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因果健康公平的算法方法：重症监护室（ICU）结果中的种族差异
卫生公平被定义为每个人都有公平而公正地实现最高健康水平的国家。实现健康平等被认为可以改善社区的福祉，降低医疗保健成本，并提高生产力和寿命。但是，健康差异仍然很大。在这种情况下，大规模数据收集和分析的新时代为诊断和了解健康不平等的原因提供了机会。在这项研究中，我们描述了使用因果推断工具系统地分析健康差异的框架。我们通过调查澳大利亚多数族裔与少数群体之间的种族和种族差异（ICU）（ICU）（ICU）（土著与非土著）和美国（非裔美国人与白人）之间的种族和种族差异来说明框架。我们证明，量化不平等的常用统计措施不足，并专注于将观察到的差异归因于产生它的因果机制。我们发现，少数族裔患者在入院时年龄较小，患有慢性健康，更有可能出于紧急和非安全原因而被录取，并且患病严重程度更高。同时，我们还发现属于少数群体的保护性直接效应，与大多数人相比，少数族裔患者的生存率提高，所有其他变量都相等。然后，我们证明这种保护效应与ICU接纳的可能性增加有关，而少数族裔患者患ICU的风险增加。此外，我们还发现，少数族裔患者在提高生存率的同时，实际上更有可能被重新入学到ICU。这些发现支持以下假设：由于获得初级卫生保健的机会较差，少数族裔患者更有可能在ICU中出现可预防的条件，从而导致死亡率降低并产生似乎具有保护性的作用。由于ICU入院的基线风险可能会因为缺乏获得初级保健服务而成为代理人，因此我们开发了本地重症监护股（IICE）雷达，这是一种监测系统，该监测系统可通过澳大利亚本地人口在跨地理区域中追踪ICU资源过度利用ICU资源。
COP29-结果，含义和公众对...
在分析政党支持者之间对气候变化的看法时，美国和英国之间的舆论差异也令人震惊。在英国，劳动力选民最有可能将气候变化视为最重要的问题之一，总计64％的劳动力选民，尽管仍然有47％的保守党选民也认为气候变化最大或最重要的问题之一。近三分之一的改革选民，32％的人认为气候变化一点也不重要，与1％的劳动力选民和9％的保守派选民形成鲜明对比。这是英国或美国的任何政党中最高的比例，那里有17％的共和党选民认为气候变化不是重要的问题。，但在改革选民中，将近四分之一（24％）认为气候变化是英国面临的最重要或最重要的问题之一。
SCM 职业成果 2024
市场情报高级经理欧盟进口高级项目经理高级供应链经理高级供应计划员高级数据科学家高级战略供应链经理高级供应商经理供应链计划经理全球供需计划员职业成果 - 2024 届 │ © 麻省理工学院供应链管理│scm.mit.edu4
健康信息学在增强牙科护理提供和患者预后的作用
牙科信息学有时称为牙科计算或牙科信息科学，是一个多学科领域，包括数据科学，信息技术和牙科通信系统。它需要创建，实践和评估数字工具和技术，以增强用于患者护理，研究和教学的牙科数据的管理，分析和应用1。由于电子健康记录（EHR）的可访问性扩大，数字成像和其他诊断工具的普遍性以及对远程医疗和移动健康应用的兴趣日益增长，近年来牙科信息学大大加速了。这些事态发展对促进患者护理和增加口腔健康成果具有巨大的希望，并且它们完全改变了牙科实践，研究和教育领域。
患者报告的 ME/CFS 和长期 COVID 治疗结果
肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征 (ME/CFS) 和长期 COVID 是影响许多患者的持续性多系统疾病。由于这两种疾病均尚无已知的、经 FDA 批准的有效治疗方法，因此患者报告的治疗结果对于指导患者护理的管理策略和开辟新的研究途径非常有价值。在这里，我们展示了 ME/CFS 和长期 COVID 治疗调查的结果，该调查收到了 3,925 名患者的回复。我们评估了这些患者接受 150 多种治疗的经历，以及他们的人口统计、症状和合并症。