类别1的基本治疗选择。指南指出,PDGFRA基因中的大多数突变与对伊马替尼的反应有关,但显着的PDGFRA D842V突变。ayvakit(对于对伊马替尼不敏感的PDGFRA外显子18突变,包括D842V突变)被列为新辅助治疗的首选方案,用于具有明显发病率的可切除GIST(2A类)。Ayvakit被列为未经批准疗法失败后的另一种选择。批准的疗法是伊马替尼和ayvakit(用于PDGFRA突变)作为一线疗法; Sunitinib或Qinlock®(Ripretinib片剂)[适用于二线舒尼替尼的患者];或sprycel®(dasatinib片;对于对伊马替尼不敏感的PDGFRA外显子18突变[包括PDGFRA D842V突变])作为第二线治疗; Stivarga®(雷莫非尼片)作为三线治疗;和Qinlock作为第四线治疗。•与嗜酸性粒细胞和酪氨酸激酶基因融合的髓样/淋巴样肿瘤:NCCN指南(版本1.2024-2024-2023,2023年12月21日)建议ayvakit用于治疗髓样/淋巴样的髓样性肿瘤,用嗜酸性粒细胞和fip1l1:发现对伊马替尼有抵抗力(类别2a)。4如果确定了这种突变,则首选具有Ayvakit的临床试验(如果有),而不是使用非标签。5 P Olicy S Tatement建议事先授权,以进行艾瓦基特的处方福利覆盖范围。在下面指出的持续时间内提供了所有批准。•全身性乳腺吞作用:NCCN指南(版本3.2024 - 2024年4月24日),如果患者的血小板≥50x 10 9 /l为单一的ayvakit,则作为“首选”治疗积极的全身性乳腺胶结病,与症状性乳腺癌,无关系的全身性乳腺癌和整形乳腺囊泡相关的伴随性乳腺癌的治疗,相关的血液学肿瘤(2A类)。
如果光疗和传统全身药物治疗失败、禁忌或不耐受,则需要诱导和长期治疗。3 • 银屑病关节炎:美国风湿病学会/美国国家银屑病基金会 (2018) 的指南是在 Tremfya 批准用于治疗银屑病关节炎之前发布的。然而,这些指南通常建议将肿瘤坏死因子 (TNF) 抑制剂作为一线治疗策略,而不是作用机制不同的其他生物制剂(例如 IL-17 阻滞剂、IL-12/23 抑制剂)。4 • 溃疡性结肠炎 (UC):目前的指南并未涉及 Tremfya 治疗 UC 的使用。美国胃肠病学协会 (2020) 和美国胃肠病学会 (2019) 有关于中度至重度 UC 管理的临床实践指南,并就使用生物制剂在成人患者中诱导和维持缓解提出了建议。 5,6 一般而言,TNF 抑制剂 Entyvio ®(维多珠单抗静脉输注/皮下注射)、Stelara ®(乌司他单抗静脉输注/皮下注射)或 Xeljanz ® /Xeljanz ® XR(托法替尼片,托法替尼缓释片)被推荐用于中度至重度疾病的诱导治疗(强烈推荐,中等质量证据)。指南还建议,任何对诱导治疗有效的药物都应继续用于维持治疗。 政策声明 建议对 Tremfya 的处方福利覆盖进行事先授权。所有批准的有效期如下所示。如果批准以月为单位,则 1 个月等于 30 天。由于评估和诊断接受 Tremfya 治疗的患者需要专业技能,并且需要监测不良事件和长期疗效,因此初步批准要求 Tremfya 必须由专门研究所治疗病症的医生开具处方或与其会诊。
