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Glucophage XR 750 毫克缓释片
• 仅当 3 至 6 个月的剧烈生活方式改变仍未使血糖得到充分控制时，才应考虑使用二甲双胍。 • 治疗应以每日一次、晚餐时服用一片 500 mg 的 Glucophage XR 开始。 • 建议在 10 至 15 天后根据血糖测量结果调整剂量（OGTT 和/或 FPG 和/或 HbA1c 值应在正常范围内）。缓慢增加剂量可能会改善胃肠道耐受性。Glucophage XR 750 mg 的最大推荐剂量为每日一次、晚餐时服用 2 片（1500 mg）。 • 建议定期（每 3-6 个月）监测血糖状态（OGTT 和/或 FPG 和/或 HbA1c 值）以及风险因素，以评估是否需要继续、调整或停止治疗。 • 如果患者随后改善饮食和/或运动，或者医疗状况的改变使得增加生活方式干预成为可能，则也需要决定重新评估治疗。
糖尿病测试 - AHS G2006
糖尿病描述了几种异质性疾病，其中各种遗传和环境因素可能导致β细胞质量和/或功能在临床上表现为高血糖症（Skyler等，2017）。禁食血浆葡萄糖（FPG）和口服葡萄糖耐量测试（OGTT）可用于诊断糖尿病。fpg通常是在通常不进食过夜后从血液中获得的，而进行OGTT是为了了解个人对两个小时后浓缩葡萄糖浓度溶液的反应，通常是在怀孕的情况下（Mayoclinic，2022年）。在无症状的个体中，在75 g ogtt期间，禁食血浆葡萄糖≥126mg/dl或两个小时的血浆葡萄糖值≥200mg/dl，建立了糖尿病的诊断。参考A1C值，百分比为5.7至6.5％的个体处于最高风险。此外，A1C水平<6.5％的个体的风险持续增加（Inzucchi＆Lupsa，2023）。这些测定法被确定为更昂贵，更方便的HBA1C水平的负担得起的替代品，并且更经常用于诊断2型糖尿病（Hayward＆Selvin，20222）。糖化的血红蛋白（A1C）是由于葡萄糖的翻译后附着在红细胞中的血红蛋白上的固定后，其速率取决于流行的血糖浓度。因此，这些水平与过去八到十二周的血糖控制良好相关（Selvin，2022）。建议对糖尿病管理进行血红蛋白A1C的测量，包括筛查，诊断和监测糖尿病和糖尿病前期。策略相关政策：产前筛查（非核）AHS-G2035 ***注意：此医疗政策是复杂而技术的。有关使用技术语言和/或特定临床指示的问题，请咨询您的医生。
巴基斯坦和印度侨民成为焦点
结果：结果显示，SSE可显著改善大鼠体重、空腹血糖（FBG）、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）曲线下面积（AUC）、糖化血清蛋白（GSP）及胰岛功能指标。其中，SSE-L组4周体重、FBG、OGTT AUC、GSP及肠道乙酸和丁酸均显著优于MET组（p < 0.05）。此外，还发现SSE的潜在降血糖机制与Akt丝氨酸/苏氨酸激酶（AKT-1）和葡萄糖转运蛋白-2（GLUT-2）基因表达有关。与模型组相比，SSE干预显著增加了Soleaferrea、Alloprevotella、Lactobacillus和Faecalibaculum等益生菌的丰度，同时降低了Phocaeicola和Bilophila等有害菌的相对丰度。肠道菌群、短链脂肪酸（SCFAs）与降血糖指数的相关性分析表明，Dwaynesavagella与乙酸、丙酸和丁酸以及本研究分析的所有糖尿病相关指标均具有显著相关性。
使用连续的葡萄糖监测和机器学习预测2型糖尿病代谢表型
2型糖尿病（T2D）和糖尿病前期是由空腹葡萄糖或替代物（例如血红蛋白HBA1C）的水平来定义的。此分类未考虑葡萄糖失调的病理生理学的异质性，葡萄糖失调的鉴定可以为糖尿病治疗和预防和/或预测临床结果的有针对性方法提供信息。我们在早期葡萄糖失调的个体中进行了金色标准的代谢检测，并量化了四种已知有助于葡萄糖失调和T2D的独特代谢亚表格：肌肉胰岛素抵抗，β细胞功能障碍，β细胞功能障碍，抑制型尿布蛋白动作和尿布胰岛素的耐药性。我们揭示了实质性的异质性，其中34％的个体在肌肉和/或肝脏IR中表现出优势或共同占主导地位，而40％的人在β细胞和/或君型肠缺乏症中表现出优势或共同率。