应在无菌条件下进行注射程序,其中包括使用手术手部消毒,无菌手套,无菌垂缘和无菌眼睑窥镜(或同等)。在执行玻璃体内手术之前,应仔细评估患者的高敏反应病史。应对眼周,眼睑和眼部表面进行消毒并充分麻醉,并应在注射前施用广谱的局部微生物,并在注射玻璃体内注射后,可以用抗生素治疗患者,并应监测。监测可能包括注射后立即检查视神经头的灌注,注射后30分钟内的分解和注射后的生物显微镜检查。
在注射Ozurdex®(地塞米松玻璃体内意外突出)的日子内,重要的安全信息(续)患者咨询信息(续),您可能有可能发生潜在并发症的风险,包括(但不限于严重眼部感染或增加眼睛压力)。如果您的眼睛变红,对轻,痛苦或发展视力变化,则应从眼科医生那里寻求立即护理。您可能会在接收注射后会遇到暂时的视觉模糊,并且在您的视力得到解决之前,不应开车或使用机械。
摘要:黄斑水肿(ME)是各种视网膜疾病中视觉障碍的主要原因。当前的治疗方式,包括抗血管内皮生长因子(抗VEGF)剂和皮质类固醇,通常需要重复应用,增加医疗和经济负担。me是由慢性炎症和VEGF过表达驱动的,导致黄斑中的液体积累。最近的研究强调了各种细胞因子在ME发病机理中的作用,因此需要采取全面的治疗方法。单一疗法表现出功效,但它们与诸如经常注射和潜在副作用的需求等局限性有关。组合疗法,包括带有黄斑激光光凝的抗VEGF药物,曲安赛醇乙烯剂或地塞米松玻璃体内植入物(Ozurdex)已成为有前途的策略。本综述分析了不同类型的ME的各种组合方法的结果,包括糖尿病黄斑水肿(DME),视网膜静脉闭塞相关ME(RVO-ME)和uveitic黄斑水肿(UME)。讨论了将抗VEGF和抗炎症治疗结合的潜在好处,以及对个性化治疗方案的需求。未来的研究方向概述了,强调了大规模长期研究在评估组合疗法的持续功效和安全性方面的重要性。预计先进成像技术,生物标志物分析和创新的治疗方法的整合将塑造ME管理的未来景观,并朝着更具针对性和有效的组合疗法发展。
一个65岁的男子突然在右眼突然降低了20天的视力。他在左手根治性肾切除术后2年以上,每天在索拉非尼400毫克的常规方案400毫克的疗法方案。尚无据报道眼或全身性疾病或全身药物。在体格检查中,右眼的视力(VA)在数字上。以14 mmHg记录了右眼的眼内压(IOP)。注意到了温和的白内障。底面检查,眼底照片和光学相干断层扫描(OCT)B扫描(图1)显示出严重的我的视网膜静脉,散射的视网膜出血和CWS,在后极中没有明显的非灌注区域或新生血管中的CWS。进行了右眼CRVO的诊断。同型半胱氨酸,蛋白C和S,活化的蛋白C和抗肉豆蔻酶水平在正常范围内的CRVO和血栓形成症的全身危险因素筛选。长期使用索拉非尼被认为是CRVO的可能主要原因。开出了持续释放的玻璃体内地塞米松植入物(IDI,Ozurdex,Allergan)。注射后一个月,我的右眼完全解决了,但在两个月后的下一次访问中重复了。总共,由于我反复的吸收和复发,他的3个月间隔又进行了3个月的注射,这比以前的复发不那么严重。四次注射后,黄斑一直没有流体,直到9个月后的上一次访问,他的VA提高到20/133。