3.2当前,新诊断的BRCA突变阳性晚期卵巢癌没有一线维护治疗方案。通常通过手术和基于铂的化学疗法进行治疗,之后没有主动治疗。不幸的是,大多数人都会复发。Olaparib是一种多核糖(PARP)抑制剂。 可以在治疗途径的以后线上使用PARP抑制剂维护处理。 Olaparib作为一线维护治疗的可用性是管理BRCA突变阳性晚期卵巢癌的重要发展,因为预计早期使用时将具有最大的好处,并且如果在第一次复发之前给出了某些人的潜力。 委员会从一名患者专家那里听到的,该专家在手术后开始服用Olaparib治疗晚期卵巢癌和4行化学疗法。 她解释说,奥拉帕里布(Olaparib)对她有变革,延长了她的生命。 它使她能够过正常的生活,具有可管理的副作用,尤其是与化学疗法的副作用相比。 委员会听说奥拉帕里(Olaparib)在初步化疗后将是最有益的,当人们感觉仍然相对较好时,他们的身体更强大地应对任何副作用,并且有更大的治疗疾病的潜力。 委员会得出的结论是,基于一线铂金化疗后奥拉帕里的可用性代表了BRCA突变阳性晚期疾病的管理的重要发展,并且将受到患者和临床医生的高度重视。Olaparib是一种多核糖(PARP)抑制剂。可以在治疗途径的以后线上使用PARP抑制剂维护处理。Olaparib作为一线维护治疗的可用性是管理BRCA突变阳性晚期卵巢癌的重要发展,因为预计早期使用时将具有最大的好处,并且如果在第一次复发之前给出了某些人的潜力。委员会从一名患者专家那里听到的,该专家在手术后开始服用Olaparib治疗晚期卵巢癌和4行化学疗法。她解释说,奥拉帕里布(Olaparib)对她有变革,延长了她的生命。它使她能够过正常的生活,具有可管理的副作用,尤其是与化学疗法的副作用相比。委员会听说奥拉帕里(Olaparib)在初步化疗后将是最有益的,当人们感觉仍然相对较好时,他们的身体更强大地应对任何副作用,并且有更大的治疗疾病的潜力。委员会得出的结论是,基于一线铂金化疗后奥拉帕里的可用性代表了BRCA突变阳性晚期疾病的管理的重要发展,并且将受到患者和临床医生的高度重视。
3.1患者专家解释说,患有晚期卵巢,输卵管或腹膜癌的人对癌症反复出现的恐惧产生了潜在的恐惧,这会影响其生活质量。患者专家指出,由于Olaparib是专门给BRCA突变阳性卵巢癌患者的,因此知道该治疗是针对这种迹象并且有效的,因此令人放心。他们希望能够通过癌症药物基金使用它,以便能够常规获得Olaparib一线治疗。该公司在提交时指出,该疾病的晚期诊断很常见,并导致不良结果。注意到,尽管大多数人的癌症对基于铂金的化学疗法做出反应,但许多人经历了复发或疾病进展。对基于铂的化学疗法的反应通过随后的治疗减少,导致癌症成为铂
摘要:卵巢癌仍然是全球女性发病率和死亡率的重要原因。olaparib是一种多ADP-核糖聚合酶(PARP)抑制剂,在研究中已显示,以增加癌症患者不会恶化的时间。但是,报告表明罕见的不良反应,例如骨髓增生综合征(MDS)。在本报告中,我们强调了一名42岁的女性患者,该患者被诊断出患有卵巢子宫内膜类药物癌(FIGO)IIB。手术和化学疗法后,患者开始使用Olaparib进行维持疗法。两年后,她经历了异常的血液测试结果,最终导致骨髓骨髓综合征(MDS)的诊断,通过骨髓活检证实。尽管有初始障碍,但患者接受了干细胞移植作为MD的治疗。进行干细胞移植后,患者的病情显着改善。重新评估后,移植被证明是成功的,因为它解决了与MDS相关的异常。此外,卵巢癌状况显示出阳性的反应,在随访期间没有疾病进展的迹象。这种特殊情况强调了在接受Olaparib维持疗法的卵巢癌患者中对不常见不良影响(例如MDS)保持警惕的重要性。早期诊断和治疗(可能包括干细胞移植)可能会带来有利的结果,不仅在管理MDS方面,而且可能会减慢导致卵巢癌的发展。其他研究对于了解这一特定患者的风险因素和最有效的管理方法是必要的。关键词:干细胞移植,卵巢癌,骨髓增生性,olaparib,病例报告
