该文件已准备好与利益相关者进行咨询。它总结了已考虑的证据和观点,并规定了委员会提出的建议。尼斯邀请利益相关者的评论对此评估和公众。应阅读本文件与证据一起阅读(请参阅委员会论文)。
Zydus Lifesciences Limited 是一家创新型全球生命科学公司,致力于发现、开发、制造和销售各种医疗疗法,其首要目标是让人们自由地过上更健康、更充实的生活。该集团在癌症相关疗法方面占有重要地位,并提供包括细胞毒性、支持性和靶向药物在内的各种解决方案。该集团在全球拥有 26,000 多名员工,其中包括 1,400 名从事研发的科学家,其使命是通过影响生命的优质医疗解决方案,在生命科学领域开启新的可能性。该集团渴望通过开创性的发现改变生活。如需了解更多详情,请访问 www.zyduslife.com 并在 LinkedIn 和 Twitter 上关注该公司。
卵巢癌是女性与癌症相关死亡的第二大主要原因,五年生存率较低。因此,寻求新的治疗选择至关重要。PARP抑制剂 Olaparib使许多卵巢癌患者受益,但Olaparib在50%的高级严重肿瘤患者中作为单一药物的有效性要小得多。 Proguanil最初是作为一种抗疟疾药物而开发的,由于其抗肿瘤作用而引起了人们的注意。 在这里,我们评估了Olaparib和Proguanil对卵巢癌细胞的抗肿瘤作用,旨在开发一种潜在的治疗卵巢癌患者的医疗选择。 我们检查了MTT和菌落形成分析对增殖的影响,而细胞迁移是通过Transwell分析测量的。 通过流式细胞仪和AO/EB染色测定法测量了对凋亡的影响。 Western印迹用于检测用Olaparib和/或Proguanil处理的细胞中的蛋白质表达水平。 此外,这两种药物的协同作用是通过Compusyn软件计算的。 与单独的单一药物相比,奥拉帕里和前卫的组合显着增加了卵巢癌细胞的生长抑制和凋亡。 此外,结果表明,Olaparib和Proguanil的组合协同增加了Olaparib诱导的凋亡和DNA损伤,并降低了DNA同源重组修复的效率。 我们的发现表明,Olaparib与Proguanil的结合将是治疗卵巢癌患者的新型潜在给药途径。Olaparib使许多卵巢癌患者受益,但Olaparib在50%的高级严重肿瘤患者中作为单一药物的有效性要小得多。Proguanil最初是作为一种抗疟疾药物而开发的,由于其抗肿瘤作用而引起了人们的注意。在这里,我们评估了Olaparib和Proguanil对卵巢癌细胞的抗肿瘤作用,旨在开发一种潜在的治疗卵巢癌患者的医疗选择。我们检查了MTT和菌落形成分析对增殖的影响,而细胞迁移是通过Transwell分析测量的。通过流式细胞仪和AO/EB染色测定法测量了对凋亡的影响。Western印迹用于检测用Olaparib和/或Proguanil处理的细胞中的蛋白质表达水平。此外,这两种药物的协同作用是通过Compusyn软件计算的。与单独的单一药物相比,奥拉帕里和前卫的组合显着增加了卵巢癌细胞的生长抑制和凋亡。此外,结果表明,Olaparib和Proguanil的组合协同增加了Olaparib诱导的凋亡和DNA损伤,并降低了DNA同源重组修复的效率。我们的发现表明,Olaparib与Proguanil的结合将是治疗卵巢癌患者的新型潜在给药途径。
小细胞食管癌 (SCEC) 是一种罕见的、未分化的癌症,恶性程度高,且早期全身转移。放化疗和手术一直是 SCEC 的主要治疗策略,但这两种策略的预后都较差。需要制定一种最佳的标准治疗方法来改善预后并限制相关死亡率。在本研究中,我们描述了使用下一代测序对一名 SCEC 患者的原发病灶和外周血进行鉴定,ATM 是参与同源重组缺陷 (HRD) 途径的基因,该患者在切除和放化疗后复发。此外,我们对患者进行了 PARP 抑制剂奥拉帕尼治疗 HRD 肿瘤并获得部分缓解。这是首次证明奥拉帕尼成功治疗伴有 ATM 突变的 SCEC 的证据。研究结果表明,使用奥拉帕尼针对 HRD 基因突变或使用相应药物针对可操作的基因突变,可能是 SCEC 的有效治疗选择,尽管这需要进一步研究。
