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防止医源性HCV感染：基于埃及医院观察数据的定量风险评估
当遵守感染控制建议是非最佳选择时，医院可能在丙型肝炎（HCV）传播中发挥重要作用。然而，很少有研究基于详细的经验数据来解散医院HCV的获取风险。在这里，我们使用了2017年对Ain Shams医院（埃及开罗）500例患者进行的一项前瞻性队列研究的数据，目的是鉴定（i）（i）医院内的高风险患者特征和（ii）传播热点。数据包括有关入院后患者HCV状态的信息，他们在病房之间的轨迹和他们所接受的侵入性程序。我们首先进行了序列分析，以识别不同的住院特征。第二，我们根据病房的患病率和程序估计了每个患者的HCV获取风险，并通过计算病房级别的风险来估算风险热点。然后，使用Beta回归模型，我们评估了与HCV获取风险相关的入学因素，并建立了根据这些因素在住院期间估计HCV感染风险的分数。最后，我们评估并比较了以病房为中心和以患者为中心的HCV控制策略。基于患者轨迹的序列分析使我们能够识别四个不同的患者轨迹。与手术部门相比，内部医学部门的HCV感染风险更大（0 188％[0 142％-0 -0 235％] vs. 0 043％，CI 95％：[0 036％-0 -0 050％]），在毛状，热带医学和强化范围内的风险热点。入学风险预测因素包括入院来源，年龄，住院理由和病史。侧重于最高危患者的干预措施最有效地降低了HCV感染风险。我们的结果可能有助于通过将增强的控制措施定位到病房级传输热点和入院后的危险患者中，以降低埃及住院期间HCV获取的风险。
一项前瞻性观察研究，以评估既定心脏病的心脏危险因素和治疗模式
a b s t r a c t这项研究旨在评估心脏病学部门的既定危险因素和药物治疗问题，并进行一项前瞻性观察研究。这项研究是从2019年9月到2020年2月进行的6个月的200例，患有患有心脏病学院三级护理医院的既定心脏病患者。使用评估表进行了患者面试。在从事这项研究的100例既定心血管疾病患者中，大量患者是男性，大多数患者在41 - 60年之间“年龄组”为“年龄组”。这项研究表明吸烟和饮酒是男性最常见的危险因素，高血压是心血管疾病的主要“已建立”危险因素，其次是心绞痛和心肌梗塞。在未建立的危险因素中，CKD是心血管疾病的主要危险因素，随后发生心血管事故。ACE抑制剂和BB是主要用于心血管疾病的药物，其次是他汀类药物和利尿剂。这项研究阐明了年龄组和性别危险因素和药物利用之间的统计证据。在这项研究的过程中，药物模式的使用如下：（29％）患者使用抗凝剂，（22.5％）患者的ACE，患者（68％）患者的抗piplatelets，（34％）患者的利尿剂，（34％）患者，（34％）患者，（57％）患者（57％）患者，BB患者，（67.5％）患者，PPI，ppi，22％，cccr，22.22％，CCC。 (26.5%) patients, OHA (25%) patients.在其他研究中发现了类似的发现（Blessy Rachel Thomas）（26）在药物治疗使用方面。有必要在患有既定心脏病的患者中既评估未建立和已建立的危险因素，就像在本研究中一样，CKD和HTN是最常见的危险，并咨询患者有关其危险因素，社交习惯和生活方式的改变。需要临床药剂师就生活方式的改变并评估心脏病患者的药物治疗方式。
从欧洲阿尔卑斯山的观察记录中检测气候变化对高山质量运动的影响
a Laboratory of Hydraulics, Hydrology, and Glaciology (VAW), ETH Zurich, H ¨ onggerbergring 26, Zurich 8093, Canton Zurich, Switzerland b Swiss Federal Institute for Forest, Snow and Landscape Research WSL, Zürcherstrasse 111, Birmensdorf 8903, Canton Zurich, Switzerland c WSL Institute for Snow and Avalanche Research SLF，Flüelastrasse11，Davos Dorf 7260，Canton