此外，通过经常采样的口服葡萄糖耐量测试（OGTT），我们开发了一种新型的机器学习框架，以使用来自葡萄糖时序的动态模式（“葡萄糖曲线的形状”）的特征来预测代谢亚表现型。葡萄糖时序的特征鉴定出胰岛素抵抗，β细胞缺乏症和肠降低素缺陷，AUROCS分别为95％，89％和88％。这些数字优于当前使用的估计。使用独立队列验证了肌肉胰岛素抵抗和β细胞缺乏症的预测。然后，我们测试了由居住OGTT期间连续葡萄糖监测仪（CGM）产生的葡萄糖曲线的能力，以预测胰岛素抵抗和β细胞缺乏症，分别产生88％和84％的AUROC。因此，我们证明了糖尿病前期的特征是代谢异质性，可以通过使用CGM在临床研究单元或居住环境中执行的标准化OGTT期间的葡萄糖曲线形状来定义。使用室内CGM来鉴定肌肉胰岛素抵抗和β细胞缺乏症构成了一种实用且可扩展的方法，通过该方法，通过该方法将早期葡萄糖失调的个体分层分层，并为靶向治疗提供了导致的治疗方法，以防止T2D。
囊性纤维化相关糖尿病的进展
目的：这篇综述的目的是对囊性纤维化相关糖尿病（CFRD）的病理生理学，预后，诊断和治疗的最新进展进行更新。方法：文献调查重点介绍了2006年至2023年之间与CFRD有关的原始和评论文章，尤其是：病理生理学，风险和预测因素，筛查，CFRD的慢性并发症，管理和CFTR通道调节剂治疗葡萄糖疗法对葡萄糖稳态的影响，使用PubMed®。结果：CFRD的患病率上升是由于囊性纤维化患者（CF）的寿命延长所致。对病理生理学理解的进步突出了CFRD的奇异性。遵守戴格·怀旧指南仍然具有挑战性。除了经典的OGTT外，还考虑了替代性诊断测试：HBA1C测量，连续葡萄糖监测（CGM），通过OGTT和稳定模型评估（HOMA）的Alter天然葡萄糖耐受性阶段的中间测量（HOMA）。在CF患者中对（PE）糖尿病的早期治疗是必须的。 CFTR渠道调节剂疗法的出现已经在CF的管理中产生了范式转变：它们似乎改善了葡萄糖稳态，但该机制尚不清楚。 结论：CFRD管理是一个持续关注的问题。 最佳护理减少了CFRD对肺功能，营养和生存的负面影响。 增加CFRD的患病率和延长的寿命会导致更多的微血管并发症。 新的筛查工具（HBA1C，CGM，HOMA）显示出更好的患者分类的潜力。在CF患者中对（PE）糖尿病的早期治疗是必须的。CFTR渠道调节剂疗法的出现已经在CF的管理中产生了范式转变：它们似乎改善了葡萄糖稳态，但该机制尚不清楚。结论：CFRD管理是一个持续关注的问题。最佳护理减少了CFRD对肺功能，营养和生存的负面影响。增加CFRD的患病率和延长的寿命会导致更多的微血管并发症。 新的筛查工具（HBA1C，CGM，HOMA）显示出更好的患者分类的潜力。增加CFRD的患病率和延长的寿命会导致更多的微血管并发症。新的筛查工具（HBA1C，CGM，HOMA）显示出更好的患者分类的潜力。CFTR调节剂对葡萄糖代谢的影响需要进一步研究。
使用连续的葡萄糖监测和机器学习预测2型糖尿病代谢表型
2型糖尿病（T2D）和糖尿病前期是由空腹葡萄糖或替代物（例如血红蛋白HBA1C）的水平来定义的。此分类未考虑葡萄糖失调的病理生理学的异质性，葡萄糖失调的鉴定可以为糖尿病治疗和预防和/或预测临床结果的有针对性方法提供信息。我们在早期葡萄糖失调的个体中进行了金色标准的代谢检测，并量化了四种已知有助于葡萄糖失调和T2D的独特代谢亚表格：肌肉胰岛素抵抗，β细胞功能障碍，β细胞功能障碍，抑制型尿布蛋白动作和尿布胰岛素的耐药性。我们揭示了实质性的异质性，其中34％的个体在肌肉和/或肝脏IR中表现出优势或共同占主导地位，而40％的人在β细胞和/或君型肠缺乏症中表现出优势或共同率。此外，通过经常采样的口服葡萄糖耐量测试（OGTT），我们开发了一种新型的机器学习框架，以使用来自葡萄糖时序的动态模式（“葡萄糖曲线的形状”）的特征来预测代谢亚表现型。葡萄糖时序的特征鉴定出胰岛素抵抗，β细胞缺乏症和肠降低素缺陷，AUROCS分别为95％，89％和88％。这些数字优于当前使用的估计。使用独立队列验证了肌肉胰岛素抵抗和β细胞缺乏症的预测。然后，我们测试了由居住OGTT期间连续葡萄糖监测仪（CGM）产生的葡萄糖曲线的能力，以预测胰岛素抵抗和β细胞缺乏症，分别产生88％和84％的AUROC。因此，我们证明了糖尿病前期的特征是代谢异质性，可以通过使用CGM在临床研究单元或居住环境中执行的标准化OGTT期间的葡萄糖曲线形状来定义。使用室内CGM来鉴定肌肉胰岛素抵抗和β细胞缺乏症构成了一种实用且可扩展的方法，通过该方法，通过该方法将早期葡萄糖失调的个体分层分层，并为靶向治疗提供了导致的治疗方法，以防止T2D。