参与研究的每种疾病患者都有相似的症状特征，包括 ME/CFS 的所有核心症状，例如 89.7% 的 ME/CFS 和 79.4% 的长期 COVID 报告出现劳累后不适 (PEM)。我们确定了感知益处最大的治疗方法，这些治疗方法对不同的核心症状有不同的影响。此外，两组患者的治疗反应显著相关（R² = 0.68）。具有不同症状和合并症的患者亚组对治疗的反应也各不相同，例如，POTS 主导型患者群受益于自主神经调节剂，认知功能障碍患者群受益于中枢神经兴奋剂。这项研究强调了 ME/CFS 和 Long COVID 之间的症状和治疗相似性，并强调了感染相关慢性疾病和相关疾病的共同点和细微的复杂性。在没有获批治疗方法的情况下，从患者报告的经验中获得的见解为患者护理中的靶向治疗和未来临床试验的开发提供了迫切需要的真实世界证据。
原发性中枢神经系统淋巴瘤患者接受 CD19 靶向嵌合抗原受体 T 细胞治疗后的疗效
中枢神经系统原发性弥漫大 B 细胞淋巴瘤 (PCNSL) 是一种罕见但侵袭性强的淋巴瘤，通常局限于脑、脊髓、软脑膜、脑脊液和/或玻璃体视网膜空间，不影响全身。1,2 尽管随着治疗方法的不断发展，这些患者的预后有所改善，1 但一线治疗后未达到完全缓解 (CR)（即原发性难治性）的患者或在自体干细胞移植 (ASCT) 后复发的患者生存率较低。3 目前尚无关于这些患者最佳挽救治疗的共识，3 并且已采用不同的治疗策略并取得一定成功。3,4 针对 CD19 的嵌合抗原受体 T 细胞 (CAR-T) 疗法被批准用于治疗全身复发或难治 (R/R) 弥漫大 B 细胞淋巴瘤。 5-7 然而，这些关键试验并未纳入 PCNSL 患者，并且 PCNSL 患者被明确排除在 axicabtagene ciloleucel (axi-cel)、tisagenlecleucel (tisa-cel) 和 lisocabtagene maraleucel (liso-cel) 标签之外。8 自 CAR-T 在美国和欧洲获批以来，已有 4 项小型研究（患者数=5-27）报告了 CAR-T 在 PCNSL 中的初步活性和毒性，这些研究的随访时间相对较短。9-12 我们在此使用来自国际血液和骨髓移植研究中心登记处的数据，对 2019 年 1 月至 2022 年 3 月期间接受商业 CAR-T 细胞疗法的 R/R PCNSL 患者进行了分析。研究人群包括连续、同意的患者（≥18 岁），诊断为 R/R PCNSL，并在指数期间接受了市售 CAR T 细胞疗法（即 axi-cel 或 tisa-cel）。没有患者因年龄、合并症、产品类型或数据完整性而被排除。来自禁运中心的患者被排除在外。主要终点是总生存期 (OS)，定义为从 CAR T 输注到因任何原因死亡的时间。次要终点包括第 100 天的总有效率 (ORR)、无进展生存期 (PFS)（定义为从 CAR-T 到复发/进展性疾病 (PD) 或因任何原因死亡的时间，以先发生者为准）、复发或进展的累积发生率、非复发死亡率 (NRM)、死亡原因、CAR-T 输注后第 30 天任何级别严重细胞因子释放综合征 (CRS) 和免疫效应细胞相关神经毒性综合征 (ICANS) 的累积发生率（ASTCT 标准 13 定义），以及中性粒细胞和血小板恢复情况。累积发生率函数用于估计复发/进展、NRM、CRS 和 ICANS，Kaplan-Meier 估计量用于
COP29气候变化会议：成果
