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血红蛋白A1C I.政策描述II。相关...
CMS Centers For Medicare and Medicaid Services CV Coefficient of variation CVA Cerebrovascular accident CVD Cardiovascular disease DCCT Diabetes Control and Complications Trial FA Fructosamine FDA Food and Drug Administration FPG Fasting plasma glucose GA Glycated albumin GDM Gestational diabetes mellitus HbA1c Hemoglobin A1C/Glycated血红蛋白HDL高密度脂蛋白HIV/有助于人类免疫缺陷病毒，获得免疫缺陷综合征HPLC HPLC高效液相色谱液色谱法IFCC国际临床化学联合临床化学IFG损害葡萄糖葡萄糖IgT葡萄糖IgT葡萄糖耐受性IGTHINE疾病ISPAIG ISPAIG ISPAD KIDNEIDE ISPAD KIDERATE ISPADERCER ISPADECTORCER ISPADECTORCER ISPECTIGER： Improving Global Outcomes Diabetes Working Group LDTs Laboratory developed tests MACE Major adverse cardiovascular events MODY Maturity-onset diabetes of the young NACB National Academy of Clinical Biochemistry NGSP National Glycohemoglobin Standardization Program NICE National Institute for Health and Care Excellence OGTT Oral glucose tolerance test OR Odds ratio POC Point of care ROC- AUC Receiver operative特征，曲线下的区域SES社会经济地位SMBG血糖T1D 1型糖尿病的自我监控TIA瞬时缺血性攻击USPSTF美国预防服务工作组谁世界卫生组织
国家产前保健指南
ANC 产前护理 BEmONC 基本紧急产科和新生儿护理 BMI 身体质量指数 CEmONC 综合紧急产科和新生儿护理 CQI 持续质量改进 EDD 预产期 EmONC 紧急产科和新生儿护理 eMTCT 消除母婴传播 FANC 重点产前护理 FGM 女性生殖器切割 Hb 血红蛋白 HBV 乙型肝炎病毒 Hct 红细胞比容 HDP 妊娠期高血压疾病 HEP 健康推广计划 HEW 健康推广工作者 HMIS 健康管理信息系统 IDP 国内流离失所者 IFA 铁叶酸 IPTp 妊娠期间歇性预防治疗 LEEP 环电外科切除术 LNMP 末次正常月经期 MCH 孕产妇和儿童健康 MCV 平均红细胞体积 M&E 监测和评估 MoH 卫生部 MUAC 中上臂围 OGTT 口服葡萄糖耐量试验 PMTCT 预防母婴传播 PrEP 暴露前预防 RBC 红细胞 RH 生殖健康 STI 性传播感染 TDF 富马酸替诺福韦酯 TT 破伤风类毒素 Td 破伤风-白喉 Tb 结核病 UTI 泌尿道感染 WHO 世界卫生组织 3TC 拉米夫定 -ve 阴性 +ve 阳性
糖尿病研究与临床实践
目的：评估不同妊娠期糖尿病 (GDM) 表型的妊娠结局的患病率差异。材料：纳入队列研究、横断面研究和病例对照研究，根据口服葡萄糖耐量试验 (OGTT) 的结果将 GDM 孕妇分组，并报告每组的妊娠结局。主要结局是 (i) 大于胎龄儿和 ii) 妊娠期高血压疾病 (HDP)。次要结局包括 (i) 胰岛素治疗、ii) 入住新生儿重症监护病房、iii) 早产、iv) 小于胎龄儿和 v) 剖腹产。计算了每种表型感兴趣的结局的汇总比例。结果：纳入了 8 项研究（n = 20.928 名 GDM 女性）。空腹血糖异常的女性LGA、HDP和胰岛素治疗的汇总患病率分别为20%、8%和24%，妊娠后血糖异常的女性LGA、HDP和胰岛素治疗的汇总患病率分别为10%、6%和9%，而综合血糖异常的女性LGA、HDP和胰岛素治疗的汇总患病率分别为14%、14%和30%。结论：空腹血糖异常的孕妇LGA患病率最高，而综合血糖异常的孕妇HDP患病率最高。妊娠后血糖异常的孕妇胰岛素治疗需求最低。
