抽象背景:阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种普遍且潜在的严重睡眠障碍,其特征是睡眠期间呼吸反复中断。机器学习模型已越来越多地应用于OSA研究的各个方面,包括诊断,治疗优化和开发用于内型和疾病机制的生物标志物。方法:本叙述性评论研究了从2018年至2023年间发表的254个科学出版物中提取的数据,从诊断算法到治疗和患者管理策略的各种研究工作。我们通过评估了研究中所使用的技术,应用领域,模型评估策略和数据集特征,评估了OSA研究中机器学习的景观。结果:我们的分析表明,大多数机器学习应用都集中在OSA分类和诊断上,并利用各种数据源,例如多摄影,心电图数据和可穿戴设备。深度学习模型是最受欢迎的,其次是支持向量机,分类任务是最常见的。我们还发现,研究队列主要是超重的男性,女性的人数不足,年轻肥胖成年人,
1:北苏门答腊大学,印度尼西亚北部苏门答腊大学医学院。 2:印度尼西亚北部苏门答腊大学医学院肺科学和呼吸医学系。 3:印度尼西亚北部苏门答腊大学医学院营养系4:印度尼西亚北部苏门答腊大学医学院妇产科。 5:印度尼西亚雅加达,印度尼西亚大学医院,医院友谊,肺科学和呼吸医学系。 6:印度尼西亚北部苏门答腊大学预防与社区医学系。 Div> 7:印度尼西亚北部苏门答腊大学医学院精神病学系。 *通讯作者:Andika Pradana;电话:+62 82363002856;电子邮件:andikapradana@usu.ac。 收到:9月9日,2024年;接受:2024年12月25日1:北苏门答腊大学,印度尼西亚北部苏门答腊大学医学院。2:印度尼西亚北部苏门答腊大学医学院肺科学和呼吸医学系。3:印度尼西亚北部苏门答腊大学医学院营养系4:印度尼西亚北部苏门答腊大学医学院妇产科。 5:印度尼西亚雅加达,印度尼西亚大学医院,医院友谊,肺科学和呼吸医学系。 6:印度尼西亚北部苏门答腊大学预防与社区医学系。 Div> 7:印度尼西亚北部苏门答腊大学医学院精神病学系。 *通讯作者:Andika Pradana;电话:+62 82363002856;电子邮件:andikapradana@usu.ac。 收到:9月9日,2024年;接受:2024年12月25日3:印度尼西亚北部苏门答腊大学医学院营养系4:印度尼西亚北部苏门答腊大学医学院妇产科。5:印度尼西亚雅加达,印度尼西亚大学医院,医院友谊,肺科学和呼吸医学系。6:印度尼西亚北部苏门答腊大学预防与社区医学系。Div> 7:印度尼西亚北部苏门答腊大学医学院精神病学系。*通讯作者:Andika Pradana;电话:+62 82363002856;电子邮件:andikapradana@usu.ac。收到:9月9日,2024年;接受:2024年12月25日
推荐引用 推荐引用 Hernandez, Jessica,“使用 STOP-Bang 问卷 (SBQ) 对心房颤动 (AF) 患者进行阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 筛查教育:一项质量改进项目”(2024)。妮可·沃特海姆护理学院学生项目。336。https://digitalcommons.fiu.edu/cnhs-studentprojects/336
研究与质量量表(AHRQ)[8]。自评分量表共11个条目(分别以“是”、“否”和“不清楚”表示)[9]:(1)数据来源是否清楚(调查、文献综述)?(2)是否列出了暴露组和非暴露组(或病例和对照)的纳入和排除标准,或是否引用了以前的出版物?(3)是否给出了确定患者的时间阶段?(4)如果研究对象不是来自人群,那么研究对象是否连续?(5)评估者的主观因素是否掩盖了研究对象的其他方面?(6)描述任何确保质量的评估(例如,对主要结果指标的测试);(7)解释任何排除患者的分析;(8)描述如何评估和(或)控制混杂因素的措施;(9)解释在分析中如何处理缺失数据(如果可能);(10)总结患者的反应率和数据收集的完整性;(11)确定预期的不完整数据或如有后续跟进,则提供后续跟进结果。每项计1分。文献由2名研究人员按照评估方案进行评分,如有不一致的分数通过小组讨论解决。文献质量分为以下几类:低质量=0~3分;中等质量=4~7分;高质量=8~11分。
如果无法使用这些标准确定医疗需求,请参阅标准®Medicare:程序,手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)WPS。单击此处查看标准标准。在某些情况下,在医学上需要植入性降低神经刺激。有关医疗必要性临床覆盖标准,请参阅标准®Medicare:程序,降压神经刺激以治疗阻塞性睡眠呼吸暂停WPS。单击此处查看标准标准。可植入的神经刺激装置用于治疗中央睡眠呼吸暂停(CSA),由于安全性和/或功效的证据不足,因此未经证实,在医学上是不需要的。由于没有足够的疗效证据(不是全包列表),以下手术程序尚未证实,并且在治疗OSA上无需医学上。
