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强迫症 - 螺栓障碍（OCD）与...
背景。强迫症 - 强迫症（OCD）是一种精神病，导致了巨大的困扰和生活质量差。成功治疗强迫症受到有关其病理生理学知识的有限限制。这项研究旨在使用脑电图（EEG）事件相关电位（ERP）研究OCD的病原体，从多个任务引起了多个神经过程中与障碍相关的脑活动的差异。方法。ERP数据。与错误相关的负性（ERN）是通过侧翼任务引起的，而N200和P300是使用GO/NOGO任务生成的。对神经反应振幅的主要比较和神经活性的拓扑分布是在所有时间点和电极上使用头皮场差进行的。结果。与HCS相比，强迫症组显示出改变的ERP分布。与以前有关OCD中ERN和N200地形的文献形成鲜明对比，该文献报告了额额中央负电压，我们检测到阳性电压。此外，在额叶区域中发现p300的负数较小。这些ERP发现都与强迫症症状严重程度有关。结论。这些结果表明，患有强迫症的个体在多个执行功能相关的过程中显示出改变的额神经活动，支持OCD的额叶功能障碍理论。此外，由于ERP和强迫症症状严重程度的改变之间缺乏关联，因此它们可能被认为是OCD的潜在候选内表型。
强迫症的手术治疗方式
强迫症的神经调节领域正在迅速发展，DBS 为治疗难治性病例提供了强大的工具。TMS 也具有潜力，尤其是作为一种补充疗法。然而，克服获取障碍和改进个性化治疗方法对于优化这些疗法至关重要。继续研究闭环系统和整合 CBT 对于提高强迫症神经调节疗法的有效性和可及性至关重要 2,3,4 。此外，使用机器学习根据临床和成像数据预测个体对不同 DBS 目标的反应可能有助于确定最有效的刺激参数。
利培酮诱导患者的强迫症
检查，他被看见与自我交谈，怀疑别人，愤怒爆发，自我保健差。最初的心理状况考试还显示出第3人的听觉幻觉，参考和迫害妄想的第一级症状，个人和社会判断力受损，完全缺乏洞察力。nil的过去和家族史。相关调查排除了有机原因。他被诊断为偏执型精神分裂症的病例，并用T.利培酮治疗，每天以两种分裂的剂量和T. trihecyphenidylyyyy的每天逐渐远至6毫克6 mg，每天以两种分裂的剂量进行4毫克。患者表现出症状的逐渐改善。在4个月的治疗结束时，他似乎无症状，但在例行后续行动中，他报告说，购买新手机和多个手机的反复和不可抗拒的冲动。抱怨这些思想是他自己的，并认为它们是不必要的，不合理的和令人痛苦的。在4周内，他强迫购买了价值5-6万卢比的多个电话。任何抵制购买新手机的尝试都会导致焦虑和不安。患者被诊断为利培酮诱导的强迫症。他是通过将利培酮的逐渐交叉滴定和T. amisulpride逐渐交叉滴定来管理的，高达450 mg/天，症状消失了。患者保持良好。
健康与医学科学杂志
早在很久以前就观察到了强迫性症状与精神病之间的复杂关系。当然，这两种疾病的重叠是，已经发现解剖异常和治疗反应令人惊讶。强迫性症状先于精神病之前或成功，仍然是辩论问题。然而，证据足以表明两种疾病都具有相互交织的病因，并且彼此之间的影响很大。，精神卫生专业人员通常很难剖析确切的症状，以区分精神病和痴迷。洞察力在确定疾病和当前疾病中的心理病理学方面起着至关重要的作用。ho积是DSM V中的一个新实体，因为对于研究人员来说，这是长期存在的困惑，无论是将其分类为强迫症状还是精神病症状。治疗方式在其中一种疾病使另一种疾病复杂时也有所不同。临床医生在同时处理两种疾病的同时面临艰巨的挑战。作为强迫性症状改变了精神病的病程，它也对疾病的预后有影响。疾病的管理是愉悦的结果与加剧症状的风险之间的平衡。
基于脑电图复杂度作为生物标志物预测强迫症患者的治疗抵抗力
目的：本研究旨在确定一种可以预测强迫症 (OCD) 患者治疗抵抗性的脑电图 (EEG) 复杂性生物标志物。此外，还确定了治疗抵抗性和治疗反应性患者 EEG 复杂性值之间的统计差异。此外，还评估了 EEG 复杂性与耶鲁-布朗强迫症量表 (YBOCS) 评分之间是否存在相关性。方法：回顾性评估了 29 名治疗抵抗性和 28 名治疗反应性强迫症患者的 EEG 数据。根据 4 个常见频带，即 delta、theta、alpha 和 beta，使用近似熵 (ApEn) 方法从整个 EEG 数据和滤波后的 EEG 数据中提取 EEG 复杂性。使用随机森林方法对 ApEn 复杂性进行分类。结果：从β波段EEG片段提取的ApEn复杂度可区分对治疗有反应和对治疗有抵抗力的强迫症患者，准确率为89.66%（敏感性：89.44%；特异性：90.64%）。对治疗有抵抗力的强迫症患者的β波段EEG复杂度较低，以YBOCS评分衡量的强迫症严重程度与复杂度值呈负相关。结论：结果表明，EEG复杂度可被视为预测强迫症患者治疗反应的生物标志物。意义：对强迫症患者治疗反应的预测可能有助于临床医生制定和实施个性化治疗计划。2020年国际临床神经生理学联合会。由Elsevier BV出版，保留所有权利。