DIPSI 标准对妊娠期糖尿病的诊断效能
背景：妊娠期糖尿病 (GDM) 是一个全球性的健康问题，因为其患病率不断上升，对孕产妇和胎儿健康产生负面影响。标准筛查方法是 75 克葡萄糖耐量测试 (OGTT)，需要禁食。印度妊娠期糖尿病研究组 (DIPSI) 建议采用一阶段非禁食测试作为替代方案，这可能对患者更友好，并符合国际建议。本研究旨在评估 DIPSI 方法与 WHO GDM 筛查标准相比的诊断效果。方法：这项横断面研究于 2021 年 10 月至 2022 年 9 月在达卡孟加拉国国父谢赫·穆吉布医科大学 (BSMMU) 妇产科进行。纳入了 133 名知情同意的单胎孕妇。结果：在 133 名参与者中，34 名（25.6%）根据 WHO 标准被诊断为 GDM，而 26 名（19.5%）被诊断为 DIPSI。与 WHO 标准相比，DIPSI 方法显示出较高的特异性（96.97%）但灵敏度较低（67.65%）。阳性和阴性似然比分别为 22.32 和 0.33，总体准确率为 89.46%。将 DIPSI 截止值降低至 7.3 mmol/L 可将灵敏度提高至 82.4%，特异性提高至 92.9%，并将总体准确率提高至 90.2%。结论：与 WHO 标准相比，非空腹 DIPSI 方法显示出合理的诊断准确性。建议在资源匮乏的环境中使用它，但不应取代黄金标准 OGTT 进行全面的 GDM 筛查。关键词：DIPSI、妊娠期糖尿病、葡萄糖耐量测试
血糖变异性与胎儿生长，新生儿低血糖和妊娠糖尿病女性高胆红素血症之间的相关性
妊娠糖尿病（GDM）的诊断对于预防母体和新生儿并发症很重要。这项研究旨在研究GDM妇女的新生儿并发症的GLY-CAIMEC变异性参数的可行性。对妊娠16-18或24-28周期间口服葡萄糖耐量测试（OGTT）在口服葡萄糖耐受性测试（OGTT）上测试阳性的孕妇进行了一项回顾性研究。血糖措施，并扩展以获得血糖变异性的参数。从临床文件夹中获得了有关妊娠结局的数据。描述性群体水平分析用于评估血糖测量和胎儿结局的趋势。包括十二例患者并分析，考虑了111周的观察。血糖变异性参数趋势的分析表明，胎儿大量MIA的病例在30-31周的妊娠30-31周的高血糖平均值，高血糖指数和J索引，定义为胎儿生长> 90°百分比，新生型降低降低降低症和高脂蛋白和高脂蛋白。在三个月观察到的血糖变异性参数的特定趋势与胎儿结局相关。正在等待进一步的研究提供证据，表明与Standard Glycemic Checkect的监测血糖变异性趋势可能更具临床信息和有用，以管理分娩时GDM的女性。
复合Herbo-Mineral unani配方的血糖降血性活性QURS-E-ZIABETUS中烟酰胺 - 链蛋白酶诱导的糖尿病大鼠
摘要：在Unani文献中提到了用于管理类似糖尿病状况的多草药unai unani公式，Qurs-e-Ziabetus（QZ）。这项研究旨在评估QZ的抗糖尿病活性，QZ的抗糖尿病活性在Sprague Dawley大鼠的烟酰胺 - 链霉素诱导的糖尿病中提到。开发了QZ和HPTLC纤维固定文件的初步植物化学筛选。在正常的Eugglymemic SD大鼠中进行口服葡萄糖耐受性测试（OGTT）。此外，在烟酰胺 - 链蛋白酶诱导的糖尿病大鼠中测试了抗血糖势。提供了28天的QZ（250、500和1000 mg/kg）和Glibenclamide（10 mg/kg）的处理。28天后，所有大鼠都禁食过夜，并收集了血液样本并进行生化估计和血液学参数。收集胰腺，肝脏和肾脏，并进行组织病理学分析。在QZ中检测到各种植物成分。在OGTT中，QZ治疗并没有显着降低受葡萄糖（2 gm/kg）挑战的大鼠的血糖水平。与糖尿病对照相比，QZ在烟酰胺链接受蛋白诱导的糖尿病模型中，QZ表现出显着依赖剂量依赖性的空腹血糖降低效果。QZ和Glibenclamide治疗不会影响烟酰胺 - 链接受蛋白诱导的糖尿病大鼠的体重或生化和血液学参数。观察到胰腺，肝脏和肾脏的组织学分析，与正常对照相比，糖尿病组的一些变化。同时，QZ治疗显示链蛋白酶病毒和进一步的糖尿病疾病诱导的组织病理学变化得到了改善。研究数据表明，在烟酰胺 - 链蛋白酶诱导的糖尿病大鼠中，QZ在给药中的抗血糖潜力28天。