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在门诊环境中儿童和青少年急性疼痛管理的阿片类药物处方：临床实践指南
这是美国儿科学会的第一个临床实践指南（CPG），概述了基于证据的方法，以安全地开处方门诊环境中的阿片类药物。中心目标是帮助临床医生了解何时可能表明阿片类药物治疗儿童和青少年的急性疼痛，以及如何最大程度地降低风险（包括阿片类药物使用障碍，中毒和过量）。该文件还旨在减轻黑人，西班牙裔和美洲印第安人/阿拉斯加的原住民儿童和青少年的不同疼痛治疗，他们得到的疼痛管理不足，及时及时及时及时。讨论了基于语言，社会经济地位，地理位置和其他因素的疼痛治疗方面的差异。
Volusia恢复联盟阿片类药物应用
Volusia Recovery Alliance（VRA）是一个恢复社区组织，其任务是为所有寻求康复的人服务，包括家人，朋友和盟友。vra是CAPRSS（同行恢复支持服务的认证理事会），该机构在Volusia县内提供恢复同行支持服务和外展服务。自2019年5月Volusia Recovery Alliance成立以来，我们使用社区意见，响应和参与过程来制定我们的使命，愿景，目的和服务。Here is a list of the services that are currently provided: • Hope Hub resource/engagement and education center • A variety of trainings including overdose response & reversal with free Narcan distribution • Peer support/recovery coaching • Peer Line Recovery Linkage and Support Calls • Parent Cafes in partnership with the Department of Health • Fathers Inspiring Recovery & Evolution (FIRE) • Bridge4Hope overdose grief support group • Invitation to Change Family Support Group • A Window Between Worlds, alternative to art therapy • Mini Career Link Hub • Freedom to Change, Women's County Jail program • Transportation in the form of complimentary recovery rides and 31-day bus passes • Building First Responder Resilience/After the Call Support Groups • Advocacy As a CAPRSS (Council on Accreditation of Peer Recovery Support Services) accredited agency, VRA is the 4th Recovery Community Organization in Florida and one of only 30 organizations in the US to be awarded this认证。vra坚持为其社区提供恢复同伴支持服务的最高标准。与一支由训练有素的恢复同伴专家组成的专门团队，他们了解成瘾的复杂性和亲身恢复的旅程，VRA提供了一系列支持服务，旨在使个人在恢复旅程中赋予能力。该团队由执行董事领导，拥有41年的恢复，他们利用生活经验来创建创新服务，旨在为寻求或希望维持康复的人们提供最佳服务。通过各种恢复途径，恢复时间的剩余人员范围从三到30年。VRA对Volusia县的影响的标志之一是它致力于与他们康复之旅的人见面。是某人是第一次寻求支持还是在恢复年份中，VRA提供了针对个人需求和偏好量身定制的个性化和文化敏感的服务。通过协助获得治疗和医疗保健资源，以提供对生活挑战的持续支持，VRA使个人有能力恢复生活，并建立蓬勃发展的未来，摆脱了成瘾的控制。作为CAPRSS认可的机构，VRA在其运营的各个方面都遵守了严格的专业，道德和问责制标准。这种认证证明了VRA对卓越的奉献精神及其对提供高质量恢复的同伴支持服务的坚定承诺，从而对Volusia County的个人和家庭的生活产生了有意义的影响。通过其坚定的倡导，富有同情心的护理和坚定不移的支持，VRA仍然是对其所服务社区的希望和康复的灯塔。鉴于VRA广泛的外展计划和努力，它处于独特的位置，可以识别和帮助需要恢复住房的同龄人。代托纳海滩地区商会最近选择了VRA作为2024年的非营利组织。
