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美国成人门诊的全身免疫炎症指数与牛皮癣之间的关联
牛皮癣是一种慢性皮肤病，其特征是具有复杂的发病机理，在美国影响20岁以上的成年人约3％（1，2）。研究发现表明，自2003年以来，美国成年人中牛皮癣的流行一直保持相对稳定，没有明显的差异（2）。此外，牛皮癣施加了可观的财务和社会负担，这是由于皮肤疾病而导致的全球残疾负担（3）。在人体的系统性炎症系统中，免疫细胞在各种疾病中起着至关重要的作用。许多研究提出了综合的外周淋巴细胞，中性粒细胞和血小板计数可能在预测炎症状态方面更有效。重要的是，具有相当大的临床应用的SII是通过计算三种类型的循环免疫细胞来计算的：淋巴细胞，血小板和中性粒细胞（4，5）。此外，SII最初被鉴定为肾结石，肝脂肪变性和癌症研究的预后（6）。牛皮癣是一种慢性皮肤疾病，具有全身受累和炎症性疗法发生。牛皮癣皮肤病变的治疗已与白介素17（IL-17），IL-23和肿瘤坏死因子因子-Alpha（TNF-A）抑制剂具有显着有效性（7）。然而，SII对牛皮癣在门诊美国人群中的影响并不完全澄清，其对牛皮癣的预后能力仍然很大。我们假设SII可以预测牛皮癣的风险，我们旨在研究SII和牛皮癣之间的关联。
专业门诊诊所对骨转移的影响及其对脊柱外科医生的负担
摘要。背景/目标：使用多学科方法对骨转移进行早期干预很重要，但是很难在患者和临床医生之间进行频繁的会议。我们旨在评估专业门诊诊所对骨转移的有用性，而不是目前实际上的多学科方法。患者和方法：我们包括31例各种癌的椎骨转移患者，接受了脊柱外科医生的手术治疗。我们在访问专业门诊诊所（前后组）之前和之后将患者分为两组，并比较其临床特征。结果：邮政组显示出比PER组咨询脊柱外科医生到手术更长的时间（P = 0.0129）。多元逻辑回归分析表明，脊柱外科医生咨询到手术的时期与专门的门诊诊所有关（P = 0.0460）显着相关。结论：骨转移的专门门诊诊所可能会减轻脊柱外科医生的负担。
立即发布Oak Valley Health门诊药房1月30日向公众开放
Oak Valley Health是安大略省领先的社区保健组织之一。在我们的两家医院分别是Markham Stouffville医院（MSH）和Uxbridge医院（UXB），以及我们的重新激活护理中心（RCC），我们每年为超过468,000名患者提供高质量，以患者为中心的护理。我们提供诊断和紧急服务，并提供急性护理医学和手术，成瘾和心理健康以及分娩和儿童服务方面的临床计划。我们很荣幸能成为东约克地区北达勒姆卫生团队（EYRND OHT）的一员。我们的586名专业员工（包括医师，助产士和牙医）超过3,000名员工和930多名志愿者为患者和家庭提供荣幸护理心态的患者和家庭，并专注于向Markham，Whitchurch-Stouffville，Uxbridge，Uxbridge，Uxbridge和Beyone提供非凡的患者体验。OakvalleyHealth.ca有关更多信息，请联系：Michelle Lee Hoy，高级通讯专家Oak Valley Health mleehoy@oakvalleyhealth.ca办公室：905-472-7373 Ext。2419，单元格：416-270-6009
CT OHS的初级保健支出定义2021年10月1日
