如果需要与每日一次或两次口服 P-gp 抑制剂同时使用,应先服用 Orgovyx,6 小时后服用 P-gp 抑制剂,并应更频繁地监测患者的不良反应。或者,如果需要短期使用 P-gp 抑制剂(例如某些大环内酯类抗生素)治疗,则可以中断 Orgovyx 治疗长达 2 周。如果 Orgovyx 治疗中断超过 7 天,则应在第一天以 360 毫克的负荷剂量重新开始使用 Orgovyx,然后每天服用一次 120 毫克的剂量(见第 4.2 节)。
单次给予60 mg 至360 mg(推荐负荷剂量的0.17 至1 倍)剂量后,relugolix 从时间零到无穷大的浓度-时间曲线下面积(AUC 0-inf)和最大观察到的血浆浓度(C max )与剂量大约成比例增加。每日一次多次给予relugolix后,relugolix的AUC tau 大约与剂量成比例增加,而当剂量从20 mg 至180 mg(推荐剂量的0.17 至1.5 倍)时,C max 的增幅大于剂量比例。患者单次给予360 mg 负荷剂量后,relugolix的AUC 0-24 和C max 的平均值(±标准差[± SD])分别为985(± 742)ng.hr/mL和215(± 184)ng/mL。患者每日一次服用 120 mg 剂量后,稳态时 relugolix 的 AUC 0-24 和 C max 平均值(± SD)分别为 407 (± 168) ng.hr/mL 和 70 (± 65) ng/mL。每日一次服用 relugolix 后,其蓄积量约为 2 倍。
完整处方信息 1 适应症和用途 ORGOVYX 适用于治疗患有晚期前列腺癌的成年患者。 2 剂量和给药 2.1 推荐剂量 第一天以 360 mg 的负荷剂量开始 ORGOVYX 治疗,并继续治疗,每天大约同一时间口服 120 mg 剂量一次。ORGOVYX 可以与食物一起服用或单独服用 [见临床药理学 (12.3)]。指导患者将药片整个吞下,不要压碎或咀嚼药片。建议患者在记起时立即服用错过的 ORGOVYX 剂量。如果错过剂量超过 12 小时,患者不应服用错过的剂量并继续服用下一次预定的剂量。如果 ORGOVYX 治疗中断超过 7 天,则在第一天以 360 mg 的负荷剂量重新开始使用 ORGOVYX,并继续以每天一次 120 mg 的剂量服用。对于使用 GnRH 受体激动剂和拮抗剂治疗前列腺癌的患者,通常在出现非转移性或转移性去势抵抗性前列腺癌后继续治疗。2.2 与 P-gp 抑制剂一起使用时的剂量调整避免将 ORGOVYX 与口服 P-gp 抑制剂共同给药。如果无法避免共同给药,请先服用 ORGOVYX,然后至少间隔 6 小时服用[见药物相互作用 (7.1) 和临床药理学 (12.3)]。如果需要使用 P-gp 抑制剂进行短期治疗,则 ORGOVYX 治疗可中断长达两周。 2.3 与 P-gp 和强 CYP3A 诱导剂联合使用时的剂量调整 避免将 ORGOVYX 与 P-gp 和强 CYP3A 诱导剂联合使用。如果无法避免联合使用,则将 ORGOVYX 剂量增加至每天一次 240 毫克。停止使用 P-gp 和强 CYP3A 诱导剂联合使用后,恢复推荐的 ORGOVYX 剂量 120 毫克,每天一次 [见药物相互作用 (7.1) 和临床药理学 (12.3)]。 3 剂型和规格 片剂:120 毫克,浅红色,杏仁形,薄膜包衣,一面压印“R”,另一面压印“120”。
● 在“治疗晚期激素敏感性前列腺癌成年患者”中获得了报销好评 科学文献指出,每日服用一次的口服药物可能具有多种潜在益处:(1) 提供一种对患者更友好的替代方案,减少医疗保健提供者的就诊或程序,并且没有局部反应的风险;(2) 允许更灵活的剂量,并可以选择由于不耐受或治疗相关的副作用而立即停止治疗;(3) 无需使用引入的抗雄激素来抵消由 LHRH 激动剂为基础的治疗(如 Casodex)引起的潜在睾酮爆发(Sachdev 等人,Eur Urol. 2020)。基于 HERO 研究结果 在患有激素敏感性晚期前列腺癌的患者中,使用 relugolix 治疗可获得充分、持续的阉割,最长可达约一年的治疗时间,并且在阉割方面表现出不劣于使用另一种激素药物(亮丙瑞林)的标准治疗。在大多数针对晚期前列腺癌患者的研究中,Relugolix 的耐受性普遍良好。Orgovyx 最常见的副作用(可能影响超过五分之一的人)是潮热、肌肉和关节疼痛以及疲倦。其他非常常见的副作用是腹泻和便秘。总之,relugolix 是第一种口服激素疗法,与目前的替代品(无论是激动剂还是拮抗剂)相比,它在快速降低睾酮水平、恢复正常水平、避免发作、与拮抗剂相比潜在地降低心血管疾病患者发生心血管并发症的风险以及确保注射本身不会产生不良局部影响方面具有优势。
