XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search SystemP2Y12
P2Y12 抑制剂单药治疗后基于性别的结果...
背景：在 SMART-CHOICE 试验中，接受经皮冠状动脉介入治疗 (PCI) 的患者中，在接受 3 个月的双重抗血小板治疗 (DAPT) 后接受 P2Y12 抑制剂单药治疗所取得的临床结果与接受 12 个月 DAPT 所取得的临床结果相当。尽管如此，性别对这些结果的影响仍然未知。方法：这项开放标签、非劣效性、随机研究在韩国的 33 家医院进行，纳入了 2,993 名接受使用药物洗脱支架的 PCI 的患者。患者被随机分配接受 DAPT（阿司匹林加 P2Y12 抑制剂）治疗 3 个月，然后单独接受 P2Y12 抑制剂治疗 9 个月，或接受 DAPT 治疗 12 个月。主要终点是指数手术后 12 个月的主要不良心脏和脑血管事件（全因死亡、心肌梗死或中风的综合）。出血终点为出血学术研究联盟 (BARC) 出血类型 2 至 5。结果：患者中 795 人 (26.6%) 为女性，她们年龄较大，高血压、糖尿病和血脂异常的患病率高于男性。两性表现出可比的主要终点（调整风险比 [HR]，0.93；95% 置信区间 [CI]，0.55–1.55；P = 0.770）和出血终点（调整风险比，1.07；95% CI，0.63–1.81；P = 0.811）。 P2Y12 抑制剂单药治疗与 DAPT 相比，女性 BARC 2 型至 5 型出血风险较低（调整后的 HR，0.40；95% CI，0.16–0.98；P = 0.045），但使用 Bonferroni 校正时差异无统计学意义。两性治疗组之间的主要终点相似。结论：在接受 PCI 的两性中，与延长 DAPT 相比，三个月 DAPT 后 P2Y12 抑制剂单药治疗的主要终点和出血事件风险相似。因此，在女性和男性中，早期停用阿司匹林并持续使用 P2Y12 抑制剂的益处可能相当。
尽管ADP P2Y12 ...
抽象引入对ADP P2Y 12受体抑制的反应可以通过各种技术评估。在这里，我们比较了功能快速的护理技术（PFA-P2Y）与通过VASP/P2Y 12分析评估的生化抑制程度。在173例患者接受脑脑置脑置齿的患者中，研究了血小板对氯吡格雷的反应（衍生队列n¼117;验证队列n¼56）。高血小板反应性（HPR）定义为PFA-P2Y闭塞时间<106秒或VASP/P2Y 12血小板反应性指数（PRI）> 50％。导致派生队列，接收器操作员特征分析PFA-P2Y检测生化HPR的能力显示出较高的特异性山丘（98.4％），但敏感性较差（20.0％）和曲线下的较低面积（0.59）。VASP/P2Y 12测定法显示了两个共存的血小板种群，具有不同水平的血管溶质刺激磷酸蛋白（VASP）磷酸化：高度磷酸化的，高度抑制的血小板和另一种不良磷酸化的磷酸化磷酸化。对PFA-P2Y曲线形状的分析显示了不同类型的类型，按闭塞时间分类（<106秒，106至300秒，> 300秒）和模式（规则，不规则和非典型）。值得注意的是，具有晚期闭塞和可渗透曲线的曲线具有不规则或非典型模式的曲线，与vasp-pri> 50％且较小的抑制血小板亚群相关。考虑曲线的PFA-P2Y形状，以检测HPR的提高灵敏度（72.7％）和保留的特定峰（91.9％），
评估经皮冠状动脉干预后CYP2C19引导的P2Y12抑制剂处方
黑人患者经皮冠状动脉干预（PCI）后的绩效比白人患者更糟糕。抗血小板处方中的不平等可能会导致这种健康差异。我们比较了CYP2C19基因分型后种族的P2Y 12抑制剂处方，以指导PCI后选择抗血小板治疗。包括在PCI后进行临床CYP2C19基因分型的九个部位的患者。推荐用于CYP2C19无功能等位基因载体的替代疗法（例如Prasugrel或Ticagrelor），其中氯吡格雷的效果较差。主要结果是基于基因型的P2Y 12抑制剂（氯吡格雷与替代疗法）的选择。，有2448例（73％）为白色，而659（20％）为黑色。黑色患者的黑色患者的缺乏等位基因（34.3％对29.7％，p = 0.024）。PCI后出院时，处方了44.2％的黑色和44.0％的白色无功能等位基因载体。在12个月内进行最后一次随访时，在数字上的黑色（51.8％）比白色（56.7％）的无功能等位基因载体开了替代疗法（p = 0.190）。然而，考虑到与P2Y 12抑制剂选择相关的其他因素（优势比0.79，95％置信区间0.58-1.08），差异并不显着。黑人（14.3％）和白色（16.7％）没有无功能等位基因的患者（p = 0.232）之间的替代疗法使用没有差异。在PCI后接受CYP2C19测试的实际患者中，黑人和白人患者之间的P2Y 12抑制剂处方率没有差异。我们的数据表明在接受CYP2C19测试的患者中，基因型引导的抗血小板处方中没有种族差异。
