强迫症患者认知功能障碍与认知功能障碍和记忆力减退相关。有许多神经功能研究 3-8 探讨了记忆功能障碍中大脑活动的异常,特别是在策略记忆处理方面。3-5 一般来说,强迫症患者倾向于过度关注细节而忽略更大的背景,从而导致记忆力受损。6,7 最近的一项功能连接研究 9-11 表明,强迫症患者的认知功能障碍可能与与神经认知内表型相关的脑回路内异常的神经相互作用有关。此外,脑形态学研究 12,13 显示脑容量变化与精神症状严重程度之间存在相关性。最近,Moon 等人 7 联合研究了功能性磁共振成像 (fMRI) 和基于体素的形态学 (VBM),以显示相同的脑区显示出低功能活动和脑容量减少。根据先前研究的知识 3,4,6-8,12,13,我们假设改变的脑活动和功能连接以及形态学异常与
地址:JoãoPessoa-Paraíba,巴西电子邮件:vanessapaulinop2@gmail.com客观摘要分析有关psilocybin及其对强迫症症状症状(OCD)的影响的科学出版物。材料和方法的综合审查从2023年8月至2024年1月,在虚拟健康库(Lialacs,Medline,Adolec,BBO,BBO,BBO,BDONF,HISA,HISA,LEYES,MEDCARIB,REPIDISCA,PAHO)索引的数据库中进行。我们寻求在数据库中发表的文章中发表的文章,而无需划定时间间隔,并根据主题分析对此进行了分析。结果05允许构建03个主题类别的文章:使用psilocybin的安全性和耐受性;减少OCD症状后 - psilocybin和心理支持作为psilocybin药物治疗的支持工具。结论虽然可用的证据是初步的,并且不足以确认psilocybin作为症状的治疗资源的有效性,但结果表明,该物质可以安全地用于OCD个体中,并且已经验证了普遍的症状重力水平,尤其是急性。关键词:psilocybin,强迫症,致幻剂,治疗支持。分析有关psilocybin的科学出版物及其对强迫症症状(OCD)症状的影响的抽象目标。我们搜索了未在数据库中未索引的期刊上发表的文章,而没有时间间隔划界,这些文章是根据主题分析对这些文章进行分析的。材料和方法集成综述于2023年8月至2024年1月,在虚拟健康库(丁香,Medline,Adolec,BBO,BBO,BBO,BDO,BBO,BBO,HISA,HISA,LEYES,MEDCARIB,MEDCARIB,REPIDISCA,REPIDISCA,OPAS,WHOLIS,WHOLIS和DESASTRES)和GOOGLE搜索工具中进行的数据库(Medline,Adolec,BBO,BBO,BBO,BBO,BBO,BBO,BBO,BBO,BBO,BBO,BBO,BBO,BBO,BBO,BBO,BLEF,WHOLIS和DESASTRES索引)。结果05文章允许构建03个主题类别:使用psilocybin的安全性和耐受性;使用psilocybin和心理支持作为psilocybin用作药物治疗的支持工具后,强迫症症状的减少。结论虽然可用的证据是初步的,并且不足以确认psilocybin作为症状的治疗资源的有效性,但结果表明,该物质可以安全地用于强迫症患者中,并且降低了普遍症状的严重程度,尤其是那些特长的症状。关键词:psilocybin,强迫症,致幻剂,治疗支持。
在本期期刊中,Denys 等人 (1) 描述了 70 名患有严重难治性强迫症 (OCD) 的患者接受双侧内囊腹侧前肢 (vALIC) 深部脑刺激 (DBS) 治疗的反应。这是迄今为止报道的规模最大的关于 DBS 治疗强迫症的队列研究,其包括详细的临床结果和安全性数据,使作者得出结论,vALIC 对于患有严重慢性强迫症且对多种药物以及暴露和反应预防疗法均无反应的患者通常是有效且安全的。在 12 个月的随访中,52% 的患者被归类为“有反应者”,17% 被归类为“部分有反应者”,这是根据耶鲁-布朗强迫症量表 (Y-BOCS) (2) 评分分别下降 35% 和 25% 2 34% 确定的。 35% 是 DBS 的更严格标准,其侵入性需要更高的标准,但 25% 的减少也被认为是临床试验中可接受的反应测量标准 (3)。结合这两类患者,69% 的患者表现出有意义的临床改善。另一方面,31% 的患者强迫症症状没有缓解。这项研究进一步证明了 DBS 对难治性强迫症患者通常是安全且耐受性良好的证据 (4, 5)。