o Verview Daybue用于治疗成人和小儿患者≥2岁的小儿患者的RETT综合征。1 RETT综合征是一种神经发育障碍,其特征是典型的早期生长和发育,其次是发育速度放缓,手动使用功能性丧失,独特的手动运动,大脑的速度减慢和头部生长,步行,癫痫发作和智力残疾的问题。2 RETT综合征的过程,包括发病年龄和症状的严重程度,因儿童而异。但是,RETT综合征的症状通常出现在6至18个月之间的儿童中,因为他们开始错过发展里程碑或失去能力。3 RETT综合征在全球每10,000至15,000个女性出生中发生,甚至在男性中甚至更稀少。RETT综合征估计会影响全球所有种族和种族。 2几乎所有RETT综合征的病例都是由甲基CpG结合蛋白2(MECP2)基因突变引起的。 MECP2基因包含合成一种称为甲基胞嘧啶结合蛋白2(MECP2)的蛋白质的指令,该蛋白质是脑发育所需的,它是可以增加或降低基因表达的生化开关。 policy s Tatement此政策涉及使用盘子。 建议事先授权进行药房福利覆盖。 建议那些符合标准中覆盖条件的人以及提供的诊断的初始/扩展批准。 不建议批准的条件按照建议的授权标准列出。RETT综合征估计会影响全球所有种族和种族。2几乎所有RETT综合征的病例都是由甲基CpG结合蛋白2(MECP2)基因突变引起的。MECP2基因包含合成一种称为甲基胞嘧啶结合蛋白2(MECP2)的蛋白质的指令,该蛋白质是脑发育所需的,它是可以增加或降低基因表达的生化开关。policy s Tatement此政策涉及使用盘子。建议事先授权进行药房福利覆盖。建议那些符合标准中覆盖条件的人以及提供的诊断的初始/扩展批准。不建议批准的条件按照建议的授权标准列出。将审查未在本政策中未列出的用途的请求,以确保有效性的证据和逐案的医疗需求。由于评估和诊断接受牛皮治疗的患者以及不良事件和长期疗效所需的监测所需的专业技能,因此初步批准需要由牛bue开处方或与专门从事治疗疾病的医生进行或协商。在下面指出的初始批准期限提供了所有初始治疗的批准;如果允许重新授权,除非另有说明,否则需要对治疗的反应继续进行治疗。r ecommontion c Riteria无。
许多人断言会阻碍家庭稳定,改善父母的结果以及Calworks计划的儿童发展目标?c al Works s P Olicy a strignment r eport报告于2022年4月1日发布。来自加利福尼亚的工作机会和责任对儿童(CALWORKS)成果和问责制审查(CAL-OAR)政策一致性工作组的报告已到期,并于2022年4月1日星期五由加利福尼亚社会服务部(CDSS或DSS)发布。该报告根据议会法案(AB)135(第85章,2021年法规)的要求提出了建议。该法案负责CDSS促进工作组审查CALWORKS法律法规,这可能会为成功实施Cal-OAR造成障碍并提出相关建议。该报告指出,CDSS是该过程的促进者,而不是工作组参与者,并且报告中的建议不一定反映了CDSS或州长政府的意见。在撰写本文时,该报告尚未发布在CDSS网站上,但应很快出现在:https://www.cdss.ca.gov/inforesources/information-formation-formation-resources/family-engement-engemance-and-engemance-and-empower-ypower-ypower-reports-reports-repports。该报告的背景和动力。以下内容来自报告的序言和执行摘要:SB 89(第24章,2017年法规)建立了Cal-OAR,创建了一个本地数据驱动的计划管理系统,该系统通过收集,分析,分析和传播淘汰和最佳实践和最佳实践来促进县Calworks计划的持续改进。该人口称为CalWorks安全网。县福利部门(CWDS)和县福利董事协会(CWDA),在Mathematica的帮助下,作为首席承包商和预算和政策优先级的中心,以及分包商,开发了CALWORKS 2.0,这是一个循证,目标驱动的服务驱动的服务交付框架,以确保独特的整个域中需要进行服务交付的独特服务。[正如先前议程所述,CalWorks]计划是加利福尼亚州的《有需要家庭的联邦临时援助》(TANF)计划的版本。该计划为60个月提供现金援助和服务,以满足家庭基本需求。除了成人60个月的终生援助之外,家庭中的儿童可能会继续得到帮助,直到他们18岁,或直到家庭不再满足收入资格为止。在2020-2021财政年度,Calworks每月在314,678例案件中平均为730,648名儿童。
