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评估治疗效应临床试验和观察数据的异质性的现代方法
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改进的表示使用对尘埃特性和丰度的观察约束来研究全球尘埃循环
1 加利福尼亚大学大气与海洋科学系，美国加利福尼亚州洛杉矶 90095 2 米兰比可卡大学环境与地球科学系，意大利米兰 3 气候与环境科学实验室，CEA-CNRS-UVSQ-UPSaclay，法国伊维特河畔吉夫 4 美国国家航空航天局戈达德太空飞行中心大气化学与动力学实验室，美国马里兰州格林贝尔特 20771 5 康奈尔大学地球与大气科学系，美国纽约州伊萨卡 14850 6 横滨地球科学研究所，JAMSTEC，日本神奈川县横滨 236-0001 7 巴塞罗那超级计算中心 (BSC)，西班牙巴塞罗那 08034 8 美国国家航空航天局戈达德太空研究所，美国纽约州纽约 10025 9 ICREA，加泰罗尼亚高等研究院，08010 巴塞罗那，西班牙 10 UMBC 物理系，美国马里兰州巴尔的摩 11 联合中心 UMBC 地球系统技术联合中心，美国马里兰州巴尔的摩 a 现地址：对流层研究系，气象和气候研究所 (IMK-TRO)，卡尔斯鲁厄理工学院 (KIT)，德国卡尔斯鲁厄 b 现地址：斯克里普斯海洋研究所，加州大学圣地亚哥分校，拉霍亚，CA 92093，美国
阿联酋居民接种 COVID-19 疫苗后的疫苗副作用——一项观察性研究
临床试验已证明 COVID-19 疫苗非常安全，然而，在现实环境中比较这些疫苗安全性的证据较少。因此，我们旨在调查所报告的不良反应的性质和严重程度，以及不同疫苗类型的差异。2021 年 3 月至 9 月期间，通过在线调查平台和电话访谈对 1,878 名成年（≥ 18 岁）COVID-19 疫苗接种者进行了调查。根据接种的疫苗类型，分析了年龄、性别、种族、合并症和既往 COVID-19 感染等可能与报告的副作用相关的因素。比较了灭活疫苗和 mRNA 疫苗接种者的不良事件和严重程度的差异。COVID-19 疫苗接种者报告的主要不良反应是注射部位疼痛、疲劳和嗜睡以及头痛，随后出现关节/肌肉疼痛。与接种灭活国药疫苗的人群相比，接种 mRNA 辉瑞-BioNTech 疫苗的人群出现不良反应的几率更高，比值为 1.39（95% CI 1.14–1.68）。接种国药和辉瑞-BioNTech 疫苗的人群报告的不良反应平均数量分别为 1.61 ± 2.08 和 2.20 ± 2.58，差异具有统计学意义（p < 0.001）。接种 COVID-19 疫苗后出现严重不良反应的情况很少见，接种灭活疫苗或 mRNA 疫苗后报告的不良反应中有 95% 是轻微的，不需要治疗或需要在家治疗。研究发现，年龄小于 55 岁、女性、患有一种或多种合并症、接种过 mRNA 辉瑞-BioNTech 疫苗且有 COVID-19 感染史的个体在接种 COVID-19 疫苗后出现不良反应的几率与其他人群相比更高。
用于治疗阿尔茨海默氏病和痴呆症的抗肿瘤：临床前和观察性研究的证据