儿童和青少年的自闭症谱系障碍和强迫症的同意的患病率和相关性：系统评价和荟萃分析
1 Department of Child and Adolescent Psychiatry, Institute of Psychiatry, Psychology & Neuroscience, King's College London, London WC2R 2LS, UK 2 Biobizkaia Health Research Institute, Basque Country University, Basurto University Hospital, OSI Bilbao-Basurto, Centro de Investigaci ó n en Red de Salud Mental (CIBERSAM), Instituto de Salud Carlos III, 48903 Barakaldo，西班牙3 3 3 3日，心理学和神经科学研究所，伦敦国王学院，伦敦WC2R 2LS，英国伦敦WC2R 2LS，4儿童和青少年心理健康服务，南伦敦和莫德斯利NHS NHS NHS NHS NHS NHS NHS基金会Trust，伦敦SE5 8AZ，英国5 8AZ，英国5号伦敦和相关的神经发展，伦敦，伦敦和Mauds diblefentment and Mauds and n n n of Seply＆Mauds and n n forvelosion and Mauds and n n n n forvelosion＆Mauds and n.儿童和青少年精神病学系，精神病学和心理健康研究所，医院一般大学，GregorioMarañón医学院和健康心理学，伦敦大学学院，伦敦WC1E 6BT，英国8 National＆Specialist OCD，BDD和相关疾病诊所，南伦敦和Maudsley NHS基金会信托基金会，伦敦SE5 8AZ，英国 *通信：Claudia.Aymerich@kcl.ac.ac.uk（C.A.（C.A.））; gonzalo.salazar_de_pablo@kcl.ac.uk（g.s.d.p.）
强迫症患者终纹床核深部脑刺激后电场分布
摘要背景深部脑刺激 (DBS) 正在被研究作为治疗难治性强迫症 (OCD) 的方法。许多不同的大脑目标正在接受试验。这些目标中的几个例如腹侧纹状体（包括伏隔核 (NAc)）、腹侧囊、下丘脑脚和终纹床核 (BNST)）属于同一网络，在解剖学上彼此非常接近，甚至重叠。关于特定目标中的各种刺激参数将如何影响周围解剖区域并影响 DBS 的临床结果的数据仍然缺失。方法在一项对 11 名接受 BNST DBS 的参与者的初步研究中，我们通过针对患者特定的电场模拟来研究哪些解剖区域受到电场的影响，以及这是否与临床结果相关。我们的研究结合个体患者12和24个月随访时的刺激参数以及术前MRI和术后CT图像数据，计算电场分布，建立个体刺激场的解剖模型。结果 12和24个月随访时，BNST内刺激的个体电刺激场相似，主要涉及内囊前肢（ALIC）、内囊膝部（IC）、BNST、穹窿、前内侧苍白球外核（GPe）和前连合。在12个月的随访中，腹侧ALIC和前内侧GPe的耶鲁-布朗强迫症量表测量的临床效果与刺激之间存在统计学上显着相关性（p <0.05）。结论 许多正在研究的强迫症目标在解剖学上接近。从我们的研究可以看出，脱靶效应是重叠的。因此，ALIC、NAc 和 BNST 区域的 DBS 可能被认为是对同一靶标的刺激。
酒精使用障碍的双重诊断和...
患有精神疾病的人通常患有合并症。强迫症疾病经常与酒精使用障碍合并。强迫症和使用障碍都具有共同的特征，例如高水平的强迫性和冲动性。这些来自常见的神经生物学机制。在大多数患者中，痴迷 - 脉冲疾病首先开始，其次是饮酒。但是，发作顺序可能会有所不同。已知各种因素，例如遗传学，性别，疾病的严重性和合并症抑郁症有助于强迫症 - 脉冲障碍与饮酒障碍之间的关系。与流行病学研究相比，临床研究中的患病率较低，因为由于多种原因，在临床评估期间常常错过了合并症。与仅具有任何两种诊断的患者相比，具有这种双重诊断的患者自我伤害风险更高。因此，对于其他疾病的存在，常规筛查患有强迫症或酒精使用障碍的患者至关重要。管理策略应将两种情况的同时管理与药理和非药理学方法的同时管理，以确保改善预后。由于该领域的研究仍然很少，因此需要更多的研究来更好地了解这种合并症的机制。关键字：酒精中毒，渴望，双重诊断，强迫症
