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器官捐赠和手术室规程
随着最近的变化而发展。美国和波多黎各被划分为 11 个地区，用于恢复和分配尸体捐献者的器官（图 1）。每个地区都有捐献者服务区，每个服务区由美国 57 个器官获取组织 (OPO) 中的其中一个提供服务。1 最近进行了一项变革，即将捐献的器官提供给距离捐献/恢复医院 250 海里以内的兼容候选人，这些候选人也符合该器官的特定标准（距离、得分）。但是，如果 250 英里内没有候选人匹配并接受器官，那么这些器官随后将提供给 250 英里以外的候选人。由于这一新变化，许多器官现在跨越了州界。对于尸体捐献者，现行法规要求 OPO 必须收到每个格拉斯哥昏迷量表（神经系统评分）<5（满分 15 分）患者的转诊，以便可能捐献器官。 OPO 工作人员审查患者信息，并与家属讨论器官捐赠的可能性。通常，死者的意愿可能事先已知，可以通过驾照登记或州登记处了解。为了准备器官捐赠，OPO 协调员将管理患者并安排必要的测试以确认脑死亡和器官的适用性。测试包括血型和人类白细胞抗原 (HLA) 基因分型、感染检测和成像。对于肝脏、肺、心脏和肠道，有积分系统将器官分配给病情最严重的患者。肾脏和胰腺由评分系统分配，该评分系统
组器官移植保险
价值哪些类型的群体是移植保险的好候选人？由所有行业，市政当局，工会，协会，政府实体和注册的Mewas组成的自资助团体，可能都是该报道的好候选人。为什么购买独立的移植政策而不是在现有医疗计划中保留移植福利更为实用？有几个理由购买独立政策，以确保与医疗计划分开的移植物：•移植是复杂的管理曝光，应由经验丰富的人员来处理，他们了解患者的需求以及临床要求，以确保最佳结果。•移植保险促进预算方面的可预测性而不是成本的可变性，从而有助于稳定集团的停止损失率。•由于较长的等待时间，固体器官移植具有超过计划合同年的趋势，导致不必要的变化具有免赔额，并且通常是停止损失载体的“激光”目标。•许多计划文件对移植覆盖范围有模糊的语言，这可能导致混乱甚至诉讼。
社论：器官移植解决方案
器官移植是现代医学最杰出的成就之一，从而能够保护无数的生活。同时，人体器官移植技术的进步为管理和治愈多种病理的前景带来了良好的前景。然而，器官移植的主要障碍仍然是供体器官的严重缺乏。当前的策略，例如捐赠者捐赠，异种移植，器官，3D打印和其他方式有望减轻这种困境。但是，各种障碍仍然困扰着这些技术的临床前和临床应用。例如，尽管具有巨大的潜力，但迄今为止，仅在大鼠和小鼠中才能成功实现种类嵌合体的成功实现。降低了动物胚胎中人多能干细胞的嵌合效率可归因于次优培养条件，进化差异以及多能干细胞的发育不兼容。在这个领域仍有许多问题要解决。它旨在深入研究器官移植，胚泡补充的生理学进步，增强种间嵌合体的效率的策略以及对此领域的道德考虑。此外，制造不同类型的器官和移植后免疫排斥反应仍然是全球利益的主体。该研究主题试图详细概述器官移植学科的最新进展。免疫排斥是影响移植器官存活的关键因素。对免疫排斥的抑制是移植研究领域的关键目标。尽管许多研究人员坚持认为自适应免疫系统是影响移植排斥反应的基本因素，但先天免疫在这一过程中的作用越来越受到审查。Zhang等。 介绍了自噬如何调节这些过程的回顾，并提出了减轻免疫排斥的潜在靶标。 首先，几种至关重要的自噬相关蛋白可以直接与PRR相互作用或Zhang等。介绍了自噬如何调节这些过程的回顾，并提出了减轻免疫排斥的潜在靶标。首先，几种至关重要的自噬相关蛋白可以直接与PRR相互作用或
器官移植后的免疫力
免疫系统可以保护自我免受非自我侵略的侵害。像细菌或病毒一样，转移器官由受体免疫系统反应的抗原组成，而没有免疫抑制，则拒绝了移植物。免疫抑制药物的作用是抑制同种免疫反应。对移植器官的拟南芥的免疫反应与对细菌和病毒的反应反应之间没有歧视反应，这使移植的患者非常容易受到感染。在造血干细胞移植（HSCT）中，从相关和无关的供体中获得了良好的临床经验，用于预测移植物抗宿主病（GVHD），最近用于监测对感染药物的侵害功能的监测。 尽管正在采取更新的努力来检测耐受性和排斥机制，但实现固体器官移植（SOT）的经验却不那么广泛。 器官移植后免疫系统保护受体免受感染疾病的能力的精确分析较少，并且开发用于监测免疫反应的术状态的测定法与>相关。在造血干细胞移植（HSCT）中，从相关和无关的供体中获得了良好的临床经验，用于预测移植物抗宿主病（GVHD），最近用于监测对感染药物的侵害功能的监测。实现固体器官移植（SOT）的经验却不那么广泛。器官移植后免疫系统保护受体免受感染疾病的能力的精确分析较少，并且开发用于监测免疫反应的术状态的测定法与这些测定有可能识别主题和/或专注于特定的抗infec-
器官种植和跨物种嵌合体
嵌合可以发生在一个物种内，也可以发生在两个不同物种之间。后一种类型引起了科学家的兴趣，因为它可能是一种生成适合人类移植的器官的方法。提出的策略是从非人类动物胚胎（通常是猪）和人类干细胞中产生嵌合体。最终，在嵌合体成年后，干细胞捐赠者将接受来自嵌合体的新的类人器官移植。当然，跨物种和牺牲动物生命进行器官移植会带来一些道德负担，但嵌合体研究已经流行了几十年，并预示着那些需要移植的人可能会有一个更光明的未来。本模块的目标是让学生了解嵌合体研究的主题，特别是它与器官移植的关系，并引发围绕这一医学进步的伦理问题的健康辩论。