99201 OFFICE OUTPATIENT NEW 10 MINUTES Office Visits 99202 OFFICE OUTPATIENT NEW 20 MINUTES Office Visits 99203 OFFICE OUTPATIENT NEW 30 MINUTES Office Visits 99204 OFFICE OUTPATIENT NEW 45 MINUTES Office Visits 99205 OFFICE OUTPATIENT NEW 60 MINUTES Office Visits 99211 OFFICE OUTPATIENT VISIT 5 MINUTES Office Visits 99212 OFFICE OUTPATIENT VISIT 10 MINUTES Office Visits 99213 OFFICE门诊访问15分钟办公室访问99214办公室门诊25分钟办公室访问99215办公室门诊访问40分钟办公室访问
门诊病人的住院药物：RPMS药物文件和EHR药物快速订购配置
•IMO培训针对的是临床信息家，药剂师以及其他参与RPMS EHR配置，RPMS药物文件管理，EHR药物快速订单管理以及药剂师和处方者培训的医疗保健和信息技术专业人员。•此信息学培训将与E-学习/动手课程结合使用。•先决条件
成年癌症患者发热性中性粒细胞减少症的预防和门诊管理：临床实践指南
目的 安大略省门诊发热性中性粒细胞减少症 (FN) 管理的省级指导和标准化已被确定为质量和安全方面的差距。在临床适当的情况下，在门诊环境中对 FN 进行最佳预防和安全管理，有助于防止脆弱的患者出现需要住院治疗的严重并发症。本指南的目的是为临床医生提供预防 FN 的最新建议和安大略省接受全身治疗的成年癌症患者门诊 FN 管理的新指南。背景发热性中性粒细胞减少症 (FN) 是骨髓抑制全身治疗的常见并发症。FN 是在严重中性粒细胞减少期间发生的发烧。发烧定义为单次口腔温度≥38.3°C 或 38.0°C 或更高，持续至少一小时。 1–4 中性粒细胞减少症定义为绝对中性粒细胞计数 (ANC) ≤ 1 x 10 9 /L，尤其是如果计数在 48 小时内不可能恢复。1–3,5–7 中度中性粒细胞减少症定义为 ANC 0.5 x 10 9 /L - 1 x 10 9 /L，而重度中性粒细胞减少症定义为 ANC ≤ 0.5 x 10 9 /L。6 当预计 ANC 水平将降至 ≤ 0.5 x 10 9 /L 以下时，临床指南支持启动 FN 门诊管理。3,7 为了便于在急诊环境中及时护理患者和临床决策，本临床实践指南建议将 ANC ≤ 1 x 10 9 /L 作为门诊 FN 管理的临界值。 FN 有许多临床意义，包括但不限于：减少总治疗剂量、延迟治疗计划、广谱抗菌药物暴露、住院/延长住院时间，以及罕见情况下的死亡。8,9 发生 FN 的可能性根据高风险（>20%）、中等风险（10-20%）和低风险（<10%）分层。每位患者发生 FN 的总体风险取决于患者的特定因素、所实施的全身治疗 (ST) 方案和癌症相关特征。对于总体风险较高的患者，使用粒细胞集落刺激因子 (G-CSF) 治疗是帮助预防 FN 的重要支持措施。1,3,5,7,9 2016 年，安大略省癌症护理中心 (CCO) 发布了关于使用 G-CSF 帮助预防 FN 的指南。从那时起，生物仿制药 G-CSF 产品已经登陆安大略省，并且被认为在临床上与品牌（参考）产品相当。生物仿制药的引入提高了 G-CSF 产品的可负担性和成本效益。10–14 2016 年预防 FN 建议的更新重点在于是否应根据 G-CSF 产品的可用性增加和自 2016 年以来发表的任何新文献修订 G-CSF 临床指南。作为这项工作的一部分，还评估了其他 FN 预防措施（例如使用抗生素）。除了 FN 预防之外，本指南增加了门诊管理建议。对符合条件的患者进行 FN 的最佳门诊管理有助于优化卫生系统资源的利用，并为患者提供更舒适的治疗环境。
新南威尔士州门诊和社区精神卫生保健的公平性、可及性和适当性