Grison，瑞士D气候变化，高山地区的极端和自然危害，CERC研究中心CERC，Flüelastrasse11，Davos Dorf 7260，Canton Grison，Canton Grison，瑞士E研究院E研究所E andarta for National for National for Geo-Hyological for National for Geo-Hyological for National for Geo-Hyological for Cance，National for contara for National for Geo-Hyological of Corcepand， Torino 10135，意大利f g´eoazur，observatoire de la c ˆ ote d'Azur，Universit'e c fout瑞士苏黎世，气候变化影响和风险在人类世界（C - CIA），日内瓦大学环境科学研究所，66 Boulevard Carl - Vogt - Vogt - Vogt，日内瓦，日内瓦，1205年，Canton Geneva，Canton Geneva，史威尔郡，IMR 6042 CNR，UMR 6042 CNR，CLERMIT-630 CLERMENT-CLERMENT-CLERMENT-CLERMONT，CLERMONT，CLERMONT，CLERMONT，CLERMONT，CLERMONT，CLERMONT AUVERER，AUVERER，AU u.ant au u.ant，法国J umr ige，Inrae，CNRS，IRD，Grenoble INP，Grenoble Alpes，2 Rue de la Papeterie，Saint Martin d'H`H`H`H`H`H`H`H`H`H`H`38400了，法国K地理技术工程学院Eth Zurich，Sonneggstrasse 5，苏黎世8092，瑞士广州苏黎世M山风险工程研究所，土木工程和自然危害系，Boku University，Peter Jordanstr。82，维也纳1190年，奥地利N Edytem实验室，大学e de Savoie，CNRS，5，Bd de la Mer Caspienne，Le Bourget Du Lac，Cedex，Cedex，73376，法国o农业，森林和食品科学学院瑞士州伯恩，瑞士P Dendrolab。
评估西班牙偏头痛的个体的饮食习惯：探索性观察性横断面试验研究
摘要：背景/目标：已提出饮食习惯是偏头痛的潜在治疗方法；然而，缺乏支持公司建议的科学证据。具体来说，尚未研究居住在西班牙偏头痛的饮食习惯。因此，本研究旨在评估其饮食模式，并根据偏头痛发作的频率或与偏头痛相关的残疾程度来研究这些习惯如何变化。方法：对西班牙诊断为偏头痛的260名（18-64岁）进行了探索性，观察性，横断面试验研究。饮食，生活方式和偏头痛特征的数据是通过在线问卷收集的，该问卷包括食物频率问卷，并询问有关饮食，生活方式以及与偏头痛有关的不同方面的看法。使用Kruskal – Wallis检验分析统计差异，然后使用JASP进行DUNN的事后检验。恢复：植物性食品的消费低于Aesan的建议。在不同的Mi-Graine攻击频率或与偏头痛相关的残疾水平的食物食物消耗方面没有观察到差异。慢性偏头痛组和严重的残疾人组都表现出一些被认为是偏头痛触发因素（例如巧克力，腌制奶酪，腌制肉和含酒精饮料）的食物的差异。此外，患有偏头痛的人的咖啡因比患有慢性偏头痛的人多得多。因此，必须进一步研究饮食在偏头痛管理中的作用。结论：尚不清楚避免饮食偏头痛触发因素是受某些食物化合物的生物学作用还是受饮食感知和毫无根据的信念影响的驱动。
钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂与西他列汀在心力衰竭和 2 型糖尿病中的比较：一项观察性队列研究