• 斑块状银屑病:美国皮肤病学会和国家银屑病医学委员会 (2019) 联合发布了使用生物制剂治疗银屑病的指南。2 这些指南将 Tremfya 列为中度至重度斑块状银屑病患者的单药治疗选择。建议在连续治疗 12 周后确定对治疗的反应。欧洲皮肤病学论坛 (2015) 的指南建议,如果光疗和常规全身药物治疗失败、有禁忌症或无法耐受,则使用生物制剂(即依那西普、阿达木单抗、英夫利昔单抗、Stelara ® [乌司奴单抗皮下注射])作为诱导和长期治疗的二线疗法。 3 • 银屑病关节炎:美国风湿病学会/美国国家银屑病基金会 (2018) 的指南是在 Tremfya 获批用于治疗银屑病关节炎之前发布的。然而,这些指南通常建议将肿瘤坏死因子 (TNF) 抑制剂作为一线治疗策略,而不是其他作用机制不同的生物制剂(例如 IL-17 阻滞剂、IL-12/23 抑制剂)。4 • 溃疡性结肠炎 (UC):目前的指南并未涉及 Tremfya 治疗 UC 的情况。美国胃肠病学会 (2020) 和美国胃肠病学会 (2019) 有关于中度至重度 UC 管理的临床实践指南,并就使用生物制剂诱导和维持成人缓解提出了建议。 5,6 一般而言,TNF 抑制剂 Entyvio ®(维多珠单抗静脉输注/皮下注射)、Stelara ®(乌司他单抗静脉输注/皮下注射)或 Xeljanz ® /Xeljanz ® XR(托法替尼片,托法替尼缓释片)被推荐用于中度至重度疾病的诱导治疗(强烈推荐,中等质量证据)。指南还建议,任何对诱导治疗有效的药物都应继续用于维持治疗。 政策声明 建议对 Tremfya 的处方福利覆盖进行事先授权。所有批准的有效期如下所示。如果批准以月为单位,则 1 个月等于 30 天。由于评估和诊断接受 Tremfya 治疗的患者需要专业技能,并且需要监测不良事件和长期疗效,因此初步批准要求 Tremfya 必须由专门研究所治疗病症的医生开具处方或与其会诊。
o Verview Odactra是一种房屋粉尘螨(HDM)过敏原提取物舌下(SL)片剂,被称为治疗HDM诱导的患有HDM诱导的过敏性鼻炎患者患有或没有结膜炎(AR/C)的患者。odactra在12至65岁的患者中指示,通过在体外测试HDM的免疫球蛋白E(IgE)抗体或对HDM的阳性皮肤测试对许可的HDM过敏原提取物进行阳性皮肤测试,证实了AR/C的患者。odactra尚未立即缓解过敏症状。Oralair(混合草花粉过敏原提取物)是一种舌下过敏原提取物片剂,该片剂是用于治疗草花粉引起的过敏性鼻炎的免疫疗法,有或没有结膜炎。ragwitek(短毛藻花粉过敏蛋白提取物)是一种舌下过敏蛋白提取物,被称为治疗短毛weed花粉诱导的过敏性鼻炎的免疫疗法。Grastek(蒂莫西草花粉提取物提取物)是一种舌下过敏原提取物片剂,该片剂被视为免疫疗法,用于治疗草花花粉引起的过敏性鼻炎,伴有或没有结膜炎。Grastek和Oralair在5至65岁的患者中指出。p olicy s tatement建议先验授权,以用于Odactra(房屋尘螨),Grastek(Timothy Grass Pollen),Ragwitek(短毛weed花粉)和Oralair(混合草粉)的药房福利覆盖率。建议那些符合标准中覆盖条件的人以及提供的诊断的初始/扩展批准。不建议批准的条件按照建议的授权标准列出。