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解决阿片类药物和兴奋剂滥用和疾病问题
药物滥用和精神健康服务管理局 (SAMHSA) 负责管理州级阿片类药物危机应对 (STR) 和州级阿片类药物应对 (SOR) 拨款计划。STR 计划旨在通过提供阿片类药物使用障碍 (OUD) 的预防、治疗和恢复支持活动，增加治疗机会、减少未满足的治疗需求和减少阿片类药物过量相关死亡，从而解决阿片类药物危机。继 STR 之后，SOR 计划同样旨在通过增加使用三种经美国食品药品管理局 (FDA) 批准的 OUD 治疗药物的药物辅助治疗 (MAT) 机会，以及提供 OUD 的预防、治疗和恢复活动，来解决阿片类药物危机。此外，SOR 计划支持循证预防、治疗和恢复支持服务，以解决兴奋剂滥用和使用障碍，包括可卡因和甲基苯丙胺。
AI在增强生产和运营效率方面的作用
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HHS公共访问-IU Indianapolis Scholarworks
阿片类药物的使用继续代表美国以及全球的重大公共卫生问题。阿片类药物流行促进了阿片类药物使用障碍（OUD）的有效治疗方面的进步，特别关注OUD（MOUD）的药物，包括美沙酮，丁丙诺啡和Naltrexone。尽管这些药物非常有效，但仅靠MOUD扩展计划就不足以打击阿片类药物的流行病。此外，关于这些药物对启动阿片类药物使用16岁以下使用的个人的有效性的关键问题。对抗阿片类药物流行病的关键策略，包括MOUD和纳洛酮分布，针对已经开发OUD的个体的目标干预。像其他所有健康问题一样，病因学过程中早期的注意力可以通过防止行为的发作来提高更具成本效益的方法，这些行为有助于随后的发病率和死亡率提高。因此，我们认为针对具有物质使用问题的青少年的针对性干预措施，包括非阿片类药物（即大麻，酒精），对于防止OUD发作和扭转阿片类药物过量剂的潮流至关重要。符合此呼吁采取行动，以迈向早期干预作为公共卫生战略，我们提出了一些具体建议。这些包括使用普遍筛查和青少年的预防策略，重点是解决心理健康（即抑郁症，与创伤相关的焦虑症）和生态（即低照顾者的监测，与同伴使用物质的隶属关系）的生态（即，与同伴的物质相关）的前体的前体，并在适当的健康方面进行了良好的健康和等级的替代效力，并具有效率的替代方案，并具有有效的替代性综合性，并有效地分配了综合性地综合性地综合性地综合性地兼容对物质使用障碍疾病的污名化。
医疗补助计划涵盖逆转阿片类药物过量以及治疗酒精和阿片类药物使用障碍的药物，报告
自 2018 年以来，越来越多的州覆盖了几乎所有用于治疗 SUD 的药物。此外，许多州减少了与开具用于治疗 OUD 的药物相关的限制。许多政策和法规影响并支持这些药物的获取和覆盖。例如，2018 年 10 月 24 日成为法律的《促进患者和社区阿片类药物康复和治疗的 2018 年物质使用障碍预防法案》（SUPPORT 法案）要求州医疗补助计划涵盖所有 FDA 批准的用于治疗 OUD 的药物。各州通过鼓励创新和覆盖的监管工具（例如第 1115 条示范豁免）在扩大药物治疗覆盖范围方面取得了进展。对医疗补助和管理式医疗网站等公开来源的审查发现，大部分州按服务收费 (FFS) 医疗补助计划和医疗补助管理式医疗组织 (MMCO) 都涵盖了用于治疗 AUD 和 OUD 的药物。
美国非医疗用途阿片类药物的经济影响
我们估计，2015 年至 2018 年，美国阿片类药物危机造成的总经济负担至少为 6310 亿美元。这一估计包括为受阿片类药物使用障碍 (OUD) 影响的人提供额外医疗保健服务、过早死亡、刑事司法活动、儿童和家庭援助计划、教育计划和生产力损失相关的费用。重要的是，这一估计不包括缺乏足够数据但仍有意义且可能影响重大的影响，正如本报告所述。例如，其中一些影响包括家庭（无偿）生产力下降、工作期间生产产出下降（出勤率），以及直接或间接受 OUD 影响的人的生活质量下降。
