每年,OPWDD 医疗补助支出总计超过 80 亿美元。与我们机构服务的人数增长类似,过去五年来,医疗补助支出也有所增加。支出从 2016 年的约 70 亿美元增长到 2021 年的 80 亿美元。同样,用于支持每个人的平均资金金额从 2016 年的 62,557 美元增加到 2021 年的略低于 65,000 美元。这些数据进一步反映了我们近年来与儿童相关的支出变化。在 COVID-19 之前,我们机构平均花费在支持一个孩子的金额增加了 5,000 美元。ii 这些增长趋势反映了我们服务对象不断变化的需求,包括寻求和获得 OPWDD 服务的儿童数量大幅增加。iii
目标 1:以最以人为本的方式支持人们,通过解决服务方面的差距并确保支持重点关注个人需求、提供选择、最大限度地提高独立性、增加社区融合和参与度,改善 OPWDD 对发育障碍人士一生的支持和服务。
来自:Abiba Kindo,地区办事处副专员 Allison McCarthy,战略计划办公室主任 日期:2022 年 3 月 15 日 主题:人生计划和服务授权 目的 本备忘录旨在描述提交人生计划或正在进行的人生计划的要求,以支持所有新的服务授权请求的合理性。此项要求在公共卫生紧急事件 (PHE) 期间暂停,将在联邦 PHE 结束六个月后恢复。 残障人士办公室 (OPWDD) 现发布本指南,鼓励 CCO 开始采用在所有新的服务授权请求中提交人生计划或正在进行的人生计划的做法。 背景 正在经历 Front Door 流程的个人以及寻求更改现有 OPWDD 支持的个人必须向 OPWDD 地区办事处解释为何请求此类服务。最终确定的人生计划或正在进行的人生计划可满足此要求。讨论 人生计划 如护理协调组织/健康之家 (CCO/HH) 提供商政策指南和手册更新中所述,最终确定的人生计划是由护理经理和接受服务的个人和/或其代表签署的计划。负责提供人生计划第 II、III 和 IV 部分所述服务的提供商必须确认并同意根据最终确定的计划提供与这些服务相关的提供商指定的目标、支持和保障。 正在进行的人生计划 正在进行的人生计划是正在制定且尚未完成的人生计划。
1 本附录满足生命计划变更的最低要求。2 本附录满足 ADM #2018-09 R 中的 SAP 计费标准,并附有保障措施和/或对其他文件的引用。提供商应确保 SAP 尽快更新 ADM #2018-09R 中的所有必需计划标准(如果本附录中未包含),但不得晚于紧急状态结束后 60 天。3 生效日期可根据 OPWDD 指导/要求和适用的联邦当局追溯。4 根据 CMS 于 2020 年 5 月 6 日批准的 NYS 1135 豁免,口头同意文件就足够了:在 COVID-19 公共卫生紧急事件期间,暂时免除 OPWDD HCBS 豁免服务(42 CFR §441.301(c)(2)(ix))的书面同意要求。个人批准可追溯至变更生效日期,但不得早于 2020 年 3 月 1 日。5 确定的每项服务都包括符合 2020 年 4 月 17 日临时护理计划指南对生命计划中确定的变更金额和持续时间的要求的频率和持续时间。6 频率通常包含在生命计划的第二部分和第三部分中。频率选项:一次、每日、每周、每月、每季度、按需、持续、NA。生命计划第二部分或第三部分中的频率需要满足 SAP 计费标准。
如果您年满 18 岁,您可以反对您的服务计划,包括以人为本的服务计划/ISP。此外,以下人员可以代表您提出反对意见:您选择的人、您的法定监护人、您授予的代表您做决定的委托人,或消费者咨询委员会(如果他们代表您)。如果您有能力自己做决定,并且没有法定监护人,您可以拒绝让其他人代表您提出反对意见。如果您未满 18 岁,您的父母也可以反对任何为您提供的服务计划。如果您不同意他们的意见,您可以选择某人代表您,包括法律顾问,以帮助您解决异议。您必须告诉您的服务协调员或您的服务提供商您对该计划的某些内容有异议。提供商必须有政策和程序来解决您的异议,并且必须告诉您这些政策和程序是什么,并让您遵循这些政策和程序。如果您无法与提供商解决您的异议,您可以向 OPWDD 申请听证会。
此模板可供机构用作资源。它旨在作为机构在其组织内部制定质量改进计划的可选工具。它不适用于作为与 DQI 调查活动相关的合规性证明。
填妥的 OPWDD 161 和 161a 表格(如有必要)以及所有支持文件均须在确定函日期后 65 天内上传至主要事件中的“纠正措施”文件夹中的“事件报告和管理应用程序 (IRMA)”。请注意,如果确定无需采取纠正措施/建议,则必须上传 OPWDD 161 以表明没有采取纠正措施。这仅在 IRMA 中的“纠正措施计划”模块可用之前才需要。
建议采取的行动以建立额外的服务或治疗和/或改进服务,满足接受服务的个人的需求/愿望 建议采取的行动以满足治疗/服务计划、法规和/或设施政策所设定的标准。 政策/程序 建议采取的行动以实施或改进政策/程序以满足监管要求。 事故管理 建议采取的行动以改进机构的事故管理实践。这可能包括内部和/或外部报告、调查程序或报告和/或事故审查活动。 安全/基本需求/个人权利 建议采取的行动进行纠正,以满足基本需求,如衣服、食物、住所、保护法律/法规所保障的个人权利。 物理计划/环境 纠正已发现的物理工厂/环境问题,以改善卫生和/或安全问题,包括但不限于建议的消防安全风险。人员/培训建议采取的行动,以实施或改进对员工监督、人员配置模式和/或员工培训的行政监督,以满足监管要求和设施政策,以及意识培训反馈流程(仅限州运营)。文件