可生物降解聚合物药物洗脱支架植入后进行为期一个月的双重抗血小板治疗，随后进行 P2Y12 抑制剂单药治疗
值是 n (%) 或中位数（第一四分位数-第三四分位数）。ACS，急性冠状动脉综合征；ARC；学术研究联盟，CABG；冠状动脉搭桥手术，CCS；慢性冠状动脉综合征，HBR；高出血风险，H2 阻滞剂；组胺 2 型受体拮抗剂，eGFR；估计肾小球滤过率，MI；心肌梗死，NSTEMI；非 ST 段抬高型心肌梗死，PCI；经皮冠状动脉介入治疗，P-CAB；钾竞争性酸阻滞剂，PPI；质子泵抑制剂，STEMI；ST 段抬高型心肌梗死
P2Y12 抑制剂对新冠肺炎重症住院患者无器官支持生存率的影响：一项随机临床试验
Jeffrey S. Berger 医学博士、理科硕士；Matthew D. Neal 医学博士；Lucy Z. Kornblith 医学博士；Michelle N. Gong 医学博士；Harmony R. Reynolds 医学博士；Mary Cushman 医学博士、理科硕士；Andrew D. Althouse 博士；Patrick R. Lawler 医学博士、公共卫生硕士；Bryan J. McVerry 医学博士；Keri S. Kim 药学博士；Lisa Baumann Kreuziger 医学博士；Scott D. Solomon 医学博士；Mikhail N. Kosiborod 医学博士；Scott M. Berry 博士；Grant V. Bochicchio 医学博士；Marco Contoli 医学博士、博士；Michael E. Farkouh 医学博士；Joshua D. Froess 理科硕士；Sheetal Gandotra 医学博士；Yonatan Greenstein 医学博士；Erinn M. Hade 博士；Nicholas Hanna 医学博士；Kristin Hudock 医学博士、STR 硕士； Robert C. Hyzy 医学博士；Fátima Ibáñez Estéllez 医学博士；Nicole Iovine 医学博士、哲学博士；Ashish K. Khanna 医学博士；Pooja Khatri 医学博士；Bridget-Anne Kirwan 哲学博士；Matthew E. Kutcher 医学博士；Eric Leifer 哲学博士；George Lim 医学博士；Renato D. Lopes 医学博士、医学硕士、哲学博士；Jose L. Lopez-Sendon 医学博士、哲学博士；James F. Luther 文学硕士；Lilia Nigro Maia 医学博士；John G. Quigley 医学博士；Lana Wahid 医学博士；Jennifer G. Wilson 医学博士；Ryan Zarychanski 医学博士；Andrei Kindzelski 医学博士、哲学博士；Mark W. Geraci 医学博士；Judith S. Hochman 医学博士；代表 ACTIV-4a 研究人员
P2Y12抑制剂单药治疗1-3个月后双重抗血小板治疗患有经皮冠状动脉介入的患者和慢性肾脏疾病：对随机对照试验的荟萃分析