使用公共数据
妊娠糖尿病（GDM）是指在怀孕期间首次出现或首次鉴定出的葡萄糖不耐症，而不论先前存在的糖尿病（1）。在怀孕期间，GDM是一种普遍的并发症，近几十年来的发病率稳步上升（2-4）。GDM的病因是多方面的，涵盖了肥胖症/gravidic的体重，产妇年龄和多囊卵巢综合征的历史（5，6）。值得注意的是，GDM与不良围产期结局的可能性增加有关，例如前国家护症，妊娠高血压，流产，剖宫产和巨糖症（2，7，7，8）。此外，GDM已被认为是母体心血管疾病和糖尿病的重要诱发因素（9），以及后代的肥胖和胰岛素抵抗（IR）（10）。GDM临床确定的常规方法是在妊娠的24-28周内进行的，该方法采用了文献中描述的75 g口服葡萄糖耐受性测试（OGTT）（11）。然而，经验证据表明，在此阶段诊断出GDM时，尽管症状管理有潜在的益处，但母亲和胎儿都可能已经受到不同程度的不利影响（12、13）。因此，对妊娠糖尿病风险增加的妇女的及时认识对于减轻潜在的不良结果并阻止了转世代谢后遗症的潮流至关重要。
妊娠糖尿病的全国评论
爱尔兰。2。爱尔兰都柏林圆形圆形医院妇产科部。摘要目的是妊娠糖尿病（GDM）筛查，诊断和治疗实践的方法表明，国际异质性很大。我们试图从爱尔兰的角度评估GDM护理条款的临床经验。方法将基于Web的问卷分发给了所有爱尔兰产妇单位。咨询了在产科糖尿病部门工作的顾问产科医生，顾问内分泌学家和助产士。评估了与筛查，诊断，产前监视，教育交付和未来远程医疗方法的范围有关的管理。从所有19个爱尔兰产妇单位收到结果反馈。所有单位的基于选择性危险因素的筛查均由大多数（n = 18; 95％）随后采用一步的75G两小时口服葡萄糖耐受性测试（OGTT）来完成筛查过程。WHO 2013年诊断标准之后是15（83％）的产科糖尿病单位。血糖监测和治疗阈值同样不同。专业营养师参与GDM管理方面有广泛的差异。绝大多数情况下，确定了对GDM现有护理提供途径的国家凝聚力和适应的渴望。讨论尽管GDM的临床实践的差异不是爱尔兰独有的，但它确实凸显了必须采用国家战略方法来诊断和管理GDM的诊断和管理，最终渴望优化孕产妇和新生儿结果。
分析妊娠糖尿病患者的血清色氨酸代谢产物
引言：尽管怀孕是一种生理状况，但糖尿病激素的分泌，例如生长激素，皮质激素释放激素，胎盘乳酸激素，催乳素和孕激素从胎盘中的分泌可能导致硫酸耐药性（IR）。在代谢综合征，肥胖和类型1＆2糖尿病中，观察到Kynurenine途径（KP）向IDO激活的转变。IDO的激活也导致芳基烃受体（AHR）和白介素6（IL-6）的激活，这也可能引起某些作用，例如胰岛素抵抗，β细胞功能不全和糖原生成增加。我们假设在GDM患者中会观察到IDO和某些KP酶的过度激活，其方式与代谢综合征，前糖尿病和糖尿病患者类似。方法：包括50例患者和50例对照，他们包括塞尔库克大学医学院的内分泌学院诊所。血清triptophan代谢物水平。结果：在被诊断为GDM的患者组中，色氨酸和KYNA值较低（P <0.001和P <0.001，重新显而易见）。与对照组相比，患者组的Kyn，3-OH AA，3-OH-KYN和KTR的水平明显更高（p = 0.008，p <0.001，p = 0.05和p <0.001）。结论：了解GDM患者中这种途径中发生的变化可能会提供对疾病发展的见解。此外，这些测试也可以用作妊娠糖尿病的补充测试，这可以有助于诊断和患者随访。关键字：OGTT，妊娠糖尿病，色氨酸 - 京难是途径
Covid -19对英国妊娠妊娠结局的影响：多中心回顾性队列研究
摘要目的：确定实施紧急护理途径对筛查，诊断和管理妊娠糖尿病（GDM）的妇女的影响。设计：回顾性多中心队列。设置：英格兰和苏格兰的九个国家卫生局（NHS）医院信托/卫生委员会。人口：4915名GDM前大流行前的妇女（2018年4月1日至2020年3月31日），在大流行期间（2020年5月1日至2021年3月31日）中有3467名GDM的妇女。方法：我们检查了筛查方法的变化，诊断测试，葡萄糖阈值和引入虚拟护理以监测产前血糖的临床临床结果。主要结局指标：出生时干预，围产期死亡率，大妇女的婴儿和新生儿单位入院。结果：新的诊断标准更常见地发现了多个妇女的GDM女性，具有更高的体重指数（BMI）和更大的剥夺，并且以前的GDM较少（所有P <0.05）。在共同期间，这些妇女在关键结果指标上没有差异。在产前预订时鉴定出3％的糖尿病已鉴定出3％。在共同期间OGTT持续的地方，但引入了虚拟护理，结果前和大流行期间也是相似的。结论：使用HBA1C和禁食葡萄糖在大流行期间确定了GDM的较高风险，但这对妊娠结局的影响很小。未经诊断的先前糖尿病的高患病率表明，应在怀孕初期提供患有GDM危险因素的女性HBA1C筛查。