使用 Medicare 索赔数据（2013 年 4 月至 2019 年 12 月），纳入了 16 253 名 SGLT2i 起始者和 43 352 名西他列汀起始者，年龄 ≥ 65 岁，患有 2 型糖尿病和 HF。主要结果是全因死亡、因 HF 住院或需要静脉利尿剂的紧急就诊的综合结果；次要结果包括其各个组成部分。倾向评分细分层加权 Cox 回归用于调整 100 个暴露前特征。平均年龄为 74 岁；49.8% 为女性。与西他列汀相比，SGLT2i 起始者发生主要综合结果的风险较低[调整风险比 (HR) 0.72；95% 置信区间 0.67–0.77]。全因死亡率的调整后 HR 为 0.70（0.63–0.78），HF 住院率的调整后 HR 为 0.64（0.58–0.70），需要静脉注射利尿剂的紧急就诊的调整后 HR 为 0.77（0.69–0.86）。SGLT2i 类中的所有三种药物、射血分数降低和保留以及基于人口统计学、合并症和其他 HF 治疗的亚组与主要综合结果具有相似的相关性。使用阴性和阳性对照结果对主要终点进行偏差校准的 HR 介于 0.81 和 0.89 之间，这表明观察到的益处不能完全通过残留混杂因素来解释。
术内放疗的结果评估：脑转移的术中：一项前瞻性观察性研究的结果，并进行了比较匹配的配对分析
抽象目的术中放射治疗（IORT）是切除脑转移（BM）后辅助立体定向外束放射治疗（EBRT）的新兴替代品。IORT的优势包括即时预防肿瘤再生，对邻近健康脑组织的优化剂量进行优化，并立即完成BM治疗，从而较早接受随后的全身治疗。 但是，预期结果数据受到限制。 我们试图与EBRT相比评估IORT的长期结果。 方法总共在研究注册表中前瞻性招募了35名患者，他们在单个神经肿瘤中心进行了BM切除后接受IORT，以评估放射性坏死（RN）发病率，局部对照率（LCR），远距离脑进度（DBP）和总体生存率（OS）作为长期的结果参数。 在平衡的比较匹配分析中比较了1年估计的OS和生存率与我们机构数据库的OS和生存率，其中包括388例BM切除后接受辅助EBRT的连续患者。 结果中位IORT剂量为30 Gy处方，向涂抹器表面处方。 观察到2.9％的RN率。 估计的1年LCR为97.1％，而1年的无DBP生存率为73.5％。 在脑内进展的患者亚组中，DBP的中位时间为6.4（范围1.7-24）月。 中位OS为17.5（0.5-不到）月，生存率为61.3％，与比较队列没有显着差异（分别为p = 0.55和p = 0.82）。IORT的优势包括即时预防肿瘤再生，对邻近健康脑组织的优化剂量进行优化，并立即完成BM治疗，从而较早接受随后的全身治疗。但是，预期结果数据受到限制。我们试图与EBRT相比评估IORT的长期结果。方法总共在研究注册表中前瞻性招募了35名患者，他们在单个神经肿瘤中心进行了BM切除后接受IORT，以评估放射性坏死（RN）发病率，局部对照率（LCR），远距离脑进度（DBP）和总体生存率（OS）作为长期的结果参数。在平衡的比较匹配分析中比较了1年估计的OS和生存率与我们机构数据库的OS和生存率，其中包括388例BM切除后接受辅助EBRT的连续患者。结果中位IORT剂量为30 Gy处方，向涂抹器表面处方。观察到2.9％的RN率。估计的1年LCR为97.1％，而1年的无DBP生存率为73.5％。在脑内进展的患者亚组中，DBP的中位时间为6.4（范围1.7-24）月。中位OS为17.5（0.5-不到）月，生存率为61.3％，与比较队列没有显着差异（分别为p = 0.55和p = 0.82）。结论IORT是BM切除后的一种安全有效的快速轨道方法，其长期结局与辅助EBRT相当。
低级别浆液性卵巢癌和腹膜癌的临床特征和分子方面：一项多中心、观察性、回顾性分析
背景：低级别浆液性卵巢和腹膜癌 (LGSC) 是一种罕见疾病，关于其临床和基因组学状况的数据很少。方法：对 1996 年至 2019 年期间在 MITO 中心确诊为 LGSC 的患者进行了回顾性分析。评估了治疗后的客观缓解率 (ORR)、无进展生存期 (PFS) 和总生存期 (OS)。此外，使用下一代测序 (NGS) FoundationOne CDX (Foundation Medicine®) 评估了 56 例患者的肿瘤分子谱。结果：共确定 128 名具有完整临床资料且病理确诊为 LGSC 的患者。首次和后续治疗的 ORR 分别为 23.7% 和 33.7%。 PFS 为 43.9 个月（95% CI：32.4 – 53.1），OS 为 105.4 个月（95% CI：82.7 – 未达到）。最常见的基因变异是：KRAS（n = 12，21%）、CDKN2A/B（n = 11，20%）、NRAS（n = 8，14%）、FANCA（n = 8，14%）、NF1（n = 7，13%）和 BRAF（n = 6，11%）。意外的是，发现了致病性 BRCA1（n = 2，4%）、BRCA2（n = 1，2%）和 PALB2（n = 1，2%）突变。结论：MITO 22 表明 LGSC 是一种异质性疾病，其临床行为对标准疗法有反应，其分子改变也不同。未来的前瞻性研究应根据肿瘤的生物学和分子特征测试治疗方法。临床试验注册：本研究在 ClinicalTrials.gov 上注册号为 NCT02408536。