不良事件被归类为与手术、硬件或编程相关。在 11 起严重不良事件中,两名患者发生了涉及设备组件的术后感染,需要在几个月后取出并重新植入。六名患者需要进行修复手术以纠正电极错位。重要的是,没有报告脑内出血或癫痫发作。有三次自杀未遂,没有后遗症,只有一次被归类为与刺激变化有关,据报道,一名患者对 DBS 的反应感到失望。39% 的患者出现短暂性轻躁,同时伴有激动 (30%) 和冲动 (19%)。目前尚不清楚作者使用的轻躁一词是否与欢笑反应同义,轻躁是指持续数天的具有临床意义的情绪障碍,即在 DBS 编程期间立即引发微笑/笑声和欣快感。
远程医疗解决方案为面对面护理提供了可行的替代方案,将有限的行为健康服务提供者的覆盖范围扩大到服务不足的社区,尤其是针对专业心理健康(例如 ADHD、PTSD、OCD)。 与传统环境相比,远程医疗解决方案带来的时间安排灵活性减少了行为健康预约的等待时间。
系统综述的结论,发现震颤在DBS后5到6年有效地控制了震颤。证据足以确定该技术会改善净健康结果。症状(例如,语音,运动波动)与帕金森氏病有关的帕金森氏病与帕利德斯国际核DB或丘脑下核治疗相关,证据包括随机对照试验(RCT)和系统评价。一项审查得出的结论是,评估pallidus pallidus interna或丘脑下核的DBS的研究始终在结局的临床上表现出显着改善(例如,神经系统功能)。其他系统评价也发现深入DB后的结果明显好于对照干预措施。左旋多巴患者的RCT至少4年的左旋多巴帕金森氏病和不受控制的运动症状发现,除了医疗疗法外,还提供了DBS时2年的生活质量明显更高。证据足以确定该技术会改善净健康结果。div> div pallidus interna或丘脑下核用于治疗原发性肌张力障碍,证据包括系统评价,RCT和病例系列。对24项研究(主要是不受控制)的汇总分析发现,在6个月后和最后随访(平均32个月)后,运动得分和残疾评分的改善。两种双盲RCT都发现,与假刺激后,主动后的严重程度得分更高。需要进行其他试验以确定DBS对患者预后的影响。证据足以确定该技术会改善净健康结果。DBS用于治疗癫痫病,证据包括系统评价,RCT和许多观察性研究。观察性研究报告说,与基线相比,癫痫发作较少,但是,如果没有对照组,对这些结果的解释是有限的。证据不足以确定该技术会改善净健康结果。治疗簇头痛或面部疼痛与DBS的治疗,证据包括系统的审查,随机跨界研究和病例系列。系统的审查包括34例患者的单个患者数据荟萃分析,显示出慢性面部疼痛后3个月的3个月疼痛强度显着降低;超过3个月的随访数据没有资格进行统计分析。在11例严重,难治性,慢性簇头痛的患者中,反应率的组间差异在主动刺激阶段之间没有显着差异。证据不足以确定该技术会改善净健康结果。一项题为“强迫症治疗的深脑刺激”(2024年)的包括:“ DBS对强迫症的功效[强迫症]尚未确定,但初步试验,未经控制或不充分控制,显示出令人鼓舞的结果。 63例接受DBS的治疗 - 饮食性强迫症患者中,有34例症状减少了35%或更多。 两个包括:“ DBS对强迫症的功效[强迫症]尚未确定,但初步试验,未经控制或不充分控制,显示出令人鼓舞的结果。63例接受DBS的治疗 - 饮食性强迫症患者中,有34例症状减少了35%或更多。两个DBS是一种实验程序,已用于治疗无行为能力和治疗难治性强迫症。鉴于DBS的侵入性和相对缺乏疗效数据,我们建议仅在临床试验的背景下使用OCD患者进行DBS治疗。”用DBS处理的强迫症的证据包括RCT,几个系统评价和荟萃分析许多研究的样本量有限。研究表明,DBS治疗后可能会改善强迫症症状,但也确定了大量不良事件,并且尚未确定最佳目标。需要进行其他盲目对照研究,以得出关于DBS对净健康益处的影响的结论。用DBS处理的Tourette综合征,证据包括观察性研究,RCT和系统评价。已有两个患者有15例或更多患者的RCT。一个RCT发现Tourte综合征在3个月时与假手术的严重程度差异,而另一个RCT则没有。既没有研究表明强迫症或抑郁症的合并症症状的改善。