摘要◥目的:II期MEDIOLA研究(NCT02734004)的早期结果在生殖线BRCA1-和/或BRCA2-突变(GBRCAM)铂敏感的复发性卵巢癌(PSROC)中显示出令人鼓舞的效率和安全性,具有Olaparib Plus durvalu-mab。我们报告了Olaparib Plus Durvalumab的效率和安全性,该女性具有GBRCAM PSROC(GBRCAM扩展Doublet cohort)和两个具有非GBRCAM PSROC的同类,其中一组还接受了贝瓦辛(Bevacizumab)(非GBRCAM Doublet and Treadlet和Trealet COR)。患者和方法:在这项开放标签的多中心研究中,没有PARP抑制剂的患者接受了Olaparib和Durvalumab治疗,直到疾病进展;非GBRCAM三胞胎队列也接受了贝伐单抗。主要终点是对反应率(ORR; GBRCAM膨胀双线队列),疾病控制率(DCR)24周(非GBRCAM队列)和安全性(所有人群)。
摘要 ◥ 目的:II 期 MEDIOLA 研究 (NCT02734004) 在种系 BRCA1 和/或 BRCA2 突变 (gBRCAm) 铂敏感复发性卵巢癌 (PSROC) 中的早期结果显示,奥拉帕尼加度伐单抗具有良好的疗效和安全性。我们报告了奥拉帕尼加度伐单抗在一个 gBRCAm PSROC 女性扩展队列 (gBRCAm 扩展双联队列) 和两个非 gBRCAm PSROC 女性队列中的疗效和安全性,其中一个还接受了贝伐单抗 (非 gBRCAm 双联和三联队列)。患者和方法:在这项开放标签、多中心研究中,未接受 PARP 抑制剂治疗的患者接受奥拉帕尼加度伐单抗治疗,直至病情进展;非 gBRCAm 三联体队列也接受了贝伐单抗治疗。主要终点是客观缓解率 (ORR;gBRCAm 扩增双联体队列)、24 周疾病控制率 (DCR)(非 gBRCAm 队列)和安全性(所有队列)。
目的:骨肉瘤来自对辐射不敏感的骨形成间充质细胞。这项研究旨在使用PARP抑制剂Olaparib与X射线或碳离子(C-ION)(C-ION)一起研究骨肉瘤细胞(U2OS和K7M2)的放射敏化。方法:使用CCK-8和克隆形成测定法评估了Olaparib对辐照后骨肉瘤细胞增殖的影响。细胞,Olaparib对细胞周期的影响,并在48H后通过流式细胞仪分析凋亡。免疫荧光用于染色核,γ -H2AX,53BP1和RAD51蛋白,在荧光显微镜下观察到γ -H2AX,53BP1和RAD51灶的数量。评估了Olaparib与辐射对骨肉瘤细胞中双链DNA断裂的影响。结果:在相同的辐射剂量下,Olaparib降低了辐照骨肉瘤细胞的增殖和落形成能力(P <0.05)。Olaparib单一疗法诱导骨肉瘤细胞中的最小凋亡作用和G 2 /m相阻滞,并且单独辐照诱导中度细胞凋亡和G 2 /M期。然而,辐射与olaparib结合显着增加了凋亡细胞的百分比和骨肉瘤细胞中的G2/m期停滞(p <0.05)。免疫荧光实验表明,与辐射组相比,合并组的γ -H2AX和53BP1灶的形成显着增加(P <0.05)。辐照组中RAD51灶的表达水平高于对照组中的RAD51焦点(p <0.05)。但是,合并组中RAD51灶的数量显着减少(p <0.05)。结论:PARP抑制剂Olaparib与辐照(X射线或C-ION)结合增强了骨肉瘤细胞系的放射敏度(U2OS和K7M2)。我们的发现为Olaparib在克服骨肉瘤中耐药性中的临床应用提供了潜在的理论基础。
