XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search SystemP2Y12
抗血小板药物
替格瑞洛被归类为环戊基三唑并嘧啶。6 它是一种非竞争性变构拮抗剂，可与 P2Y12 受体可逆结合。10 由于它与 ADP 受体可逆结合，其生物利用度为 36%，疗效取决于血浆浓度。9 替格瑞洛不是前体药物，不需要代谢即可发挥作用；然而，其代谢物在抑制 P2Y12 受体方面同样有效。4,6 它在肝脏中由 CYP450 同工酶 CYP3A4 和 CYP3A5 代谢。3,6,9 由 CYP3A4 和 CYP3A5 代谢或抑制 CYP3A4 和 CYP3A5 的药物可能会延迟替格瑞洛的代谢。 4,9 与替格瑞洛同时使用会影响地高辛的代谢，因此应仔细监测地高辛的浓度。6,9,10
抗血小板治疗的围手术期管理
每年在全球范围内进行超过2亿个非心脏手术手术，临床医生在仅接受乙酰基盐酸酸（ASA）的冠状动脉疾病患者的围手术期治疗方面面临独特的挑战； P2Y12抑制剂（氯吡格雷，prasugrel，ticagrelor）；或ASA和P2Y12抑制剂的任何组合。临床医生必须平衡与中断这些疗法相关的重大不良心血管事件的风险，并与在围手术期间继续进行这些疗法出血的风险。此外，还必须考虑其他因素，包括抗血小板药物的药代动力学作用和冠状动脉支架患者的最佳手术时间。后一组患者需要特殊考虑，这是因为风险增加和支架血栓形成的显着死亡率。
2021 年迄今批准的新药清单
适用于未接受 P2Y12 血小板抑制剂治疗且未接受糖蛋白 IIb/IIIa 抑制剂治疗的患者，作为经皮冠状动脉介入治疗 (PCI) 的辅助手段，降低围手术期心肌梗死 (MI)、重复冠状动脉血管重建和支架内血栓形成 (ST) 的风险
miniedorial
基于降低冠状动脉闭塞风险的急性冠状动脉缺血事件的主要预防是非常重要的措施。经皮冠状动脉干预（ICP）带有支架的心肌血运重建后的二级预防对于降低支架，缺血性事件和心肌梗塞（IM）的血栓形成风险很重要，尤其是在支架植入后不久。已经研究了许多方案，但是使用阿司匹林和强大的P2Y12抑制剂的血小板抗抗癌（DAPT）是ICP之后的当前治疗模式。1
抗凝护理指南
1。确认存在抗凝的指示2。确定存在任何禁忌症来抗凝并确定需要更高水平的护理（HLOC）3。对所有患者进行风险/福利/替代评估，包括出血风险（请参阅第12页；有关心血管的第24页）4。查看当前的药物以识别潜在的DDIS和同时使用抗血小板药物（例如，阿司匹林，P2Y12抑制剂，例如氯吡格雷等），或NSAIDS（例如Ibuprofen，Naproxen等）5。审查或顺序诊断研究•初始实验室：CBC，CRCL/EGFR，AST，ALT，ALT，ALT，凝集凝结时间（PT/INR），部分血栓形成时间（APTT）•心电图（ECG）（ECG）（ECG）（ECG），Echocardiogram（Echocartiogram），临床上的临床表明均可订购的阶段•临床上的阶段均可订购。 （请参阅第20页）