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利培酮诱导患者的强迫症
检查，他被看见与自我交谈，怀疑别人，愤怒爆发，自我保健差。最初的心理状况考试还显示出第3人的听觉幻觉，参考和迫害妄想的第一级症状，个人和社会判断力受损，完全缺乏洞察力。nil的过去和家族史。相关调查排除了有机原因。他被诊断为偏执型精神分裂症的病例，并用T.利培酮治疗，每天以两种分裂的剂量和T. trihecyphenidylyyyy的每天逐渐远至6毫克6 mg，每天以两种分裂的剂量进行4毫克。患者表现出症状的逐渐改善。在4个月的治疗结束时，他似乎无症状，但在例行后续行动中，他报告说，购买新手机和多个手机的反复和不可抗拒的冲动。抱怨这些思想是他自己的，并认为它们是不必要的，不合理的和令人痛苦的。在4周内，他强迫购买了价值5-6万卢比的多个电话。任何抵制购买新手机的尝试都会导致焦虑和不安。患者被诊断为利培酮诱导的强迫症。他是通过将利培酮的逐渐交叉滴定和T. amisulpride逐渐交叉滴定来管理的，高达450 mg/天，症状消失了。患者保持良好。
反义长期非编码RNA中的罕见遗传变异有助于强迫症
强迫症（OCD）是一种普遍的神经精神疾病，其遗传基础不完整，阻碍了靶向治疗方法。使用来自我们所有人队列的全基因组测序（2,276例OCD病例，13,517个对照），我们评估了反义长期非编码RNA（LNCRNA）中的稀有变体。OCD病例表现出这些变体的显着富集，尤其是在进化约束的反义转录本中（相对风险= 1.52，p = 0.005）。负担分析鉴定出与OCD：A2ML1-AS1（OR = 4.5，P = 0.001）和NFIB-AS1（OR = 3.6，P = 0.002）的两个LNCRNA。这些LNCRNA中的罕见变体位于影响相邻神经发育基因的调节区域，并与与OCD有关的脑区域中的基因表达相关。鉴于它们在基因调节，组织特异性表达和对细胞状态的反应性中的关键作用，反义LNCRNA代表了有希望的生物标志物和治疗靶标。我们的发现扩大了强迫症的遗传结构，并强调了基于RNA的精度疗法对个性化临床干预的潜力。
“强迫症和健康个体中不平衡增强学习的连续神经相关”
。cc-by-nc-nd 4.0国际许可证（未经同行评审证明）获得的是作者/资助者，他授予Biorxiv授予Biorxiv的许可，以永久显示预印本。这是该版本的版权持有人，该版本发布于2025年1月30日。 https://doi.org/10.1101/2025.01.28.635211 doi：Biorxiv Preprint
强迫症的手术治疗方式
强迫症的神经调节领域正在迅速发展，DBS 为治疗难治性病例提供了强大的工具。TMS 也具有潜力，尤其是作为一种补充疗法。然而，克服获取障碍和改进个性化治疗方法对于优化这些疗法至关重要。继续研究闭环系统和整合 CBT 对于提高强迫症神经调节疗法的有效性和可及性至关重要 2,3,4 。此外，使用机器学习根据临床和成像数据预测个体对不同 DBS 目标的反应可能有助于确定最有效的刺激参数。
儿童和青少年的自闭症谱系障碍和强迫症的同意的患病率和相关性：系统评价和荟萃分析
1 Department of Child and Adolescent Psychiatry, Institute of Psychiatry, Psychology & Neuroscience, King's College London, London WC2R 2LS, UK 2 Biobizkaia Health Research Institute, Basque Country University, Basurto University Hospital, OSI Bilbao-Basurto, Centro de Investigaci ó n en Red de Salud Mental (CIBERSAM), Instituto de Salud Carlos III, 48903 Barakaldo，西班牙3 3 3 3日，心理学和神经科学研究所，伦敦国王学院，伦敦WC2R 2LS，英国伦敦WC2R 2LS，4儿童和青少年心理健康服务，南伦敦和莫德斯利NHS NHS NHS NHS NHS NHS NHS基金会Trust，伦敦SE5 8AZ，英国5 8AZ，英国5号伦敦和相关的神经发展，伦敦，伦敦和Mauds diblefentment and Mauds and n n n of Seply＆Mauds and n n forvelosion and Mauds and n n n n forvelosion＆Mauds and n.