olaparib - For the maintenance treatment of BRCA-mutated, high grade epithelial ovarian, fallopian tube, or primary peritoneal cancer in adult patients, based on criteria olaparib - For the treatment of metastatic castration resistant prostate cancer (mCRPC), based on criteria olaparib - For the treatment of adult patients with deleterious or suspected deleterious germline BRCA-mutated, human表皮生长因子受体受体2阴性高风险早期乳腺癌基于奥拉帕里(Olaparib)的标准 - 与阿比罗酮(Abiraterone)结合使用,泼尼松或泼尼松酮用于治疗转移性cast割前列腺癌(MCRPC),基于标准
根据年龄,淋巴结状态,对新辅助治疗的反应,KI-67评分,BRCA状态,肿瘤大小和等级等因素,被认为是“高风险”的患者,以ER和PR弱或强阳性的表达程度)被认为是辅助治疗以减少复发风险的辅助治疗。治疗选择将以临床试验资格标准为指导。如果患者在辅助设置中符合Abemaciclib和Olaparib的标准,则没有2个方案的直接比较数据来指导治疗选择。该小组指出,他们将偏爱PARP抑制剂(Olaparib)而不是Abemaciclib作为合格患者的首次辅助治疗,因为它具有较短的治疗持续时间,更好的耐受性和证明OS益处的数据。对于被认为是高风险的患者,该小组主张的是,可以考虑顺序使用辅助Olaparib,其次是Abemaciclib,但这不受临床试验数据的支持。然而,该小组指出,预计Olaparib和Abemaciclib的顺序使用预计将有助于预防复发,这是在这些患者治疗环境中治疗的目标。小组还指出,Olaparib和Abemaciclib的顺序使用将涉及一小组医学上适合和符合条件的患者,如君主2和Olympia 3临床试验,BRCA突变,呈阳性,并且处于重复的高风险(例如,4+ NODES和KI-NODES和KI-67> 20%)。
一项 3 期随机、双盲、安慰剂对照、多中心试验 (PROpel,N = 796) 评估了奥拉帕尼和醋酸阿比特龙与泼尼松或泼尼松龙(以下简称奥拉帕尼和阿比特龙)一线治疗与醋酸阿比特龙和安慰剂与泼尼松或泼尼松龙(以下简称阿比特龙)一线治疗在未接受过 mCRPC 全身治疗的 mCRPC 患者中的疗效和安全性。PROpel 试验中的一个亚组 (N = 85) 与审查的适应症一致:患有有害或疑似有害种系和/或体细胞 BRCA 突变的 mCRPC 的成年人,临床上不需要化疗。该亚组分析结果表明,与阿比特龙相比,奥拉帕尼和阿比特龙治疗可显著延长放射学无进展生存期 (rPFS) 和总生存期 (OS)。更具体地说,在第一个数据截止日期 (DCO1,2021 年 7 月 30 日),rPFS 的风险比 (HR) 为 0.23(95% 置信区间 [CI],0.12 至 0.43),奥拉帕尼和阿比特龙更胜一筹。奥拉帕尼和阿比特龙组在 DCO1 时未达到中位 rPFS,阿比特龙组为 8.38 个月(95% CI 未报告)。关于 OS,第三个数据截止日期(DCO3,2022 年 10 月 12 日)报告的 HR 为 0.29(95% CI,0.14 至 0.56),有利于奥拉帕尼和阿比特龙。