图2示意图显示了AD临床前模型中抗塑料神经保护作用的机制。（1）紫杉醇，Peloruside A，Epothilone D和他莫昔芬还原微管稳定性和动态性，从而导致微管功能的恢复。（2）Aβ-靶向药物（Bexarotene，carmustine和imatinib）减轻了β斑块的负担，从而逆转了认知缺陷。（3）自噬诱导剂lonafarnib诱导的Tau病理学的溶酶体清除恢复了认知功能。（4）细胞外Aβ斑块激活神经胶质细胞并诱导衰老的特征。使用鼻溶剂（dasatinib和槲皮素）清除衰老细胞可减少神经炎症，β病理学和认知缺陷。（5）Axitinib调节异常血管生成并纠正脑血管缺陷。（6）HDAC抑制剂伏诺替纳斯特恢复表观遗传平衡并逆转记忆力障碍。（7）Masitinib挽救突触损失可防止认知能力下降。用生物者创建。com。[可以在wileyonlinelibrary.com上查看颜色图]
2型糖尿病患者和微血管并发症患者的高皮质醇患病率：一种前瞻性观察性病例对照研究
2型糖尿病（T2D）预计将成为2030年的第七大死亡原因。微血管长期并发症是全眼丧失，肾衰竭和残疾的主要原因[1]。视网膜病是最常见的，发生在34.6％的病例中[2]。视网膜病变的已知危险因素包括糖尿病的持续时间，种族，家族史或遗传学，糖尿病发作时的年龄以及高血糖的严重性[3，4]。大约22％的T2D患者受多神经病的影响[5]。年龄，吸烟，身体身高，高血糖和疾病的持续时间是造成其发展的众多危险因素之一。在估计患病率估计34.5％时，与糖尿病相关的肾脏疾病是慢性肾脏疾病的主要原因。[6]。遗传易感性，血压，肥胖症和血糖管理不良是已知的危险因素[7]。已经发现，炎症在微血管并发症的病理生理学中起着至关重要的作用，尤其是在其进展中[8]。近年来，了解潜在的病理生理学和代谢风险因素的相互作用已显着。已经实施了多种策略来解决这些可修改的风险因素。但是，其中一些需要社会变革和公共卫生计划，这是一个漫长的过程。因此，有必要继续对新的风险因素进行研究。HPA轴受损会导致皮质醇水平升高，导致葡萄糖和胰岛素的升高。由于下丘脑 - 垂体 - 肾上腺肾上腺（HPA）轴功能障碍，糖尿病的微循环并发症的一个促成因素是糖皮质激素[9，10]。T2D和长期并发症之间的关联与HPA轴功能障碍有关[11]。因此，扩增胰岛素对脂肪组织的影响会导致内脏肥胖，胰岛素抵抗，高脂血症和高血压的发展。使用多种术语，包括“临床前库欣综合症”，“亚临床超细胞分裂剂”和“亚临床库欣综合症”，使用了各种术语来撰写这种内源性超皮质醇。 [12-14]。2016年，欧洲内分泌学会（ESE）介绍了“轻度自主皮质菌隔离（MAC）”一词。它指的是一组临床疾病，其中患者的自主性腐烂分泌增加，但没有明显的过度皮质醇主义[15]。仍然，它仅限于肾上腺偶然瘤的患者。然而，在没有肾上腺偶发性的患者中也观察到内源性超皮质醇，
虚拟试验：从观察性癌症登记处有效学习因果验证的治疗效果
。CC-BY-ND 4.0 国际许可 它是根据作者/资助者提供的，他已授予 medRxiv 永久展示预印本的许可。（未经同行评审认证）
肠道微生物组动力学和肠杆菌感染肝移植受者：一种前瞻性观察性研究
的影响和含义对与耐碳青霉烯肠杆菌（CRE）定植和感染相关的肝移植受体中肠道微生物（GM）的时间动力学知之甚少。与没有感染的CRE载体或其他微生物感染或没有感染和CRE定殖的患者相比，用CRE和发育感染的患者的GM结构和功能似乎是不同的。在发生感染的CRE携带者中，甚至在肝移植之前就观察到了能够促进整体宿主健康的细菌和代谢途径的较高比例的细菌和代谢途径。因此，回移通用通用汽车的培养可以改善患者的层次和风险预测，并指导早期基于GM的干预策略，以减少感染并发症并改善整体预后。
比较年轻人对Prakriti/身体宪法的问卷和基于临床医生的评估：一项观察性研究