引言：在接受经皮冠状动脉介入干预（PCI）的冠状动脉疾病（CAD）和慢性肾脏疾病（CKD）中，无论短期双重双抗血小板治疗（DAPT）是否与P2Y 12抑制剂同意相比，与标准DAPT相比，有益于P2Y 12抑制剂。本研究旨在评估1-3个月DAPT的效率和安全性，然后在患有PCI的CAD和CKD患者中进行P2Y 12单药治疗。方法：搜索PubMed，Embase和Cochrane文库，以鉴定在PCI后1 - 3个月DAPT与DAPT的DAPT相比，比较了P2Y 12抑制剂单一疗法，PCI后PCI后DAPT与DAPT进行了比较。主要结果是重大不良心血管事件（MACE）的发生率，定义为全因死亡率，心肌梗塞，支架血栓形成，目标血栓形成，目标血管血运重建和中风的综合率。安全结果是主要的出血事件，定义为Timi主要出血或出血学术研究和财团（BARC）2、3或5型出血的综合。根据研究中的异质性，使用固定或随机效应模型计算了95％置信区间（CI）的汇总风险比（RRS）。结果：在我们的荟萃分析中包括了四个RCT，包括20,468例患者（2,833例CKD患者和17,635例CKD患者），其中包括P2Y 12抑制剂单药治疗DAPT。CAD和CKD患者患缺血性和出血事件的风险更高。P2Y 12 inhibitor monotherapy after 1 – 3 months of DAPT signi fi cantly reduced the risk of major bleeding compared to DAPT in CKD patients (RR: 0.69, 95% CI: 0.51 – 0.95, P = 0.02) and non-CKD patients (RR: 0.66, 95% CI: 0.49 – 0.89, P = 0.01).在CKD患者（RR：0.88，95％CI：0.59 - 1.31，p = 0.53）和非CKD（RR：0.91，95％CI：0.79 - 1.04，P = 0.17）中，发现P2Y 12抑制剂单药治疗和DAPT之间的MAC没有显着差异。Conclusion: P2Y 12 inhibitor monotherapy after 1 – 3 months of DAPT was an effective strategy for lowering major bleeding complications without increasing the risk of cardiovascular events in patients with CAD and CKD undergoing PCI as compared with DAPT Systematic review registration: https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/, CRD42022355228.
尼尔·J·韦默*，ty J. gluckman^，chete eze-nliam％，...
在784家医院中，2016年至2019年包括377,679名患者。在接受CABG手术治疗的患者中，相对于P2Y12抑制剂处方，医院组之间没有差异（P = 0.12；图A）。在接受CABG手术治疗的患者中，P2Y12抑制剂处方从2016 - 2017年（基线）到2019年更为普遍（P = 0.0001），无论患者导航器计划医院类型如何。与在出院时接受治疗的患者（未经血运重建）在出院时更有可能被开处方P2Y12抑制剂，与在第3组医院接受治疗的患者（调整后或1.89; 95％CI 1.19-3.00;图B）。与2016 - 2017年出院的患者接受药物治疗相比，2019年出院的患者更有可能被开处方P2Y12抑制剂（调整后或1.32; 95％CI CI 1.16-1.49），无论他们在。在。。
在2021年批准的新药清单
Indicated as an adjunct to percutaneous coronary intervention (PCI) to reduce the risk of periprocedural myocardial infarction (MI), repeat coronary revarscularization, and stent thrombosis (ST) in patients who have not been treated with a P2Y12 platelet inhibitor and are not being given a glycoprotein IIb/IIIa inhibitor