孕妇有或没有妊娠糖尿病的孕妇维生素B12与妊娠糖尿病之间的关系
抽象目标：关于维生素B12与妊娠糖尿病（GDM）之间关系的研究，结果显示出不同的结果。鉴于伊朗该领域缺乏研究以及在其他国家进行的研究结果不一致的结果，这项研究是根据问题的重要性进行的，特别是关于准妈妈的健康。 材料和方法：对120名孕妇进行了这项病例对照研究，该孕妇提到了Babol的Ayatollah Rouhani医院，私人办公室和卫生中心，以评估有或没有GDM的妇女的维生素B12水平。 GDM was defined as 1) after oral ingestion of 75 g glucose, fasting plasma glucose level (PGL) >92 mg/dL, 1-hour PGL >180 mg/dL, or 2-hour PGL >153 mg/ dL during 24-28 weeks of gestational age, or 2) in the 100-g oral glucose tolerance test (OGTT), PGL > 195 mg/dL，一小时PGL> 180 mg/dL，2小时PGL> 155和3小时PGL> 140，如果至少有4例提到的病例中至少有2例，则诊断为GDM。 根据上述定义，将具有GDM的孕妇放置在病例组中，而没有GDM的孕妇则将其放置在对照组中。 在禁食8小时后，采集静脉注射血液样本并将其发送到实验室进行测量，并且在妊娠28周后认为维生素B12缺乏症<99 pg/dl。 结果：在研究的120名孕妇中，有14.2％的维生素B12缺乏症。 维生素B12缺乏症在GDM女性中比非GDM女性更为普遍（58.8％-41.2％）。 正常水平的维生素B12可以作为针对GDM的保护因素。 在17名维生素B12缺乏症的女性中，有52.9％的禁食PGL> 92。鉴于伊朗该领域缺乏研究以及在其他国家进行的研究结果不一致的结果，这项研究是根据问题的重要性进行的，特别是关于准妈妈的健康。材料和方法：对120名孕妇进行了这项病例对照研究，该孕妇提到了Babol的Ayatollah Rouhani医院，私人办公室和卫生中心，以评估有或没有GDM的妇女的维生素B12水平。GDM was defined as 1) after oral ingestion of 75 g glucose, fasting plasma glucose level (PGL) >92 mg/dL, 1-hour PGL >180 mg/dL, or 2-hour PGL >153 mg/ dL during 24-28 weeks of gestational age, or 2) in the 100-g oral glucose tolerance test (OGTT), PGL > 195 mg/dL，一小时PGL> 180 mg/dL，2小时PGL> 155和3小时PGL> 140，如果至少有4例提到的病例中至少有2例，则诊断为GDM。根据上述定义，将具有GDM的孕妇放置在病例组中，而没有GDM的孕妇则将其放置在对照组中。在禁食8小时后，采集静脉注射血液样本并将其发送到实验室进行测量，并且在妊娠28周后认为维生素B12缺乏症<99 pg/dl。结果：在研究的120名孕妇中，有14.2％的维生素B12缺乏症。维生素B12缺乏症在GDM女性中比非GDM女性更为普遍（58.8％-41.2％）。正常水平的维生素B12可以作为针对GDM的保护因素。在17名维生素B12缺乏症的女性中，有52.9％的禁食PGL> 92。具有GDM的30至40岁女性的维生素B12水平升高。在其他年龄组中，非GDM女性的维生素B12水平高于GDM女性。结论：本研究的结果表明，测量维生素B12水平可能有助于早期诊断GDM并预防母体和胎儿并发症。关键字：怀孕，妊娠糖尿病，维生素B12
II型糖尿病型 - 病因，流行病学，风险...