1。一线药物的失败:抗生素治疗完成后症状没有改善或抗生素治疗后的临床恶化。2。使用与过去3个月相比,使用其他类别的抗生素。3。大花环的嗜血杆菌覆盖率较差和明显的肺炎链球菌耐药性。大环内酯类的益处可能是由于抗炎特性而不是抗菌活性。4。左氧通对所涉及的病原体具有良好的覆盖范围。但是,由于其广泛的频谱,增加抵抗力的潜力,梭状芽胞杆菌艰难梭菌感染的风险以及明显的不良效果,因此应保留给阿莫西林和头孢菌症过敏的患者或失败或无法忍受第一线抗生素的患者。5。Moxifloxatin与左羟氧星相比,莫西法沙星不提供伪造型艰难梭菌感染的风险增加,具有边缘性厌氧活性,可能会改变口腔和胃肠道菌群,并且具有抗链球菌活性,可能导致伪造负TB培养物。
背景:广泛的研究已建立阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA),这是导致多种心血管和脑血管疾病的一个因素。然而,在选择性药物洗脱支架后,OSA是否会影响内部再狭窄(ISR)尚不清楚。因此,这项研究的目的是检查OSA对ISR对冠心病(CHD)患者的影响,这些患者接受了成功选择性药物洗脱支架(DES)植入。方法:这项研究回顾性地分析了冠心病患者,他们成功接受了冠状动脉支架植入和过夜的睡眠呼吸监测,并由于经皮冠状干预(PCI)的12到26个月的冠心病症状在冠状动脉血管造影中被录取。OSA。ISR被定义为植入DES的血管直径的50%再狭窄。探索CHD患者中OSA和ISR之间的关联,开发并利用了多元逻辑回归模型。结果:这项研究招募了206名被诊断为CHD的人,平均年龄为62.01±10.27岁,男性占患者人群的76.2%。在植入后15个月的中位随访期间,中度至重度OSA患者的ISR发生率显着增加,从10.9%增加到31.3%(p <0.001)。根据完全调整的模型,发现ISR的出现与OSA的存在独立相关(OR:3.247,95%CI:1.373–7.677,p = 0.007)。结论:在接受选择性药物洗脱支架的个人中,OSA是ISR的独立危险因素。
研究设计 SHARE 联盟(肌节人类心肌病登记处)维护着一个纵向 HCM 患者数据库,该数据库在美国、欧洲和澳大利亚的 13 个国际、临床量大、多学科专家 HCM 中心随访,并具有前瞻性数据采集功能。可分析数据包括首次访问 SHARE 站点之前的历史事件、人口统计数据、基因检测、临床表型以及纵向、前瞻性的结果评估,如前所述。22 根据每个 SHARE 站点的当地政策,获得了机构审查委员会和伦理批准。由于本研究收集的数据具有敏感性,支持本研究结果的患者级数据不供 SHARE 联盟以外的研究人员使用。
按照 FDA 指南使用对于符合以下所有标准的 10-18 岁唐氏综合症青少年,使用 FDA 批准的设备进行植入式舌下神经刺激是经过证实的,并且在医学上是必要的:• 诊断为严重 OSA(通过 24 个月内的多导睡眠图确定,并且 AHI ≥ 10 和 RDI ≤ 50 次/小时);并且 • BMI < 年龄第 95 百分位数;并且 • 中枢性 + 混合性呼吸暂停的总 AHI < 25%;并且 • 禁忌接受先前的腺样体扁桃体切除术或未得到有效治疗;并且 • 尽管尝试提高依从性,但仍确认 PAP 治疗失败或不耐受;并且 • 睡眠期间未使用气管切开术;并且 • 药物诱导的睡眠内窥镜检查确认软腭水平没有完全阻塞或向心性塌陷;并且 • 患者和护理人员拒绝因非向心性腭塌陷而接受 MMA 手术;并且
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以持续气流限制为特征的异质呼吸道疾病。COPD进展的多种致病机制尚未完全理解。巨噬细胞是呼吸道中最具代表性的免疫细胞,构成了先天免疫防御的第一线,并保持肺免疫稳态。最近的进步为肺巨噬细胞的表型和功能改变提供了更深入的见解及其在COPD发病机理中的作用。值得注意的是,单细胞RNA测序的出现彻底改变了我们对COPD中巨噬细胞分子异质性的理解。在此,我们回顾了有关肺巨噬细胞影响COPD的复杂机制,包括炎症介质产生,蛋白酶/抗蛋白酶释放和吞噬活性的复杂机制的主要研究。此外,我们从可用的文献中综合了有关COPD中所有已鉴定的肺巨噬细胞亚群的发现,从而提高了我们对COPD复杂病理生理机制的巨噬细胞异质性的理解。