tranq涂料：在芬太尼/甲基嗪时代用新型阿片类药物戒断方案处理的ED队列的表征
背景：治疗阿片类药物使用障碍已达到了新的挑战水平。合成阿片类药物和木嗪已加入非医学阿片类药物供应，使急诊科（ED）个人照顾个人的复杂性相比。这种组合在文献中被称为“ tranq涂料”。不充分的吸引人治疗导致患者定向的排放率不成比例（也称为与医疗建议处置或AMA相对）。这项研究旨在描述一群人在ED中收到可疑芬太尼和甲基嗪的新命令。方法：这是一项描述性研究，评估了从新的方案和电子健康记录订单集中收到戒断药物的ED患者队列。在退出时在急诊室进行评估的人有资格。18岁以下的人，在稳定的门诊穆德或怀孕的人身上被排除在外。治疗策略包括微型诱导丁丙诺啡，短作用阿片类药物，非阿片类药物分析和其他辅助药物。收集的数据包括：包括邮政编码，尿液毒素筛查，订单集利用和处置数据在内的人口统计数据。临床鸦片戒断量表（Cows）分数在可用的地方，在接触药物之前和之后。结果：在2022年9月14日至2023年3月9日之间发生了270例患者遇到的遇到。为66％是男性，平均年龄37岁，居住在费城邮政编码中的71％。©2024作者。100％的尿液毒理学筛查对芬太尼呈阳性。在构成最终队列的177例暴露前和暴露后母牛评分的患者中，接受药物的患者的奶牛得分从中位数中位数下降到中位数为4（p <0.001）。该队列的AMA率为3.9％，而OUD人口的基线为10.7％。记录的不良反应很少，并且没有并发症而解决。结论：芬太尼和甲基嗪的戒断对患者和提供者来说具有挑战性。新型的Tranq涂料戒断顺序集可能会在这种植物队列中降低牛的得分和患者指导的排放率，尽管需要进一步研究来确定确定。由Elsevier Inc.出版这是CC BY-NC许可证（http：//creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/）下的开放访问文章。
一个免疫系统发挥了许多作用：免疫系统在慢性疼痛和阿片类药理中的动态作用
从急性到慢性疼痛的过渡是全球个人，社会和医疗体系的持续主要问题。很明显，慢性疼痛是一种复杂的多维生物学挑战，困扰着疼痛管理的困难，特别是阿片类药物的使用。近年来，免疫系统在慢性疼痛和阿片类药理学中的作用已成为最前沿。作为细胞，组织和器官的高度动态和多功能的网络，免疫系统位于显微镜水平上，以改变伤害感受并驱动基础慢性疼痛和阿片类药物使用的结构适应性。在这篇综述中，我们强调需要了解免疫系统的动态和适应性特征及其在慢性疼痛的过渡，维持和解决中的作用。免疫系统与多个生理系统的复杂多维相互作用可能为临床管理和治疗慢性疼痛的新目标提供新的变革性见解。
综合阿片类药物滥用现场计划 (COAP)
简介 阿肯色州财政和管理部、政府间服务办公室 (DFA-IGS) 和人力服务部、州药物主管办公室正在寻求为综合阿片类药物滥用现场计划 (COAP) 下的项目提供资金的申请。综合阿片类药物滥用现场计划 (COAP) 是综合成瘾和康复法案 (CARA) 立法的一部分。COAP 的目的是为各州、地方政府单位和印第安部落政府提供财政和技术援助，以规划、制定和实施全面的努力，以识别、应对、治疗和支持受阿片类药物泛滥影响的人们。COAP 旨在支持我们国家的第一反应者并满足犯罪受害者的需求；支持针对滥用非法和处方阿片类药物的非暴力个人的转移计划；实施和加强处方药监测计划；促进跨系统规划和协调服务提供；并减少与阿片类药物使用相关的致命过量发生率。 COAP 旨在通过支持全面的协作举措来减少和解决阿片类药物滥用以及过量死亡人数，并减轻对犯罪受害者的影响。对申请请求的回复必须全面，并解决滥用药物个人的需求，以及可能遭受创伤、暴力和受害的儿童和亲人的需求。COAP 18 联邦资金用于协助地方政府让滥用非法或处方阿片类药物的罪犯参与治疗和康复服务并留住他们；增加转移的使用；和/或降低过量死亡的发生率。此外，地方政府可以提出培训和/或技术援助计划，旨在提高治疗参与度和客户结果；跟踪、汇编、协调和传播数据；或加强计划间的沟通、协调和信息共享。COAP 18 资金将为地方政府提供财政支持，以实施以支持治疗和康复服务参与为重点的战略；为青少年提供预防和教育计划；增加转移或家庭法庭计划的使用；和/或支持减少过量死亡发生率的举措。阿肯色州综合阿片类药物滥用计划全州战略计划是制定政策和实践的指南。战略计划可在以下链接中找到 https://www.dfa.arkansas.gov/images/uploads/intergovernmentalServicesOffice/COAP_Strategic_Plan.pdf 可用资金 美国司法部综合阿片类药物滥用现场计划拨款约 1,200,000 美元，该计划由《综合成瘾和康复法案》 (CARA) 资助，可用于此 COAP-Category 4 项目。这笔资金将用于从刑事司法角度协助地方管辖区制定计划/政策，以应对阿片类药物泛滥，并帮助患有阿片类药物使用障碍的个人及其家人参与治疗和同伴康复服务。项目期间的预算申请不得超过 50,000 美元