摘要背景：阿育吠陀强调了一种基于Prakriti（身体宪法）评估的个性化医学方法，该方法涉及形态学观察和生理，行为和心理属性的详细历史。在阿育吠陀研究中，CSIR（Q1）和CCRA（Q2）开发了两份常用的Prakriti问卷。这些问卷假定具有相似的预测能力，但是没有研究将它们与基于临床医生的Prakriti评估方法进行了比较，以适合临床环境。这项研究旨在将Q1，Q2及其一致水平与基于临床医生的Prakriti评估（CPA）方法进行比较。方法：这项观察性研究是从2022年7月至2023年1月进行的，涉及两名年龄在18-35岁之间的成年人。在获得书面知情同意书后，使用Q1，Q2和CPA方法评估了所有参与者的Prakriti。结果：在138名参与者中，有67％是女性。男性和女性的平均±SD年龄分别为27.80±4.43和26.58±4.56。混合的prakriti类型比参与者中的主要类型更为普遍。CPA方法基本上与Q1（Cohen's Kappa = 0.75）一致，并且中度同意Q2（Cohen's Kappa = 0.59）。Q1和Q2的正预测值范围分别为（46.2-100％）和（48-100％）。结论：Q1和Q2与CPA方法一致，Q1显示更好的一致性。需要进一步的研究，包括其他问卷来验证结果。关键字：阿育吠陀，个性化医学，prakriti，问卷调查
难以治疗的轴向脊椎关节炎与牛皮癣，周围受累和合并症有关：全国观察性研究的结果
抽象目的是确定累积发生率并确定与法国患者的难以治疗轴向脊柱炎（D2T-AXSPA）相关的因素，该因素刚受益于法国“长期疾病”（LTI）社会保障计划，用于轴向脊柱肝炎（AXSPA）。方法这项国家队列研究基于法国国家医疗服务数据库SND，其中包含有关住院，LTI和门诊护理消费的数据。在2010年至2013年之间，所有法国患者均在2010年至2013年间接受LTI益处（AS）。在法国，LTI需要访问生物/靶向合成DMARD（B/ TSDMARDS）。随访期结束于2018年12月31日。所谓的D2T-AXSPA定义为三个B/TSDMARD的失败或具有不同作用模式的两个B/TSDMARD的失败。使用先前描述的算法鉴定出合并症和肌肉骨骼外表现。比较了D2T-AXSPA患者与非D2T-AXSPA患者之间的特征，这些患者使用逻辑回归接受了至少一个带有双变量和多变量分析的B/TSDMARD。使用竞争风险分析比较了重大心血管事件（MACE）和死亡的发生率。结果22 932例患者。10 798（47.08％）患者至少接受了一个BDMARD。没有一个收到tsdmard。在随访期间，2115例患者被归类为D2T-AXSPA，占至少一名BDMARD的患者中的19.59％。MACE的发生率没有差异（P = 0.92）或死亡（P = 0.87）。在多元分析中，D2T-AXSPA与女性，周围受累，牛皮癣，高血压和抑郁症显着相关（每种情况下P <0.001）。结论D2T-AXSPA影响该国家队列中暴露于BDMARD的五分之一的患者。D2T-AXSPA在外围受累和/或合并症的女性和患者中更为常见。
在铜绿假单胞菌菌群中抗菌抗性的降低，铜绿菌菌血症之后的抗菌血症是199大流行病的：一项纵向观察性研究
在研究期间，观察到333例患者的总共493例PA菌血症实例。MDRPA的比例从21％（62/291）前流行降至9％（19/202）后p，调整后或0.38，95％CI 0.18-0.79，p = 0.01）。在最初的非MDRPA菌血症初期住院期间，MDRPA的发生很少见，不太可能比两周后发生。抗菌消耗模式在大流行开始后发生了变化，随着amikacin和ciprofloxacin的使用降低，头孢酸和美皮烯类的使用增加。MDRPA菌血症患者的总体不尸体死亡率仍然很高（28％），大流行前后没有实质性差异（调整后危险比1.57，95％CI 0.43-5.67，p = 0.49）。