼亚大学大气与海洋科学系，洛杉矶，CA 90095，美国 2 米兰比可卡大学环境与地球科学系，米兰，意大利 3 气候与环境科学实验室，CEA-CNRS-UVSQ-UPSaclay，吉夫河畔伊维特，法国 4 大气化学与动力学实验室，NASA 戈达德太空飞行中心，格林贝尔特，马里兰州 20771，美国 5 康奈尔大学地球与大气科学系，伊萨卡，纽约州 14850，美国 6 横滨地球科学研究所，JAMSTEC，横滨，神奈川县 236-0001，日本 7 巴塞罗那超级计算中心 (BSC)，08034 巴塞罗那，西班牙 8 NASA 戈达德太空研究所，纽约，纽约州 10025，美国 9 ICREA，加泰罗尼亚高等研究院，08010 巴塞罗那，西班牙 10 UMBC 物理系，美国马里兰州巴尔的摩 11 联合中心 UMBC 地球系统技术联合中心，美国马里兰州巴尔的摩 a 现地址：对流层研究系，气象和气候研究所 (IMK-TRO)，卡尔斯鲁厄理工学院 (KIT)，德国卡尔斯鲁厄 b 现地址：斯克里普斯海洋研究所，加州大学圣地亚哥分校，拉霍亚，CA 92093，美国
跑步生物力学与跑步经济性之间的关系：观察性研究的系统评价与荟萃分析
摘要背景跑步生物力学被认为是跑步经济性 (RE) 的重要决定因素。然而，研究跑步生物力学和 RE 之间关联的研究报告了不一致的结果。目的本系统评价的目的是确定跑步生物力学和 RE 之间的关联并探索不一致的潜在原因。方法搜索并监测了三个数据库，截至 2023 年 4 月。如果观察性研究 (i) 研究了跑步生物力学和 RE 之间的关联，或 (ii) 比较了 RE 不同的组之间的跑步生物力学，或 (iii) 比较了健康人类 (18-65 岁) 在平速、恒速和亚最大速度跑步期间跑步生物力学不同的组之间的 RE，则将其纳入。使用改进的观察性研究工具评估偏倚风险，并在使用 GRADE 解释结果时考虑偏倚风险。当两项或多项研究报告相同结果时，进行荟萃分析。使用元回归探索速度、身高、体重和年龄的变异系数作为连续结果，跑鞋标准化、氧气与能量成本以及静息氧气或能量成本校正作为分类结果的异质性。结果 共纳入 51 项研究（n = 1115 名参与者）。大多数时空结果与 RE 显示出微小且不显著的关联：接触时间 r = − 0.02（95% 置信区间 [CI] − 0.15 至 0.12）；飞行时间 r = 0.11（− 0.09 至 0.32）；步幅时间 r = 0.01（− 0.8 至 0.50）；占空比 r = − 0.06（− 0.18 至 0.06）；步幅 r = 0.12（-0.15 至 0.38），摆动时间 r = 0.12（-0.13 至 0.36）。较高的节奏与较低的氧气/能量成本显示出轻微的显著关联（r = -0.20 [-0.35 至 -0.05]）。较小的垂直位移以及较高的垂直和腿部僵硬程度与较低的氧气/能量成本显示出显著的中等关联（分别为 r = 0.35、-0.31、-0.28）。踝关节、膝盖和臀部在初始接触、站立中期或脚趾离地时的角度以及它们的运动范围、峰值垂直地面反作用力、机械功变量和肌电图激活与跑步经济性没有显著关联，尽管在某些结果中观察到了潜在的相关趋势。结论 单独考虑跑步生物力学可以解释跑步效率 (RE) 的 4-12% 的个体间差异，而结合不同变量时，这一差异可能会增加。本综述讨论了对运动员、教练、可穿戴技术和研究人员的影响。协议注册 https://doi.org/10.17605/OSF.IO/293 ND（OpenScience 框架）。
Bacille Calmette Guerin（BCG）和1型糖尿病的预防：两种观察性研究的结果
我们首先分析了三个美国大型患者数据集（Optum Labs数据[n = 4500万]，马萨诸塞州，布里格姆将军[n = 650万]和Quest Diagnostics [n = 2.63亿成年人]），通过对经历的T1D（n = 19）或T2D（n = 106）进行bbcg cancer的评估（n = 19）的受试者进行分类，并通过对受试者进行排序。随后对血糖趋势的逐年影响。此外，我们对全球数据进行了生态分析，以评估强制性新生儿BCG疫苗接种计划与T1D和T2D发病率之间的国家 /地区关联。合并症糖尿病和膀胱癌成年人的多剂量BCG治疗与T1DS中HBA1C的多年且稳定的降低有关，而在T2DS中则无关。在T2D中缺乏类似的益处可能是由于同时施用糖尿病药物二甲双胍，这抑制了BCG对糖酵解途径的有益作用。具有强制性新生儿BCG疫苗接种政策的国家在两个国际数据库中的发病率较低，其中一个数据库中T2D的发生率较低。