儿童和青少年精神病学系，精神病学和心理健康研究所，医院一般大学，GregorioMarañón医学院和健康心理学，伦敦大学学院，伦敦WC1E 6BT，英国8 National＆Specialist OCD，BDD和相关疾病诊所，南伦敦和Maudsley NHS基金会信托基金会，伦敦SE5 8AZ，英国 *通信：Claudia.Aymerich@kcl.ac.ac.uk（C.A.（C.A.））; gonzalo.salazar_de_pablo@kcl.ac.uk（g.s.d.p.）
clomipramine用于强迫症
a：氯米帕明在减少强迫性思想和强迫性行为方面的疗效（Piccinelli等，1995; Ackerman＆Greenland，2002; Fineberg＆Gale，2005; Skapinakis et al。，2016）。最近的系统综述旨在全面概述OCD药理干预措施的功效（Del Casale等，2019）。作者包括177篇文章，包括实验研究，药理学试验以及系统评价和荟萃分析。关于氯米帕明，他们发现了其功效的一致证据。一些研究表明，它比选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIS）稍好，而另一些研究则发现它们具有等效的功效。SSRI是首选治疗，因为它们的副作用更有利。也有一些证据表明，用氯米帕明增强的SSRI可有效治疗强迫症（Del Casale等，2019）。Bandelow等。（2023）在世界生物精神病学社会联合会（WFSBP）的第3版中报告了类似的结果，这是一项多国的努力，旨在根据已发表的随机，对照试验制定实践建议。WFSBP指出了氯米帕明疗效以及由于副作用曲线引起的SSRI的偏好的长期证据。他们发现对SSRI的优越性不足。最后，在长期和预防复发研究中，氯米帕明优于安慰剂。
o r i g i n a l r e s a r c h opg/stark/rankl单核苷酸多态性在类风湿关节炎中：与疾病易感性的关联，BON
目的：许多研究人员认为强迫症（OCD）像阿尔茨海默氏病（AD）一样是神经退行性疾病。神经退行性疾病中研究最多的基因是载脂蛋白E（APOE）基因，尤其是APOEɛ4等位基因。尽管少数研究探讨了APOE基因多态性与强迫症之间的关系，但OCD发作时的年龄之间的联系，但迄今为止尚未透露其亚型和APOE基因多态性。为此，在我们的研究中，已经研究了APOE基因多态性与年龄的OCD及其亚型的关系，以揭示其神经退行性连接。患者和方法：使用LightCycler480实时PCR平台研究了64例OCD和28例健康病例的APOE基因多态性。结果：在年龄（p = 0.03），教育水平（p = 0.00）和婚姻状况（p = 0.002）方面，早期和晚期强迫症患者组之间发现了统计学上的显着差异。apoEɛ4ɛ4基因型，其患病率低于健康个体的患病率低于2％。但是，在我们5.1％的强迫症病例中确定了它。相关分析揭示了ho积的痴迷与ɛ4ɛ4基因型的存在之间存在潜在的重要联系。在OCD患者的ɛ3ɛ3等位基因的存在，对称性痴迷和相关的有序强迫之间检测到了显着的相关性（P <0.005）。少数病例和无法在患者中进行大脑成像检测OCD中的神经退行性联系是我们研究的局限性。结论：强迫症患者的APOE基因多态性谱和发作年龄可能在该疾病的神经退行性特征的发展过程中起关键作用。在这方面，我们建议使用更多也将接受大脑成像研究的患者进行进一步的研究。此外，强迫症患者还有其他可以筛查的神经退行性疾病相关的基因。关键字：早发性强迫症，晚期OCD，阿尔茨海默氏病，ApoE基因，多态性
强迫症 - 螺栓障碍（OCD）与...