抽象糖尿病是一种影响胰岛素合成的慢性代谢疾病。两种主要类型的糖尿病是I型和II型。I型糖尿病是由于胰岛胰岛中胰岛素产生β细胞的破坏而导致的自身免疫性疾病。而，II型胰岛素（T2DM）是由肌肉，脂肪和肝细胞中的胰岛素抵抗引起的。T2DM中的胰岛素耐药性可导致较高的甘油三酸酯生物合成，甘油三酸酯降低和脂肪酸通量增加。与T2DM相关的各种风险因素包括血脂异常，高血糖和心脏血管疾病。T2DM是一种慢性非传染性疾病，影响了全世界约4.63亿人患这种疾病，到2040年，该数字预计将增加到6.4亿。T2DM诊断测试的最常见类型是（I）FPG（空腹血浆葡萄糖）≥126mg/dl分析（II）OGTT或口服葡萄糖耐受性测试2-H血浆葡萄糖≥200≥200mg/dl（III）HBA1C（III）HBA1C（glaccated Hemogcated Hemogclobbiin）。由于其久坐的生活方式和营养过多，城市患者通常比农村的患者更高。健康的生活方式，包括吃低脂，高纤维餐，适度锻炼到剧烈的体重，减轻体重和避免长期不活动是防止T2DM的关键。在印度这样的国家，使用流行病学数据预防计划可以更有效地针对高风险的人。胰岛素分泌不足或组织反应减少会导致胰岛素作用不足。这些异常经常在关键字：糖尿病，血脂异常，高血糖，胰岛素，甘油三酸酯，自身免疫性疾病引言糖尿病是一种代谢性疾病，由胰岛素的胰岛素分泌和功能缺陷标记，导致长期伤害，器官失败，器官，器官失败，以及生产力[1]。糖尿病是由多种病理机制引起的，例如胰岛素抵抗和胰腺β细胞的自身免疫性死亡，这会损害由于胰岛素不足而导致的蛋白质，脂肪和碳水化合物的代谢。
维生素D通过减轻氧化应激诱导的胰腺β细胞损伤来减轻2型糖尿病
目标2型糖尿病（T2DM）是一种常见的代谢障碍，全球发病率上升。这项研究探讨了维生素D的抗T2DM作用，从而提供了新颖的治疗策略。方法C57BL/6 J小鼠和MIN6细胞分别用于体内T2DM和受损的β细胞模型。体重，空腹血糖和空腹胰岛素。口服葡萄糖耐受性测试（OGTT）和胰岛素耐受性测试（ITT）在小鼠上进行。脂质指数（TG，TC，LDL-C和HDL-C）。hema-毒素 - 欧洲蛋白染色用于评估胰腺组织损伤。ELISA用于评估小鼠和MIN6细胞中的胰岛素和氧化应激（OS）标记（MDA，GSH和SOD）。在胰岛β细胞和MIN6细胞中检测到ROS的产生。 分别使用CCK-8和流式细胞仪评估细胞活力和凋亡。 QRT-PCR和Western印迹分别用于检测促炎因子（TNF-α和IL-6）和内质网应激（ERS）标记（CHOP和GRP78）。 导致维生素D减少体重，禁食的血液粘液，胰岛素和T2DM小鼠的胰岛素耐受性和胰岛素敏感性。 此外，维生素D减少了T2DM小鼠的血清TG，TC，LDL-C和HDL-C增加。 维生素D抑制T2DM小鼠的胰腺组织病理学损伤，细胞凋亡，OS和β细胞下降。 此外，在受损的MIN6细胞中，维生素D al的细胞死亡，胰岛素分泌不足，炎症，OS和ERS。产生。分别使用CCK-8和流式细胞仪评估细胞活力和凋亡。 QRT-PCR和Western印迹分别用于检测促炎因子（TNF-α和IL-6）和内质网应激（ERS）标记（CHOP和GRP78）。 导致维生素D减少体重，禁食的血液粘液，胰岛素和T2DM小鼠的胰岛素耐受性和胰岛素敏感性。 此外，维生素D减少了T2DM小鼠的血清TG，TC，LDL-C和HDL-C增加。 维生素D抑制T2DM小鼠的胰腺组织病理学损伤，细胞凋亡，OS和β细胞下降。 此外，在受损的MIN6细胞中，维生素D al的细胞死亡，胰岛素分泌不足，炎症，OS和ERS。细胞活力和凋亡。QRT-PCR和Western印迹分别用于检测促炎因子（TNF-α和IL-6）和内质网应激（ERS）标记（CHOP和GRP78）。导致维生素D减少体重，禁食的血液粘液，胰岛素和T2DM小鼠的胰岛素耐受性和胰岛素敏感性。此外，维生素D减少了T2DM小鼠的血清TG，TC，LDL-C和HDL-C增加。维生素D抑制T2DM小鼠的胰腺组织病理学损伤，细胞凋亡，OS和β细胞下降。此外，在受损的MIN6细胞中，维生素D al的细胞死亡，胰岛素分泌不足，炎症，OS和ERS。值得注意的是，N-乙酰L-半胱氨酸（OS抑制剂）增强了维生素D的这些作用。结论维生素D通过减轻OS诱导的β细胞损害来缓解T2DM症状。