将审查未在本政策中未列出的用途的请求,以确保有效性的证据和逐案的医疗需求。由于对接受ODACTRA,Grastek,Ragwitek和Oralair治疗的患者进行评估和诊断所需的专业技能,以及不良事件和长期疗效所需的监控,因此需要ODACTRA,GRASTEK,GRASTEK,RAGWITEK和ORALAIR在适应物理学的情况下以或咨询专业人士的咨询。在下面指出的初始批准期限提供了所有初始治疗的批准;如果允许重新授权,除非另有说明,否则需要对治疗的反应继续进行治疗。r表示ODACTRA,GRASTEK,RAGWITEK和ORALAIR的UTHORIZEC RITERIA覆盖范围:FDA批准的指示
伊利诺伊州经济和财政政策报告根据 20 ILCS 3005/7.3,州长管理和预算办公室 (GOMB) 每年向州议会提交一份经济和财政政策报告,概述该州的长期经济和财政政策目标,以及即将到来的财政年度和随后四个财政年度的经济和财政政策意向。报告还包括当前财政年度制定的预算与当前财政年度前景的比较,以及 GOMB 建议州议会和州长考虑的财政和政策选项,以弥补当前年度或接下来五个财政年度的预算赤字。经济回顾国家经济状况由于就业市场强劲且物价上涨幅度有所缓和,使家庭重新获得一些增加的消费能力,国民经济仍比大多数人预测的要强劲。就在去年,经济学家们曾提出,由于长期的通货膨胀和 20 年来未曾见过的借贷成本,经济可能即将出现衰退,但衰退尚未出现。取而代之的是多个季度的温和经济增长。虽然迫在眉睫的衰退不再是经济学家们的共识,但一些与衰退相关的特征仍然存在。虽然消费稳定,但消费者正在动用个人储蓄并以越来越快的速度利用信贷来维持支出水平。这些因素,加上学生贷款还款的恢复,可能会导致消费者放缓支出,即使就业市场保持强劲。政府支出,特别是国防支出,在过去一年中推动了经济增长,但国会的分歧使得政府关门更有可能发生,其经济影响尚不明确。能源和食品价格也仍然不稳定,即使在通胀率较低的环境下,住房和服务成本的上涨也不太可能消退。单独来看,上述因素中几乎没有一个是
概述 OLUMIANT ®(巴瑞替尼)是一种 Janus 激酶 (JAK) 抑制剂,用于治疗对一种或多种肿瘤坏死因子 (TNF) 拮抗剂疗法反应不足的中度至重度类风湿性关节炎成人患者。OLUMIANT 抑制 JAK,这是一种细胞内酶,可在细胞膜上传递信号,影响造血和免疫细胞功能的细胞过程。OLUMIANT 的推荐剂量为每日一次 2 毫克。OLUMIANT 可用作单一疗法或与甲氨蝶呤或其他非生物抗风湿病药物 (DMARD) 联合使用。不建议将 OLUMIANT 与其他 JAK 抑制剂、生物 DMARD 或强效免疫抑制剂一起使用。 2 毫克剂量 OLUMIANT 的批准包含了 RA- BEACON 研究的数据,该研究涉及 527 名对一种或多种 TNF 抑制剂疗法反应不足的患者。研究结果显示,在第 12 周,接受 Olumiant 治疗的患者的 ACR20 反应率明显高于接受安慰剂治疗的患者(分别为 49% 和 27%)。 政策声明 此政策涉及 Olumiant 的使用。建议事先授权 Olumiant 的药房福利承保。建议对符合所提供诊断的标准和初始/扩展批准中的承保条件的人进行批准。不建议批准的条件列于推荐的授权标准之后。对于本政策中未列出的用途的请求,将根据具体情况审查其疗效证据和医疗必要性。由于评估和诊断接受 Olumiant 治疗的患者需要专业技能,并且需要监测不良事件和长期疗效,因此初步批准要求 Olumiant 由专门治疗所治疗疾病的医生开具或咨询。所有初始治疗的批准均在下述初始批准期限内提供;如果允许重新授权,则需要对治疗有反应才能继续治疗,除非下文另有说明。Olumiant 受药房福利下的炎症性疾病护理价值计划的约束。所有关于使用 Olumiant 治疗 COVID-19 和/或与 COVID-19 相关的细胞因子释放综合征的审核都将转发给医学主任。推荐的授权标准建议符合以下标准的人使用 Olumiant:
执行摘要 背景 现有基础设施调查数据:摘要 战略行动计划 合作伙伴 战略 1:投资建设专业知识以推动政策和实践 战略 2:鼓励发展公私合作伙伴关系 预防 战略 1:评估预防状况 战略 2:制定全州预防框架和指导方针 战略 3:增强社区意识 战略 4:识别和处理风险及保护因素战略5:减少脆弱性战略 6:利用以学校为基础的预防教育战略 7:减少需求保护战略 1:通过协作进行多学科规划战略 2:在全州范围内保持一致性,为受害者提供量身定制的服务战略 3:与人口贩运受害者互动的团队要求战略 4:增强内部和外部知识战略 5:保障受害者的权利和获取关键资源的渠道起诉战略 1:指派经过专门培训的人员处理人口贩运案件 策略 2:优先处理案件中发现的人口贩运指控 策略 3:促进检察官伙伴关系提供支持 策略 1:培训利益相关方尽早更频繁地识别受害者 策略 2:建立连续的刑事辩护
本政策中列出的药物的初始和更新请求受护理管理站点的约束。在根据医疗福利账单时,除非成员会符合护理例外标准,否则该药物的管理将仅限于非医院设施的位置(即家庭输液提供商,提供者办公室,自由式卧床输液中心)。要查看例外标准和受护理管理现场管理的药物列表,请单击此处。o verview actemra(SC)注射和泰恩是重组人源化白介素6(IL-6)受体抑制剂。IL-6是一种促炎性细胞因子,涉及各种生理过程。 Actemra SC已表现出功效,并指示用于在中度至重度活性RA的成年人中治疗类风湿关节炎(RA),他们对一种或多种疾病改良的抗毛药(DMARDS)的反应不足。 Actemra SC已显示可抑制和缓慢的结构关节损伤,改善身体机能,并在服用甲氨蝶呤(MTX)的患者中获得主要的临床反应。 除了RA外,Actemra SC还显示在巨细胞动脉炎(GCA)和多关节少年特发性关节炎(PJIA)中。 建议每周一次给予一次,并且可以与糖皮质激素的逐渐变细过程相结合。 Actemra SC可以单独使用糖皮质激素后使用。 Actemra SC已对可能导致住院或死亡的严重感染的风险增加了警告。IL-6是一种促炎性细胞因子,涉及各种生理过程。Actemra SC已表现出功效,并指示用于在中度至重度活性RA的成年人中治疗类风湿关节炎(RA),他们对一种或多种疾病改良的抗毛药(DMARDS)的反应不足。Actemra SC已显示可抑制和缓慢的结构关节损伤,改善身体机能,并在服用甲氨蝶呤(MTX)的患者中获得主要的临床反应。除了RA外,Actemra SC还显示在巨细胞动脉炎(GCA)和多关节少年特发性关节炎(PJIA)中。建议每周一次给予一次,并且可以与糖皮质激素的逐渐变细过程相结合。Actemra SC可以单独使用糖皮质激素后使用。Actemra SC已对可能导致住院或死亡的严重感染的风险增加了警告。发生严重感染的患者应中断Actemra SC治疗,直到控制感染。应在Actemra SC治疗期间和治疗后接受监测患者,包括结核病(TB)。policy tatement这项政策涉及使用Actemra SC和Tyenne。建议事先授权进行Actemra SC和Tyenne的医疗福利覆盖范围。建议那些符合标准,剂量,初始/扩展批准,治疗时间以及提供诊断的实验室/诊断的人,建议批准。废物管理适用于医疗保健专业人员管理的所有涵盖条件。不建议批准条件在建议的授权标准和废物管理部分列出。将审查未在本政策中未列出的用途的请求,以确保有效性和逐案的医疗需求。