警告: • 肺炎(包括致命病例)罕见;患有肺转移、潜在肺部疾病、吸烟史和/或既往接受过化疗和放疗的患者可能有此倾向 3,4 • 在开始奥拉帕尼治疗前,应确认先前的血液学毒性已恢复 5 致癌性:尚未进行正式研究。已报道继发性骨髓增生异常综合征和急性髓细胞白血病病例,其中大多数是致命的。在患上 MDS/AML 的患者中,奥拉帕尼治疗的时间范围很广,从不到 6 个月到超过 4 年不等。先前接受过顺铂或其他 DNA 损伤治疗(包括放疗)、既往癌症或骨髓发育不良史以及种系 BRCA 突变被认为是潜在的促成因素。 5 致突变性:在 Ames 试验中无致突变性。奥拉帕尼在哺乳动物体外和体内染色体测试中具有致染色体断裂作用。 3 生育力:动物研究未观察到对男性或女性生育力的不良影响。3,6 妊娠:动物研究表明,当药物暴露量低于等效推荐人体剂量时,存在胎儿风险。毒性包括胚胎胎儿致死率、早期胚胎胎儿存活率降低、胎儿体重下降以及出生缺陷增加,如肝叶增多、左侧脐动脉、输尿管扩张或扭结、严重眼部异常以及骨骼畸形。育龄妇女在服用奥拉帕尼期间以及最后一次服药后至少一个月内应采取有效的避孕措施。由于奥拉帕尼可能诱导 CYP3A,激素类避孕药的有效性可能会降低。目前尚不清楚这种相互作用在体内是否具有临床意义,因此医生可能会选择推荐额外的非激素避孕措施。育龄妇女应考虑在开始使用奥拉帕尼之前、治疗期间定期以及治疗后一个月进行妊娠测试。 3,7,6 由于药物可能分泌到乳汁中,因此在治疗期间及最后一次服药后一个月内不建议母乳喂养。3
指示乳房:Olaparib与激素治疗结合使用,用于辅助治疗高危激素受体阳性,她的2个阴性,高风险早期的早期乳腺癌先前接受了新辅助治疗或辅助化学疗法或辅助化学疗法和确定的局部疗法,并具有有害或怀疑有害的胚芽BRCA突变的患者。Olaparib单一疗法作为对新辅助或辅助化学疗法治疗的高风险三阴性早期乳腺癌的辅助治疗,并在患有有害或怀疑有害种系BRCA突变的患者中对局部治疗。N.B乳腺癌患者应开始治疗不超过12周,从上次治疗之日起(手术,化学疗法,放疗),理想的是8周。患者必须在放疗后至少2周,并且自上次化疗以来至少3周。泌尿外科:用于抗性cast割的前列腺癌种系和/或体细胞BRCA 1或2突变的单一疗法,患者先前使用雄激素受体靶向剂治疗后进展。nb允许对多西他赛进行事先处理(选择适当的BlueTeQ形式)。妇科:用于高级上皮(浆液性或子宫内膜类药物)III或IV期卵巢,输卵管或原发性腹膜癌症患者的维持治疗。治疗意图患者应在完成最后剂量的含白铂方案后的8周后开始对Olaparib进行治疗。
Zydus Lifesciences Limited 是一家创新型全球生命科学公司,致力于发现、开发、制造和销售各种医疗疗法,其首要目标是让人们自由地过上更健康、更充实的生活。该集团在癌症相关疗法方面占有重要地位,并提供包括细胞毒性、支持性和靶向药物在内的各种解决方案。该集团在全球拥有 26,000 多名员工,其中包括 1,400 名从事研发的科学家,其使命是通过影响生命的优质医疗解决方案,在生命科学领域开启新的可能性。该集团渴望通过开创性的发现改变生活。如需了解更多详情,请访问 www.zyduslife.com 并在 LinkedIn 和 Twitter 上关注该公司。