瑞士心力衰竭（风险投资）患者语音特征的趋势：纵向观察试验研究的方案
心力衰竭（HF）的特征是心脏无能力泵入足够血液以满足人体代谢需求的能力[1]。它在全球范围内遭受了超过6430万人的侵害，并且患病率正在增加[2]。根据2015年至2018年的数据，估计有600万美国成年人患有HF [3]。高医院再入院率不仅会对患者的健康状况，发病率和死亡率造成巨大负担，而且还大大提高了国家医疗保健费用[4]。欧洲每位住院患者的平均费用约为10,000欧元[5]。2020年心力衰竭的总护理费用估计为美国436亿美元[6]。HF住院占与HF相关的总支出的60％[1]，但许多住院被认为可以预防[7]。这意味着这些成本主要是由重复和冗长的住院造成的，可以大大减少。为了处理这一数量的患者并降低成本，自我管理计划增强了患者的能力，因为他们可以积极贡献其疾病并参与持续教育，自我保健促进和治疗依从性[8]。当前的自我管理计划建议患者每天的体重，并致电医生，如果他们经历了快速的体重增加或拥塞的临床迹象，例如外围水肿[9]。自我管理计划（例如，体重，血压）的预测能力有限，需要高度依从性和持续的承诺[10,11]。毫不奇怪，涉及广泛人口和使用传统自我管理计划的临床试验尚未减少住院治疗[12]。在此基础上，我们认为需要针对HF患者的被动，无创和用户友好的工具来促进自我管理。值得注意的是，声音的监视有可能识别生理变化和健康状况[13]。语音是由肺部压力创造的，然后通过声带传播[14]。随着代理的接近，即，当心脏再也无法保持有效的循环时，HF患者在包括肺在内的整个人体中都会保持液体保留。特别是，声带褶皱由薄组织层组成，可能对HF相关的水肿特别敏感[15]。我们假设声带对流体的积累比重量变化更敏感。因此，语音监测可能允许及时检测流体体积不平衡（例如体积过载）和拥塞，并防止需要住院的急性失去心力衰竭事件。移动设备（例如智能手机和平板电脑）在我们的生活中已变得无处不在，例如，美国有85％的成年人在2021年拥有智能手机[16]。此外，基于语音的对话代理（VCAS），例如Apple的Siri，现在已在超过25亿个智能手机，平板电脑，智能扬声器和可穿戴设备上使用。为此，可以轻松地从他们的语音命令到VCA的HF患者的语音样本。这项研究旨在为HF的新生物标志物开发数字声音监测工具做出贡献。多亏了信息和通信技术的广泛使用，语音分析可以用作可扩展，量身定制和具有成本效益的健康监测系统。此外，语音监视系统可以缓解与老年人的技术相互作用，因为研究表明，对于老年人和脆弱的人来说，语音接口的使用似乎更容易，更容易接受[17-19]。此外，语音监测系统特别支持识字率低或智力[20]以及运动或认知障碍的人[21]。我们使用从移动设备收集的语音功能，并将语音分析集成到患者自我护理中。声音可以很容易地作为健康参数来识别HF进展的可能性。在临床上有价值的质量虽然有效地收集语音样本可能会导致HF患者的两个主要护理问题：缺乏依从性以及对患者家庭中强大和临床相关的测量的需求。
异基因造血细胞移植后第一年内接种 COVID-19 疫苗：一项前瞻性、多中心、观察性研究
建议在异基因造血干细胞移植 3 个月后开始接种 COVID-19 疫苗。事实证明，无论何时接种 COVID-19 疫苗，在异基因造血干细胞移植后的第一年内都是安全有效的。尽管疫苗在移植后是安全有效的，但与免疫功能正常的人相比，免疫反应有所减弱，这凸显了采取额外预防措施的必要性。
噪声相关是由在灵长类动物的手动和观察任务期间双侧双侧的奖励期望调节
。cc-by-nc-nd 4.0国际许可证（未经同行评审证明）获得的是作者/资助者，他授予Biorxiv授予Biorxiv的许可，以永久显示预印本。这是该版本的版权持有人，该版本发布于2020年8月25日。 https://doi.org/10.1101/2020.03.09.984591 doi：Biorxiv Preprint