背景。强迫症 - 强迫症（OCD）是一种精神病，导致了巨大的困扰和生活质量差。成功治疗强迫症受到有关其病理生理学知识的有限限制。这项研究旨在使用脑电图（EEG）事件相关电位（ERP）研究OCD的病原体，从多个任务引起了多个神经过程中与障碍相关的脑活动的差异。方法。ERP数据。与错误相关的负性（ERN）是通过侧翼任务引起的，而N200和P300是使用GO/NOGO任务生成的。对神经反应振幅的主要比较和神经活性的拓扑分布是在所有时间点和电极上使用头皮场差进行的。结果。与HCS相比，强迫症组显示出改变的ERP分布。与以前有关OCD中ERN和N200地形的文献形成鲜明对比，该文献报告了额额中央负电压，我们检测到阳性电压。此外，在额叶区域中发现p300的负数较小。这些ERP发现都与强迫症症状严重程度有关。结论。这些结果表明，患有强迫症的个体在多个执行功能相关的过程中显示出改变的额神经活动，支持OCD的额叶功能障碍理论。此外，由于ERP和强迫症症状严重程度的改变之间缺乏关联，因此它们可能被认为是OCD的潜在候选内表型。
氯胺酮治疗强迫症：系统评价
简介：强迫症的一线治疗（OCD）包括暴露和预防行为疗法和5-羟色胺再摄取抑制剂，尤其是组合。需要新的，更有效的治疗方法，该研究表明谷氨酸能神经递质有助于该疾病的病理生理。在这种情况下，氯胺酮是一种有效的N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂和谷氨酸调节器，为OCD治疗提供了替代的可能性。方法：该系统评价旨在研究OCD中氯胺酮在系统审查和荟萃分析协议（PRISMA-P）的首选报告项目中的影响。使用PubMed/ Medline，Embase和Psycinfo数据库进行搜索。结果：包括九篇文章，其中三项是随机对照试验，三个案例报告，两项开放标签试验，另一项是回顾性图表审查。报道的数据显示，即使主要研究仅使用了单次乳房氯胺酮治疗，氯胺酮可以快速发作和氯胺酮对OCD的良好耐受能力，但静脉注射且结果是不稳定的。此外，所有可用证据都没有证明外星氯胺酮，S-酮胺或R-酮胺在控制强迫症症状方面是否具有最佳疗效，只有稀疏的证据表明氯胺酮和心理治疗的结合可以使OCD患者受益。结论：为了提高氯胺酮在治疗强迫症中使用的临床实践，需要采用未来的随机，双盲，安慰剂对照试验。这些试验需要使用较大的样本来探索氯胺酮及其对映异构体，并采用不同的给药方法，多个会话和适当的冲洗期。
深部脑刺激治疗难治性强迫症......
在本期期刊中，Denys 等人 (1) 描述了 70 名患有严重难治性强迫症 (OCD) 的患者接受双侧内囊腹侧前肢 (vALIC) 深部脑刺激 (DBS) 治疗的反应。这是迄今为止报道的规模最大的关于 DBS 治疗强迫症的队列研究，其包括详细的临床结果和安全性数据，使作者得出结论，vALIC 对于患有严重慢性强迫症且对多种药物以及暴露和反应预防疗法均无反应的患者通常是有效且安全的。在 12 个月的随访中，52% 的患者被归类为“有反应者”，17% 被归类为“部分有反应者”，这是根据耶鲁-布朗强迫症量表 (Y-BOCS) (2) 评分分别下降 35% 和 25% 2 34% 确定的。 35% 是 DBS 的更严格标准，其侵入性需要更高的标准，但 25% 的减少也被认为是临床试验中可接受的反应测量标准 (3)。结合这两类患者，69% 的患者表现出有意义的临床改善。另一方面，31% 的患者强迫症症状没有缓解。这项研究进一步证明了 DBS 对难治性强迫症患者通常是安全且耐受性良好的证据 (4, 5)。不良事件被归类为与手术、硬件或编程相关。在 11 起严重不良事件中，两名患者发生了涉及设备组件的术后感染，需要在几个月后取出并重新植入。六名患者需要进行修复手术以纠正电极错位。重要的是，没有报告脑内出血或癫痫发作。有三次自杀未遂，没有后遗症，只有一次被归类为与刺激变化有关，据报道，一名患者对 DBS 的反应感到失望。39% 的患者出现短暂性轻躁，同时伴有激动 (30%) 和冲动 (19%)。目前尚不清楚作者使用的轻躁一词是否与欢笑反应同义，轻躁是指持续数天的具有临床意义的情绪障碍，即在 DBS 编程期间立即引发微笑/笑声和欣快感。