目标 1:以最以人为本的方式支持人们,通过解决服务方面的差距并确保支持重点关注个人需求、提供选择、最大限度地提高独立性、增加社区融合和参与度,改善 OPWDD 对发育障碍人士一生的支持和服务。
1 本附录满足生命计划变更的最低要求。2 本附录满足 ADM #2018-09 R 中的 SAP 计费标准,并附有保障措施和/或对其他文件的引用。提供商应确保 SAP 尽快更新 ADM #2018-09R 中的所有必需计划标准(如果本附录中未包含),但不得晚于紧急状态结束后 60 天。3 生效日期可根据 OPWDD 指导/要求和适用的联邦当局追溯。4 根据 CMS 于 2020 年 5 月 6 日批准的 NYS 1135 豁免,口头同意文件就足够了:在 COVID-19 公共卫生紧急事件期间,暂时免除 OPWDD HCBS 豁免服务(42 CFR §441.301(c)(2)(ix))的书面同意要求。个人批准可追溯至变更生效日期,但不得早于 2020 年 3 月 1 日。5 确定的每项服务都包括符合 2020 年 4 月 17 日临时护理计划指南对生命计划中确定的变更金额和持续时间的要求的频率和持续时间。6 频率通常包含在生命计划的第二部分和第三部分中。频率选项:一次、每日、每周、每月、每季度、按需、持续、NA。生命计划第二部分或第三部分中的频率需要满足 SAP 计费标准。
填妥的 OPWDD 161 和 161a 表格(如有必要)以及所有支持文件均须在确定函日期后 65 天内上传至主要事件中的“纠正措施”文件夹中的“事件报告和管理应用程序 (IRMA)”。请注意,如果确定无需采取纠正措施/建议,则必须上传 OPWDD 161 以表明没有采取纠正措施。这仅在 IRMA 中的“纠正措施计划”模块可用之前才需要。
建议采取的行动以建立额外的服务或治疗和/或改进服务,满足接受服务的个人的需求/愿望 建议采取的行动以满足治疗/服务计划、法规和/或设施政策所设定的标准。 政策/程序 建议采取的行动以实施或改进政策/程序以满足监管要求。 事故管理 建议采取的行动以改进机构的事故管理实践。这可能包括内部和/或外部报告、调查程序或报告和/或事故审查活动。 安全/基本需求/个人权利 建议采取的行动进行纠正,以满足基本需求,如衣服、食物、住所、保护法律/法规所保障的个人权利。 物理计划/环境 纠正已发现的物理工厂/环境问题,以改善卫生和/或安全问题,包括但不限于建议的消防安全风险。人员/培训建议采取的行动,以实施或改进对员工监督、人员配置模式和/或员工培训的行政监督,以满足监管要求和设施政策,以及意识培训反馈流程(仅限州运营)。文件
此模板可供机构用作资源。它旨在作为机构在其组织内部制定质量改进计划的可选工具。它不适用于作为与 DQI 调查活动相关的合规性证明。
•托管护理:Guidehouse不建议过渡到整个OPWDD服务交付系统的全面托管护理。但是,如果OPWDD决定实施托管护理,指南建议首先评估实施部分托管护理模型的财务可行性和可行性,包括建立针对不合时宜的人的身体和行为卫生服务的强制性入学,该托管护理的强制性入学率(即,与Medicaid(IS Medicaid)(IS Third Party Insurance(TPI)(tpi(TPI)),Memm ins in n s n sartrols ins ins ins ne n sartrorl ins ny M.此模型将创建专门的托管护理组织(MCO),专注于身体和行为健康服务。物理健康服务将包括但不限于初级保健,牙科护理,特殊护理(例如神经病学)。行为卫生服务将涵盖纽约州行为卫生中的那些,例如精神病学,
纽约州(NYS)卫生部(DOH),NYS心理健康办公室(OMH),NYS成瘾服务和支持办公室(OASAS)和NYS发育障碍者办公室(OPWDD)宣布更新到“许可阈值”,自2024年10月1日生效。许可阈值是可以由许可提供商提供的身体,行为健康或诊断和治疗服务的量,而无需纽约州监督机构提供其他许可,认证或指定来提供这些服务。在此更新*之前,要求提供高于已建立阈值的卧床初级保健,行为健康服务或诊断和治疗服务的提供者,以获得多个NYS代理机构的额外许可,认证或指定。为有同时发生需求的个人增加获得综合护理的机会,并减轻提供者,NYS DOH,NYS OMH,NYS OASAS和NYS OPWDD的行政负担,已更新了如下所述的现有许可阈值。Guidance for Providers Under Updated Licensure Thresholds Article 28 Provider Offering Ambulatory Behavioral Health Services and/or Diagnostic and Treatment Services ¹ Article 28 providers who wish to offer integrated ambulatory services may deliver up to 30 percent of their total annual visits for mental health, addiction and/or diagnostic and treatment services¹ without obtaining an Article 31 license from NYS OMH, an Article 32 certification from NYS OASAS, or Article 16 certification from NYS OPWDD。第28条中提供的大多数服务必须是物理卫生服务。行为健康服务提供者(第31条和第32条)提供初级保健服务NYS DOH已提高了NYS OMH心理健康治疗和康复服务(MHOTRS)计划的许可门槛(MHOTRS)计划,该计划已根据纽约法规,规则和法规(NYCRR(NYCRR)(NYCRR)第599部分(位于:: https://govt.westlaw.com/nycrr/Document/Ia54f6764a3a511dfa166baf 634385d16?transitionType=Default&contextData=%28sc.Default%29&bhcp=1 , and Article 32 providers certified pursuant to Title 14 NYCRR Part 822, located at: https://oasas.ny.gov/system/files/documents/2022/ 09/822.pdf,使他们能够提供初级保健服务总访问的最多30%,而无需获得NYS DOH的28条许可证。在整个NYS OASAS-折叠计划中发生的医疗服务不受指导中概述的阈值的约束。当NYS OMH第599部分法规变得有效时,该指南将对提供初级保健服务的NYS OMH许可诊所有效,这对于实施本指南中概述的更改是必不可少的。预计该修正案将在不久的将来有效。¹针对有智力和发育障碍的人(I/DDS)。在所有情况下,已经允许的服务(例如,第16条,第31条或第32条设置中的健康监测服务)不符合该门槛。*仅在不到50%的人口所服务的情况下具有I/DD的设置,正如NYS OPWDD确定的,并且超过30%的总服务是I/DDS患者的诊断和治疗服务。