以下资源可供那些可能因本报告的敏感内容和主题而感到痛苦的人们使用：寻求支持如果您需要进一步的支持，请联系下面列出的组织之一：生命热线13 11 14（24/7）或发短信至0477 131 114。生命热线是一条免费的24/7电话危机支持服务。心理健康热线1800 011 511。心理健康热线是新南威尔士州的24/7州级电话服务，将人们与新南威尔士州心理健康服务联系起来。儿童帮助热线1800 55 1800。儿童帮助热线通过电话或网络聊天为12至25岁的青少年提供免费的保密咨询。13Yarn 13 92 76。13Yarn是一条免费的24/7原住民和托雷斯海峡岛民危机支持热线。 QLife 1800 184 527。QLife 为 LGBTQIA+ 人士提供电话或网络聊天同伴支持，时间为下午 3 点至午夜。若要使用英语以外的语言拨打 24/7 新南威尔士州心理健康热线，请拨打翻译和口译服务热线 131 450，说明您的首选语言，并要求拨打 1800 011 511 拨打该服务。跨文化心理健康热线也可以协助提供信息、转介和联系服务，电话号码为 1800 648 911。
使用没有远程监控和早期CRS干预策略的汽车T细胞疗法的门诊治疗
鉴于汽车T细胞疗法的住院治疗的缺点，新兴数据证明了门门诊CAR T细胞疗法的安全性和可行性。16，17然而，报告对汽车T细胞治疗的门诊管理的研究通常会为患者使用非常严格的监测系统，包括使用远程患者监测设备，在小时的医疗保健团队进行检查后的患者检查，包括电话，以及初始的住院监测期。18，19这反过来使门诊在后勤上复杂，并可能导致患者的焦虑增加，从而影响他们的生活质量。20与CD28结构域相关 - 含有CAR T-Cell产品，例如Axi-Cabtagene Ciololeucel（AXI-CEL），商业CAR T-Cell治疗的门诊治疗通常仅限于具有41BB Costimulation Domimulatoration Domimain and liSocabtag的产品tisagenlecleucel，或使用复杂的家庭监控系统进行CRS监视。18，19此外，与淋巴瘤不同，用于门诊抗BCMA CAR T细胞治疗MM的数据，尤其是Ciltacabtagene Autoleucel（CILTA-CEL）。19，我们报告了我们使用不远程监控和对CRS的早期干预的策略，报告了我们对市售汽车T细胞治疗产品的门诊管理的经验。
心脏病专家为心脏病学门诊诊所的患者进行治疗和生活方式改变推荐：TLC研究
简介：像建议在低危机中的患者进行运动，饮食和吸烟戒烟等生活方式的改变很重要，以防心血管疾病，也很重要的是，在高危人群中识别患者并减少心血管风险，并在生活方式变化中减少心血管风险，并在必要时进行药理治疗。目标：本研究评估了心脏病专家对患者的治疗和生活方式改变建议。材料和方法：我们的研究通过电子邮件从2024年1月至2024年2月与心脏病专家共享，并在线回答了调查。我们的问卷由30个问题组成，涵盖了与心血管保护，饮食，营养习惯，生活方式以及冠状动脉疾病，心力衰竭，心律失常和性障碍性血症的诊断和治疗策略有关的主题。结果：在分析中包括的104名参与者中，有37名（35.58％）为女性，而男性为67名（64.42％）。建议对所有患者进行定期运动的参与者的比例为25（24.04％）。确定建议有60（57.69％）参与者在中度重度心血管风险患者中使用阿司匹林进行初级预防。实现目标LDL值的速率保持非常低（2.88％）。结论：在心脏病学门诊诊所中推荐生活方式改变，饮食和运动的速度非常低。SGLT2抑制剂（SGLT2I）和血管紧张素受体 - 涅prilysin抑制剂（ARNI）在心力衰竭患者中已被备受推崇的药物。在接受心脏病学院门诊诊所的患者中实现靶标低密度脂蛋白胆固醇值的速率仍然很低。
在门诊内科诊所中实施基于证据的外围动脉筛查方案
这项护理医生的最终手稿由数字美元的论文和论文免费提供给您。已被数字USD的授权管理人纳入护理医生的最终手稿。有关更多信息，请联系digital@sandiego.edu。