摘要 奥拉帕尼是一种开创性的 PARP 抑制剂 (PARPi),被批准用于治疗存在 DNA 修复缺陷的去势抵抗性前列腺癌 (CRPC) 肿瘤,但已有临床耐药记录。为了研究获得性耐药性,我们通过对 LNCaP 和 C4-2B 细胞系进行长期奥拉帕尼治疗,开发了奥拉帕尼耐药 (OlapR) 细胞系。在这里,我们发现 IGFBP3 在奥拉帕尼耐药的获得性 (OlapR) 和内在性 (Rv1) 模型中高度表达。我们表明 IGFBP3 表达通过激活 EGFR 和 DNA-PKcs 增强 DNA 修复能力,从而促进奥拉帕尼耐药性。IGFBP3 耗竭通过促进 DNA 损伤积累,随后在耐药模型中促进细胞死亡,从而增强奥拉帕尼的疗效。从机制上看,我们表明,沉默 IGFBP3 或 EGFR 表达会降低细胞活力,并使 OlapR 细胞对 Olaparib 治疗重新敏感。通过吉非替尼抑制 EGFR 可抑制 OlapR 细胞的生长并提高 Olaparib 敏感性,从而模拟 IGFBP3 抑制。总之,我们的结果强调 IGFBP3 和 EGFR 是 Olaparib 耐药性的关键介质。
摘要 ◥ 目的:II 期 MEDIOLA 研究 (NCT02734004) 在种系 BRCA1 和/或 BRCA2 突变 (gBRCAm) 铂敏感复发性卵巢癌 (PSROC) 中的早期结果显示,奥拉帕尼加度伐单抗具有良好的疗效和安全性。我们报告了奥拉帕尼加度伐单抗在一个 gBRCAm PSROC 女性扩展队列 (gBRCAm 扩展双联队列) 和两个非 gBRCAm PSROC 女性队列中的疗效和安全性,其中一个还接受了贝伐单抗 (非 gBRCAm 双联和三联队列)。患者和方法:在这项开放标签、多中心研究中,未接受 PARP 抑制剂治疗的患者接受奥拉帕尼加度伐单抗治疗,直至病情进展;非 gBRCAm 三联体队列也接受了贝伐单抗治疗。主要终点是客观缓解率 (ORR;gBRCAm 扩增双联体队列)、24 周疾病控制率 (DCR)(非 gBRCAm 队列)和安全性(所有队列)。
摘要◥目的:II期MEDIOLA研究(NCT02734004)的早期结果在生殖线BRCA1-和/或BRCA2-突变(GBRCAM)铂敏感的复发性卵巢癌(PSROC)中显示出令人鼓舞的效率和安全性,具有Olaparib Plus durvalu-mab。我们报告了Olaparib Plus Durvalumab的效率和安全性,该女性具有GBRCAM PSROC(GBRCAM扩展Doublet cohort)和两个具有非GBRCAM PSROC的同类,其中一组还接受了贝瓦辛(Bevacizumab)(非GBRCAM Doublet and Treadlet和Trealet COR)。患者和方法:在这项开放标签的多中心研究中,没有PARP抑制剂的患者接受了Olaparib和Durvalumab治疗,直到疾病进展;非GBRCAM三胞胎队列也接受了贝伐单抗。主要终点是对反应率(ORR; GBRCAM膨胀双线队列),疾病控制率(DCR)24周(非GBRCAM队列)和安全性(所有人群)。