伏隔核深部脑刺激治疗难治性阿片类药物使用障碍的安全性和可行性临床试验
目的 2021 年美国有超过 107,000 人因药物过量死亡，创历史新高。尽管行为和药物治疗取得了进展，但超过 50% 接受阿片类药物使用障碍 (OUD) 治疗的患者会出现药物使用复发。鉴于 OUD 和其他物质使用障碍 (SUD) 的普遍性、药物使用复发率高以及药物过量死亡人数多，迫切需要新的治疗策略。本研究的目的是评估针对伏隔核 (NAc)/腹侧囊 (VC) 的深部脑刺激 (DBS) 的安全性和可行性，以及对治疗难治性 OUD 患者预后的潜在影响。方法 在长期治疗难治性 OUD（以及其他同时发生的 SUD）并在 NAc/VC 接受 DBS 的参与者中进行了一项前瞻性、开放标签、单组研究。主要研究终点是安全性；次要/探索性结果包括整个随访和 18 FDG-PET 神经影像学中的阿片类药物和其他物质使用、物质渴求和情绪症状。结果 共招募了四名男性参与者，他们都对 DBS 手术耐受良好，没有严重不良事件 (AE) 且没有设备或刺激相关的 AE。两名参与者分别完全戒除物质 > 1150 天和 > 520 天，DBS 后物质渴求、焦虑和抑郁显著减少。一名参与者在 DBS 后出现药物使用复发，频率和严重程度降低。一名参与者因不遵守治疗要求和研究方案而被移除 DBS 系统。18 FDG-PET 神经影像学显示，仅持续戒除的参与者的额叶区域葡萄糖代谢增加。结论 NAc/VC 的 DBS 是安全、可行的，并且可能减少治疗无效的 OUD 患者的物质使用、渴望和情绪症状。一项针对更大患者群体的随机、假对照试验正在启动中。
现实世界中药物治疗的比较有效性...
• 阿片类药物泛滥是美国一场复杂的公共卫生危机。 • 2020 年，美国有 270 万 12 岁及以上的人患有阿片类药物使用障碍 (OUD)。 • 2021 年 107,622 起药物过量死亡事件中，约 75% 与阿片类药物有关。
阿片类药物和解允许用途和报告代码
支持针对 OUD 患者和任何并发 SUD/MH 疾病患者的逮捕前或提审前转移和转向策略，包括以下既定策略：1. 自我转介策略，如天使计划或警察辅助成瘾康复计划 (PAARI)；2. 主动外联策略，如药物滥用反应小组 (DART) 模型；3. “纳洛酮加”策略，该策略旨在确保已接受纳洛酮以逆转过量用药影响的个人随后与治疗计划或其他适当服务联系起来；4. 警官预防策略，如执法辅助转移 (LEAD) 模型；5. 警官干预策略，如佛罗里达州莱昂县成人民事传票网络或芝加哥西区麻醉品转移治疗计划；或 6. 共同响应者和/或替代响应者模型，以更专业的 SUD 知识处理与 OUD 相关的 911 呼叫。
成瘾的包容性语言，图像和讲故事...
•实施和服务研究以扩展穆德•治疗性开发：新型药物，免疫疗法，神经制作•替代结果：渴望，睡眠，睡眠，严重程度•用于螺柱的治疗学，polysubstance ud，cobrybidities•新型过量治疗，包括刺激性和添加性•dive•dif•/dif >>>>
年度国家流行病学结果工作组 (...
过去几年，联邦机构支持各州和地方采取措施应对阿片类药物泛滥。这些举措的共同目标是增加阿片类药物使用障碍 (OUD) 患者获得循证预防、治疗和康复支持服务的机会，从而减少与阿片类药物相关的过量用药死亡。一些策略侧重于制定额外的法规以减少管制药物的处方和配药，增加获得美沙酮和丁丙诺啡等阿片类激动剂药物以治疗 OUD 的机会，以及增加获得纳洛酮以逆转阿片类药物过量的机会。根据美国疾病控制和预防中心 (CDC) 的初步数据，2018 年全国有 67,367 人因药物过量死亡，比 2017 年减少了 4.1%。约 69.5%（46,802 人）的药物过量死亡与阿片类药物有关。在因阿片类药物过量而导致的死亡中，三分之二与合成阿片类药物有关。与合成阿片类药物有关的死亡增加了 10%，很可能是由非法制造的芬太尼 (IMF)（包括芬太尼类似物）造成的。1