在阿塞拜疆巴库举行的《联合国气候变化框架公约》第29届会议（COP29）举行，于2024年11月24日迟到了两天。该会议采用了针对发展中国家的气候金融的新集体量化目标，并最终确定了《巴黎协定》第6条的运营规则，该规定规定了双边和全球碳交易。在漫长而艰难的谈判之后，会议的成果，会议采取了关于气候融资的新集体量化目标（NCQG）的决定。NCQG扩大了发达国家的当前承诺，即为发展中国家的气候行动筹集了1000亿美元的气候融资，这是在2022年以2年的延迟而实现的。各方在2035年每年至少达到3000亿美元的新气候融资承诺，发达国家领先。在《巴黎协定》第9.2条的基础上，它鼓励发展中国家做出自愿捐款，同时保留其作为接受者和发展中国家的地位。此外，该决定呼吁所有演员将所有公共和私人资源的资金扩大到2035年至少至少1.3万亿美元。在COP29的早期，各方就《巴黎协定》第6条的运营达成了协议，该协议规定了双边和国际碳市场。减少排放的双边转移规则（第6.2条）包括透明报告，注册表中跟踪和技术审查的规定，以确保环境完整性。损失和损害基金已运行。会议定义了全球碳市场的标准（第6.4条），以确保强大的环境和人权保护，建立了《巴黎协定信贷机制》，并同意过渡传统碳信用额。新机制可以帮助发展中国家为气候行动提高资金。此外，当事方同意了一项工作计划，以进行非市场合作（第6.8条）。
2024年的泽西高级策略成果 - 圣马丁学校
在圣马丁的教堂里，我们认为所有孩子都有挑战，激励，启发和支持的高质量学习机会的权利。孩子是我们所做的一切的核心，我们确保每个人都有一个安全可靠的学习环境来繁荣。我们为孩子们提供了成长为我们社区成熟，自信和负责任的成员的工具。我们提供了一个支持，关怀，平易近人，包容和创造性的学习环境，该环境重点关注学校所有学习者的需求。我们在乎彼此，我们的孩子，我们的家人和更广泛的社区。参与学校的每个人都有积极而快乐的经历，每天都带着微笑离开。我们共同努力，以确保每个人都成功。我们为成为圣马丁团队的一员而感到自豪，我们希望大家分享这一点。
健康和生活方式风险因素的社会决定因素调节妇女健康结果的遗传敏感性
抽象妇女的健康状况受遗传和环境因素的影响。单独了解这些因素及其相互作用对于实施预防性，个性化医学至关重要。但是，由于遗传学和环境暴露，尤其是健康的社会决定因素（SDOH）与种族和祖先相关，因此在没有仔细考虑这些措施的情况下，风险模型会加剧健康差异。我们专注于我们所有研究计划中的七种女性健康障碍：乳腺癌，宫颈癌，子宫内膜异位症，卵巢癌，先兆子痫，子宫癌和子宫肌瘤。我们从公开可用的权重计算了多基因风险评分（PRS），并测试了PRS对其各自表型的影响以及遗传风险对诊断时年龄的任何影响。我们接下来测试了环境危险因素（BMI，生活方式措施和SDOH）对诊断年龄的影响。最后，我们检查了环境暴露在调节遗传风险中的影响，通过分层逻辑回归对环境变量的不同三物进行了比较，并比较了PR的效果大小。在这七个条件下的十二组重量集中，九个与它们各自的表型显着相关。在事件时间分析中，没有一个PRS与诊断的不同年龄有关。最高的环境风险组倾向于早于中等风险组早。PRS回归系数通常是最高环境风险群体中最大的，显示出对遗传风险的敏感性增加。例如，在最高BMI的乳腺癌，卵巢癌，子宫癌和子宫肌瘤的病例中分别比低和中等BMI组明显早得多）。这项研究的优势包括我们所有人研究队列的多样性，对SDOH主题的考虑以及对关键危险因素及其相互关系的检查。这些要素共同强调了整合遗传和环境数据以开发更精确的风险模型，增强个性化医学并最终降低健康差异的重要性。
COP16生物多样性会议的结果
在11月会议期间，议会将讨论联合国生物多样性公约（CBD）的第16届双方会议（COP16），这是生物多样性保护的主要国际工具。该会议于2024年10月21日至11月2日在哥伦比亚的卡利举行。在2022年12月的COP15背景下，包括欧盟及其成员国在内的196个当事方采用了新的全球生物多样性框架（GBF），以在未来几十年中引导行动。GBF（对当事方具有法律约束力）设定了四个长期目标，以实现到2050年与自然和谐相处的世界的愿景，到2030年紧急采取行动的紧急行动目标。框架呼吁全球社区每年至少动员所有来源的生物多样性（包括300亿美元通过国际金融），并减少到2030年每年至少损害生物多样性至少5000亿美元的补贴。估计，现有的全球生物多样性融资差距平均每年7110亿美元。在COP16之前，各方不得不更新其国家生物多样性战略和行动计划（NBSAPS，实施CBD的政策工具），并提交与GBF目标保持一致的国家目标。