简介。儿童通过对患者和父母进行的临床访谈,包括临床医生的摘要分数,是评估观察性强迫症(OCD)症状的非常好的工具。目标。我们提出了西班牙语版本的仪器,该仪器在对父母和患者的简短临床访谈中进行了评级。我们使用两个门诊样本提供了有关可靠性和有效性的数据。方法。翻译成西班牙语后,对墨西哥城两个临床环境的平均年龄为12.1(±2.7)的二十八名门诊患者(75%男性)的后背翻译和适应性。可靠性。为了评估Interater协议,访谈是由三个独立评估者录像和评分的,所有这些评估者都包括孩子和父母访谈。CY-BOC的总评分与K-SADS-PL诊断相关。结果。所有受试者的CY-BOC总分均为16.5±9.8。Cronbach的α系数为0.87; Pearson总CY-BOC评分与K-SADS-PL诊断的相关性为0.60(P≤0.05)。父母,年轻人和临床医生的类内相关系数分别为0.96、0.94和0.92。结论:CY-BOC的西班牙版本是一种可靠且有效的工具,对儿童和青少年OCD评估的临床医生和研究人员都有用。
Synopsis: SB 215 explicitly permits, and regulates, the “geologic sequestration of carbon dioxide” – that is, injection of CO2 deep underground into “a geological stratum, formation, aquifer, cavity or void … including deep saline aquifers, oil and gas reservoirs and unminable coal seams, such that carbon dioxide does not escape to the atmosphere.”该法案将授予对二氧化碳隔离的监管管辖权,以固定到能源,矿产和自然资源部油节保护部(OCD);强迫症可以“以其受管辖权或控制的土地上的地质隔离权授予运营商权利,其方式与进入石油和天然气租赁相同的方式。”该法案为碳固执创建了一种调节方案,该方案与OCD在油气中的提取方面相似。例如,操作员可以为建立碳固换设施而申请校准或强制池面积,并且在符合法案建立的标准后,有权从OCD获得单位化/合并订单。该法案规定,二氧化碳是进行封存活动的运营商的财产,直到固隔单位协议停止生效,在此阶段所有权的二氧化碳和相关责任的所有权被转移到州。该法案不需要碳固换设施的运营商来提供紧急响应计划,解决泄漏或提交其注射活动的财务保证。在2022年会议(HB 205)中引入了该法案的实质性相似版本,但在任何委员会中都没有听到。最后,该法案超出了碳固换的特定主题领域,通常将“孔隙空间”权利定义为一般目的的“孔隙空间”,为属于地表遗产的地下空间,而不是矿产。与SB 215一样,提供了2019年的法案(SB 586),通常将孔隙空间权利归属于表面所有者。与SB 215一样,提供了2019年的法案(SB 586),通常将孔隙空间权利归属于表面所有者。
认知灵活性(CF)代表适应一个人的思维和行为来响应不断变化的环境需求的能力(Uddin,2021)。cf是多方面的,涉及一系列技能,包括注意力转移,策略更新,对反馈,逆转学习,探索和任务切换的反应。作为执行功能(EF)的核心组成部分,CF与工作记忆和抑制控制同时起作用,以促进面向目标的行为(Friedman&Robbins,2022)。但是,本社论将着重于CF的发展及其对心理健康障碍的影响。cf也有多种心理健康障碍,包括自闭症谱系障碍(ASD)(Hughes,Russell和Robbins,1994),强迫症(OCD)(OCD)(Gottwald等,2018; Vaghi et al。,2017)和Schizizophrenia(Murray等人,2008年)。cf表现出长时间的成熟发展轨迹,尽管这些技能的早期前体可以从婴儿期开始衡量。图1提供了在婴儿期,青春期,成年和较早成年期间CF发育的寿命轨迹的图形说明。考虑到许多精神健康障碍始于童年和青春期,这也很重要。在这里,我们讨论了关键的环境因素,这些因素对于在不同的生活阶段构成CF发展及其对心理健康的影响可能很重要。
大多数儿童的大脑以其年龄和阶段而被视为典型的方式发展。这些孩子可以描述为神经型。大约有5-6名儿童的大脑发育有所不同。这些孩子可以描述为神经多样性。神经多样性的例子包括:自闭症谱系障碍(ASD),注意力缺陷多动障碍(ADHD),阅读障碍,抽动疾病(例如Tourette综合征)和强迫症(OCD)。