DNA甲基化模式维持阿片类药物的母亲
美沙酮维持治疗阿片类药物依赖性母亲是护理标准。与未经治疗的阿片类药物依赖性母亲相比，美沙酮维持阿片类药物（MMOD）母亲的婴儿的结局更好。但是，与非暴露婴儿相比，MMOD母亲的婴儿与较差的结果有关。我们进行了一项试验研究，使用16个学期和近期婴儿的脐带血样本检查了基因组宽的差异DNA甲基化，MMOD和阿片类幼稚的母亲，不包括患有绒毛膜炎的婴儿。在差异> + 2，<−2和p值<0.05的差异下鉴定了152个差异甲基化的基因座。观察到了90个高甲基化基因座（59个注释基因）和62个次甲基化基因座（38个注释基因）。超甲基化和降甲基化的DNA变化涉及多种基因，途径和网络，这些基因，途径和网络可能解释了MMOD母亲婴儿中某些变化。顶级高甲基化和降压基因涉及细胞生长，神经发育，视力和异种生物代谢功能的领域。我们的数据可能解释了关键途径和基因与怀孕中美沙酮暴露中发现的新生儿结局相关的作用。对已识别途径和基因的功能研究可能会改善对机制的理解，并确定干预的领域。
阿片类ja apioidireseptorien neurobiokemia -oulurepo
图1。激动剂，部分激动剂和拮抗剂。Ligandi可以充当激动剂，部分激动剂或拮抗剂。激动剂对受体的承诺激活受体，导致反应的出现。部分激动剂结合只是强度较低的部分反应。当对手致力于受体时，它会从激动剂中承诺。拮抗剂不会导致受体激活受体，并且通过防止激动剂结合，也可以防止反应发生。该图像是用生物者创建的。
介绍克拉克县阿片类似工作队
•提供美沙酮，丁丙诺啡和纳曲酮等药物的循证治疗。•在轮毂和辐条系统中充当枢纽，提供围绕服务的穆德和包裹。•参与远程医疗SUD咨询计划，基于CFR 42第8部分最终规则启动OUD计划。
Berrien县卫生部与神圣的心脏康复中心合作，神的第一教会解决阿片类药物问题
Benton Harbour，密歇根州，2024年6月26日 - 贝里恩县卫生部门正在与神圣的心脏康复中心和上帝的第一教会合作，以解决社区中阿片类药物滥用，这是该县国家阿片类药物定居点的一部分。 在2019年至2022年之间，贝里恩县（Berrien County）与阿片类药物相关的死亡增加了115％，从22到45。。 在接下来的15年中，该县将与药品分销商，制造商和零售商获得大约860万美元的阿片类药物和解。 这笔资金将用于帮助防止药物滥用障碍，减少阿片类药物死亡并帮助个人在整个贝里恩县康复。 神圣的心脏康复中心和上帝的第一教会被选为阿片类药物定居资金的接受者，作为竞争过程的一部分。 贝里恩县阿片类解决审查委员会向贝里恩县专员委员会提出了资金建议。 每个组织将在三年内获得资金，以开发，实施，增强或扩展节目，以解决预防阿片类药物，减少伤害，治疗和康复。 圣心将获得$ 484,286，以扩大阿片类药物治疗服务和同行恢复计划。 上帝的第一教堂将获得420,112美元，以开放和经营两个过渡性生活房屋，以供离开住院的康复中心或监狱。 “我们非常感谢有机会与圣心和上帝的第一教会合作，因为我们继续作为一个社区一起工作，以解决贝里恩县的阿片类药物滥用障碍和死亡，”卫生官员盖伊·米勒说。Benton Harbour，密歇根州，2024年6月26日 - 贝里恩县卫生部门正在与神圣的心脏康复中心和上帝的第一教会合作，以解决社区中阿片类药物滥用，这是该县国家阿片类药物定居点的一部分。在2019年至2022年之间，贝里恩县（Berrien County）与阿片类药物相关的死亡增加了115％，从22到45。在接下来的15年中，该县将与药品分销商，制造商和零售商获得大约860万美元的阿片类药物和解。这笔资金将用于帮助防止药物滥用障碍，减少阿片类药物死亡并帮助个人在整个贝里恩县康复。神圣的心脏康复中心和上帝的第一教会被选为阿片类药物定居资金的接受者，作为竞争过程的一部分。贝里恩县阿片类解决审查委员会向贝里恩县专员委员会提出了资金建议。每个组织将在三年内获得资金，以开发，实施，增强或扩展节目，以解决预防阿片类药物，减少伤害，治疗和康复。圣心将获得$ 484,286，以扩大阿片类药物治疗服务和同行恢复计划。上帝的第一教堂将获得420,112美元，以开放和经营两个过渡性生活房屋，以供离开住院的康复中心或监狱。“我们非常感谢有机会与圣心和上帝的第一教会合作，因为我们继续作为一个社区一起工作，以解决贝里恩县的阿片类药物滥用障碍和死亡，”卫生官员盖伊·米勒说。“这是两个长期有信任的组织，其计划与贝里恩县卫生部门的物质使用教育和预防计划相辅相成。”